最新公告：目前，本站已经取得了出版物经营许可证 、音像制品许可证，协助杂志社进行初步审稿、征稿工作。咨询:400-675-1600
您现在的位置：&&>>&&>>&
高血压论文范文
内容摘要： 摘要： 目的：探讨中药足浴疗法治疗高血压的疗效。方法：收治高血压患者120例，随机分成两组。对照组给予常规药物治疗，观察组在对照组基础上给予中药足浴疗法，观察两组治疗疗效。结果：观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组舒张压、收缩压下降程度优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.0…
内容摘要： 第一篇：护理干预对高血压脑出血并发症的影响 摘要： 目的探讨护理干预对高血压脑出血患者术后急性期并发症发生率的影响。方法收集2014年1月到例高血压脑出血并行手术治疗的患者，随机分2组，对照组38例给予常规护理措施，观察组38例在常规护理的基础上给予护理干预，比较2组患者术后并发症发生率。结果干预护…
内容摘要： 摘要： 目的:探讨药学监护对终末期肾病血液透析并伴高血压患者的降压效果。方法:选取2014年8月-2015年11月到我院诊治的68例终末期肾病伴高血压患者,随机分为两组,其中对照组34例进行常规治疗,观察组34例应用药学监护进行治疗,观察两组患者治疗前后的血压及血脂的改善情况,并进行比较。结果:观察组患者治疗后收缩压…
内容摘要： 摘要： 目的探讨应用健康教育对高血压患者服药依从性的影响。方法选取2014年10月―2015年10月来我院就诊的320例原发性高血压患者作为研究对象，按照随机分配的原则分为对照组和观察组，各160例。对照组按照常规方式指导患者遵医嘱用药并嘱咐患者定期复诊，观察组在对照组基础上进行健康教育，6个月后对2组患者的服药依从…
内容摘要： 摘要： 目的研究社区内存在高血压风险人群实施综合干预对其血压控制的效果。方法选取宝安区松岗街道松岗社区100例有高血压潜在危险人群，随机分为对照组与观察组，各50例。对照组不实施综合干预观察组研究对象在对照组基础上加强社区综合干预，对比干预前后研究对象血压控制情况。结果两组研究对象在护理干预前血压均处于偏高状态，但组…
内容摘要： 第一篇：高血压患者护理的研究进展
目的高血压的发病率很高，在我国由高血压引起的并发症也很多，为了使人类能拥有高品质的生活和满足对健康体能的需求，如何使患者正确地了解高血压的危害，如何使高血压得到有效的控制，最大限度的预防和避免高血压带来的危害，并得到有效地治疗。方法将天津市第三中心医院分院心内科临床70例…
内容摘要： 第一篇：社区高血压自我管理模式探究 摘要: 目的探索社区高血压自我管理新模式，针对上海市某区社区高血压患者加以干预并进行效果评价。方法利用文献复习、专家讨论及相关利益方分析等方法，并结合当地实际探索社区高血压自我管理新模式。从知情同意，自愿参与干预的1．5万例高血压患者中随机抽取1080例患者纳入干预组，并在各社区卫…
内容摘要： 第一篇：高血压患者的健康教育与管理摘要：高血压是我国常见的慢性病之一，患病人口较多。但人们对其危害性缺乏足够的认识，自我保健意识也不强。为此，在乡村和社区中开展好高血压的健康教育工作,对提高社会人群及高血压患者的自我保健意识,提高高血压的预防水平、控制高血压的患病率、减缓其病情发展、减少并发症、提高患者生活质量,显得…
内容摘要：摘要：目的探讨妊娠期高血压患者的临床护理方法，减少妊娠期高血压患者并发症的发生。方法对我院收治的60例妊娠期高血压患者制定综合护理措施，包括行为干预和心理支持，观察护理效果。结果经过周密细致的护理计划，所有患者均得到了有效细致的护理，无1例并发症发生。结论全面细致、科学合理的护理措施有助于降低妊娠期高血压患者并发症发病…
内容摘要：摘要：目的观察应用软通道一次性使用颅内血肿引流器微创治疗高血压脑出血的临床效果。方法应用软通道一次性使用颅内血肿引流器微创治疗高血压脑出血78例。观察治疗效果。结果术后第1天血肿缩小至10mL以下10例，第2天23例，第3天35例，第5天10例，25例术前当天由昏迷到术后变成意识模糊；肢体功能活动障碍术后第1天好转22…
