甲氨蝶呤中3种杂质的合成_百度文库
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甲氨蝶呤中3种杂质的合成|甲​氨​蝶​呤​中种​杂​质​的​合​成
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银屑病吃甲氨蝶呤片效果好吗
　　银屑病吃甲氨蝶呤片效果好吗
　　银屑病吃甲氨蝶呤片效果好吗?在我们的生活中，每个人都有这样的习惯，那就是在诊断出换了某种病，第一反应是应该吃什么药，当屑病患者也如此，但是，我们要知道的是，银屑病的治疗药物是非常多的，要有选择性的使用，那么，银屑病吃甲氨蝶呤片效果好吗?我们一起来听听专家怎么讲解的吧。
　　银屑病吃甲氨蝶呤片效果好吗?
　　现在市面上有很多可以治疗银屑病的药物，甲氨蝶呤片就是其中一种，很多人认为这个甲氨蝶呤片是可以用来治疗银屑病的，那么，我们来一起来一起了解一下用甲氨蝶呤片治疗牛皮癣吧。
　　甲氨蝶呤片的主要药理通过抑制二氢叶酸还原酶而使二氢叶酸不能还原成有生理活性的四氢叶酸，从而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成过程中一碳基团的转移作用受阻，导致DNA的生物合成受到抑制，主要适用于各型急性白血病，对银屑病也有一定效果，但主要针对重度银屑病症状，而且服用甲氨蝶呤片不良反应较多，比如：肠胃不适，口腔溃疡、肠炎，甲氨蝶呤片对肝脏有毒害，可能造成脂肪肝等肝病。
　　河北三甲牛皮癣医院专家指出：牛皮癣的治疗，如果是用甲氨蝶呤片的话，非常容易产生一些副作用，因此，如果想要减少对于身体的伤害的话，其实牛皮癣的治疗最佳的方法便是要使用中医药物，中医治病注重人体内部调节，注重治病求本，有针对性的辨证施治，通过药效的充分发挥，有效的通过人体内部调节，祛除病灶，改善牛皮癣的易感体质，从内到外，促使皮肤代谢恢复正常，达到治愈疾病的目的。
　　什么是对于牛皮癣的治疗是最好的中药?
　　要想彻底治愈牛皮癣，我们必须要在消除皮损的同时提高免疫，调节机体抗体平衡，这是传统药物和单一的治疗方式总是治不好牛皮癣的根本原因，牛皮癣虽病在皮毛，却与整体密切相关，其复杂程度绝不亚于内科病症，疑难顽症更是如此。在临床中，病程越长的银屑病患者，证候就越错综复杂。处理原则是在明确皮损与整体内在联系的基础上，从因论治，标本兼顾，补泻得当，既治愈疾病，又增强元气，以温阳扶正为根本。
　　传统中医一直认为牛皮癣是热证。热邪侵袭或阳气亢盛在体内淤积，形儿化火，在皮肤上就变现为皮肤干燥，鳞屑，皮损等，从而形成了牛皮癣。然而河北三甲牛皮癣医院专家仔细观察数百例银屑病患者发现大多数的的患者有畏寒肢冷, 口渴或不渴,不能吃凉食，在女性月经前期，经量过多的银屑病患者比较少，多数是月经偏少，有血块，经前或经期小腹疼痛。这些是什么症状呢?这些都是阳虚的症状，阳虚则寒，这才是本质。牛皮癣其实是一种寒症，是阳虚。
　　治疗牛皮癣的药物——中医扶阳克癣系列组方，是以火神派国家保护秘方为依据，经过专家团队多年的精心研制的，从绿色中药提纯达是治疗牛皮癣抗复发的高效药，与传统中医从血热、凉血败毒的角度治疗不同，该组方从凉血败毒的源头入手，直达病灶，在调理脏腑功能的同时，着力改善牛皮癣患者五脏功能失调，使患者气血律液运化顺畅，从根源上消除导致牛皮癣复发的各种因素，得到了广大患者的认可。
　　中医扶阳克癣系列组方临床治愈几率98.6%，5年不复发的几率高达95%
　　作为国家级三级甲等医院，对每一位患者都必须做到负全责，采用中医扶阳克癣系列组方治疗皮癣，从诊断、用药、愈后康复指导，全程一对一针对治疗，并由李栓扣主任亲自指导治疗。治疗过程的所有药物，全部采用的是我院自主研发的，精选中药，精制而成的纯中药制剂中医扶阳克癣系列组方。确诊病情的前提下，一人一方，区别用药，并实时跟踪患者用药情况，调整用药，用最少的药物，达到最大的治疗效果。
　　中医扶阳克癣系列组方见效有多快呢
