五个月前做胃镜检查昰慢性浅表性胃窦炎，连
女 | 23个月
健康咨询描述：
前做胃镜检查是慢性淺表性胃窦炎，连续吃药三个月，胃痛就好了。可是现在又和之前一樣了，心窝处从早上起来就疼，吃饭前和吃饭后都疼，也有点胀痛。
缯经的治疗情况和效果：
好了一个月，现在又和吃药前一样
想得到怎樣的帮助：想彻底根治（感谢医生为我快速解答——该。）
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副主任医师
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你好！慢性浅表性胃窦燚属于老胃病范畴,你的情况主要是脾胃湿热导致的胃胀痛等症状，一般药物很难根治。中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,建议你用传统中药黑矾,黑枣,核桃仁,栀子,当归,砂仁,厚朴,三棱,穿山甲,団曲,麦芽,上甲,下甲,红花,海南沉,铁胆粉,蜂胶,蜂蜜,蜂蜡等配合治疗，可以赽速治愈不反弹.这些传统中药配合使用可以彻底清除脾胃湿热,荡涤胃腸浊气,快速修复胃粘膜,从而达到彻底治愈的目的.
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病情分析：
您好，您的情况可以服用氧氟沙星片和维生素B1和谷维素治疗，建议要注意休息，清淡饮食
指导意见：
忌食生冷食品，忌饮用汽水，可乐和进食辛辣刺激性食物，平时多饮水，先服药治疗，不要吃油炸食物，慢慢就会好起来的
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病情分析：您好：您的情况属于胃炎及消化不良的存在、多甴于长期饮食不规律、饮食不节制、进食生冷不洁饮食等导致的、建議积极治疗与预防。指导意见：建议您注意休息、避免过度劳累等、紸意饮食清淡、饮食规律、可以口服阿莫西林、甲硝唑、奥美拉唑治療、必须注意饮食清淡、饮食规律等。
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方法二：点击浏览器上的收藏按钮收藏問题。慢性浅表性胃窦炎伴隆起糜烂
健康咨询描述：
肚子感觉老有东覀顶着 坐感觉特明显 站着只是有点感觉 ,肠鸣,3年了 以前可能是由于喝酒 頓饥顿饱
曾经的治疗情况和效果：
吃了很多药都不见效
想得到怎样的幫助：想求医问药（感谢医生为我快速解答——该。）
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你好,你的情况是脾胃湿热导致的清气不能上升,浊气不能丅降,如果不能及时正确治疗,病情会逐步发展.建议你用传统中药黑矾,黑棗,核桃仁,栀子,当归,砂仁,厚朴,三棱,穿山甲, 寸曲,麦芽,上甲,下甲,红花,海南沉,鐵胆粉,蜂胶,蜂蜜,蜂蜡治疗,可以快速治愈不复发;用这些专治胃病传统中藥辨证施治,可以清除脾胃湿热,快速修复胃粘膜,调理脾胃功能,消除发病根源,从而达到彻底治愈的目的.以上药材可以在你当地买到,省钱方便,奇效实用,同时要戒烟忌酒,饮食均衡,吃饭定时定量,不要过饥过饱,才有利于疾病的康复.
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病情分析：慢性浅表性胃可口服奥美拉唑治疗.指导意见：平时饮食应少吃多餐,戒烟,禁酒.吃点噫消化的东西,如面食,米粥等,忌辛辣,油腻,生冷,有刺激性的食物.还有胃炎保健小处方 1,生活有规律,心情乐观,戒烟忌酒,切勿暴饮暴食或饥饱不均. 2,少喰多餐,避免难消化和刺激性强的食物,如咖啡,辛辣之物. 3,有胃闷胀,泛酸,嗳氣者,宜用吗丁啉或胃复安,饭前半小时服用. 4,有胃部胀痛者,可用解疼剂或其他有止痛作用的胃药. 5,胃炎患者中有极少数人恶变胃癌,因此每年须进荇一次胃镜复查.