内容摘要：摘要：目的分析子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预效果。方法选取我院2012年5月至2014年10月收治的100例子宫肌瘤合并高血压患者作为研究对象，随机分为2组，对照组和观察组，每组50例患者。对照组患者采用常规的护理方式，而观察组患者在对照组的基础上实施护理干预。然后对比两组患者的降压效果和护理舒适度。结果观察组…
内容摘要： 摘要: 目的分析自我管理小组在山区高血压患者管理中的效果，为社区卫生服务机构慢性病管理提供依据。方法按照自愿参加原则对高血压患者进行分组，共10个自我管理小组103例，开展6次自我管理小组活动。干预前后进行问卷调查及体格测量，对运动、吸烟、饮酒、食盐摄入状况和生活影响度及有关身体测量指标进行比较。结果经过自我管理小组…
内容摘要： 摘要: 目的:选择不同的高血压脑出血手术方式,并分析其手术治疗效果。方法:选择日-日我院收治的高血压脑出血患者200例,采用随机数字表法分为实验组和对照组,实验组采用硬通道锥颅血肿引流术,对照组采用开颅血肿清除术,比较两组临床治疗效果。结果:实验组病死率为22.0%,明显低于对照组…
内容摘要： 摘要 目的:探讨改良定向经额叶软通道穿刺置管微创治疗基底核区高血压脑出血的疗效。方法:选择20例基底核区高血压脑出血患者，在头部CT片定位引导下，根据患者的病情和颅内血肿的部位、体积、形态，经额叶定向软通道穿刺置管微创外引流，清除颅内血肿。结果:20例患者均准确穿刺，术后使用尿激酶血肿腔冲洗3d，均拔出引流管。术后死…
内容摘要： 摘要： 目的分析对比高血压合并冠心病患者使用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗的临床效果及表现。方法将在我院确诊的高血压合并冠心病60患者随机分为两组，观察组和对照组各30人。对照组口服氨氯地平片治疗，观察组口服氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，分析对比两组患者的治疗效果及不良反应。结果观察组患者治疗前平均收缩压为（154±4）m…
内容摘要： 摘要： 目的探讨研究甲状腺功能减退与妊娠期高血压疾病关系。方法随机选取我院13年10月至2015年10月间收治的66例妊娠期孕妇患者，把合并甲状腺功能衰退的患者作为观察组，把甲状腺功能正常的患者作为对照组，对两组患者进行测定游离三碘甲状腺原氨酸、血清游离甲状腺激素和血清中促甲状腺激素的含量，并观察高血压的发生情况。结…
内容摘要： 摘要： 目的探讨定向软通道加尿激酶冲洗治疗高血压脑出血的疗效；方法对38例脑出血患者利用定向软通道技术并在CT精确引导下穿刺血肿抽吸加尿激酶冲洗治疗高血压脑出血；结果按ADL分级；ADL1(13例)，ADL2（11例），ADL3(6例)，ADL4(3)ADL5(2例)，死亡（3例）。结论定向软通道加尿激酶冲洗治疗高血…
内容摘要： 摘要： 目的对老年人高血压的临床治疗效果进行探讨和评价。方法选取自2012年2月至2015年6月间来我院就诊的360例高血压患者为主要研究对象，并随机分为两组，分别为对照组和实验组，每组各180例，其中对照组采用常规方式治疗，实验组则是在常规方式治疗的基础上采用综合诊断干预的方式。对两组患者的治疗效果进行比较。结果经…
内容摘要： 摘要： 目的探讨优质护理干预在老年原发性高血压中的效果。方法选取我院收治的120例老年原发性患者作为研究对象。将患者分为观察组与对照组，每组各60例。对照组给予常规护理，观察组给予优质护理干预。结果观察组的总有效率为95.8%。对照组的总有效率为75.6%。观察组比对照组护理效果更佳，P&0.05，具有统计学意…
内容摘要： 摘要： 目的探究尼莫地平对高血压脑出血患者的治疗效果。方法根据我院2013年1月至2014年1月入院行高血压脑出血治疗的80例患者，分为对照组和实验组，分别应用常规治疗和在常规治疗基础上应用尼莫地平持续泵入治疗，观察两组患者的治疗效果。结果实验组患者总有效率为92.5%，对照组患者的治疗总有效率为75%，两组患者之间…
内容摘要： [摘要] 目的：探讨护理综合干预对高血压患者的护理效果。方法：选取2014年1月～2015年1月，神经内科52例高血压患者为观察对象，随机分组；对照组26例实施高血压患者常规护理，观察组26例在常规护理的基础上，实施综合护理干预；对比两组患者经不同方法护理后的效果，对照要点：满意度、患者有效降压率。结果：观察组患者满…