　　中医扶阳克癣系列组方是能够快速治愈牛皮癣的中药，显效期(10天~15天)能看到明显的皮损好转迹象，厚积的鳞屑开始剥落脱离，逐步减少;治疗期(15天~45天)皮损面积明显收缩，粗厚的皮损开始变薄变淡，不再紧绷、干裂，痛痒感消失;治愈期(45天~75天)此时粗厚的皮层脱落干净，皮损部位由中心向四周逐渐转变为正常皮肤;巩固期(75天~90天)牛皮癣的巩固期能更好的预防牛皮癣复发。
　　中医扶阳克癣系列组方真正从根本消除牛皮癣发病可能
　　第一步：温中扶阳 调节脏腑
　　“肾为先天之本”，肾脏的阳即为元阳，又称真元，是人体所有脏腑阳气的根本;“脾为后天之本”，脾主运化，是体内营养物质输送的动力器官，因此，彻底消除阳虚体质的关键，就是扶脾肾之阳。
　　第二步：活血化瘀 消除皮损
　　血瘀，是皮癣的普遍现象，原因有二：一是病情发展，阴寒加重，阳气进一步虚弱，导致血瘀;二是盲目使用激素或凉血解毒类药物，致使阳虚加重，产生血瘀。而根治血瘀，必须在阳气充足的情况下，才能彻底发挥疗效，祛除皮损。
　　第三步：内外兼治，防止复发
　　体内阳气充足，气血通畅，自身有足够能力将病邪彻底驱除体外，至此皮癣已经治愈。后期巩固治疗，全面恢复体质，重建免疫系统，加上患者自身的防护，就可确保3-5年，甚至更长时间不复发。
　　患者鉴证：年年反复年年治，我的牛皮癣终结之旅
　　20年前的一天。我突然发现自己的手臂、身上出现一些点状的丘疹，很小很密，过了一段时间，病情开始恶化，点状丘疹开始逐渐扩大，形成一块一块边界清楚的斑片，表面还覆盖银白色鳞屑，钻心的痒，我总要不停的挠来挠去。
　　上医院检查，才知道患的是牛皮癣。使用过很多方法，刚开始病情有所缓解，但是很快又复发了，这时候皮损慢慢的由手臂、后背而扩展到全身，我不知道怎么办才好。偶然的一天，我遇见原来结识的病友，他现在牛皮癣已经完全治好，给我推荐河北三甲牛皮癣医院。
　　当时是李主任亲自给我做的检查，后来给我开了1个疗程中医扶阳克癣系列组方中药。没想到，15天过去了，我的病情有了较大的改观，身上的瘙痒完全消失了，皮损部位的表皮变薄，斑块也变浅了;1个疗程后，病情较轻的部分已经转变为正常皮肤，严重的部位也不掉屑了;3个疗程后，瘙痒、脱屑的症状都没有了，只留下浅浅的印记，李主任说我已经达到了临床治愈的标准了。随后又巩固1个疗程后，就不用继续服药了。时至今日，都没有复发过。
　　河北三甲牛皮癣医院专家提醒您：为保证疗效，所有来院牛皮癣患者均由专家一对一亲诊，与患者充足沟通，详细了解病史，问诊不仓促。接诊、检查、治疗、用药、收费等所有就医流程均严格按照国家标准执行!河北三甲牛皮癣医院实施网上预约免挂号费的优惠措施，网上挂号可直接到院就诊，并优先安排专家接诊，请留意下方联系方式。
　　★公益：网上挂号免除挂号费，且不另行收取任何费用。到院后不排队，直接由导医引见预约的医生。
　　★公平：网上挂号的患者享有与到院挂号的患者完全相同的医疗资源，号种、就诊时间自主决定，公平、公正。
　　★公开：医院的医疗信息公开，包括医生专业级别、特点、出诊时间、挂号方法及须知等向病人公开。
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甲氨蝶呤片
1、各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病。2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、
1、各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病。2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、
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甲氨蝶呤片
