苯巴比妥钠和苯妥英钠不良反应有的抗癫痫作用原理是...

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-10-24 14:53 标签： 苯妥英钠不良反应有
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苯妥英纳和苯巴比妥钠的区别
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【提问】请问抗癫痫药；苯妥英纳和苯巴比妥钠有什么区别?在治疗癫大发作时宜选用哪一种?
【回答】答复：全身强直-阵挛性发作首选丙戊酸。
抗癫痫作用机制尚未阐明，一般认为乙内酰脲类药物在产生神经冲动时，通过增加钠离子细胞膜外流或减少钠离子内流而使神经细胞膜稳定，并且限制发作性放电的扩散。在神经元水平，当产生神经冲动时，苯妥英可延长通道不激活时间而减少钠和钙离子内流，它也可减弱突触部位的强直刺激后增强和重复后放电。乙内酰脲类药物对小脑有兴奋作用，激活小脑至大脑皮质的抑制通路，并使小脑浦肯野细胞（Purkinjescell）放电增加而使皮质发作性活动减少。
苯妥英钠可以抑制皮肤成纤维细胞合成（或）分泌胶原酶，在起疱或不起疱的皮肤有免疫活性胶原酶的增加。细胞培养提示由成纤维细胞产生的异常胶原酶的增多具有遗传的特性。
抗神经痛的机制亦未阐明，可能作用于中枢神经系统降低突触传递或降低引起神经元放电的短暂刺激（抗点燃效应）的综合作用。苯妥英可升高面部的痛觉阈和由于降低兴奋性和反复放电的自持性而缩短疼痛发作的时间。
骨骼机松弛的作用与抗惊厥的机制相似。在用于运动障碍疾病时，膜稳定作用减少了神经和肌肉细胞持续重复放电和减弱强直刺激后的增强作用。乙内酰脲类药能诱导肝脏微粒体酶，因而加速了与这些酶有关的药物代谢。
苯巴比妥钠
中枢性抑制的程度，随用量而异，表现有镇静、催眠、抗惊厥等不同的作用，作用机制可能是由于阻断脑干网状结构上行激活系统，使大脑皮层转入抑制，而达治疗目的。抗癫痫作用在于抑制中枢神经系单突触和多突触传递，也增加运动皮质的电刺激阈值，从而提高了发作的阈值；抑制放电冲动从致痫灶向外扩散。
★问题所属科目：---药理学
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癫痫的药物治疗，很多人会说是左乙拉西坦，但是这个问题不能一概而论，过去，人们对癫痫病的认识很有限，治疗上采用的药物也很局限，主要的抗癫痫药物有苯妥英钠，卡马西平，丙戊酸钠，苯巴比妥，地西泮，现在称之为传统药，传统药副作用大，治疗效果差，但是由于其价格低廉，仍然是癫痫患者的首选。癫痫是慢性病，需要长期服药以稳定病情，防止癫痫再次发作。长期服药的患者和医生都在寻找一种药物对疾病有很好的控制作用，药物毒性又低，这样服药时的后顾之忧就大大减少，患者服药的依从性增强，是对病情得到控制的最大帮助，所以现在又有了很多新型的抗癫痫药物，如得理多，德巴金，妥泰，拉莫三嗪，左乙拉西坦，奥卡西平等。
但是新型药物的出现也没有让癫痫停止发作，据此孙国安教授根据癫痫的发病原理，发明了分离型脑起搏器，在癫痫治疗领域有了新的突破。
& &分离型脑起搏器是通过抑制大脑异常放电来治疗癫痫的，无论是什么原因引起的癫痫病，所以无论什么类型的癫痫病，都可以接受分离型脑起搏器的治疗。
检索证明孙国安教授是把磁场和电场用于治疗癫痫病的世界第一人，他解决了医学领域治疗癫痫病的重大难题，为千万癫痫病患者带来了希望。
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苯妥英钠、苯巴比妥钠诱导建立难治性癫痫动物模型
发布时间：
【题　名】苯妥英钠、苯巴比妥钠诱导建立难治性癫痫动物模型
【作　者】赵哲峰 蒋传路 李永利 康军 王晓峰 杨东波 张俊和
【机　构】哈尔滨医科大学附属第二临床医学院神经外科,黑龙江哈尔滨150086
【刊　名】中国微侵袭神经外科杂志,
2006(11): 500-502
【关键词】癫痫 模型,动物 抗惊厥药 P糖蛋白
【文　摘】目的探索性应用苯妥英钠（PHT）、苯巴比妥钠（PB）诱导建立难治性癫痫动物模型，并研究其多药耐药机制。方法将60只大鼠随机分为实验组50只和对照组10只；实验组给予亚抽搐剂量戊四氮腹腔注射，其中45只大鼠确定点燃．将其随机分为给药组35只和未给药组10只。给药组应用较大剂量PHT、PB腹腔注射，其间注射小剂量戊四氮．根据Racine行为分级以及脑电图改变，从中筛选出耐PHT和PB的难治性癫痫动物模型。应用免疫组化法观察比较P糖蛋白（Pgp）在各组脑组织中的表达。结果12只大鼠制成难治性癫痫动物模型（耐药组），11只为药物有效组，12只死亡。耐药组大鼠脑组织Pgp表达较对照组、未给药组和药物有效组增强，差异有高度统计学意义（P〈0．01）。结论应用较大剂量PHT和PB诱导点燃大鼠制作难治性癫痫的动物模型．方法可行。该模型可以用于研究难治性癫痫脑内PgP的表达。PgP的高表达与难治性癫痫发生密切相关。
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