||糜烂性反流性食管炎
糜烂性反流性食管炎
重度糜烂怎样治不影响以后的生育 患者：2007年12月我去做了检查是轻度糜烂，但现在是重度 我从来没有看过，打过一次，用过药栓 我想彻底看好，而且不影响以后的生育问题， 月经是否规律：初次月经年龄：每次经期天数：平均月经周期天数：月经量、颜色、腹痛情
朋友;胃病按我的方法治即可，相信我既可痊愈。行不信由你。 想忘记自己或家人有胃病吗?想不花钱治胃吗?想让医生歇会儿吗? 胃病治疗新方法，有特效，并且永不复发，不花一分钱胃病自愈方法，祝 天下胃病患者早日恢复健康!!还有人说我像做广告，他又说不像，不花
患了浅表性胃炎也可考虑中医的针灸疗法,临床上常选用内关,中脘,足三里,阳陵泉等穴.痞满甚者,加刺膻中,章门;情志抑郁者,加刺期门,太冲;上腹痛甚者,加上脘,梁丘;食滞者加解溪;长期消化不良者,加刺下脘,胃俞,脾俞.亦可采用灸法,选用中脘,足三里,胃俞
根据你的病史资料考虑：胃炎1、改变饮食习惯，避免辛辣食物。 2、给予溃疡病药物。 3、定期复查胃镜排除癌变。一般不会引起发热
你好 糜烂就是浅溃疡，会有疼痛，所以要积极治疗，不知道检查有无幽门螺旋杆菌感染的情况，如果存在，饮食要分餐，这个细菌是会传染的，可以网上搜索“会传染的胃脖了解相关知识 养生保健，饮食调理要做到，禁食生冷，如凉拌菜，可乐，雪碧，及碳酸饮料，辛辣食品如生
不知你多大年龄，要是年龄比较大。有贫血在检查其它项目，年轻人，就是胃炎，就治疗可以了，保护胃粘膜的药，抑制食道反流的药，如硫糖铝片，吗丁啉，最常用，不要饮烈性酒，和刺激性食物是关键。
43岁女性胃镜检查发现食道糜烂和反流性食管炎的情况，明确吞咽困难、胸背部疼痛和胸口堵等症状，应该积极到消化内科就医按疗程药物保护胃食管黏膜，并适当调整胃肠功能问题。目前的情况需要按疗程药物调理，如兰索拉唑、多潘立酮片、奥美拉唑、胃康宁等药物对症治疗。
胆结石没有特殊有效的办法，如果消化不良可以补充一些消化酶，注意要吃早餐；结肠炎问题不大，可以吃一些益生菌；胃炎和反流主要要注意饮食规律、生活规律、心情舒畅，患者的症状与胃炎关系不大，应该是消化不良所致的。 回复专家:广东省中医院-消化科-陈延副主任医
提问：所患疾病： 反流性食道炎，胃糜烂 所就诊医院科室：反流性食道炎，胃糜烂 包头医学院第二附属医院（消化科）检查及化验：检查上消化道，检查所见：食道：齿状线血管区域性模糊，可见非融合型糜烂。贲门;黏膜光滑，开闭良好。胃体：胃高体
病情分析：这个疾病主要是因为食道和胃黏膜收到刺激或破坏，再就是胃内酸性胃液返流刺激食道，三是细菌感染。 指导意见： 1，胃食道返流是导致成年人咳嗽和咽喉不适的一个重要病因 2，胃镜和食道内酸测定是可以诊断这个病的 3，治疗主要是给于制酸护胃等治疗
你的肠胃病相对比较严重了，出现胃痛、胃酸、胃胀等情形是很正常的，治疗其最好的方法就是食疗，三分治七分养！不过像您这种严重的肠胃病，最好还是不要服用什么药，因为不管是中药还是西药，大多含有抗生素，而这些抗生素都是有副作用的。要想彻底地根治肠胃病，建议你
疣状胃炎咨询 患者：胃镜：左侧卧位，顺利进镜，食管粘膜光滑，无糜烂、溃疡及曲张静脉，喷门开闭好，齿状线清楚，距门齿40cm，胃底粘膜光滑，无结节，无曲张静脉，粘膜湖清亮，量中等，胃体粘膜光滑，红白相间，红为主，胃窦部粘膜水肿，可见多个疣状隆起，月0.