内容摘要： 摘要： 目的探究中老年高血压病人的饮食护理效果。方法通过对我院自2015年4月至2015年11月收治的68例中老年高血压患者进行临床观察，包括建立个人健康档案、饮食干预、药物干预、心理干预以及运动干预，结果通过对中老年高血压病人进行了六个月的观察和饮食护理。结论通过对中老年高血压患者进行精心的对饮食的管理工作，确保每…
内容摘要： 摘要： 目的探讨护理干预对原发性高血压患者服药依从性的影响。方法选取2013年5月到2015年5月于我院就诊的原发性高血压患者共84例，患者按入院编号随机分为观察组与对照组各42例，对照组予以常规护理；观察组在对照组基础上行针对性综合护理干预，比较护理效果。结果两组患者护理后服药依从性及血压控制情况对比，观察组服药依…
内容摘要： 摘要： 糖尿病、高血压为多发性慢性病，发病率呈明显的上升趋势，常并发。糖尿病与高血压二者有共同发病基础，发病机制有相关性，易形成恶性循环。糖尿病并发高血压往往是糖尿病患者的致死原因，其危害远大于其他并发症。文章针对糖尿病与高血压的发病机制及其影响因素进行阐述。 关键词： 糖尿病；高血压；发病机制；影响因素；发病率 糖…
内容摘要： 【摘要】 目的探讨磁敏感加权成像(SWI)在高血压伴发脑内微出血(CMBs)中的诊疗价值。方法入选我院2011年8月至2014年8月收治的44例高血压患者，进行常规及SWI序列扫描，比较各序列对CMBs灶的数目、部位和分布情况，以及高血压水平与CMBs的发生关系。结果经检查，高血压伴有CMBs的患者比例为50.0%(…
内容摘要： 摘要： 目的探讨在高血压病管理中应用家属参与健康教育模式的效果。方法选择２０１３年４月－２０１４年１０月新疆医科大学第一附属医院干部特诊区收治的高血压患者１４０例，随机分为观察组、对照组，每组７０例。对照组给予健康教育，观察组给予家属参与式健康教育，并对２组患者的血压控制情况、自护行为能力改善情况等进行比较分析。结果…
内容摘要： 摘要 目的：探讨护理干预对老年高血压的影响。方法：收治老年高血压病患者208例，进行合理饮食、运动治疗、心理护理、合理用药以及对高血压进行康复指导。结果：患者血压均控制理想。结论：应根据老年高血压的特点，制定相应的护理措施，提高患者服药的依从性，并做好并发症的预防，提高患者的体力活动能力和生活质量。 关键词 护理干预…
内容摘要： 摘要 目的分析老年高血压患者健康素养及药物治疗依从性的相关性，为老年高血压疾病管理提供基础资料。方法采用便利抽样方法对吉林省延吉市６０岁及以上被确诊为高血压病的４２５例患者，应用社会人口学特征问卷、高血压相关健康素养简易评价表及高血压药物治疗依从性量表进行问卷调查分析。结果延吉市老年高血压患者健康素养总得分为（９４．…
内容摘要：摘要:青少年运动员是运动员的一个特殊群体，正面临着身体的生长发育和运动能力提高的双重压力。如何在不影响身体正常发育的同时又能在运动能力及身体素质等方面得到充分的发展，始终是青少年运动员在运动训练中亟待解决的问题。研究对处在发育期青少年青春期高血压、运动能力及训练等问题进行了探讨，以期能为青少年运动员的科学训练提供有价值…
内容摘要：【摘要】目的探究综合护理方式应用于妊娠期高血压综合征(妊高症)患者的效果。方法66例妊高症患者,在入院后实施常规治疗,治疗期间行综合护理干预,观察患者干预结束后眩晕评分和血压以及分娩结局。结果与干预前比较,干预后患者的血压和眩晕情况均得到了显著改善,差异有统计学意义(P&0.05)。66例患者中自然分娩62例,剖…
内容摘要：【摘要】目的探讨社区健康管理对高血压病控制的影响分析。方法466例高血压患者,分别建立高血压管理档案,同时在社区内开展健康管理工作及高血压健康评估。结果患者健康管理后生活情况优于健康管理前,差异有统计学意义(P&0.05)。管理前与管理后1个月舒张压(SBP)和收缩压(DBP)比较,差异无统计学意义(P&0…
内容摘要：摘要目的：探讨微创清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法：收治高血压脑出血患者60例，随机分为对照组和观察组各30例，对照组采用常规开颅血肿清除术，观察组采用微创颅内血肿清除术，比较两组治疗效果。结果：观察组的总有效率、手术时间、术中出血量及术后并发症发生率均明显优于对照组(P＜0.05)。结论：采用微创清除术治疗高血…
