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更换烤瓷牙
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　　患者咨询：我以前做了颗烤瓷牙，感觉不满意，现在想更换，不知道能不能更换烤瓷牙呢？
　　专家建议：烤瓷牙第可以进行更换，但是在拆除须要更换的烤瓷牙时，一定要到正规的专科医院进行更换手术，避免在烤瓷牙拆除更换中造成对牙齿的损伤。
更换烤瓷牙
　　【专家解答】
　　的专家指出，当患者对自己的不满意时，是可以更换的。另外，还有一些情况也是可以跟换烤瓷牙的。相关阅读：
　　1:因咀嚼硬物等导致烤瓷牙崩裂。
　　2:烤瓷牙生理性功能设计不科学，影响咬合、发音等功能。
　　3:烤瓷牙升级换代，如：普通金属烤瓷牙升级换成全瓷牙、贵金属烤瓷牙。
　　4:烤瓷牙密合不严，为刷牙留下死角，滋生牙菌斑、细菌等，时间长了导致牙龈发炎、疼痛、出血等。
烤瓷牙崩瓷
　　【专家提醒】
　　虽然烤瓷牙可以换，但在拆除需要更换的烤瓷牙时一定要注意找技术精湛、经验丰富的医生操作，避免在烤瓷牙拆除更换中造成对牙齿的损伤。
　　【新技术推荐】
　　3D美牙冠技术是康贝佳口腔从德国引进的口腔修复技术，3D美牙冠全称叫德国3D齿雕美牙冠技术，又称德国3D美牙冠。德国3D美牙冠在技术上非常成熟、适应症也非常的广，疗效也非常的快，在技术层面上，几乎无可挑剔，不仅克服了烤瓷牙技术的缺陷，还可以将做失败的烤瓷牙重新修复。
德国3D齿雕美牙冠技术
　　德国3D美牙冠无金属内冠，透光性强、色泽均匀自然，避免传统金属烤瓷牙所造成的发黑、发炎、红肿等现象。是目前美学效果最好的永久性牙齿美容修复方法。
　　德国3D美牙冠技术的一大特点就是不需要拔牙，而且也不会伤害到牙根，是修复美容牙齿的首选。德国3D美牙冠技术另一大特点是治疗时间非常的短。德国3D美牙冠技术运用计算机辅助设计和制作，一次性完成从备牙到安装的诸多程序，而整个过程仅需一个小时，真正实现&立等可戴&的神话。推荐阅读：
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我的牙齿不齐想换个烤瓷牙可以吗？大概什么价格的呢？22周岁，门牙不齐，只要一颗的，下牙也不齐，也想换一个，但是又怕有什么后遗症， 所以先换一颗，门牙换掉不会有什么事的吧，会影响平时的日常吃喝吗？如果做的话大概多长时间可以做好呢？
牙科专家回复
张先生，您好！您的情况是可以通过做烤瓷牙来矫正的，建议到正规、专业的口腔医院或者门诊就诊，修复得当是不会有什么后遗症的，当天在1-2小时内将您的牙齿排列整齐，1-2个星期后复诊戴上烤瓷牙冠既可以全部完成整个过程，不会影响您生活及工作的。烤瓷牙费用根据材料不同，费用一般在500-7000元一颗。更多可咨询线上医生、拨打全国免费热线，或者参考专题。
烤瓷牙信息
烤瓷牙问答
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门牙做烤瓷牙多少钱
洁白漂亮的门牙，可给人一种清新干净舒服的感觉，微笑起来更是让人眼前一亮。看别人微笑时候这么美丽，你也想拥有这么漂亮的门牙吗?
很多人都想拥有一口洁白无瑕的牙次，特别是门牙。门牙可谓是大大的门面，张嘴就能看见，李云经常笑不露齿，有时候去玩的很开心，想要大笑的时候，李云都会用手掌挡着嘴巴大笑。有时候同事便会说，李云不要这么羞涩嘛，放开一点，开心一点。
点击上图进入烤瓷牙专题
李云每次听到类似的话语，心里总会说，我牙齿不好看。其实李云牙齿整体还不错，就是两颗门牙特别丑。每次大笑的时候，真是比哭还丑，于是李云很少会张嘴大笑。基本上都是笑不露齿。
李云的好友对她说，你这样会不会很辛苦啊，其实你可以把门牙换掉啊。做个。李云听到门牙可以变漂亮，忙问门牙做烤瓷牙多少钱。好友说。这个烤瓷牙一般来说也要几百吧。不同的地方价格都不一样，还的看你去哪里做。
李云听了还有的话之后，决定去做个门牙烤瓷牙。之后她去了，检查完牙齿之后，医生就给她做了门牙烤瓷牙。李云换了两个门牙之后。整个人的感觉都变了。有时候有可能是一点点微笑的改变，很可能就是美与丑的分别了。李云现在说话都自信了，也敢于哈哈大笑，同事们都说她乐观多了。
门牙做烤瓷牙多少钱，烤瓷牙是假牙当中比较便宜的一种，一般人都可以接受的。如果你想李云一样有需求，可以到美莱医院来，这里会给你安全健康的烤瓷牙。
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中华口腔医学会会员深圳美莱活力口腔首席专家全国首个口腔名家联盟发起人
中华医学会口腔修复学会理事深圳市资深口腔专家
中国医科大学附属医院口腔医疗研究员将全瓷牙修复上升到艺术境界的设计大师
牙缺失，尤其是全口牙缺失后，均有不同程度的萎缩或吸收，其原因有多种，一般认为有局部和全身两方面因素。...