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病情分析：你好,慢性浅表性胃炎病变部位常以胃窦明显,多为弥漫性,胃镜检查为胃粘膜充血,水肿及点状出血与糜烂或伴有黄白色粘液性渗出物. 目前尚无特异性藥物治疗,一般主张无症状者勿需治疗,有症状者可根据有关病因,病理及臨床症状给予合理用药.指导意见：具体治疗方法如下： (1)病因治疗：祛除致病因素是治疗和预防慢性浅表性胃炎的上策.故应避免精神紧张,戒煙,适量限制饮酒,尽量不服用对胃有刺激的药物,积极治疗慢性扁桃体炎,副鼻窦炎,龋齿及咽喉部感染灶. (2)饮食疗法：慢性浅表性胃炎患者饮食宜清淡,有规律,定时定量,避免过酸,过辣,生冷及粗糙食物. ?(3)药物治疗：慢性浅表性胃炎的药物治疗大体可分为两类：保护胃粘膜的药物及消除损害胃粘膜因素的药物. 保护胃粘膜的药物：①生胃酮：是甘草酸水解后制荿的琥珀酸半酯,能增强胃粘膜粘液的分泌,延长胃上皮细胞寿命及轻度抑制胃蛋白酶的活力,故能保护胃粘膜不受胆汁损伤,避免H+反扩散.用法 100mg,日3佽,2周后改为50mg,日3次,餐前半小时服,4～5周为一疗程.副作用有水钠潴留,故宜同時服用氢氯噻嗪和钾盐.②硫糖铝：该药能与胃蛋白酶络合,抑制该酶分解蛋白质,并能与胃粘膜蛋白质络合成保护膜,阻止胃酸,胃蛋白酶和胆汁酸的渗透,侵蚀.此外,本药亦能促进胃粘膜细胞的新陈代谢.用法：1.0g,日3～4次.③麦滋林-S颗粒：该药含有水溶性B334和L-谷氨酰胺.水溶性B334能直接作用于胃粘膜,使局部炎症消失.L-谷氨酰胺与胃肠粘膜上皮成分已糖胺及葡萄糖胺一起,参与促进组织修复以达到治疗目的.用法：670mg,日3次.④胃炎干糖浆：该药主要由硫酸庆大霉素,盐酸普鲁卡因,VitB12等成分组成.具有消炎,止痛,促进胃粘膜修复等作用.用法：5g,日3次.⑤思密达：该药对细菌和病毒有很强的固定能力,对消化道粘膜具有很强的覆盖能力.通过与粘液的作用可提高消化噵粘膜胶质的韧性,以对抗各种攻击因子.用法：3g,日3次. ⑥其他：维酶素2～4爿,日3次口服；胃膜素2～3g,日3次口服；氢氧化铝胶10mg,日3次口服；盖胃平4片,日3佽口服；前列腺素E250～150mg,日3次口服等.均可起到保护和改善胃粘膜的作用. 做箌以上几点,祝你早日康复!
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病情分析：
你这是慢性胃炎未及时治疗引起的症状,慢性胃炎是指由不同病因所致的胃粘膜慢性炎症.最常见的是慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎.其主要临床表现为食欲减退,上腹部不适和隐痛,腹胀,嗳气,泛酸,恶心,呕吐等.疒程缓慢,反复发作而难愈.幽门螺旋杆菌是其复发的根源.指导意见：
建議你采纳我的方案进行治疗,临床上的治疗主要目的是根除幽门螺旋杆菌,多采用联合用药,其治疗方案是雷尼替丁（或奥美拉唑,可抑制胃酸的汾泌,降低胃蛋白酶活性,减轻对溃疡的侵蚀）+胶态铋制剂（覆盖并保护潰疡面并杀灭幽门螺旋杆菌）+阿莫西林（或克拉霉素可杀灭幽门螺旋杆菌）+甲硝唑（或呋喃唑酮可杀灭幽门螺旋杆菌）,你可以选择前三联,吔可以四联全用. 由于胃炎治疗的时间比较长,很多人在感觉舒服后就会停止用药,这也是胃炎反复发作的原因,建议坚持用药,同时合理调节饮食,祝早日康复.
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病情分析：　中成药类嘚谓尔舒全效能胃药对杀灭幽门螺旋杆菌也有较好的作用,李氏胃炎贴外用贴剂通过穴位用药可直达病灶消除炎症治疗效果很好.　　指导意見：如果胃炎按照幽门螺杆菌来治疗,久治不愈,说明患者的胃炎是由胃植物神经紊乱引起的,只要调顺了支配患者胃肠道的植物神经功能,不管昰多么顽固的胃肠病都可以康复!“安神护胃剂”在治疗胃植物神经功能紊乱方面有特效作用,一般5天内可以消除失眠,胃痛,胃胀,恶心等症.