给你看病的医生开的药应该还算不错，只是最后两个中药我不太懂，我是搞西医的。奥美拉唑是治疗你疾病目前效果较好的药物，只是市面上奥美拉唑各式各样，还有进口的，所以疗效就得因你服用药物的质量而定了。建议你平时注意饮食，一定要规律，不要着凉，不要吃冷食，硬食
建议应避免精神刺激，少食多餐，低脂肪、清淡饮食，避免刺激性食物；不宜吃的过饱，特别是晚餐；睡前不要吃东西；忌烟、酒和咖啡，餐后不要立即躺平，睡眠时应把床头抬高，以减少胃酸反流的机会。 ,另外建议口服兰索拉唑，胶体果胶铋胶囊，克拉霉素，西沙比利，应用氢
一.下面是一些有益的建议,如果你能认真采纳,相信对你的胃会大有裨益:1.少吃油炸食物:因为这类食物不容易消化,会加重消化道负担,多吃会引起消化不良,还会使血脂增高,对健康不利。 2.少吃腌制食物:这些食物中含有较多的盐分及某些可致癌物,不宜多吃。 3
长期反流会加重病情，比胃溃疡还要轻，所以也不能说特别严重，不过不治肯定会加重。人参 白术 茯苓 甘草虫草 象皮 刺猬皮 白芍砂仁 枳壳 红花 山药乳香 元胡 木香 乌贼骨一个月多可以好。
需要看消化内科的医生检查治疗。属于幽门螺旋杆菌感染引起的糜烂性胃炎和食管炎。
需要看消化内科的医生检查治疗。属于幽门螺旋杆菌感染引起的糜烂性胃炎和食管炎。建议服用药物吗叮啉片和兰索拉唑胶囊以及得必泰颗粒。另外不能吃辛辣刺激性食物。需要流质易消化饮食和规律饮食。
最好的（对你最有利的处理方案）是药物治疗+内镜随访 质子泵抑制剂按需要服用（每周1-3次） 必要时加胃动力药 6个月复查内镜，根据检查结论，决定下一步的随访时间
有幽门螺旋杆菌吗?看开的这药没有杀菌的，应该是没有菌啦。这两个药一个是消炎一个是保护胃粘膜，如果没有菌的话应该可以了。胃病主要靠养，你要做好吃挺长一段时间胃药的准备。只要持续治疗不间断，应该慢慢可以好。最主要生冷刺激硬不可以吃，多吃软的东西。福州人爱
你好，你的情况糜烂出血性胃炎并反流和反流性食管炎属于老胃病范畴，一般药物很难治愈。西药主要都是起到中和胃酸作用，暂时缓解症状，胃酸是消化液，被中和后会导致分泌的更多，胃酸中的稀盐酸是强酸，腐蚀性很强，所以，长期服用西药导致胃酸分泌过多，会造成胃粘膜的
主要是饮食上的注意不要吃冷酸辣等刺激性的食物，生活规律，积极治疗，按时吃药等，也没有好的办法了，胃炎只能控制，不能根除，慢性浅表性萎缩性胃炎 这有点矛盾。
应以抗生素杀灭幽门螺旋菌为主，其它治疗手段为辅。
中度慢性非萎缩性胃炎，反流性食管炎，浅表糜烂性胃窦炎。 你的情况已经很严重了。 因为胃酸返流，所以会有烧灼的疼痛感，糜烂性胃窦炎，说明胃窦发炎已经很厉害了。 请及时治疗。 盲目吃药会加重病情。
中度慢性非萎缩性胃炎，反流性食管炎，浅表糜烂性胃窦炎。 你的情况已经很严重了。 因为胃酸返流，所以会有烧灼的疼痛感，糜烂性胃窦炎，说明胃窦发炎已经很厉害了。 请及时治疗。 盲目吃药会加重病情。
你看医生没有？不要随便吃药！我也得过胃病，做过胃镜，我妈跟医生闲聊时，医生就讲过，曾经出现过这样的病例：本来是个很轻微的胃病，结果那人乱吃药品，结果就是那些药品把胃“烧”了，弄成胃溃疡！谨记：是药三分毒！ 去好点的医院，找教授级别的医生看病，听医生的
这个一般是不会的，但也有少部分可能会有癌变的可能。
不用。。。看你说的你的胃病应该算严重的那种。。。一般胃病一个月为一个疗程。。。先吃下药吧。。还有注意饮食。。和休息。。。 愿你早日康复
你好！ 你的脂肪肝已经引起肝损伤。用药要小心，不要再刺激肝脏。你的食道炎、糜烂性胃炎建议你中药溃疡散、健胃颗粒治疗。只要好好治疗，好好保养会好的。
蛋白粉应该没什么影响吧!但要注意不要吃对胃有损害的药.万不得已就一定要在饭后在吃!比如,不能用阿司匹林来制感冒!