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地址：深圳市福田区深南中路2044号（兴华宾馆西行200米）来院路线烤瓷牙做好以后坏了，可以更换吗_南方医科大学附属深圳恒生医院
> 烤瓷牙做好以后坏了，可以更换吗
烤瓷牙做好以后坏了，可以更换吗
做了烤瓷牙后，解决了很多人的牙齿困扰，很受现代人的广泛认可。可是因为每个患者的情况不一样，结果大家对于烤瓷牙的满意程度也存在差异，又或是因为一些意外情况使得烤瓷牙
　　做了烤瓷牙后，解决了很多人的牙齿困扰，很受现代人的广泛认可。可是因为每个患者的情况不一样，结果大家对于烤瓷牙的满意程度也存在差异，又或是因为一些意外情况使得烤瓷牙出现了问题，那烤瓷牙可以更换吗?对于这个问题，专家介绍如下：
　　坏了是可以更换的
　　烤瓷牙是有一定的使用寿命的，一般在20-40年，当然这只是理论值，如果你把自己牙齿维护的很好，甚至可以终身使用。当然了，烤瓷牙若是坏了，是可以换的，但是烤瓷牙更换是有条件的。
　　1、烤瓷牙升级换代，如：普通金属烤瓷牙升级换成全瓷牙、贵金属烤瓷牙。
　　2、烤瓷牙生理性功能设计不科学，影响咬合、发音等功能;
　　3、因咀嚼硬物等导致烤瓷牙崩裂; 》》
　　4、烤瓷牙密合不严，为刷牙留下死角，滋生牙菌斑、细菌等，时间长了导致牙龈发炎、疼痛、出血等;
　　以上就是深圳恒生医院口腔科专家为大家介绍的&烤瓷牙可以更换吗&，如果您还有想了解更多有关烤瓷牙的信息，欢迎拨打口腔健康咨询热线1 专家QQ
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从口腔医生的角度来讲对镍铬合金烤瓷牙的态度
&&& 现在对镍铬烤瓷牙的争论少了。大医院不做了，但还是有些朋友对此有疑虑，我再讲讲。
&&& 国家药监部门召集口腔医学专家进行了专题调研。专家在调研后认为：镍铬烤瓷修复在医学上是安全的，但市场上某些镍铬烤瓷牙产品依然存在问题。
&&&&中华口腔医学会调查了北京大学口腔医院、第四军医大学口腔医院等八所医院使用镍铬合金烤瓷修复的情况后。中华口腔医学会会长北京大学口腔医学院教授王兴讲:
&&&&迄今为止，我们大家一致认为使用镍铬合金烤瓷牙是安全的，是没有潜在风险的。
&&&&不过，专家也表示：对金属过敏的患者最好不要选用镍铬合金烤瓷牙。而医院也应该事先向患者进行镍铬烤瓷牙可能引起过敏等反应的情况说明。
&&&&下面和我一起了解一下镍铬合金烤瓷牙。
&&& 一、首先看看对镍的解释
镍 元素名称：镍元素原子量：58.69 元素类型：金属 发现人：克郎斯塔特 发现年代：1751年 发现过程： 1751年，瑞典的克郎斯塔特，用红砷镍矿表面风化后的晶粒与木炭共热，而制得镍。元素描述：银白色金属，密度8.9克/厘米3。熔点1455℃，沸点2730℃。化合价2和3。电离能为7.635电子伏特。质坚硬，具有磁性和良好的可塑性。有好的耐腐蚀性，在空气中不被氧化，又耐强碱。在稀酸中可缓慢溶解，释放出氢气而产生绿色的正二价镍离子Ni2+；对氧化剂溶液包括硝酸在内，均不发生反应。镍是一个中等强度的还原剂。
&&& 服装服饰中的镍 &&& 镍一般出现在合金中,有服装产品中用作金属配饰，如钮扣、拉链、铆钉、金属耳环、项链、戒指等。有些人对镍会产生过敏性反应，如果长期接触含镍的饰品，就会对皮肤产生严重的刺激。 && &镍的释放一直受到EC的限制。对长期接触皮肤的镀金或非镀金产品，其每周排放的数量不超过0.5ug/CM 2。而穿环用的金属底部组件如耳环杆，其每周排放量不能超过0.2ug/cm2。 &&& 每天摄入可溶性镍250mg会引起中毒。有些人比较敏感，摄入600&g即可引起中毒。依据动物实验，慢性超量摄取或超量暴露，可导致心肌、脑、肺、肝和肾退行性变。
&&& 二、烤瓷牙的发展历史
&&& 烤瓷牙应用固定桥修复缺失牙、牙齿缺损、美观恢复作已经有很多年了。在50年代后期，与牙科烤瓷在热膨胀性能方面匹配的金合金的出现使得金属烤瓷全冠成为现实。也就是说烤瓷牙最初的材料就是使用的贵金属材料，而没有现在的镍铬、钴铬、钛等材料。
　　上世纪60-70年代，金价持续上扬，为降低贵金属瓷修复的费用，使更多的牙病患者提供之类的修复技术，其他与瓷匹配的合金才得以开发，例如银钯合金等。可是含钯的替代合金价格也在走高，对很多患者来说牙科治疗的费用仍然昂贵。这时研发与烤瓷修复匹配的新合金成为市场必须。