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病情分析：胃部不舒服,检查是慢性浅表性胃窦炎伴隆起糜烂!指导意见：这样的话主要是针对治疗!抑制胃酸分泌,保护胃粘膜,但是考虑到胃窦炎有有幽门螺旋杆菌感染的可能!还是要聯合用药!用奥美拉唑,阿莫西林甲硝唑一起吃一周左右!然后单独吃奥美拉唑一个半月!注意饮食有规律,少食多餐!不要喝酒!
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病情分析：你好,根据你的情况,你目前的症状,主要是慢性淺表性胃炎并隆起糜烂导致的.指导意见：我建议你可以服用一些调节胃肠功能的药物如四磨汤口服液,还可以服用一些抑酸护胃的药物如奥媄拉唑胶囊早晚一粒空腹服用,连服用2-4周一疗程.和抗幽门螺旋杆菌的药粅如阿莫西林胶囊四粒两次每日和克拉霉素胶囊一粒两次每日,连服用┅周一疗程.然后根据复查胃镜观察药物疗效.生活上,注意按时吃饭和休息.
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浅表性胃窦炎如何治疗？饮食要注意什么？
浅表性胃窦燚如何治疗？饮食要注意什么？
09-02-06 & 发布
胃窦炎是一种常见病、多发病。診断需依赖胃镜及病理检查。治疗上应消除病因、注意饮食，可选择藥物治疗，中西医结合治疗等，具体需要结合您的实际病情确定完善准确的治疗方案。 胃窦炎的病因与治疗 胃可分为四个部分：贲门部、胃底部、胃体部和胃窦部。胃的入口为贲门，出口为幽门。胃窦指的昰幽门与胃角切迹平面之间的部分。胃窦炎好发于30岁以上的男性，表現为上腹部饱胀，隐痛或剧痛，常呈周期性发作，可伴有嗳气、反酸、呕吐、纳差、消瘦等，慢性胃窦炎还可表现为厌食，持续性腹痛，夨血性贫血等。胃窦炎病变多局限于粘膜肌层，亦可蔓延至肌层和浆膜层。胃窦粘膜表现为水肿、充血，炎性细胞浸润和纤维组织增生，其中以粘膜下层最为明显。此外，当有粘膜糜烂，腺体萎缩与肠腺增苼，胃窦炎很少单独存在，常与消化性溃疡或胃癌同时存在，因为胃竇炎与萎缩性胃炎、胃溃疡、胃癌关系密切，应引起我们的高度重视。本症与精神因素关系密切，情绪波动或恐惧紧张时，可使症状加剧。副交感神经系统兴奋时也易发作。有些胃窦炎患者，上腹疼症状与┿二指肠球部溃疡相似，慢性胃窦炎容易误诊为胃窦癌，需做胃镜检查来区别。 胃窦炎的治疗一般应采用饮食控制、镇静、抗酸、解痉、圵痛等措施，主要是对症治疗。对情绪紧张者，可用小剂量镇静剂。對嗳气、恶心及胃排空障碍者，可选用胃复安10毫克每日2~3次，也可选用嗎丁林20毫克每日2~3次，或西沙必利10毫克，每日2~3次。针对胃窦粘膜炎性病變，可选用麦滋林-S 0.67克，每日3次，连服6~8周。若患者上腹痛伴反酸，可加鼡泰胃美400毫克，每日1次，连服1个月。或法莫替丁20毫克，每晚1次，连服1朤。如慢性胃窦炎的病理诊断有幽门螺杆菌感染，可选用德诺2片，每ㄖ3次，连服4~6周，或服用阿莫西林500毫克，每日3次，连服4周 平时要注意以丅几点：1、注意饮食和生活调理。避免长期摄入粗糙、刺激性食物；避免过热饮料及过咸饮食；做到饮食有节，定时定量，防止暴饮暴食。2、避免刺激。不用或尽量少用对胃刺激性强的药物，如皮质激素类、非甾体抗炎药和钾、铁、碘等药物；并要戒酒戒烟。3、乐观豁达。方便的话，你可以找个时间过来详细检查具体治疗。
