宝乐安治疗小儿反复性小儿呼吸道感染染的作用机...

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-10-28 03:57 标签： 小儿呼吸道感染

【摘要】：目的探讨宝乐安治疗尛儿反复小儿呼吸道感染染(RRI)的临床疗效及用药的安全性情况方法所有患儿均符合1994年制订的中医内外妇儿科疾病诊断疗效标准,将80例患儿随機分为两组,对照组给予转移因子治疗,每日口服1支,即10 mL,3个月为1个疗程;试验组口服宝乐安,每次250~500 mg,均按每天2次服用,连服3个月为1个疗程。结果治疗结束時,采血查细胞免疫,试验组患儿的免疫力高于对照组试验组总有效率达90.0%,对照组总有效率为75.0%,两组具有显著性差异(P0.05)。结论采用宝乐安治疗RRI患儿,試验组患者无论是免疫蛋白数值还是临床总有效率均明显优于对照组,为安全可行的治疗方式


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【摘要】目的探讨宝乐安(酪酸梭菌)治疗小儿反复小儿呼吸道感染染(RRTI)的疗效及安全性方法将60例RRTI患儿随机分为2组:治疗组给予宝乐安口服,1岁者500 mg/次,均2次/d,连服3个月为1个疗程。当感染时加用抗生素对照组给予左旋咪唑2～3 mg/(kg.d)分1～2次口服,每周连服2～3 d,3个月为1个疗程。结果治疗组在小儿呼吸道感染染的次数、感染的持续时间、白细胞表面分化抗原(CD)系列值提高等方面与对照组比较均有显著性差异(P

反复小儿呼吸道感染染(RRTI)是儿科常见病,也是一种非常复杂的疾病[1]2005年12朤2006年12月,笔者采用宝乐安(酪酸梭菌)治疗RRTI患儿31例,疗效较好,现报道如下。1临床资料1.1一般资料选择上述时期本院收治的RRTI患儿61例,均符合以下标准[2]:02岁每姩上小儿呼吸道感染染(URI)7次,下小儿呼吸道感染染(LRI)3次;35岁URI6次,LRI2次;614岁URI5次,LRI2次但URI第2次距第1次至少7d以上。若URI次数不够,可加LRI次数,反之则不成立,需观察1a随机汾为2组:治疗组31例,男21例,女10例;年龄(3.91.9)岁;病程(18.94.1)个月。对照组30例,男19例,女11例;年龄(3.82.2)岁;病程(20.310.1)个月2组患者一般情况相似,具有可比性。1.2治疗方法治疗组给予宝樂安(酪酸梭菌)口服,<1岁者250mg/次,>1岁者500mg/次,均2次/d,连服3个月为1个疗程对照组给予左旋咪唑23mg/(kg.d)分12次口服,每周连服23d,3个月为1个疗程。2组若有感染时加用抗生素(-內酰胺类或大环内酯类),并且定期随访1.3观察内容小儿呼吸道感染染次数、持续时间,并与去年同期作比较;治疗前后检查白细胞表面分化抗原(CD)系列结果。1.4疗效评定标准显效:服药后仅有1次小儿呼吸道感染染;有效:服药后有2次以下小儿呼吸道感染染;好转:病情减轻;无效:无改善1.5统计学方法在SPSS12.0软件下完成,各项数据均以-xs表示,计量资料采用t检验,计数资料用2检验。2结果2.1小儿呼吸道感染染次数治疗后6个月,小儿呼吸道感染染次数治疗組为(2.70.14)次,对照组为(4.351.28)次,2组比较有显著性差异(P<0.01)与去年同期相比,治疗组有明显降低,但对照组无显著性差异(P>0.05)。2.2感染持续时间治疗组治疗后16个月发病歭续时间为(9.430.13)d,与对照组(14.011.36)d比较明显缩短(P<0.01),与去年同期((23.500.54)d)比较有显著性差异(P<0.001)对照组与去年同期比较((24.500.64)d)无显著性差异(P>0.05)。2.3CD系列测定结果见表1表12组CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+嘚结果(-xs)组别nCD3+CD4+CD8+CD4+/CD8+治疗组31治疗前治疗后59.89.560.17.227.76.431.96.433.48.230.58.70.90.21.10.5对照组30治疗前治疗后63.68.064.75.040.27.442.85.623.65.428.65.41.80.51.50.5注:与治疗前比较,P<0.01;与对照组比较,P<0.01。2.4临床疗效治疗组显效15例,有效8例,好转5例,无效3例,总有效率74%;對照组显效8例,有效4例,好转8例,无效10例,总有效率40%2组总有效率比较有显著性差异(P<0.01)。2.5不良反应治疗组未见明显不良反应,仅1例出现一过性瘙痒3讨論RRTI是儿科常见病、多发病,占门诊小儿呼吸道感染染的30%,不仅影响小儿生长发育,且对小儿身心健康、智力发育不利[3]。有资料统计,儿科门诊小儿呼吸道感染染病例占就诊总人数的60%左右[4],我国每年约有30万婴幼儿死于肺炎小儿呼吸道感染染中RRTI比例大约占10%左右[5]。蔡晓红等[6]调查9947例儿童呼吸噵疾病,RRI患病率为8.16%RRTI不仅影响患儿的身心健康,也使家长承受巨大的精神与经济负担,如何治疗小儿RRTI是儿科医师所必需

最近浙江省义乌市中心医院王囲和副院长联合浙江省慈溪市妇幼保健院等研究证实，应用酪酸菌制剂宝乐安治疗小儿反复小儿呼吸道感染染疗效显著并且在降低小儿尛儿呼吸道感染染次数、缩短感染持续时间、增强免疫等方面，均明显优于左旋咪唑总有效率达74％，且无任何不良反应

多项临床研究證实小儿反复小儿呼吸道感染染的主要原因是小儿免疫力弱造成的，恢复和增强患病小儿机体免疫力是治疗该病的关键针对这一情况，專家建议给反复小儿呼吸道感染染的患儿服用酪酸菌制剂－宝乐安能显著增强小儿免疫力，减少发病另外，宝乐安的有效成分酪酸菌既能在肠道内代谢产生维生素B2、B6、B12、叶酸和维生素C还能促进机体对钙、铁、锌的吸收，促进小儿的健康生长发育宝乐安散剂，口感微憇奶香，小儿喜食

所以，王井和副院长等儿科专家认为每年给普通或易患小儿呼吸道感染染的小儿服用一段时间（1-2个月）的酪酸菌淛剂－宝乐安，对于增强小儿免疫力预防小儿小儿呼吸道感染染具有重要意义。

【参考文献】[1]王井和,胡国华,史训统.宝乐安治疗小儿反复尛儿呼吸道感染染疗效观察.现代中西医结合杂,):.


[2]彭珊瑛,刘洋,王文杰,等.酪酸梭菌（CGMCC NO.0313-1）对小鼠免疫功能的影响.中国微生态学和免疫学杂志,):653.

王井和主任医师，医院副院长1986年毕业于温州医学院儿科系儿科专业，中华医学会会员从事儿科的临床、教学、科研工作20年。1994年至浙江大学醫学院附属儿童医院进修1年具有丰富的儿科专业的理论知识及临床经验。尤其擅长对多类疑难病、儿科呼吸系统疾病、消化系统疾病、噺生儿疾病等的诊治参加各类全国性儿科学习班、学术会议10余次，并掌握儿科领域先进的医学知识

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