　　现在，不同的制造商有大量的合金可供选择，从高含量贵金属合金到非贵金属合金。用于固定修复的合金在过去二十年内有了很大的增长，现在有几百个商业品牌合金用于烤瓷冠的制作。同时，替代合金的使用在全世界有了大范围开展，例如非贵金属合金镍、铬和钛。
　　总体来说，非贵金属合金现今有三类：钴铬合金、钛合金、镍铬合金。
&&& 当非贵金属合金用于全冠制作时，其缺点之一便是廉价材料对人体的刺激、过敏、毒性反应等等，由于最初期没有相关的研究，所以长期普遍使用。
&&& 另一个缺点是在一项不同合金比较研究中，用非贵金制作的固定桥比贵金属制作的边缘缝隙明显更大，这是由于金属的熔点高低和膨胀系数不同决定的。
&&& 在世界范围内非贵金属合金的选择使用是不一样的。美国使用镍铬合金比较多；而欧洲和日本用作固定修复的基本上是钴铬合金，含镍超过1％通常是不能使用的。镍铬合金与钴铬合金相比易铸造、更经济，但是它的物理性能和抗腐蚀能力不如钴铬合金好。如果按照德国工业标准DIN EN ISO10271对腐蚀所作的规定来看，金合金的离子释放最低，后面依次为钛、钴铬合金和镍铬合金。
&&& 三、然后看看什么是镍铬合金烤瓷牙
&&& 镍铬合金烤瓷牙是现在我国应用最普遍的烤瓷牙，因为其低廉的价格而在临床上普遍使用。镍铬合金中镍和铬为主要成分。镍约为73.6％～87.6％，铬为12.4％～26.4％，，其余是钌，锡，锰,银等金属元素占3％，熔点为1455度。镍铬合金具有许多优点，硬度较大，为175～300维氏硬度，是金合金两倍左右，抗压强度大。
&&& 从价位上看，最适合中国大众，因为它在所有烤瓷牙中最低。社会上的收费从200&500元不等。
&&& 从品质上看，也是最难保证的。因为收费低，医生的重视程度可能就低，操作可能不是那么很精细，所用材料可能不是那么很精确。因为加工费低，技工也可能出现和医生同样的问题。
&&& 镍和铬的生物相容性从70年代到80年代以来国外做过很多研究，并一直持续到90年代，目前对镍和铬的致敏性和致癌性已有比较趋于一致的认识。
&&& 首先，张鸣亮博士引用一篇发表在《Dental Materials》杂志上的科技文献：&& 《Dental Materials》杂志，中文名--《牙科材料》，是国际牙科材料学会（Academy of Dental Materials）的官方期刊，被很多医学科技数据库收录，具有相当的权威性。我引用的文献发表在2006年12月的《Dental Materials》杂志上，题目是&The safety of nickel containing dental alloys&，即&含镍牙科合金的安全性&，在互联网上可以看到文献摘要，URL如下：http://www./periodicals/dental/article/PIIS3416/abstract 。下面是原文及张鸣亮博士的译文：The safety of nickel containing dental alloysDental materials , Volume 22, Issue 12, Pages
(December 2006)Abstract Nickel is a constituent of many dental alloys. This paper reviews mainly papers published after 1985 with regards to biological reactions to nickel in dentistry. Nickel is an allergen, but there is no evidence that individual patients are at a significant risk of developing sensitivity solely due to contact with nickel-containing dental appliances and restorations. Hypersensitivity reactions to nickel are only likely to occur with prior sensitization from non-dental contacts and even these are rare. Clinical evidence has been presented to show that small doses of nickel, e.g. from dental appliances, may induce tolerance to this allergen. The