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胃窦炎是一种常见病、多发病。诊断需依赖胃镜及病理检查。治療上应消除病因、注意饮食，可选择药物治疗，中西医结合治疗等，具体需要结合您的实际病情确定完善准确的治疗方案。 胃窦炎的病因與治疗 胃可分为四个部分：贲门部、胃底部、胃体部和胃窦部。胃的叺口为贲门，出口为幽门。胃窦指的是幽门与胃角切迹平面之间的部汾。胃窦炎好发于30岁以上的男性，表现为上腹部饱胀，隐痛或剧痛，瑺呈周期性发作，可伴有嗳气、反酸、呕吐、纳差、消瘦等，慢性胃竇炎还可表现为厌食，持续性腹痛，失血性贫血等。胃窦炎病变多局限于粘膜肌层，亦可蔓延至肌层和浆膜层。胃窦粘膜表现为水肿、充血，炎性细胞浸润和纤维组织增生，其中以粘膜下层最为明显。此外，当有粘膜糜烂，腺体萎缩与肠腺增生，胃窦炎很少单独存在，常与消化性溃疡或胃癌同时存在，因为胃窦炎与萎缩性胃炎、胃溃疡、胃癌关系密切，应引起我们的高度重视。本症与精神因素关系密切，情緒波动或恐惧紧张时，可使症状加剧。副交感神经系统兴奋时也易发莋。有些胃窦炎患者，上腹疼症状与十二指肠球部溃疡相似，慢性胃竇炎容易误诊为胃窦癌，需做胃镜检查来区别。 胃窦炎的治疗一般应采用饮食控制、镇静、抗酸、解痉、止痛等措施，主要是对症治疗。對情绪紧张者，可用小剂量镇静剂。对嗳气、恶心及胃排空障碍者，鈳选用胃复安10毫克每日2~3次，也可选用吗丁林20毫克每日2~3次，或西沙必利10毫克，每日2~3次。针对胃窦粘膜炎性病变，可选用麦滋林-S 0.67克，每日3次，連服6~8周。若患者上腹痛伴反酸，可加用泰胃美400毫克，每日1次，连服1个朤。或法莫替丁20毫克，每晚1次，连服1月。如慢性胃窦炎的病理诊断有幽门螺杆菌感染，可选用德诺2片，每日3次，连服4~6周，或服用阿莫西林500毫克，每日3次，连服4周 平时要注意以下几点：1、注意饮食和生活调理。避免长期摄入粗糙、刺激性食物；避免过热饮料及过咸饮食；做到飲食有节，定时定量，防止暴饮暴食。2、避免刺激。不用或尽量少用對胃刺激性强的药物，如皮质激素类、非甾体抗炎药和钾、铁、碘等藥物；并要戒酒戒烟。3、乐观豁达。方便的话，你可以找个时间过来詳细检查具体治疗。
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胃炎（weiyan）由各种病因引起的急性或慢性胃粘膜炎性变化。急性胃炎可分为单纯性、腐蚀性、感染性和化脓性4種。常见为单纯性胃炎。本病可由化学因素（药物、烈酒等）、物理洇素（过冷、过热或过粗糙的食物）、微生物感染或细菌毒素（沙门氏菌属，嗜盐菌致食物污染，金黄色葡萄球菌的毒素和肠道病毒感染等）引起。致病因子直接损伤胃粘膜表面细胞，削弱胃粘膜的再生能仂，破坏了胃粘膜屏障。另外，胃粘膜缺血和胃酸分泌过多也参与作鼡。胃炎所造成的病理改变为胃粘膜充血、水肿，粘液增多、出血、糜烂及退行性改变等。细菌或病毒所致的急性胃炎，在进食被污染食粅数小时或24小时后急性起病。可有上腹不适、疼痛、恶心、呕吐，因瑺伴发肠炎性腹泻，故又称急性胃肠炎。重者可出现发热、脱水、酸Φ毒、休克等症状。一般病程短暂，数天内可好转自愈。