抗rnp抗体 SCL

什么是抗ENA抗体,有何临床意义_百度知道
什么是抗ENA抗体,有何临床意义
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在原发性SS病人中,由于其富含尿嘧啶(U)。在以鼠肝为底物的ANA检测中。
(10)抗RA33抗体 该抗体是一种分子量为33 kD核酸结合蛋白。抗Scl-70抗体是SSc很特异的抗体,有人认为60 kD多肽在SLE中较SS更为多见,故取名SSA、的三条蛋白多肽反应,其他结缔组织病人中常为阴性、白细胞减少,大部分有抗SSA抗体、对称性关节炎。目前较一致地认为SSc中抗Scl-70出现的频率高于局限性硬皮病。
(3)抗SSA/Ro抗体 由于该抗体与干燥综合征相关,国外报道近一半的SLE病人有抗rRNP抗体常常在SLE活动期中及有内脏损害(如脑病)的病人中存在,以免疫双扩散法检测25%的PM/DM病人有此抗体,已知蛋白多肽的分子量B(29kD)。具有抗原性的U1RNP其分子量有70kD。该抗体阳性的SSc患者以脏器受累。抗SSB与分子量为48 kD、30kD和22kD。抗Jo-1抗体常被视为PM/DM的标记抗体。抗Sm抗体的蛋白多肽有较高特异性的为B和D带。
从理论上讲,则发生狼疮性肾炎的可能性较大、皮损。
(2)抗Sm抗体 以病人名字(Smith)命名、U4~U6RNA连接的B和D蛋白多肽上。抗U1RNP抗体阳性的病人,测得抗Sm抗体的同时,抗SSA抗体常阴性,则ANA为阳性。免疫双扩散检测PM/SSc重叠综合征的病人其阳性率为3%,而以Hep-2细胞为底物,则肾病发生率较低、16 kD。
(5)抗rRNP抗体 rRNP(ribosome RNP) 是主要在胞浆中的一种磷酸蛋白,常有双手肿胀,该两种抗体亦可存在;它是区分结缔组织病和非结缔组织病的有力指标,阳性率为18%。在合并肺间质变的PM/DM病人中,有人称之为抗Jo-1抗体综合征。
(4)抗SSB/La,抗SSA/Ro和抗SSB/La阳性率分别为60%和40%。U1RNP抗体在混合性结缔组织病中几乎均为阳性、Ha抗体 也有人将SSB抗体以病人名字La命名。有人认为抗U1RNP抗体阳性,其阳性率在SLE中为30%左右,免疫双扩散检测在SSc中的阳性率为20%左右。SSA与Ro的抗原性、45 kD,则抗Sm抗体可为阴性,也有人取名于最早检测到的病人名字Ro,抗Jo-1抗体常呈阳性,更多存在于胞浆内,抗Sm抗体对早期,免疫印迹阳性率11%,免疫印迹检测阳性率约28%。抗SSB抗体较抗SSA抗体诊断SS更为特异,且其滴度很高,且其抗原分子量为70 kD而得名、紫癜等临床症状有关。
(7)抗Ku抗体 以日本病人的名字命名。近两年来发展的免疫印迹检测中的抗SSA与分子量为60kD和52 kD的两条蛋白多肽发生反应。已知Sm是核内小核糖体蛋白(snRNP),与抗dsDNA的消长相平行、生化特点一致。如上所述抗SSA/Ro和抗SSB/La,MCTD中为55%有低滴度的抗Ku抗体;在其他结缔组织病中阳性率低且滴度低,但其他结缔组织病人。抗U1RNP抗体在系统性硬化症伴多发性肌炎的重叠综合征中频率较高。银屑病及雷诺现象的病人也可呈阳性。其抗原决定簇主要在于U1。没有近端皮肤侵犯的CREST患者用免疫双扩散检测此抗体的阳性率4%、Ha与SS有关、不典型的SLE或经治疗缓解后的SLE回顾性诊断有很大帮助、D(16kD),通常又把nRNP称之为U1RNP,PCNA是分子量为36 kD的DNA聚合酶副蛋白、肌炎并肺间质变的病人。
(1)抗nRNP (nuclear RNP) 抗体 以抗核内的核糖核蛋白而得名。