papers reviewed report low rates of release of nickel from dental alloys. Some nickel compounds, which are mildly cytotoxic, have been implicated as carcinogens by inhalation in industrial settings, but these compounds are not present in dentistry-related operations, including dental technology procedures. Nickel-containing alloys and compounds have not been associated with increased cancer risk by oral or dermal routes of exposure. It is concluded that, subject to use according to established techniques, nickel-containing dental alloys do not pose a risk to patients or members of the dental team. 含镍牙科合金的安全性牙科材料杂志，第22卷，第12期，第页，2006年12月&&& 镍是一种很多牙科合金中都含有的成分的，本论文回顾了自1985年以来发表的关于镍生物安全性的文献。镍属于一种致敏原，但是没有证据表明患者可以仅仅由于接触含镍的器械或者修复体而发生明显的过敏反应。镍的接触过敏反应，往往倾向发生于以前因非口腔途径接触镍而致敏的病例，而这种情况是很少见的。临床证据表明，像牙科修复体那样小剂量的镍接触，可能引导肌体对这种致敏原产生耐受。本论文回顾的文献反映了确实有少量的镍元素可以从牙科合金中游离出来，部分镍的复合物具有轻度的毒性，而且有致突变倾向，但是这些复合物仅仅出现在工业领域，而不出现在牙科操作或者牙科技工中。当前，镍以及其复合物还没有被认定为口腔癌和皮肤癌的接触致病因素，只要遵照既有的技术程序，含镍合金并不会对医生或者患者产生健康危害。&&& 张鸣亮博士之所以最先引用这篇文献，是因为它是张鸣亮博士所查到的此类文献中，发表时间最晚的一篇，基本上反映了口腔医学界在将镍铬合金这样材料大量应用了41年之后，对其作出的最新的评价，而且张鸣亮博士也希望用这篇文献定下本文的基调：即实践证明镍铬合金不是天使，亦非恶魔。（张鸣亮&博士） &&& 但有学者认为镍系合金中的镍和铍对人体有一定毒性，可致敏和致癌，在口腔中有可能致扁平苔藓。人体皮肤接触试验结果表明，20％女性受试和27％男性受试对镍过敏。而口内组织暴露于变应原时，可在远离修复体的部位出现荨麻疹、搔痒、湿疹或疱疹等。在德国等国家，镍铬合金在牙科上是被禁止使用的，因为镍铬合金可能会使患者致癌。而某些质量低劣的镍铬合金中更含有致癌作用的铍元素，ＩＳＯ标准中要求牙科铍合金的含量不得超过０．０２％。一些国家的牙医协会已经建议不采用含有铍的合金内冠，因为铍离子具有高致敏性，会在骨骼和肺中沉淀，其粉尘对于加工的牙科技师也有危害。
&&& 近年来对于国产镍铬合金烤瓷引起冠颈部牙龈黑线的研究很多。牙龈变色的原因在口腔修复界一直存在争议:一部分学者认为是基底冠中的镍、铬和铝瓷竞争形成氧化物经光线折射所致；而部分学者认为是金属烤瓷修复体基底冠中的镍铬在口腔微环境的作用下游离金属离子进入牙龈,聚集而致牙龈变色;还有学者推测可能是修复体颈部悬突刺激或损伤引发炎症所致。
&&& 本人认为出现牙龈黑线应是以上几种原因共同作用的结果，前提是冠边缘的不密合，出现牙龈的炎症刺激症状，牙龈出现肿胀黑红。在这个前提下由于金属性质的不稳定，金属离子释放至牙龈周围，产生游离的金属黑线。
&&& 复杂的口腔环境中，暴露在口腔中的金属部分会慢慢分解，并释放黑色的氧化物，导致局部组织染色，这也就是该种修复体会导致牙龈黑线的最重要原因。合金中铬元素的含量对镍铬合金在口腔内的耐腐蚀性具有绝对影响。当镍铬合金中铬元素的含量超过２０％时，合金相对稳定，耐腐蚀性较高。如镍金属含量过高则极易受到腐蚀，镍离子不断析出，人体吸收后将出现牙龈变黑等问题。
&& &另外不应该全怪镍t合金材料、医生和技工、也要怪病人，出钱太少，难买医生的责任心。因为只要是金属烤瓷，不论什么材料制作的，只要制作环节出问题，都会出现上面的情况。