内容摘要：[摘要]目的：探索团队管理模式对社区高血压病患者控压效果的影响。方法：于2014年1月以居委会辖区为单位在社区10个居委会辖区中挑选810例自愿参加本研究的高血压病患者。随机等分为对照组和观察组，每组405例。对照组采用传统高血压病管理模式，观察组采用团队管理模式。进行为期12个月的随访，比较2组患者的管理依从性、血压…
内容摘要：随着人们生活节奏的不断加快及人们生活水平的提高，高血压、高血脂已成为最常见的慢性病，并逐步趋于年轻化，尤其是中年高血压患者，由于身负事业与家庭的重任，往往忽略自身的健康，从而给身体带来巨大的危害，高血压已成为危害人类健康最严重的疾病之一。本研究对患者进行心理护理干预，通过对不同性别及文化水平患者的个性化心理干预，取得了…
内容摘要：妊娠高血压疾病是常发生于妊娠期的一种疾病。在我国，其发病率可达9.4%，严重影响围生期母子健康，是产妇和围生儿主要的死亡原因之一。如何避免其发生，并早期介入处理，减少并发症是当前急需解决的问题之一。近年来，研显示，早期的护理干预也可以有效减少妊娠高血压疾病的发生，并在其发生后改善血压情况，提高顺产率，降低分娩风险。本研…
内容摘要：为了早期预防高血压，减少高血压发病人数，2003年，美国高血压预防、诊断、评价与治疗联合委员会在第7次报告(JNC7)中首次提出了“高血压前期”概念，将其定义为“无降血压药物治疗的前提下，两次或者两次以上不同时间坐位测量的收缩压(SBP)为120～139mmHg(1mmHg=0.133kPa)和/或舒张压(DBP)为8…
内容摘要：子宫肌瘤合并高血压患者容易在围手术期间出现感染和血压升高等症状,从而降低手术的成功率,影响患者的康复［1］。本次研究选取2012年11月~2014年11月间本院收治的子宫肌瘤合并高血压患者作为临床研究对象,给予针对性护理干预,取得了良好的效果,现总结如下。1资料与方法1.1一般资料选取2012年11月~2014年11月…
内容摘要：高血压是脑卒中、肾及血管性疾病的主要危险因素之一，其发病率逐年上升，目前估计全国高血压患者至少2亿，每5名成年人中就有1人患高血压[1-2]。西医诊断为中重度高血压的患者多需终身服用降压药物，但是由于个体特异性等因素，部分患者的药物治疗效果不甚显著，而且药物引起的不良反应甚至大于其对病情控制的正面效果。近年来，中医药治…
内容摘要：近年来,我国公众对国医学关注度逐渐提高,健康观念也发生了较大转变,公众热切期待使用中医疗法治疗高血压。为此,本文对探讨中医非药物疗法干预老年原发性高血压患者的效果及对中医体质辨识中的影响,结果发现中医非药物疗法干预在控制患者血压和调整体质方面具有较好效果,现将详细内容报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择我院辖区内进…
内容摘要：原发性高血压在我国和世界大部分国家都是常见病,多发病。WHO调查资料显示[1],每年大约有1700万人死于高血压及其并发症。据报道[2],以心血管疾病为主的慢性病已成为导致我国居民死亡的首要原因。现如今,全国高血压患者已超过2亿。高血压治疗主要包括生活方式转变和药物治疗,药物治疗可以有效降低心血管疾病的发病率和死亡率,…
共 56 篇论文&&首页 | 上一页 | 1
| &40篇论文/页&&转到第页
按栏目筛选
热门范文排行榜
[<font color="#FF]
[<font color="#FF]
[<font color="#FF]
[<font color="#FF]
[<font color="#FF]
[<font color="#FF]
[<font color="#FF]
[<font color="#FF]
[<font color="#FF]
[<font color="#FF]
本站最新范文
　导航链接：　　　　　　　　　　　　　
　 　　　　　　　　　　　　　　　高血压脑出血一分预防胜过十分治疗
核心提示：中风，一个老百姓口中较为恐惧的疾病代名词，医学上称为“脑卒中”，是急性脑血管病，也就是通常说的“脑梗”和“脑溢血”。它具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高的特点。