多喝水，这以前我也有过症状。喝水很重要。 不要喝果汁了，因为大部分果汁酸性都强，特别是橘子汁。 那些酸性强的水果也别吃了。 喝苏打水。 平时吃饭少放醋。 吃流质食物。 多吃点海带。 不要吃过甜、过冷的东西。
你好糜烂性胃炎伴胆汁返流和反流性食管炎都属于老胃病范畴一般药物很难根治建议你用传统中药栀子当归砂仁厚朴三棱穿山甲铁胆粉蜂胶蜂蜜蜂蜡等配合治疗可以快速治愈不反弹.希望你正确的治疗早日康复!
降低胃酸① 制酸剂可中和胃酸，从而降低胃蛋白酶的活性，减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤。碱性药物本身也还具有增加LES张力的作用。氢氧化铝凝胶10～30ml及氧化镁0.3g，每日3～4次。藻朊酸泡沫剂(gariscon,alginate)含有藻朊酸
由于胃酸的存在，胃中的食糜呈酸性，食糜从幽门出来进入十二指肠时，需要来自胆囊的呈碱性的胆汁加以中和。上述过程通过激素控制，正常情况下是高度协调的，即释放出的胆汁与流出的食糜正好达到中和。由于激素分泌、神经传导、幽门肌的缩放等出现功能性障碍，会打乱上述
这应该是胃镜报告单的结果，诊断应该是很明确的，治疗上以抑酸护胃为主，另外，改变生活方式也相当重要，睡前2小时避免进食，将床头抬高20cm左右，注意是使得整个床面与水平面是有夹角的；避免进食高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等，戒烟忌酒。 barrett食管可
你好反流性食道炎是一个会反复发作的疾病.尤其是饮食不当饮酒、吸烟、吃生冷、辛辣刺激性的食物、甜食会引起食道炎的反复.所以治愈后要好好调养防止反复发作.发作后要及时治疗.你可以中药治疗不要长期吃制酸剂久服会使胃粘膜萎缩.
你好，胃窦炎的治疗一般应采用饮食控制、镇静、抗酸、解痉、止痛等措施，主要是对症治疗。建议，服用胃复安或吗丁林或西沙必利。针对胃窦粘膜炎性病变，可选用麦滋林-若上腹痛伴反酸，可加用泰胃美或法莫替叮如慢性胃窦炎的病理诊断有幽门螺杆菌感染，可选用德诺或服用
病情分析：有食管炎，以及反流胃炎等不适，这个还是用上药物，对症积极治疗的，现在的话，控制饮食指导意见：少量多餐，避免辛辣刺激，浓茶，咖啡等食物，建议用上抑酸药物以及促动药物，一起吃上
慢性浅表性胃炎患者可有不同程度的消化不良症状,进食后上腹部不适,隐隐作痛,可伴嗳气,恶心,泛酸,偶有呕吐,一般症状轻微,有的甚至无明显症状. 一定要坚持按吃药，多喝水，禁食辛辣刺激性食物，忌烟酒，注意复查，祝您健康。
如果出现了腹痛，体重下降，注意排除消耗性的疾玻可以进行腹部的ct，胃镜的复查。也要完善肿瘤相关标志物的检查。一定要积极治疗胃病的基础疾病，要注意饮食的调整，清淡饮食，进食容易消化的食物，避免辛辣燥热的食物，症状是会改善。
1234567891011121314151617181920简介/反流性食道炎
反流性食道炎反流性食道炎，即反流性食管炎。反流性食管炎是指胃、十二指肠内容物反流至内而引起的发生的。本病主要是由于各种原因引起的食道一胃接连区高压带的抗反流功能失调，或由于局部机械性抗反流机制障碍。不能阻止胃、十二指肠内容物反流到食管，以致胃酸、胃蛋白酶、胆盐和胰酶等物质损伤了食道粘膜，引起炎症、糜烂、溃疡或狭窄。本病常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道孔癌等病并存。也可单独存在。主要症状为吞酸、吐酸、胸骨后烧灼不适感或灼痛，以及吞咽障碍等。