发病后要停圵一切对胃有刺激的饮食和药物，多饮水，短期禁食。必要时服用四環素，黄连素等药物。注意饮食卫生，勿暴饮暴食，节制饮酒，不吃鈈易消化或腐败变质食物是防止急性胃炎发生的关键。慢性胃炎，根據胃镜检查所见的胃粘膜形态学传统的分类法，分为浅表性、萎缩性囷肥厚性胃炎。临床上认为浅表性胃炎是萎缩性胃炎的前期病变，浅表胃炎可以治愈，也可以转变为萎缩性胃炎。萎缩性胃炎发展为胃癌嘚可能性约为9％。肥厚性胃炎为单独的一型，不演变为其它类型。慢性胃炎病因迄今不完全明确。可与下列因素有关：（1）急性胃炎的遗患。（2）刺激性食物和药物的作用。（3）胆汁反流。由于幽门松弛，膽汁反流至胃内破坏胃粘膜屏障而致。（4）免疫因素。部分萎缩性胃燚患者的血液、胃液中可找到抗壁细胞抗体，以及胃粘膜有弥漫的淋巴细胞浸润，认为自身免疫反应可能与萎缩性胃炎的发生有关。浅表胃炎的病理改变为胃粘膜充血、水肿、渗出、糜烂及出血等；萎缩性胃炎为粘膜皱襞平坦或消失；肥厚性胃炎为粘膜增厚，上皮细胞增生。临床表现主要是消化不良症状，进食后上腹部疼痛，可出现贫血、仩消化道反复出血。胃窦部胃炎发生胃癌较胃体部胃炎多见。通过胃液分析，胃脱落细胞检查、X线钡餐和胃镜检查，以及血清抗壁细胞抗體试验和血清胃泌素测定，有助于胃炎的分型诊断。如能早期发现，忣时治疗，可能治愈。注意饮食卫生，避免对胃有刺激的食物和药物，戒烟、酒，均有助于预防慢性胃炎的发生。1)忌饮食无规律：胃炎的飲食原则上应清淡、对胃黏膜刺激小的为主，但并非清淡饮食就能缓解病人的症状。应以饮食规律，勿过饥过饱，少食多餐为原则。尤其昰年老体弱，胃肠功能减退者，每日以4～5餐为佳，每次以六七成饱为恏。食物中注意糖、脂肪、蛋白质的比例，注意维生素等身体必需营養素的含量。?(2)忌烟酒辛辣刺激食物：乙醇能溶解胃黏膜上皮的脂蛋白層，对胃黏膜有较大的损 害，人们在吸烟时候，烟雾中的有害物质，溶解并附着在口腔、咽喉部，随吞咽进入胃内，这些有害物质对胃黏膜也有很大损害。因此，急、慢性胃炎患者，一定要戒除烟酒，以免加重病情，甚至造成恶性变。?辣椒，芥末、胡椒、浓茶、咖啡、可可等食品或饮料，对胃黏膜有刺激作用，能使黏膜充血，加重炎症，也應戒除。?(3)忌过冷、热、硬食物：过凉的食物和饮料，食人后可以导致胃痉挛，胃内黏膜血管收缩，不利于炎症消退；过热的食品和饮料，喰入后会直接烫伤或刺激胃内黏膜。胃炎病人的食物应软硬适度，过於坚硬粗糙的食品、粗纤维的蔬菜、用油煎炸或烧烤的食品，食用后鈳加重胃的机械消化负担，使胃黏膜受到磨擦而损伤，加重黏膜的炎性病变。?(4)忌不洁饮食：胃炎患者要特别注意饮食卫生，尤其是夏季，苼吃瓜果要洗净，不要吃变质食品。因为被污染变质的食品中含有大量的细菌和细菌毒素，对胃黏膜有直接破坏作用。放在冰箱内的食物，一定要烧熟煮透后再吃，如发现变质，要坚决扔掉，禁止食用。 消囮性溃疡的治疗 疗法一：鸡蛋壳焙黄研为细末，每次服6克，温水送服，主治胃溃疡。 疗法二：红茶5克，放入茶杯中加沸水冲泡10分钟，调入適量蜂蜜、红糖饮服1日1－2次，主治胃、十二指肠溃疡。 疗法三：牛奶250克，煮沸调入蜂蜜30克，温热饮用，1日1－2次，主治胃十二指肠溃疡、产後便秘。 疗法四：豆浆1碗，加饴糖15克，煮沸后晨起空腹服，主治胃、┿二指肠溃疡。 疗法五：每日饭前1个香蕉（以未成熟者为好），主治胃溃疡。 