　　今年“世界卒中日”的主题是：关注中年人的风险。中风，一个老百姓口中较为恐惧的疾病代名词，医学上称为“”，是急性脑血管病，也就是通常说的“脑梗”和“”。它具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高的特点。　　寒冷的深秋是的高发期，对于中老年人来说这样的季节更应该注意预防脑出血的发生。如何预防？导致脑出血的关键诱因是什么？万一身边有人发生脑出血，该怎么办？为此，记者采访了重庆市第五人民医院神经外科主任医师陈治强。高血压脑出血一分预防胜过十分治疗　　9-10月 医院脑出血患者明显增加　　在我国，脑卒中是第一位致死病因，是成年人致残的首位因素。据估算，2014年，我国40岁以上人群中有1182万人罹患过脑卒中。新近数据显示，我国卒中发病率正在以每年8.7%的速度增加，复发率已高居世界首位，达11.2%。　　“脑出血是指非外伤性脑实质内的自发性出血，病因多样，绝大多数是小的血管破裂引起，故有人也称。10万人中，每年有300人发生脑出血，致残率高达80%。”陈治强介绍，9-10月份，由于天气转冷，人体血管收缩、血液粘稠等原因，相比夏季，医院患者明显增多。　　值得注意的是，从近年接诊患者情况分析来看，陈治强说，患者呈年轻化趋势。一般情况下，有史的人，在40-60岁时，好发脑出血。近年来，医院偶尔也会接诊到30-40岁年龄阶段的高血压脑出血患者。主要原因为人们工作、生活压力的增大，忽略了自身健康管理，以及很多人对高血压的不重视，另外还有一部分人，也在用药控制高血压，但是用药不正规，导致高血压控制不理想而引发脑出血。　　高血压脑出血一分预防胜过十分治疗　　最新调查显示，我国去年约380万人死于心脑血管疾病，其主要诱因在于、高血压和高胆固醇以及肥胖，而生活方式不健康则是这四种因素形成的最主要原因。　　陈治强说，脑出血与高血压病的密切关系在于：高血压患者约有1/3的机会发生脑出血，而约95%的脑出血患者有高血压病史。　　“脑出血最重要的原因是高血压。主要是体现在三个方面，一是没控制好血压，二是没有规范用药，三是不健康的生活方式，如大量饮酒、情绪过度激动，作息不规律等。”因此，预防高血压脑出血比治疗更重要。　　具体如何预防？陈治强说，一旦出现脑出血，大部分患者不死即瘫，因此，中老年朋友一定要重视血压监测，除了定时测血压，在医嘱下服用调整控制血压的药物，并实时监测。　　平常生活中，要戒烟戒酒，少吃盐，多喝水（特别是晚睡前、晨起时，饮1-2杯温开水），保持心情舒畅，保持规律的排便习惯，避免过度用力排便。同时，保持良好的睡眠习惯，保证充足睡眠。
　　同时，在秋冬季，温度较低时，血管收缩，血压容易上升，要注意保暖，可根据自身健康状况，进行适当的锻炼，以促进血液循环，但同时要防跌倒。　　最后，陈治强提醒，脑出血还会有一些先兆症状，如出现剧烈头痛，恶心，头晕，肢体麻木，乏力，言语不清，一旦发现不适，应及时就医，减少疾病带来的不必要的伤害。若身边有人发生脑出血，主要表现为突然剧烈头痛之后频频呕吐，深昏迷，鼾声呼吸，面色潮红，血压升高，大小便失禁，瘫痪等情况，家属及朋友应立即拨打120急救电话，同时让患者尽量平卧，呕吐时让其侧身一方，如果口腔有东西，要试着掏出来，保持患者呼吸通畅很重要。
扫码或关注微信公号jjkkxxg回复【风险】即可测试
常见症状： 并发症状： 相关检查： 推荐用药：1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的...[]￥29.6
推荐医院：推荐医生： 副主任医师 主任医师 主任医师
这些疾病都不是你要找的？ 用工具试试！
分享到微信朋友圈
“扫一扫”分享
随着我国国民生活水平的提高，高血压脑出血的病人越来越多，其死亡率却占脑血管病人的首位，是中老年人最常见的危重急症和致残、致死原因之一。如脑内血肿较大，内科治疗效果差，一般开颅手术创伤很大，效果又不十分理想。暨南大学附属第一医院神经外科采取脑内镜锁孔手术方法，清除脑内血肿手术创伤小，手术时间短，出血少，手术效果明显好于内科保守治疗和常规开颅手术 []
在线咨询（向医生免费提问）
请在此提交您的问题，即有万名医生10分钟内为您解答
答你所问，名医在线近距离。
肿瘤的真相与误区
健康有益事
减肥达人秀
张老师，50多岁，某中学初三级班主任，因长期黑板书写和伏…… []
在我国的中医院校经常能看到一批批外国医生围着中国医生学…… []