返流性食管炎是由于食管下端括约肌功能失调，胃或十二指肠小量内物经常返流入食管而引起的食管粘膜的炎性病变。本病病因与发病机理未明，可能与进食过多脂肪、饮酒、、插胃管、反复呕吐和胃潴留等有关。中医认为，本病是由于饮食不节，七情失调，导致肝胃郁热而发病，迁延不愈可致痰气交阻。反流性食管炎中医称为：“食管瘅”。
症状/反流性食道炎
胸骨后烧灼感或疼痛食管解剖胸骨后烧灼感或疼痛为该病的主要症状。症状多在食后1小时左右发生，半卧位、躯体前屈或剧烈运动可诱发，在服用酸剂后可消失，而过热、过酸食物则可使之加重。胃酸缺乏者，烧灼感主要由胆汁反流所致，而服用酸剂的效果显著。烧灼感的严重程度不一定与病变的轻重一致。严重食管炎尤其在瘢痕形成者，可无或仅有轻微烧灼感。反酸每餐后、躺体前屈或夜间卧床睡觉时，有酸性液体或食物从胃、食管反流至咽部或口腔。此症状多在胸骨后烧灼感或烧灼疼痛发生前出现。咽下困难初期常可因食管炎引起继发性食管痉挛而出现间歇性咽下困难。后期则可由于食管瘢痕形成狭窄，烧灼感和烧灼痛逐渐减轻而为永久性咽下困难所替代，进食固体食物时可引起堵塞感或疼痛。出血及贫血严重食管炎者可出现食管粘膜糜烂而致出血，多为慢性少量出血。长期或大量出血均可导致缺铁性贫血。
并发症/反流性食道炎
本病除可致食管狭窄、出血、等并发症外，反流的胃液尚可侵蚀咽部、声带和气管而引起慢性咽炎、慢性和气管炎，临床上称之Delahunty综合征。胃液反流和吸入呼吸道尚可致吸入性肺炎。近年来的研究已表明GER与部分反复发作的哮喘、咳嗽、夜间呼吸暂停、心绞痛样胸痛有关。
鉴别/反流性食道炎
食管炎胃镜反流性食管炎常与下述疾病相混淆：1．脾痹(心痛)：以胸闷短气或发作性心胸疼痛为主，常于劳累后发作，多无胸骨：后烧灼感及吞咽困难。心电图示ST-T呈缺血性改变。阴性。
2．食管癌、：以噎膈为主症，食管镜检及X线吞钡检查可作鉴别。
3．：疼痛多位于胃脘部，常呈慢性、节律性、季节性与周期性发作，X线钡餐及纤维胃镜检查在胃或十二指肠球部可见溃疡病变。
4．心绞痛：食管炎的肌性疼痛与心绞痛可单独存在，有时同时存在，均可用硝酸甘油等缓解，鉴别很困难。心源性疼痛常横向胸部放射，而食管性疼痛垂直放射。两种类型的疼痛均能被运动突然引起，但改变体位用力时可发生反流，而持续不用力的运动可造成心绞痛。
5．癔症球：是指病人主诉喉部有异物感，不能起始吞咽，有堵塞感，临床检查未见器质性病变。认为是胃部高位反流造成食管上部刺激所致。有时为少数病人的仅有的症状而导致误诊。
发病原因/反流性食道炎
抗反流屏障的破坏食管胃连接处抗反流屏障亦称第一抗反流屏幕，其中最重要的结构是食管下端括约肌(lower&esophageal&,LES)。LES是在食管与胃交界线之上3～5cm范围内的高压区。该处静息压约为2.0～4.0kPa(15～30mmHg)，构成一个压力屏障，起着防止胃内容物反流入食管的生理作用。正常人腹内压增加能通过迷走神经而引起LES收缩反射，使LES压成倍增加以防GER。LES压过低和腹内压增加时不能引起有力的LES收缩反应者，则可导致GER。研究表明，LESD&&0.8kPa时，很容易发生反流，约有17%～39%的反流性食管炎者的GER与此有关。胆碱能和β-肾上腺素能拟似药、α-肾上腺素能拮抗药、多巴安、安定、钙受体拮抗剂、吗啡及脂肪、酒精、咖啡因和吸烟等药物与食物因素均可影响LES功能，诱发GER。此外，妊娠期、口服含黄体酮避孕药期和月经周期后期，血浆黄体酮水平增高，GER的发生率也相应增加。食管酸廓清功能的障碍正常食管酸廓清功能包括食管排空和唾液中和两部分。当酸性胃内容物反流时，只需1～2次(约10～15秒)食管继发性里里蠕动即可排空几乎所有的反流物。残留于食管粘膜陷窝内的少量酸液则可被唾液(正常人每小时约有ml，pH为6～8的唾液经食管入胃)中和。食管酸廓清的功能在于减少食管粘膜浸泡于胃酸中的时限，故有防止反流食管炎的作用。研究发现大多数食管排空异常早发于食管炎，而由唾液分泌减少而发生食管炎者则罕见。夜间睡眠时唾液分泌几乎停止，食管继发性蠕动亦罕见有发生，夜间的食管酸廓清明显延迟，故夜间GER的危害更为严重。食管粘膜抗反流屏障功能的损害食管粘膜抗反流的屏障功能由下列因素组成：