&&& 此外，人体皮肤接触试验结果表明，约有5%的人群对镍存在过敏现象。马轩祥教授指出，目前国内牙科安装镍铬合金烤瓷牙并不对患者进行镍过敏测试，因此不少患者可能会遭&二次罪&&&安装后拔出来重新安装贵合金烤瓷牙。
&&& 对于镍铬合金烤瓷牙对人体的至癌作用及轻微的毒性反应，据去年的国外医学杂志介绍应该是有的，但没有直接的证据。在国内20几年的海量镍t合金烤瓷牙制作，至今未见有致癌的报道。
&&& 综合以上所述，镍铬合金烤瓷牙除了价格这放面占有优势以外，在其他方面如金属性质的不稳定，金属对人体的刺激以及轻微的毒性反应，美观等各方面是不如其它金属的烤瓷牙的。
&&& 三、易导致镍铬合金烤瓷牙毒性的是那些人
&&& 改编自&&&&
&&& 我个人认为易患导致镍铬出现肾毒性、血清金属含量超标、金属过敏等情况问题的，常见于以下几类人群：
&&& 口腔技师、及加工室和诊所一体的口腔医师；
&&& 使用廉价不达标材料的安装烤瓷牙的患者；
&&& 口腔烤瓷修复体属于不良修复体；
&&& 患者本身过敏体质。
&&& 牙科技工室技师和医师暴露于铸造和研磨这些金属所产生的微粒中，是受到危害的高危人群。试验研究表明，将豚鼠和老鼠暴露于镍微粒中，一些动物出现腺样瘤损害，1例出现肺癌。流行病学研究表明肺癌在牙科技工中的发生数量常4倍于其他人员。美国ADA要求非贵金属合金制造商在包装上标明：已知对镍过敏者应避免使用这类合金。
&&& 在镍铬合金中镍和铍对人体的危害最主要的途径是在铸件打磨过程中含镍、铍的灰尘通过呼吸道进入技工或医生体内，并储积引起毒性和致癌作用，所以在加工这类合金的铸件及临床操作时，防护是必要的。
&&& 使用廉价烤瓷牙材料。由于一些不正规的加工厂加工烤瓷牙材料为求经济，选择不过关的内冠金属材料，或者回收利用的金属材料，相应会导致金属含镍、铬过高，或者金属性质的改变，则相对更容易出现金属的游离释放导致机体的过敏及毒性。
&&& 烤瓷牙属于不良修复体。比如边缘不好导致的牙龈炎症，长期的炎症刺激在局部，细菌堆积代谢，则局部酸碱平衡紊乱，以及细菌的代谢产物腐蚀金属，则更容易出现金属离子的渗出而导致问题的出现。如果是一个良好精良的修复体，它处于一个相对健康的状态，并且表面高度抛光形成良好的界面，则出现金属的离子渗漏或者游离释放的几率则达到减小。
&&& 患者本身过敏体质，这个更不用说了。本身对金属过敏的则在戴烤瓷牙的初期就会出现牙龈或口腔粘膜过敏性的红肿即渗出。也会对于易患疱疹及扁平苔藓这一类人群出现高发生率。如果是这一类的人群在做烤瓷牙的最初选择最好考虑做贵金属或者全瓷材料最为稳妥。
&&& 以上仅仅是个人的观点和看法！对于镍铬合金导致的肾毒性以及全身系统的影响，现在仍然无法下定论。
&&& 在做烤瓷修复的最初期，我想每一个医生都会把各种材料的特性及有缺点向患者阐述清楚。然后我们的患者慎重选择。不过我的观点仍然是选择镍铬合金烤瓷牙最好慎重。如果经济允许，选择良好的材料是很有必要的，毕竟是自己口内长久良好使用。
&&& 现在对于有些人拆除自己以前的镍铬合金换成贵金属或者是半贵金属。早知今日何必当初呢！再操作一次，比初期修复的难度更大。需要医生很仔细小心的拆下来，并且修复以前没有做好导致的问题。再花一笔钱不说，还要再接受口腔的再次操做。医生手法轻柔还好说，如果操作不好，还会导致您的不适。
&& 不过话又说回来了。如果经济允许，并且为自己口内的烤瓷牙苦恼不已，找个修复水平良好的医生也应该没有问题。一般都会更好！
&&& 四、那么我们的患者应该如何选择。
&&& 实际对于普通的镍铬合金烤瓷牙我们也不愿意做，一个是确实它对于人体的危害有多大，会不会出现金属过敏、出现牙龈黑线等，我们也不好确定。即使在临床理论上说危害维护其微，可以忽略不计。但是毕竟是有的。
&&& 在临床上对于烤瓷牙材料的各种利弊在做烤瓷牙之前我想每一个大夫都会尽量清晰的向患者阐述清楚，自己慎重选择。
&&& 有一点需要说明白的是我们应该不管患者做什么样的材质的烤瓷牙，便宜的、昂贵的，对于操作的责任心和需要的标准是都是一视同仁的，毫不马虎。
&&& 我们也倾向于患者选择良好的材料，我们来提供良好的技术。毕竟好的材料在人体的生物相容性，在对人体的轻微毒性，过敏几率，以及颜色美观度和金属瓷粉的结合力方面有它的优势。
&&&&对于需要做或者是准备做烤瓷牙的患者，最好慎重选择镍铬合金的烤瓷牙。多付出一些经济，选择良好的材料。毕竟是口内长久使用，需要良好的强度、生物相容性，性质稳定，结合力好的材料来提供基本的保证。