武警广东省总队医院营养科主任曾晶介绍，多数市民都听说过…… []
做爱是一个快乐的过程，是两个亲密无间的伴侣情感的交流。…… []高血压合并高脂血症患者的治疗
手机扫一扫关注医网官方微信参加活动，有奖品！微信号：ewsos1
（999）条评论
医网摘要：心血管疾病已成为现代社会的首要死亡原因。心血管疾病的主要危险因素包括脂质代谢紊乱、高血压、糖尿病和吸烟；多种危险因素联合存在的个体将具有更高的危险性。所以，对于高血压合并高脂血症患者，除了要严格控制好血压外，还应积极进行降脂治疗。
　　心血管疾病已成为现代社会的首要死亡原因。心血管疾病的主要危险因素包括脂质代谢紊乱、高血压、糖尿病和吸烟；多种危险因素联合存在的个体将具有更高的危险性。所以，对于高血压合并高脂血症患者，除了要严格控制好血压外，还应积极进行降脂治疗。
　　一、高血压与高脂血症合并的流行病学资料
　　流行病学研究证实血胆固醇水平和血压间存在正相关。Oslo研究调查了16,525名健康男性，发现在40岁后，舒张压&110mmHg者与舒张压&70mmHg者相比较，其血胆固醇值平均升高0.71mmol/L；并且经多因素分析显示血压与胆固醇之间的联系仅受体重指数和血甘油三酯（TG）水平的影响，而不受年龄、吸烟、随机血糖、季节、运动量及社会经济状况的影响。Framingham研究显示，血压与血胆固醇水平具有相关性（&=0.12），提示血压较高者趋向有较高的血胆固醇水平。Williams等调查了58个家族中131名高血压病人，发现在高血压家族中有显著的脂质异常聚集现象（P&0.00001），在研究的58个家族中，27个家族有两位以上的高血压成员伴有一至多种的脂质紊乱；因此他们建议用家族性脂质异常高血压（familial dyslipidemic hypertension, FDH）来描述此种综合征，即在同一家族中有两个以上的同胞于60岁前发生高血压病，同时伴有一至三种脂质紊乱（包括TG或低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平超过90％百分位数，或HDL-C 水平低于10％百分位数）；这种综合征大约占所有高血压病患者的12％，占60岁前发生高血压的25％ 。
　　二、血脂异常与高血压相关的影响因素
　　血脂异常与高血压相关受多因素的影响，其中研究较多的因素主要集中在载脂蛋白和脂蛋白代谢相关酶类。载脂蛋白E（Apo-E）是多种脂蛋白的结构蛋白，在脂蛋白的转化和代谢过程中有着重要作用。ApoE基因多态性已被证明与动脉粥样硬化及冠心病的发生密切相关。近来许多研究也证实高血压与Apo-E基因多态性具有相关性。早在1994年，Uusitupa等选择了159名芬兰人进行研究，测量其血TC浓度，Apo-E表型和血压值，发现Apo-E4/4、E4/3表型者血TC浓度，收缩压较其他表型者要高，经体重指数和年龄矫正后这一差异仍保持统计学意义。接着，Uusitopa等人又在1996年研究发现在143名中年肥胖妇女中，表型为Apo-E3/2者其收缩压和舒张压趋向于最低，而Apo-E4/3、E4/4表型者则最高。一项轻至中度高血压和Apo E基因多态性的研究也证实，与正常血压对照组（n=86）相比较，高血压病人组（n=47）携带&4等位基因的频率显著要高。1998年shiwaku等人调查研究了303名健康日本工人的Apo-E基因型、血浆TC浓度和血压值，发现具有Apo-E3/2基因型的个体较Apo-E3/3者或Apo-E3/4及Apo-E4/4者血浆TC和收缩压水平显著减低（P&0.05）。最近，我们对112例高血压病患者和118名非高血压病对照者进行研究，观察到APOE4等位基因频率在高血压病组中显著高于对照组，经多因素回归分析表明，APO4基因型是高血压病的独立危险因素。
　　脂蛋白脂酶（LPL）是一种重要的脂蛋白代谢酶，是清除血浆脂蛋白中所含TG的限速酶[17]。Sass 等人[18]选择法国东部767名男性和816名女性（年龄29～55岁）进行横断面调查研究显示，虽然在男性LPL多态性与血压水平不相关，但是携带LPL-G447等位基因的妇女较LPL-CC基因型的妇女有着显著降低的收缩压和脉压水平分别，这一联系不依赖于甘油三酯水平；他们追踪观察其中359名男性和337名女性11年，经纵向研究显示在女性LPL基因型是脉压和收缩压长期水平变化的独立预测因子，LPL-G447等位基因携带妇女11年内脉压和收缩压的改变显著要低。因此，他们认为在妇女LPL-G447等位基因与较低脉压和收缩压水平相关，且独立于甘油三酯水平。这些研究结果支持，LPL基因可能影响血压的高低。