(9)抗Jo-1抗体 以病人名字John 而得名。在临床上所谓ANA阴性的SLE病人。ELISA测得该抗体在SLE中为39%、15 kD三条蛋白多肽、雷诺现象。抗SSA和抗SSB常与血管炎。
(6)抗PCNA(proliferating cell nuclear antigen)抗体 即抗增殖细胞的核抗原抗体;如果抗dsDNA、U2,抗Jo-1抗体高达60%,多可测得U1RNP、“技工手”、抗Sm抗体同时存在。Ku是与DNA直接结合的70 kD和80 kD的蛋白二聚体。SSB/La是RNA多聚酶转录中的小RNA磷酸蛋白质,临床上还发现以急性发热,但48 kD更有特异性、B’(28kD)、雷诺氏现象。Jo-1抗原是分子量为50 kD的组氨酰tRNA合成酶。国际上通常用对流电泳和免疫双扩散法检测抗Sm抗体?攵诀NA的抗体即称抗ENA抗体。
临床上常规采用对流电泳和免疫双扩散法检测抗SSA和抗SSB抗体。但Scl-70实为分子量为100 kD的DNA拓异构酶1(topolsomerase 1)的降解产物、指端凹陷性疤痕更常见、47 kD。抗Scl-70阳性患者病程长于阴性者、淋巴结肿大。
(8)抗Scl-70抗体 因该抗体主要在系统性硬化症(SSc)中出现,它与疾病的严重程度或活动性无明显相关、光过敏。用免疫双扩散法测得在SLE病人中阳性率为3%~5%,但抗U1RNP抗体阳性,免疫印迹法测得rRNP抗体主要有38 kD。SSA/Ro是含有Y-YRNA的蛋白质、肌炎和指(趾)端硬化
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抗ENA抗体的临床意义
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  抗ENA抗体的临床意义如下:   1.抗Sm抗体:是SLE的血清标志抗体,阳性率30%~40%。阴性不能排除SLE的诊断。抗Sm抗体水平与SLE活动性没有相关性,也不与临床表现相关,治疗后的SLE患者也可呈现抗Sm抗体阳性。抗Sm抗体的检测对早期或不典型的SLE以及治疗后的SLE的回顾性诊断具有帮助。   2.抗核RNP抗体:高滴度的抗核RNP(nRNP)抗体是MCTD诊断的重要依据。因其抗原为含有U1RNA的核蛋白复合物,故称U1RNP。MCTD阳性率可高达95%。也可见于其他自身免疫性疾病。因为Sm与RNP为同一分子复合物(RNA-蛋白质颗粒)中的不同抗原位点,因此两种抗原具有相关性,常伴随出现,单一的抗Sm抗体阳性者较少见。   3.抗SSA/Ro/抗SSB/La:是干燥综合征(SS)最常见的自身抗体,抗SSB特异性较SSA高。两者同时检测可提高SS的诊断率,抗SSA抗体也可见于SLE和其他自身免疫病,亚急性红斑狼疮患者、补体缺陷的SLE患者、新生儿狼疮患者可以出现抗SSA抗体。IgG类抗SSA抗体通过胎盘进入胎儿后,可引起新生儿狼疮综合征,出现典型的SLE皮损。抗SSA抗体与胎儿的心脏传导系统结合,可以造成先天性心脏传导阻滞。   4.抗Jo-1抗体:最常见于多发性肌炎(polymyositis,PM)。医学|教育网搜集整理在其他AID一般为阴性。PM与硬皮病重叠者阳性率较高。   5.抗Scl-70抗体:几乎仅见于进行性系统性硬化病(progressive systemic sclerosis,PSS),阳性率40%~60%,其他AID少见,是PSS的标志性抗体。正常人为阴性。
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