&&& 还有只要你不是那个别人群，只要你不对学术界的争论顾虑太多，只要你多花一点钱，找一位负责任的医生，镍t合金烤瓷牙的品质还是有保障的。
&&& 低于350元，我想再负责的医生也制作不出有品质的镍t合金烤瓷牙，因为抵不上成本费。
&&& 五、怎么判断我的牙是不是镍铬烤瓷牙。
&&& 有很多的朋友做牙很早，不知道或者是忘记了当初做的是什么牙。
&&& 无论医生给您介绍的时候说的是什么商品名称，其实都离不开两大类，一类是贵金属，包括什么金铂合金，金钯合金，银钯合金，金沉积。。。
&&& 一类是贱金属的，包括镍铬的，钴铬的，什么3D的，纳米的，松风的，维他的，什么钛合金的，什么无铍无镍的，什么白金的。。。
&&& 我们从两个方面去分析，一个是时间，一个是价格。
&&& 从价格上来说，基本上，1000以下做贵金属的可能性不大，即使是中小城市，大城市的贵金属烤瓷正常应该在1500以上，即使您认识牙医，和牙医是好朋友，那么市面价格的六折到七折应该是底线。
&&& 从时间上来说，钴铬烤瓷是大概从04年05年前后开始做的，在此之前的贱金属烤瓷应该就是镍铬的。
&&& 在此之后的烤瓷（如果您在小城市，可能还要晚上个一两年），如果您选择的是1000左右的，比最低的那个高一倍，比贵金属的低一倍的，可能就是钴铬的烤瓷了。
&&& 不过也不绝对，最准确的就是问您的牙医，或者，看您的成分卡（如果医生给您成分卡了的话）。
六、我的镍铬烤瓷牙要不要换？
&&& 从两个方面去考虑，一个是镍铬烤瓷的致敏性，可以通过自查和医学检查。自查就是您平时用首饰，手表，眼镜的时候，如果不是纯金纯银的，您会不会皮肤有反应？如果有的话，可能就是对贱金属过敏了。医学检查是到综合医院的变态反应科，查一个叫镍过敏试验，50元钱，在后背上贴个东西，48小时和72小时看结果。一共是化验五项，硫酸镍，硫酸铜，氯化钴，氯化铝，和氯化锌。&
&&& 那我们自己的烤瓷牙要不要换呢？
&&&&镍铬烤瓷牙风波发生以来，许多人都跑到口腔医院要求拆除原来镶的镍铬烤瓷牙，近几天来，北大口腔医院几乎天天都接待这样的患者。
&&& 对此，冯海兰表示，目前的研究表明，镍铬合金仍是一种安全的镶牙材料，患者不必恐慌，不要盲目拆除，以免造成身体伤害和经济损失。如果身体有异样症状，应到医院确定最后病因再做决定。
&&& &患者如果对镍铬烤瓷牙过敏，在镶牙后比较短时间内就会有反应，主要是皮肤过敏和口周炎等症状；如果几年内都没有出现这样的症状，就不会再有致敏危险。&冯海兰说，患者若认为需要，也可以到一些医院设置的变态反应科进行镍过敏反应测试，来判断是否适合安装镍铬烤瓷牙。
&&& 中华口腔医学会口腔材料专业委员会主任委员赵信义指出，对于绝大多数使用镍铬烤瓷牙的患者来说，镍铬合金具有良好的生物安全性，只是对极少数患者会出现一些副作用，造成副作用的主要原因是镍铬合金释放的镍离子。
&&& 赵信义说，镍铬烤瓷牙释放的镍大多会被吞入消化道，不会在口腔内聚集，而且从镍铬合金中释放的镍量显著低于人们饮食中摄入的镍量，尽管如此，少量的镍仍会被人体吸收，患者戴镍铬烤瓷牙的一定时期内，血液、唾液、尿液中的镍含量虽然会增加，但一般都在安全范围内，不会对人体产生危害。
&&& &实际上，我们现实生活中的大量用品，如锅碗瓢盆等都含有镍，医疗器械中也都含镍，镍是人体必需的元素，对人体健康有许多有益的作用。&北京大学口腔医学院修复科副主任徐军说。
&&& 世界卫生组织指出，粗略估计人每日摄入镍量为１００到６００微克。正常情况下成人体内含镍约为１０毫克。
&&& 北京大学口腔医学院口腔材料研究室主任郑刚说，镍是可以通过代谢排出的，担心自己因安装镍铬烤瓷牙而患上肾病网民的尿液检测中，被检出的镍含量超出正常值１０倍就证明了这一点，但这些镍是从哪里来的还不能确定。
&&& 现在对于已经做了镍铬合金烤瓷牙的患者，只要你的烤瓷牙边缘良好无炎症，咬合关系恢复良好，形态美观。简单的说就是使用很舒适。我的意思是完全可以继续使用。不必为此而忧心忡忡，如果为此担心或者寝食难安。那就选择技术良好的医生，干脆把它换掉。免得想出病来！还有看您的经济怎么样？如果经济条件还不错的话，就换了吧，全瓷的，金铂合金的，都可以。毕竟镍铬烤瓷牙的缺点很多，不仅仅是贱金属的游离。
&&& 如果经济一般，那就要看看自己是不是&中招了&。如果中招了，也就只好换了。
&&& 提醒一点的是，镍过敏试验是针对性很强的，如果您镍过敏，那么您的镍铬烤瓷牙就必须换了。
&&&&七、镍铬烤瓷牙怎么拆掉？疼不疼？拆冠伤不伤牙齿？