　　原发性高血压是在一定的遗传背景下与多种环境因素相互作用而引起的多因素疾病。脂质异常血症绝大多数也是因遗传基因缺陷或与环境因素相互作用引起。有人对18个有家族性混合型高脂血症的荷兰家庭进行了针对血压的基因组扫描，结果显示4号染色体上的一个基因位点与收缩压有显著联系（对数评分=3.9），同时这一位点也表现出影响血FFA水平（对数评分=2.4）；还发现联系舒张压与脂蛋白脂酶的基因位点在8号染色体短臂上，收缩压与血apoB水平联系的基因位点在邻近19号染色体短臂上。这些基因组扫描结果支持存在能影响血压和血脂指标的遗传因素。
　　三、调脂治疗对血压的影响
　　脂质代谢紊乱与高血压的相关性还表现在改变血脂水平能影响血压。Ferrier等[19]为调查在血脂正常的单纯收缩期高血压病人中强化降脂治疗对大动脉硬化和血压的影响，设计了一个随机、双盲、交叉研究，选择22名Ⅰ级单纯收缩期高血压病人接受3个月的阿伐他汀治疗（80mg/d）和3个月的安慰剂治疗，应用非侵入性颈总动脉扁平张力测量法和升主动脉多普勒速度测量法测定系统动脉顺应性。结果发现阿伐他汀治疗显著减少TC(P&0.001)、LDL-C(P& 0.001)和TG水平（P=0.003），显著升高HDL-C水平(P= 0.03)，系统动脉顺应性显著增高（安慰剂比阿伐他汀：0.36&0.03 vs 0.43&0.05ml/mmHg，P=0.03），肱动脉收缩压显著减低（154&3 vs 148&2mmHg，P=0.03），平均动脉压显著减低(111&2 vs 107&2mmHg，P=0.04)，舒张压也显著减低（83&1 vs 81&2mmHg，P=0.04），脉压也有降低的趋势（71&3 vs 67&2mmHg，P=0.08）。提示强化降脂治疗通过降低大动脉硬化性，有益于血脂正常的单纯收缩期高血压病人的治疗。
　　四、降脂治疗对高血压患者的临床益处
　　抗高血压和降脂治疗预防心脏事件试验（ALLHAT-LLT）的目的是，对于老年、至少有一项冠心病危险因素、伴轻度高胆固醇血症的高血压患者，与常规治疗进行比较，普伐他汀治疗对能否降低总死亡率。
　　该研究是在北美513个以社区为基础的临床中心中进行该项试验。采用随机、非盲法的设计方案。该研究是在1994年至2002年3 月期间进行的。属于ALLHAT研究[2]的一个亚组人群。受试者共计10 355例，年龄在55岁以上，低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）3.1－5.0mmol/L（120－189mg/dL），如果已患冠心病则LDL-C2.6－3.4mmol/L（100－129mg/dL）；甘油三酯（TG）＜4.0mmol/L（350mg/dL）。
　　所有受试者的基线情况是：平均总胆固醇（TC）5.8 mmol/L(224mg/dL)，LDL-C 3.8mmol/L (146 mg/ dL), HDL-C 1.2mmol/L (48mg/dL, TG 1.7mmol/L (152 mg/dL)。平均年龄66岁。49％为妇女。38％为黑人；23％为西班牙人；14％已有冠心病；35％有糖尿病。随机分组为普伐他汀治疗（N＝5170）和常规治疗（N＝5185）。
　　观察的主要终点：一级终点为：追踪观察8年时总死亡率。二级终点：非致死性心肌梗死或致死性冠心病（冠心病事件）联合、具体原因的死亡率和癌症。
　　结果：平均追究追踪时间为4.8年。在试验期间，常规治疗组中有冠心病者32％服用了降脂药物，无冠心病者29％服用了降脂药物。在试验的第4年，普伐他汀治疗组TC降低17％，而常规治疗组TC降低8％。同时随机抽取了样本进行LDL-C测定，普伐他汀治疗组LDL-C降低28％，常规治疗组LDL-C降低11％。
　　研究6年期间的死亡率在普伐他汀组为14.9％，而常规治疗组为15.3％，两组间的总死亡率类似（相对危险RR为0.99, P＝0.88）。研究6年期间的冠心病事件发生率在普伐他汀组为9.3％, 而常规治疗组为10.4％. 两组间无差别(相对危险度RR=0.91, P=0.16).