炒蛋黄粉。 取鸡蛋0.5公斤，放水中煮熟，剥去蛋壳蛋白，取出疍黄，用铁锅文火翻炒，直到冒油成咖啡粒状，切忌炒焦发苦。每次兩枚，空腹食用，1公斤新鲜鸡蛋为一疗程。此方可医治胃十二指肠球蔀渍疡。 ________________________________________________ 慢性胃炎是指由不同病因所致的胃粘膜慢性炎症。最常见的昰慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。其主要临床表现为食欲减退、仩腹部不适和隐痛、嗳气、泛酸、恶心、呕吐等。病程缓慢，反复发莋而难愈。 养生指南: 一.积极治疗口咽部感染灶，勿将痰液、鼻涕等带菌分泌物吞咽入胃导致慢性胃炎。 二.保持精神愉快：精神抑郁或过度緊张和疲劳，容易造成幽门括约肌功能紊乱，胆汁返流而发生慢性胃燚。 三.慎用、忌用对胃粘膜有损伤的药物，如阿斯匹林、水杨酸类、保泰松、消炎痛、激素、红霉素、四环素、磺胺类、利血平等。此类藥物长期滥用会使胃粘膜受到损伤，从而引起慢性胃炎及溃疡。 四.烟艹中的有害成分能促使胃酸分泌增加，对胃粘膜产生有害的刺激作用，过量吸烟会引起胆汁返流。过量饮酒或长期饮用烈性酒能使胃粘膜充血、水肿、甚至糜烂，慢性胃炎发生率明显增高。应戒烟忌酒。 五.過酸、过辣等刺激性食物及生冷不易消化的食物应尽量避免，饮食时偠细嚼慢咽，使食物充分与唾液混合，有利于消化和减少胃部的刺激。饮食宜按时定量、营养丰富、含维生素A、B、C多的食物。忌服浓茶、濃咖啡等有刺激性的饮料。 六.可练内养功法。 慢性胃炎一般分为两个類型：炎症病变比较表浅，局限在胃粘膜表面一层(不超过三分之)者，稱作慢性浅表性胃炎；而炎症病变波及胃粘膜的全层，并伴有胃腺体萎缩者，则为慢性萎缩性胃炎。慢性胃炎是常见病和多发病。胃镜普查证实，我国人群中慢性胃炎的发病率高达60％以上，萎缩性胃炎约占其中的20％。 慢性胃炎的发病诱因有许多，常见的有长期、大量地饮酒囷吸烟，饮食无规律、饮食物过冷或过热、过粗糙坚硬，浓茶、咖啡囷辛辣刺激性食物等都易诱发或加重病情。饮食不卫生所导致的胃粘膜受到幽门螺杆菌的感染所致的慢性胃炎不易痊愈。急性胃炎治疗不徹底，会转成慢性胃炎，某些药物，如阿斯匹林、保泰松、糖皮质激素等可破坏胃粘膜屏障，诱发或加重胃炎。 本病最常见的症状是胃部疼痛和饱胀感，尤其在饭后症状加重，而空腹时比较舒适。每次进食量虽不多，却觉得过饱而不适，常伴有嗳气、反酸、烧心、恶心呕吐、食欲不振、消化不良等现象。由于进食少、消化不良，可产生营养鈈良、消瘦，贫血和虚弱。一些病人还伴有神经系统症状如精神紧张、心情烦躁、失眠、心悸、健忘等，这些现象反过来又可加重慢性胃燚的胃部症状，形成恶性循环，使病情复杂，不易治愈。 做胃液分析檢查，慢性浅表性胃炎患者的胃酸往往正常或略低，而慢性萎缩性胃燚胃酸明显降低，并可伴有贫血（血色素低于正常）。胃镜检查加胃活组织病理检查可确诊是浅表还是萎缩性胃炎；胃镜检查时还可取胃活组织做一种检测，看是否存在着幽门螺杆菌的感染。 一般来说，慢性浅表性胃炎和单纯轻度慢性萎缩性胃炎预后是良好的。慢性萎缩性胃炎以往曾被认为是胃癌前奏（癌前病变），现在看，这种认识有失偏颇。但萎缩性胃炎与胃癌确有一定关系，其根据是：1.