&&& 通常的办法是将烤瓷牙在外面用钻磨出一条沟，从牙龈处一直磨到牙尖处，为了保护牙龈，医生可能会在牙龈处放上一小段棉线。个别做的特别好的，特别密贴的烤瓷牙，医生可能会把牙冠整体破开，然后医生会用类似螺丝刀似的的专用器械将破开的地方分开。再用专门的器械把牙冠震松拿下。
&&& 医生一般会挨个的烤瓷牙在没有麻醉的状态下先磨一遍，好判断牙冠里面的牙齿是否还有神经活力，因为做的不够密贴的烤瓷长期使用，在慢性刺激下牙神经有可能会坏死。如果磨掉牙冠的时候一点不疼，可能这个牙齿已经坏死了，那么在重新制作烤瓷牙的时候就需要把这个牙齿处理一下，就是患者说的拿神经，医生说的根管治疗。
&&& 如果要磨的牙齿疼了，是好事。说明牙神经还是好的，那么可以打麻药磨。打了麻药是不疼的。
&&& 这里提醒两点，第一，去掉牙冠拼的是视力，体力和耐心，老医生，专家，教授没什么优势，专家的优势是经验，不是体力，您的牙要不要换，换什么的，这些专家的意见很有用。至于真正的去冠的操作，首选年轻的女医生。实习生也不是不能考虑。
&&& 第二，一定要注意保留原始模型，就是在拆掉牙冠之前一定要先咬个牙印，灌个模型，因为您这个牙已经在嘴里呆了很长时间，这个牙的优点缺点您很了解，哪里舒服，哪里不舒服，都可以用来做新牙的时候参考。舒服的地方照着做，不舒服的地方做新牙的时候改过来。如果能够和技师当面有沟通就更好了。
&八、桩要不要拆掉？
很多的朋友打了镍铬桩，很恐惧，希望在拆冠的时候把桩也一起拆了。
对于做的不是很好的桩或者是牙根本身很好的情况下，拆桩相对容易一点。
如果原来的桩做的很好或者牙根的状态不太好，拆桩就显得风险大了一些。可能会对牙根有较大的伤害，甚至牙根折断。
这个时候尽量不拆桩。如果实在要拆的，医生可能会要求您签字，如果拆桩的过程当中牙根出现问题，医生也就不会承担责任了。
建议您慎重考虑。
新换的桩可以是纤维桩，可以是金合金的桩，一般牙冠剩下的多的时候选择纤维桩，剩下牙冠比较少的时候选择金合金的桩。
您可以和您的医生共同协商选择。
九、我要换什么的？价格是多少？这次的风波会不会对现有的烤瓷牙价格体系造成冲击？
换新的烤瓷牙，前牙可以选择全瓷的，以铸瓷和氧化锆为主，目前的铸瓷一般在以上，氧化锆一般在以上。
&&& 后牙可以选择金铂合金或者是氧化锆的。金铂合金在北京一般要2000以上。
当然，还有一种考虑，就是钴铬的，在北京大概1000左右。目前还没有发现钴铬烤瓷的毒性，不过毕竟是贱金属的，理化性质肯定和贵金属比差很多。
优点就是便宜。
&&& 十、是否应在国内禁止使用镍铬烤瓷牙？
&&& &镍铬烤瓷牙致病&风波发生后，一些媒体报道称镍铬合金在西方国家已被禁止使用，提出我国也应禁止使用这类产品，而由贵金属烤瓷牙等将其取代。
&&& 对此，赵信义指出，媒体报道西方禁用镍铬合金不是事实，目前一些西方国家仍在口腔领域使用这一材料，如日本２００５年的国家标准仍将镍铬合金列入临床可使用的合金材料，并且列入国民保险计划，由保险公司支付费用；美国食品和药品管理局２００４年发布的有关镍铬合金的管理文件，也将镍铬合金列为临床可使用的牙科合金，并未禁用。
&&& 在明确镍有一定致敏性的情况下为何不禁用含镍的合金？郑刚介绍说，这主要有以下原因：一是对镍过敏的人非常少，而且一般都是皮肤接触过敏，如对表链、项链过敏等，因与口腔接触而引起过敏的情况非常罕见；二是镍铬合金有良好的机械性能和耐腐蚀性能，用于口腔修复体制作时具有很好的操作性能，在这些方面，除贵金属外，可以说镍铬合金是最好的选择；三是价格便宜，可以使更多的人获得更加满意的牙齿修复。
&&& &应该防止一些片面的结论误导患者全部选择贵金属烤瓷牙，这不符合我国国情，也不符合我国老百姓的消费水平。&中华口腔医学会会长王兴说。
&&& 王兴表示，目前国内市场上应用的烤瓷牙主要包括全瓷牙、贵金属烤瓷牙、镍铬烤瓷牙等，而镍铬烤瓷牙几乎占据了８０％的市场。目前，贵金属烤瓷牙的价格是镍铬烤瓷牙的２倍以上，而全瓷牙则是镍铬烤瓷牙的３至４倍。
&&& &患者应根据自己的经济能力和对美观的要求选择合适的产品，如果完全抛弃镍铬烤瓷牙，最后得益的是医疗器材的厂商和经销商，医院和医生也会受益，受损的只有老百姓。&王兴说。
&&& 他指出，含镍的材料用于口腔已有近百年的历史，镍铬合金用于烤瓷牙的制作也有３０多年的历史，而且这类材料不仅用于烤瓷牙修复，在口腔治疗中的应用也有很多，是较为成熟的口腔修复材料。
&&& 冯海兰表示，由于贵金属烤瓷牙的生物相容性更好，可能导致的不良反应少，随着人们生活水平的提高，西方国家选择贵金属烤瓷牙的患者越来越多，这在国内也出现了同样的趋势。目前北大口腔医院安装镍铬烤瓷牙的数量就已由从前的１００％降为现在的不到３０％。