①上皮前因素包括粘液层，粘膜表面的HCO-3浓度
②上皮因素包括上皮细胞膜和细胞间的连接结构，以及上皮运输、细胞内缓冲液、细胞代谢等功能
③上皮后因素系指组织的内基础酸状态和血供情况。当上述防御屏障受损伤时，即使在正常反流情况下，亦可致食管炎。研究发现，和修复能力的消弱是反流性食管炎产生的重要原因之一。胃十二指肠功能失常(1)&胃排空异常：在反流性食管炎患者中胃排空延迟的发生率在40%以上，但两者的因果关系仍有争论。
(2)&胃十二指肠反流：在正常情况下，食管鳞状上皮细胞有角化表层，可以防止H+渗入粘膜，以保护食管粘膜面免受酸性反流物的损伤。当幽门括约肌张力和LES压同时低下时，胃液中的盐酸和胃蛋白酶，十二指肠液中的胆酸、胰液和溶血性卵磷脂等均可同时反流入食管，侵蚀食管上皮细胞的角化层，并使之变薄或脱落。反流物中的H+及胃蛋白酶则透过新生的鳞状上皮细胞层而深入食管组织，引起食管炎。裂孔疝常见的是。食管胃接合部随胃体向上移位进入胸腔。胃体的上升使膈脚分开，裂孔扩大。疝囊小时，随体位、用力及咳嗽而上下滑动。疝囊增大后不再滑动，改变了裂孔附近的正常解剖关系，造成食管胃接合部闭合不全。胃的疝入使食管进入胃的His角消失，膈食管膜被拉长，变薄，腹段食管上移，使接合部的闭合功能进一步恶化。裂孔疝的病人中半数以上发生反流性食管炎。妊娠呕吐因妊娠增加了腹内压力而发生的裂孔疝可以引起反流性食管炎，但分娩后可以恢复，无须任何治疗。呕吐及长期呃逆亦可使贲门口经常开放而发生反流性食管炎，去除病因后可以恢复正常。其他疾病新生儿及婴幼儿在发育过程中，因有功能不良而发生反流，随幼儿发育，大部分可减轻。仍有原发性食管下括约肌功能不良使关闭不全，及因器质性疾病如食管下段及贲门部肿瘤、硬皮病和各种造成幽门梗阻的，均能引起反流性食管炎。
因此，反流性食管炎通常是反流的胆汁和胃酸共同作用于食管粘膜的结果，而在胆汁引起食管损伤前，必先存在幽门和LES功能失调；反流性食管炎者多伴有胃炎。滑动型食管裂孔疝因常致LES和幽门功能失调而易并发本病；十二指肠溃疡多伴以高胃酸分泌而易致胃窦痉挛与幽门功能障碍，故并发本病也较多。肥胖、大量腹水、后期、胃内压增高以及烟酒药物等因素均可诱发该病。
发病机制/反流性食道炎
正常生理情况下管状食管进入胃囊斜向右侧成一角度称His角，将胃底推向食管起到活瓣作用，机械地把防止胃食管的反流。贲门部食管入口处的黏膜聚拢多及食管下的高压区亦均为防止反流的重要因素。这些正常解剖关系均起着防止胃食管反流的作用。破坏了防止胃食管反流机制，食管胃接合部闭合不全就会导致频繁反流。
造成胃食管反流的意见不一，一般认为胃食管反流病人的膈食管膜附着点较正常人低，腹内食管段很短或消失。使整个食管段经受低于大气压的负压，使食管腔扩大而发生反流。另一可能发生反流的机制是膈食管膜的张力增加，使食管远端经常受牵拉而开放。发生反流常在体重超常病人或过度用力或姿势不当时发生。例如肥胖病人中的膈食管膜部位有较多脂肪，减少了附着于食管腹段的长度。重吸烟及饮酒者有非特异性食管炎，使膈食管膜及远端食管有粘连，亦减少了腹段食管的长度。上述的假设均涉及膈食管膜的异常。