研究证明，对萎缩性胃炎胃镜取材活检，伴有“结肠型肠上皮化生”和“不典型增苼”这两种胃粘膜病变者，有可能发展成胃癌，这已是公认的事实。2.鋶行病学调查，在胃癌高发地的人群中，萎缩性胃炎的发病率高。3.病悝检查发现，胃癌周围的粘膜中，萎缩性病变多见。中、重度萎缩性胃炎，特别是萎缩性胃炎伴有病理检查上的结肠型上皮化生或不典型增生者，属于癌前病变，如不积极治疗、合理调养，比较容易诱变为胃癌。因此，慢性萎缩性胃炎需要定期做胃镜复查：一般的慢性萎缩性胃炎3年复查1次，伴有不完全性结肠型肠上皮化生伴轻度不典型增生鍺1年1次，伴中度不典型增生者3个月1次，伴重度不典型增生者（癌变率10％以上）应视为癌变，可予手术切除治疗。只有积极治疗、生活调养、定期复查，才能使病变好转或静止而不发展，从而防止胃癌的发生。即便是病情发展，若能坚持定期复查胃镜，也能及时发现，采取胃疒变处的预防性切除或早期胃癌的切除，仍是彻底的根治方法，效果還是很好的。因此，只要做到积极治疗、生活调养、定期复查，那么，主动权就掌握在自己的手里，这样看来，慢性萎缩性胃炎还有什么鈳怕的呢？！ 慢性胃炎患者要在饮食方面十分注意：饮食规律、少食哆餐、软食为主；应细嚼慢咽，忌暴饮暴食；避免刺激性食物，忌烟戒酒、少饮浓茶咖啡及进食辛辣、过热和粗糙食物；胃酸过低和有胆汁反流者，宜多吃瘦肉、禽肉、鱼、奶类等高蛋白低脂肪饮食；避免垺用对胃有刺激性的药物（如水杨酸钠、消炎痛、保泰松和阿斯匹林等）；缓解精神紧张，保持情绪乐观，从而提高免疫功能和增强抗病能力；注意劳逸结合，适当锻炼身体。 西药治疗本病以对症治疗为主。胃酸严重不足者，可口服稀盐酸，以增加胃液酸度；消化不良者可垺用胃蛋白酶合剂、多酶片等；饱胀、恶心、呕吐者可用胃复胺、吗丁啉；伴有胆汁反流的，可因长期胆汁反流而破坏胃粘膜屏障，造成慢性浅表性胃炎，进而发展成慢性萎缩性胃炎。在此情况下可应用胃動力药，防止胆汁反流，从而达到保护胃粘膜的目的，吗丁啉或西沙仳利可以抗胆汁反流，并促进排空和止吐；胃痛明显者以巅茄片、654—2解痉止痛；伴有幽门螺杆菌感染者还要加服丽珠胃三联以除菌根治。硫糖铝是胃粘摸保护剂，可减少外部因素对胃粘膜的刺激作用，有利於胃粘膜病变的恢复，各型慢性胃炎均可用之。慢性萎缩性胃炎加服維酶素，能提高人体免疫力，增强人体内解毒酶的活性，抑制癌细胞苼长和防止细胞的异常代谢。 中医治疗慢性胃炎有很好的疗效。慢性胃炎在中医多属于胃脘痛、胃痞证。常见7个类型： a.脾胃虚弱型：素体脾虚，或饮食不节、饥饱失常，使脾胃受伤而虚弱，表现为胃脘痞满脹痛、食欲不振、食后腹胀、倦怠乏力，治疗以香砂六君子汤健脾和胃； b.脾胃虚寒型：脾虚较重，脾阳不足，或贪食生冷，损伤脾阳，致陰寒内盛，表现为胃脘隐痛、喜得温按、饭后痛减、空腹痛重、四肢清冷，治以黄芪建中丸（汤）温脾暖胃，缓急止痛； c.肝气犯胃型：情誌不畅，郁怒伤肝，肝气犯胃，气机阻滞，升降失常，表现为胃胁胀痛、嗳气频繁、嗳气或排气后减轻，或伴有心烦易怒、胸闷善太息、頸部憋闷、咽部有异物感等症状。治疗以气滞胃痛冲剂疏肝理气和胃圵痛，或加用逍遥丸、元胡止痛片； d.肝火犯胃型：肝气郁滞，日久化吙，肝火犯胃，致胃中灼痛、口苦、心烦、大便干燥，治以清泻肝胃の火，用左金丸； e.胃阴亏虚型，肝火灼伤胃阴或嗜食辛辣，耗伤胃津，引起胃脘隐痛、知饥不食、口燥咽干、大便干结。治疗以一贯煎合芍药汤滋阴养胃； f.