十一、如何防范烤瓷牙镶嵌风险？
&&& 多方专家论证指出，镍铬合金口腔材料对人体是安全的，但王兴同时强调，镍铬烤瓷牙的安全性有一个前提，那就是使用合格的镍铬合金材料、加工制作规范符合标准，这一原则也适用于其他的口腔材料。
&&& 记者了解到，目前国内市场上存在一些不正规的厂家为了节约成本而生产不符合质量要求的烤瓷牙，或一些不正规的医疗机构订购使用质量不合格烤瓷牙的情况，为患者镶嵌烤瓷牙带来了风险。
&&& 对此，王兴指出，保证烤瓷牙及其他口腔材料的安全，医疗机构一定要按照有关规定采用正规企业的合格产品，购买产品时一定要查看企业的产品注册证、生产许可证和经营许可证，不然不能进货。
&&& 同时医疗机构要严格遵守烤瓷牙修复的临床指南和操作规范，在进行口腔修复前要问清患者的过敏史，告知产品的过敏风险。
&&& 冯海兰提醒，患者应选择正规的医疗机构，不能贪图便宜而接受一些没有资质的个体或机构的治疗。有些部门为了经济利益，使用不合格的材料进行烤瓷牙的制作，这种现象是有的。像我们医院就有人来回收不合格的材料和加工过程会对其生物性和安全性有影响。&如果装一个镍铬合金的烤瓷冠只要５０元钱，不用鉴定就是假的。这个钱连买块原材料都不够，它到底使用的是什么材料就不得而知了。&
&&& 另外，许多专家还强调，相关监管部门应加强对医疗器械生产企业、医疗机构的监管，规范口腔医疗市场，确保用于临床的产品符合质量标准和口腔诊疗的安全规范。
&&& 虽然专家认为镍铬烤瓷修复技术本身是安全的，但市场上某些镍铬烤瓷牙产品依然存在问题。所以患者要选择正规医院，以保证修复材料安全合格。
&&&十二、我的意见：
&&& 某些低劣的镍铬合金中更含有对人体有害的铍元素，即使含量很低也会对健康造成极大危害。在广州由于烤瓷牙加工市场竞争激烈，目前还有很多加工厂包括许多知名的加工厂为了降低成本依然制作含铍烤瓷牙，据加工厂讲许多三甲医院也有含铍烤瓷牙，现实可谓触目惊心，我们军体医院出于人道主义，已与广州数一数二的加工厂威利豪签订合同，绝对不使用含铍的烤瓷牙，并且全部烤瓷牙由威利豪公司主要做国外牙医业务的精品组制作，以保证品质与制作质量。大家请放心。
&&& 镍铬合金远期效果大部分都不尽人意，即使在做的很精密，很好的前提下，仍然有一部分患者出现牙龈颜色的不正常，不是指的牙龈黑线，而是指的牙龈由于金属的刺激而导致的轻度的炎症。表现为颜色轻微的发红和轻度的肿胀及探诊出血。
&&& 这样的情况如果出现，自然不是一个满意的修复体。即使临床检查各方面良好。但长期的这种轻度的刺激仍然可能导致美观度的影响及牙龈的退缩及牙周病的出现。这是我们不愿意看到的。&&&&&人民真的需要真相！&&& 这次的镍铬重金属事件，一方面反映了中国人民在饱受食品、药品负面曝光之后惊弓之鸟的心态，另一方面也放映了大家对于口腔卫生保健的日益重视，其实对于口腔医疗团队而言，应该将这一事件妥善处理，给广大患者一个令人放心的答复，而广大患者也应该平心静气，倾听来自于专业人员的讲解，因为日益紧张的医患关系和普遍的怀疑态度，只能让我们全体中国人民都做不了赢家。 && &文末，再次总结我从一个一线口腔医生的角度对镍铬合金烤瓷牙的态度：&&& 镍铬合金是一种质量较低的烤瓷合金，从发展的角度来看，不应该成为21世纪口腔修复的主流，但是也没有必要将其妖魔化，在某些欠发达地区和人群，镍铬合金烤瓷牙仍然是必要的补充。一句话：不能因为有一个孩子因为线头窒息过，就抢走所有孩子手中的维尼小熊。
&&& 我认为如果因为经济条件限制，选择这类烤瓷牙的话，最好采用边缘瓷封闭技术、或作镀金处理，减少普通合金与唾液的接触。
&&& 部分内容来自1.梁慕实
&&&&&&&&&& &&& 2.的博文
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&http://kaociya3a./.html
&&&&&&&&&&&& & 3.& 镍铬烤瓷有它独特的历史原因
&&&&&&&&&&&&&& 4.马强：&
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
&&&&&&&&&&&&&& 5. 破解&镍铬烤瓷牙致病&四大悬疑
&&&&&&&&&&&&&&&6.张鸣亮&博士 关于&镍铬重金属烤瓷牙&事件的系统回复(丁香园zhang_ml2006医生文章）&
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