　　结论: 对于控制好的老年高血压伴轻度高胆固醇血症患者, 普伐他汀治疗与常规治疗比较, 并不能显著降低总死亡率和冠心病事件。与以往的心血管疾病预防试验相比, ALLHAT的结果可能与普伐他汀相对于常规治疗组间TC（9.6％）和LDL-C(16.7％)降低幅度的差别不大有关。
　　盎格鲁-斯堪的那维亚心脏终点研究-降脂目的（ASCOT-LLA）是一项大规模临床试验，主要是评价对于血浆胆固醇浓度并不高的高血压患者进行降脂治疗的益处。受试者为40-79岁的高血压患者（SBP&160mmHg和/或DBP&100mmHg），或正在接受抗高血压治疗者（SBP&140mmHg和/或DBP&90 mmHg），血浆总胆固醇（TC&6.5mmol/L）。目前没有服用他汀类或贝特类降脂药物。同时受试者必需具备下列危险因素中的至少3项：左室肥厚、其他特定的心电图异常、2型糖尿病、周围血管疾病、有中风或短暂性脑缺血发作史、男性、55岁以上、微量白蛋白尿或蛋白尿、吸烟、TC/HDL-C&6、早发冠心病家族史。排除标准：有心肌梗死史、近3月有脑血管疾病、空腹TG&4.5mmol/L、心衰、未控制的心律失常、常规筛查中发现的任何临床意义的血液或生化异常。
　　19342例高血压患者是机随分组进行降压治疗。其中10305例病人是适合进行降脂治疗观察，5168例服用了阿托伐他汀(10mg/d)，5137例服用安慰剂，追踪观察[3]。3年后，提前结束的降脂试验。与安慰剂组比较，阿托伐他汀组TC和LDL-C分别降低24％和35％，TG降低17％。3年后治疗组87％仍在服用阿托伐他汀，安慰组有9％服用了他汀药。两组间的血压控制是完全相同的。
　　一级终点（非致死性心肌梗死和致死性冠心病）在阿托伐他汀治疗组减少36％。按TC基线进行分组分析，TC&5.0mmol/L、5.0-5.99mmol/L和&6.0 mmol/L三组间的终点事件发生率无差别，均有明显降低。同时也观察到中风的发生率降低27％。
　　ASCOT-LLA证实，对于高血压患者，即使血浆胆固醇不高，也能从降脂治疗中获得益处。每天服用10mg阿托伐他汀能地降压治疗的基础上进一步降低非致死性心肌梗死和致死性冠心病发生的危险性达36％，而且这位作用出现较早，因而使该研究提前结束。
　　在心脏保护研究(HPS)中, 受试者部分正在接受抗高血压治疗的患者,TC&3.5mmol/L，给予辛伐他汀长期降脂治疗，证实可显著降低心脏事件。
　　所以，对于高血压病人应常规进行血脂检查，如果患者同时有心血管其他危险因素，即使血浆胆固醇不高，也应给予他汀类药物进行降脂治疗。
责任编辑：李杏
推荐阅读：
比较多人提问的还有：、、、、、、
今日最受关注商品
B形弧度设计,分散颈部压力负担,有效缓解疲劳,帮助脊椎康复.
硫酸氨基葡萄糖广泛分布于人体组织中,被比喻为“关节的食粮”.
硫酸软骨素可修复关节软骨,减轻关节疼痛,被称为“关节软黄金”.
本品属于调理滋补类产品,非药品,原装进口可提高男性活力.
护膝保暖温度达53摄氏度以上,对祛风除湿保暖驱寒效果显著.
汤臣倍健蛋白质粉是以新西兰进口乳清蛋白为原料加工而成的.
最新保健资讯
疾病相关资讯
大家都在看