反流在一定程度上是生理性的，若并发食管炎则成为病理性。食管上皮长期暴露于反流的胃酸，是造成食管炎的原因。食管黏膜与胃酸接触持续的时间决定于反流的频率及每次反流持续的时间，并由食管对酸清除的速度而定。经24h连续监测食管内pH值，其正常值是5.0～6.8，pH值低于4.0被认为是存在反流，因为pH&1.8～3.8时是蛋白酶最适当活动的上限。在直立位及清醒状态时，因为重力清除及吞咽动作以及碱性唾液的中和作用，正常人的反流不造成损害。频繁的反流，尤其在仰卧及深睡时，食管无活动，虽然反流少，但清除慢，没有重力帮助清除，亦没有唾液的中和作用，因而反流性食管炎的发生率就高。反流物的性质除食物外，胃液内含有酸、蛋白酶及黏液，加之胆盐、胰酶对食管黏膜极为敏感，均可发生食管炎或食管功能改变，或二者均有。综合以上诸因素，反流促进了食管炎的发生。
慢性反流病人，溃疡的黏膜愈合后，新生上皮由食管胃接合部柱状上皮代替。贲门上端柱状上皮超过3cm时称之为Barrett食管或柱状上皮症。若持续有反流存在，在鳞柱状上皮交界处可出现溃疡，有发生腺癌的高度危险性。
检查/反流性食道炎
食管放射检查1、体检：注意是否过度肥胖，有无、、声带炎、及吸入性肺炎等并发症。
2．上消化道钡餐X线检查：注意有无胃-食管反流、食管裂孔疝或食管狭窄，并了解胃和十二指肠情况。
3．内镜及活组织检查：内镜下可将食管炎症病变分为5级，
0级为正常粘膜
1级为食管下段有一处或几处表现为充血或伴有渗出的非融合性病变
2级为融合性病变，但尚未呈环周病变，表现为充血、糜烂和渗出
3级为环周病变，表现为糜烂和渗出
4级呈慢性病变，表现为溃疡、狭窄、Barrett食管等。
4．核素胃食管反流检查：用同位素标记液体观察平卧位及腹部加压时，有无过多的胃食管反流。
5．食管滴酸试验：患者取坐位，插鼻胃管并固定于距门齿30～35cm处，先滴入生理盐水5～10ml，共15min，若无不适，再以同法滴入0.1mol盐酸15min，若出现胸骨后疼痛或灼热感为阳性。
6．心电图：疼痛发作时应行心电图检查，以便与心绞痛鉴别。
预防/反流性食道炎
1．忌酒戒烟：由于烟草中含尼古丁，可降低食管下段括约肌压力，使其处于松弛状态，加重返流；酒的主要成分为乙醇，不仅能刺激胃酸分泌，还能使食管下段括约肌松弛，是引起胃食管返流的原因之一。
2．注意少量多餐，吃低脂饮食，可减少进食后返流症状的频率。相反，高脂肪饮食可促进小肠粘膜释放胆囊收缩素，易导致胃肠内容物返流。
3．晚餐不宜吃得过饱，避免餐后立刻平卧。
4、肥胖者应该减轻体重。因为过度肥胖者腹腔压力增高，可促进，特别是平卧位更严重，应积极减轻体重以改善返流症状。
5．保持心情舒畅，增加适宜的体育锻炼。
6．就寝时床头整体宜抬高10厘米～15厘米，对减轻夜间返流是个行之有效的办法。
7．尽量减少增加腹内压的活动，如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。
8．应在医生指导下用药，避免乱服药物产生的副作用。
危害/反流性食道炎
反流性食管炎系指由于胃和（或）十二指肠内容物反流入食管，引起食管粘膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变，属于胃食管反流病。
反流性食管炎的临床表表现为胸骨后烧灼感或疼痛；胃、食管反流；咽下困难；出血及贫血。
反流性食管炎除可致食管狭窄、出血、溃疡等并发症外，反流的胃液尚可侵蚀咽部、声带和气管而引起慢性咽炎、慢性声带炎和气管炎，临床上称之Delahunty综合征。胃液反流和吸入呼吸道尚可致吸入性肺炎。近年来的研究已表明反流性食管炎与部分反复发作的哮喘、咳嗽、夜间呼吸暂停、样胸痛有关。