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甲氨蝶呤片
化学名：L-(+)-N-{4-[(2,4-二氨基-6-蝶啶基)甲氨基]苯甲酰基}谷氨酸。
1、各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病。2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、
(2.5mg*100s)
口服成人一次5mg～10mg，一日1次，每周1～2次，一疗程安全量50mg～100mg。用于急性淋巴细胞白血病维持治疗，一次15mg～20mg/m2，每周一次。
上海信谊药厂有限公司
健客网于2006年成立，由广东健客医药有限公司负责运营，2009年获得国家食品药品监督管理局颁发的《互联网药品交易资格证书》，成为广东省第一家(B2C)互联网药品合法经营企业,是全国最大规模的网上药店之一，主要经营药品、保健品、减肥护肤品、母婴用品、成人安全用品等数万种产品。
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【药品名称】
&nbsp&nbsp 通用名称：甲氨蝶呤片
&nbsp&nbsp 商品名称：甲氨蝶呤片
&nbsp&nbsp 英文名称：Methotrexate Tablets
&nbsp&nbsp 拼音全码：JiaAnDieLingPian
【主要成份】化学名：L-(+)-N-{4-[(2,4-二氨基-6-蝶啶基)甲氨基]苯甲酰基}谷氨酸。
&nbsp&nbsp 分子式：C20H22N8O5
&nbsp&nbsp 分子量：454.45
【性 状】本品为淡橙黄色片。
【适应症/功能主治】1、各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病。2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、
【规格型号】2.5mg*100s
【用法用量】口服成人一次5mg～10mg，一日1次，每周1～2次，一疗程安全量50mg～100mg。用于急性淋巴细胞白血病维持治疗，一次15mg～20mg/m2，每周一次。
【不良反应】1、胃肠道反应，包括口腔炎、口唇溃疡、咽喉炎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、消化道出血。食欲减退常见，偶见伪膜性或出血性肠炎等。2、肝功能损害，包括黄疸、丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶，γ－谷氨酰转肽酶等增高，长期口服可导致肝细胞坏死、脂肪肝、纤维化甚至肝硬变。3、大剂量应用时，由于本品和其代谢产物沉积在肾小管而致高尿酸血症肾病，此时可出现血尿、蛋白尿、尿少、氮质血症甚或尿毒症。4、长期用药可引起咳嗽、气短、肺炎或肺纤维化。5、骨髓抑制：主要为白细胞和血小板减少，长期口服小剂量可导致明显骨髓抑制，贫血和血小板下降而伴皮肤或内脏出血。6、脱发、皮肤发红、瘙痒或皮疹。7、白细胞低下时可并发感染。
【禁 忌】已知对本品高度过敏的患者禁用。
【注意事项】1、本品的致突变性，致畸性和致癌性较烷化剂为轻，但长期服用后，有潜在的导致继发性肿瘤的危险。2、对生殖功能的影响，虽也较烷化剂类抗癌药为小，但亦可导致闭经和精子减少或缺乏，尤其是在长期应用较大剂量后，但一般多不严重，有时呈不可逆性。3、全身极度衰竭、恶液质或并发感染及心、肺、肝、肾功能不全时，禁用本品。周围血象如白细胞低于3500/mm3或血小板低于50000/mm3时不宜用。
【儿童用药】遵医嘱。
【老年患者用药】遵医嘱。
【孕妇及哺乳期妇女用药】因本品有致畸作用及从乳汁排出，故服药期禁怀孕及哺乳。
【药物相互作用】
1、乙醇和其他对肝脏有损害药物，如与本品同用，可增加肝脏的毒性。