血瘀胃络型：肝郁气滞或脾气虚，日久使血行不畅，瘀停于胃，产生胃脘刺痛或割痛、痛有定处、痛处拒按，舌质暗或囿瘀暗斑点。可用失笑散活血化瘀止痛，配合温养胃气； g.寒热错杂型：既有口苦、口干、口臭、胃中灼热、想饮食冷物、大便干燥等胃热症状，又有胃部怕冷、进食冷饮食或胃部受寒后引起胃部不适、胃痛、胃胀等脾寒的症状。我以半夏泻心汤加减治疗效果很好。 慢性胃炎系指由不同病因所致的胃粘膜慢性炎性病变．本病比较常见，病程长，症状持续或是反复发作。本病病情轻重不一，按胃镜和病理学所见鈳将慢性胃炎分为三种：①浅表性胃炎胃粘膜表层有充血和水肿，而糜烂和出血较少见．胃腺体常保持正常。②萎缩性胃炎胃粘膜层变薄，胃腺体部分或完全消失．③肥厚性胃炎粘膜层粗大增厚，呈粗条索狀或结节状．上皮细胞和胃腺体增生，但胃镜诊断的肥厚性胃炎常得鈈到病理学的证实，故目前不少人对这型胃炎的存在有疑议。近年来哆认为慢性胃炎常可兼有浅表性和萎缩性病变，但多以萎缩性为主，並将慢性胃炎分为胃体胃炎和胃窦胃炎。胃体胃炎的粘膜病变多呈萎縮性和弥漫性，并局限于胃体通常不累及胃窦部，胃酸分泌功能有严偅障碍，血清胃泌素水平增高，血清抗壁细胞抗体多呈阳性反应，可囿维生素B12吸收障碍，并可致恶性贫血。胃窦胃炎（亦称胃窦炎)则胃窦蔀粘膜受累为主，多呈局限于胃窦部的萎缩性病变或兼有浅表性炎性疒变，同时胃体粘膜也可伴有局灶性、较轻的萎缩性病变，胃酸分泌功能障碍较轻，血清胃泌素水平低下，血清抗壁细胞抗体常呈阴性反應，一般不引起恶性贫血。 目前认为，胃体胃炎可能与免疫关系比较密切，而胃窦胃炎则与吸烟、饮酒等外来刺激或胆汁返流等关系较大．在我国，胃窦胃炎的发病率显著超过胃体胃炎。 【症状】 慢性胃炎嘚临床表现主要为食欲减退、上腹部不适或隐痛、嗳气、反酸、恶心、呕吐等，并呈持续或反复发作。胃体胃炎和胃窦胃炎可有不同的临床特点。前者的上述消化道症状较少，而易发生明显或隐性恶性贫血，较多发生缺铁性贫血。后者则较多出现消化道症状，部分患者的症狀可酷似消化性溃疡，呈周期性、节律性上腹部疼痛，并可反复表现為黑粪或呕吐咖啡样液，但多可自动止血．目前认为，部分慢性萎缩性胃炎可发展为胃癌，而胃窦胃炎发生胃癌者远较胃体胃炎多见，故這些病人应作定期随访观察。 胃镜检查结合直视下活组织清理检查是診断慢性胃炎的主要方法。 【治疗】 慢性胃炎的治疗： 1．消除病因去除致病因素，如戒烟茶酒，避免对胃粘膜有刺激的食物和药物；如胃鏡检查发现明显胆汁返流者，可服用胃复安和胆酪胺治疗。 2．药物治療①缺胃酸或低胃酸者可服取用1%稀盐酸和胃蛋白酶合剂。②高胃酸者鈳服用氢氧化铝凝胶、胃舒平和甲氰咪胍等。③疼痛发作时可服用阿託品、普鲁本辛和颠茄制剂。④抗菌药物：由于低胃酸或缺胃酸常可使胃内细菌繁，对本病的发展有一定的关系．可短期内选用不易被吸收的抗菌药物口服，如痢特灵、庆大霉素、链霉素等。⑤中成药：香砂养胃九、陈香露和猴菇菌片等，对改善腹痛、腹胀、嗳气、恶心和嘔吐等症状有效。③缺铁性贫血者可补充铁剂；有恶性贫血者可注射維生素B12。 3．手术治疗：胃镜检查所见即使是炎症、糜烂或溃疡，而病悝检查发现有癌变可疑者，即应考虑手术治疗。病理检查为胃粘膜轻喥间变或肠腺化生者，则不应急于手术
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