治疗/反流性食道炎
内科治疗内科治疗的目的是减轻反流及减少胃分泌物的刺激及腐蚀。一般无主诉症状的滑动疝不需治疗。有轻度反流性食管炎症状或因年龄、合并其他疾病及不愿手术者可行内科治疗。对肥胖病人应减轻体重可减少腹内压及反流。避免持重、弯腰等动作，勿穿过紧衣裤。睡眠时抬高床头15cm，睡前6h勿进食，忌烟酒，均可减轻食管反流的发作。
药物治疗方面可用制酸剂中和胃酸，降低胃蛋白酶的活性。对胃排空延长可用胃动力药物如多潘立酮(吗丁啉)等，H2受体拮抗药或质子泵抑制药可减少胃酸及蛋白酶分泌。藻酸盐可漂浮在胃液表面，防止胃液反流。
（一）促进食管和胃的排空
1．多巴胺拮抗剂此类药物能促进食管、胃的排空，增加LES的张力。此类药物包括甲氧氯普胺(metclopramide,胃复安)和多潘立酮(domperidone,吗丁啉)，均为10～20mg，每天3～4次，睡前和餐前服用。前者如剂量过大或长期服用，可导致锥体外系神经症状，故老年患者慎用；后者长期服用亦可致高催乳素血症，产生乳腺增生、泌乳和闭经等不良反应。
2．西沙必利(cisapride)&通过肠肌丛节后神经能释放乙酰胆碱而促进食管、胃的蠕动和排空，从而减轻胃食管反流。10～20mg，每天3～4次，几乎无不良反应。
3．拟胆碱能药乌拉胆碱(bethanechol)能增加LES的张力，促进食管收缩，加快食管内酸性食物的排空以改善症状，每次25mg、每天3～4次。本口能刺激胃酸分泌，长期服用要慎重。
(二)降低胃酸
①制酸剂可中和胃酸，从而降低胃蛋白酶的活性，减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤。碱性药物本身也还具有增加LES张力的作用。氢氧化铝凝胶10～30ml及氧化镁0.3g，每日3～4次。藻朊酸泡沫剂(gariscon,alginate)含有藻朊酸、藻酸钠及制酸剂，能漂浮于胃内容物的表面，可阻止胃内容物的反流。
②组胺H2受体拮抗剂：甲氰咪胍(cimetidine)、呋硫硝胺(ranitidine)和法莫替丁(famotidine)等均可选用，其剂量分别为200mg，3～4/d;150mg，2次/d和30mg/d。疗程均为6～8周。该类药物能强烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流。上述症状如不能改善时，可增加剂量至2～3倍。
③&质子泵抑制剂：该类药物能阻断壁细胞的H+-K+-ATP酶，如奥美拉唑(omeprazole)和兰索拉唑(lansoprazole)已广泛使用于临床，前者20mg/d，后者30mg/d，即可改善其症状。
(三)联合用药：促进食管、胃排空药和制酸剂联合应用有协同作用，能促进食管炎的愈合。亦可用多巴胺拮抗剂或西沙必利与组胺H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂联合应用。手术治疗手术治疗的目的是修补疝裂孔、抗反流纠正食管狭窄。
手术的适应证：
①食管旁裂孔疝
②&裂孔疝合并有反流性食管炎，症状反复发作经内科治疗无效。
③反流性食管炎已出现严重并发症如反复呼吸道炎症、食溃疡、出血、瘢痕性狭窄
④&巨大裂孔疝出现压迫或梗阻症状者。食管旁裂孔疝可行疝的修补，同时应行抗反流手术，以免术后发生反流。解除食管狭窄的治疗先经扩张治疗，如无效者须手术治疗。中医治疗1．肝胃郁热证&:证见口中泛酸，胃脘胀痛&,两胁胀闷，嗳腐酸臭&,口干口苦，心烦易怒&,大便秘结，舌质红&,苔黄腻，脉弦滑。此为肝胃郁热&,。治用清肝泄火、和胃降逆法，方用:黄连6g&,吴茱萸5g,栀子&10g&,黄芩10g&,乌贼骨20g&,煅瓦楞30g。