2、由于用本品后可引起血液中尿酸的水平增多，对于痛风或高尿酸血症患者应相应增加别嘌呤醇等药剂量。
3、本品可增加抗血凝作用，甚至引起肝脏凝血因子的缺少或（和）血小板减少症，同此与其他抗凝药慎同用。
4、与保泰松和磺胺类药物同用后，因与蛋白质结合的竞争，可能会引起本品血清浓度的增高而导致毒性反应的出现。
5、口服卡那霉素可增加口服本品的吸收，而口服新霉素钠可减少其吸收;
6、高，继而毒性增加，应酌情减少用量。
7、氨苯喋啶、乙胺嘧啶等药物均有抗叶酸作用，如与本品同用可增加其毒副作用。
8、先用或同用时，与氟尿嘧啶有拮抗作用，如先用本品，4～6小时后再用氟尿嘧啶则可产生协同作用。本品与左旋门冬酰胺酶合用也可导致减效，如用后者10日后用本品，或于本品用药后24小时内给左旋门冬酰胺酶，则可增效而减少对胃肠道和骨髓的毒副作用。有报道如在用本品前24小时或10分钟后用阿糖胞苷，可增加本品的抗癌活性。本品与放疗或其他骨髓抑制药同用时宜谨慎。
【药物过量】尚不明确。
【药理毒理】四氢叶酸是在体内合成嘌呤核苷酸和嘧啶脱氧核苷酸的重要辅酶，本品作为一种叶酸还原酶抑制剂，主要抑制二氢叶酸还原酶而使二氢叶酸不能还原成有生理活性的四氢叶酸，从而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成过程中一碳基团的转移作用受阻，导致DNA的生物合成受到抑制。此外，本品也有对胸腺核苷酸合成酶的抑制作用，但抑制RNA与蛋白质合成的作用则较弱，本品主要作用于细胞周期的S期，属细胞周期特异性药物，对G1/S期的细胞也有延缓作用，对G1期细胞的作用较弱。
【药代动力学】用量小于30mg/m2时，口服吸收良好，1小时～5小时血药浓度达最高峰。部分经肝细胞代谢转化为谷氨酸盐，另有部分通过胃肠道细菌代谢。主要经肾（约40～90%）排泄，大多以原形药排出体外；小于10%的药物通过胆汁排泄，T1/2α为1小时；T1/2β为二室型：初期为2～3小时；终末期为8～10小时。少量甲氨喋呤及其代谢产物可以结合型形式贮存于肾脏和肝脏等组织中长达数月，在有胸腔或腹腔积液情况下，本品的清除速度明显减缓。清除率个体差别极大，老年患者更甚。
【贮 藏】遮光，密封保存。
【包 装】每瓶100片。
【有 效 期】36&nbsp 月
【批准文号】国药准字H
【生产企业】上海信谊药厂有限公司
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1.乙醇和其他对肝脏有损害药物，如与本品同用，可增加肝脏的毒性。
2.由于用本品后可引起血液中尿酸的水平增多，对于痛风或高尿酸血症患者应相应增加别嘌呤醇等药剂量。
3.本品可增加抗血凝作用，甚至引起肝脏凝血因子的缺少或(和)血小板减少症，因此与其他抗凝药同用时宜谨慎。
4.与保泰松和磺胺类药物同用后，因与蛋白质结合的竞争，可能会引起本品血清浓度的增高而导致毒性反应的出现。
5.口服卡那霉素可增加口服本品的吸收，而口服新霉素钠可减少其吸收。
6.与弱有机酸和水杨酸盐等同用，可抑制本品的肾排泄而导致血清药浓度增高，继而毒性增加，应酌情减少用量。
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8.与氟尿嘧啶同用，或先用氟尿嘧啶后用本品，均可产生拮抗作用，但如先用本品，4～6小时后再用氟尿嘧啶则可产生协同作用。
9.本品与左旋门冬酰胺酶合用也可导致减效，如用后者10日后用本品，或于本品用药后24小时内给左旋门冬酰胺酶，则可增效而减少对胃肠道和骨髓的毒副作用。
10.有报道如在用本品前24小时或10分钟后用阿糖胞苷，可增加本品的抗癌活性。
11.本品与放疗或其他骨髓抑制药同用时宜谨慎。
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甲氨蝶呤片(甲氨蝶呤片)
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