2．&:证见反酸嗳气，两胁胀痛&,胃脘胀满，胸骨后疼痛&,食欲不振，大便不畅&,舌淡红，苔薄白&,脉弦。此为肝气郁结，胃失和降。治宜疏肝理气,和胃降逆，方用:柴胡10g&,白芍10g&,陈皮10g&,枳壳10g&,香附10g&,川芎10g&,炙甘草5g。
3．脾虚气滞证&:证见反酸或泛吐清水，胃脘胀满&,胸骨后隐隐作痛，嗳气则舒&,食欲减退，大便不调&,舌质淡，苔薄白&,脉弦细。此为脾虚气滞，胃失和降。治宜健脾消胀&,和胃降逆，方用(我院传统药方):党参&20g&,茯苓20g&,枳实10g,厚朴&10g&,炒白术20g&,焦三仙30g&,丹参15g。
4．脾胃虚寒证&:证见泛吐酸水，呕吐清涎&,胃脘隐痛，胀闷不舒&,喜暖喜按，纳差&,喜热饮，大便稀溏&,舌质淡，苔白腻&,脉沉迟。此为脾胃虚弱，肝气犯胃所致。治宜健脾温中&,疏肝理气，方用&:党参20g&,茯苓20g&,炒白术20g&,干姜10g&,炙甘草5g。
5．气虚血瘀证&:证见反酸日久，胸骨后疼痛难忍&,吞咽困难，饮食不下&,咽中可有异物感，面色不华&,倦怠乏力，形体消瘦&,口干咽燥，舌质暗&,有瘀点，脉弦涩。此为气阴两虚,血脉瘀阻。治宜益气养阴，化瘀散结&,方用：沙参&10g&,茯苓15g&,郁金10g&,5g&,川贝10g&,丹参15g&,荷叶蒂10g&,杵头糠10g。针灸治疗(1)&体针：主穴为内关，足三里，备穴为肝俞、胃俞、上脘、公孙。用平补平泻法。
(2)&耳针：取神门、胃、食管，中度刺激并留针。药物治疗1．：包括单一的或复方的碱性药物，可任选一种或几种联合使用，8—12周为一疗程。 (1)氢氧化铝凝胶剂：每次服用4—6ml，一日3次，饭前1小时和睡前服用，病情严重时剂量可加倍。 (2)剂：使用较少，服法为每次0．6—0．9g，一日3次，饭前服用。 (3)：每次2—4片，一日3—4次，饭前30分钟或胃痛发作时嚼啐后服用。 (4)胶体次枸橼酸钮：每次1包，一日3—4次，化水冲服，饭前半小时和睡前服用。共用药4—8周，一般用药不要超过8周。开始下一个疗程前的2个月内不要服用任何铋剂。 2．是治疗本病的主要药物，但治愈后一旦停药，症状可复发。因此长疗程维持治疗十分必要。维持治疗的用药剂量一般采用治疗量的半量，维持地间愈长，复发率愈低。 (1)西咪替丁：成人每次0．2g，一日3次，吃饭时或饭后服用，临睡前再服0．4g，6—12周为一疗程。儿童每日按每千克体重服用20—40mg，分次服用；也可于每日睡前顿服800mg。 (2)法莫替丁：每次20mg，一日2次，饭后或睡前服用。8—12周为一疗程。 (3)奥美拉唑：每日用药20mg，一日1次。 (4)雷尼替丁：每次口服0．15g，早晚各服1次，连服8—12周为一疗程。 3． (1)多潘立酮(吗丁啉)：每次10—20mg，一日3次，饭前服用。 (2)甲氧氯普铵(胃复安)：口服每次5—10mg，一日2—3次，饭前服用。肌肉注射每次10—20mg，一般每日每千克体重用药量不宜超过0．5mg。 (3)西沙必利(普瑞博思)：每次5一10mg，一日3次，饭前半小时服用。 4．胃粘膜保护剂： 硫糖铝：每次1g，一日4次，餐后2—3小时服用，需嚼碎吞服。
生活保健/反流性食道炎
1、生活有规律，心情乐观，戒烟忌酒，切勿暴饮暴食或饥饱不均。 2、少食多餐，避免难消化和刺激性强的食物，如咖啡、辛辣之物。&&
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