如何判断是否脑血肿了_百度知道
如何判断是否脑血肿了
患者信息：男 23岁 福建 泉州 病供讥垛客艹九讹循番末情描述(发病时间、主要症状等)：今天下午打球不小心摔了
没有昏迷，但是一直重复问几个问题
几个小时过去了还是想不起来发生什么事情
有点想吐 头痛想得到怎样的帮助：我想知道这些症状是不是脑血肿的表现
情况会严重吗
提问者采纳
病情分析：你好，从你说的情况来看，这时头部有摔伤了，并且事后有头痛，想吐的症状意见建议：那这时建议最好是去医院检查一下头部的好，可以做个CT来检查的，看是否有供讥垛客艹九讹循番末脑振荡的情况，然后在对症治疗是比较好的
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最好到医院做一个头部CT检查，排除脑血肿。
去医院做CT检查，如果是问题很严重，不过要住院治疗
可以到医院拍个头颅CT，就可以看清楚有没有血肿了。
如经济条件好 我建议做脑核磁共振检查。其次才选ct。
这是脑震荡的表现 但是脑内血肿有很多种并且表现也不太相同，早期诊断血肿最好的方法是行颅脑CT检查。
可能存在脑震荡，但是否存在颅内血肿则要进行相应的检查才能确定，可以做个头颅CT检查，有条件可以进行头颅MRI，CT对于一些早期的微小出血不如MRI的分辨率高
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出门在外也不愁颅内血肿 -
颅内血肿--X光片外伤性颅内血肿均有程度不同及方式不一的外伤史。平时多为车祸撞击或坠落伤所致，亦可由、伤所引起，个别的慢性血肿无明显外伤史。受伤的方式与打击着力点和形成的部位有密切的关系。减速性损伤，血肿可发生在损伤部位，也可发生在对冲部位；加速性损伤，血肿多发生在着力点部位。在正常状态下，颅腔容积等于颅内血容量、颅内脑脊液量和脑组织体积三者的总和。
由于颅骨缺乏伸缩性和脑组织缺乏压缩性，故维持正常颅内压时，只有颅内血容量和脑脊液量的增减能起到代偿作用。在颅腔内血肿形成的早期，机体可借颅内血管反射性收缩，使颅内血容量减少，脑脊液产生速度减慢，脑室和脑池排空，脑脊液经蛛网膜下腔加快吸收等作用，以代偿颅内血肿所占的体积。但颅腔可供代偿的容积仅为8％～10％，当血肿进一步增大，超过代偿限度，即引起颅内压增高。
颅内血肿 -
颅内血肿==硬脑膜外血肿按血肿在颅内结构解剖层次不同(1)、系指血肿形成于颅骨与之间者。硬脑膜外血肿的主要来源是脑膜中动脉；除此之外，硬脑膜表面小、颅内静脉窦、脑膜中静脉、板障静脉或导血管损伤也可酿成硬脑膜外血肿。(2)、系指血肿形成于硬脑膜与之间者。的出血来源主要是脑皮质血管。(3)、脑内(包括脑室内)血肿系指血肿形成于脑实质内或脑室内者。脑内浅部血肿多由于挫裂的脑皮质血管破裂所致，常与硬下血肿同时存在；脑内深部血肿系脑深部血管破裂所引起，脑表面无明显挫裂伤。
&按症状出现时间的不同(1)、急性型伤后3日内出现者，其中大多数发生在24小时以内。(2)、亚急性型伤后4-21日出现者。(3)、慢性型伤后3周以后出现者。
颅内血肿 -
1、各型颅内血肿均可出现头痛、呕吐等颅高压症状，慢性血肿可有视乳头水肿。2、意识障碍可有不同的特点(1)、硬膜外血肿：原发昏迷－－继发昏迷。(2）、硬膜下或脑内血肿：原发昏迷并可逐渐加重，多无中间清醒期。(3)、：血肿常在伤后24－72小时发生，意识障碍逐渐加重，或意识障碍由清醒转为昏迷。(4)、：多无意识障碍，以慢性颅内压增高为主要表现，可出现精神异常。3、可出现相应的神经系统定位体征，较为表浅的脑内血肿可因伴有蛛网膜下腔出血而有脑膜刺激征。
颅内血肿 -
症状与体征(1)、、头部外伤后出现剧烈头痛、恶心、呕吐频繁时，应当考虑有颅内血肿的可能。(2)进行性意识障碍为颅内血肿主要症状之一。颅内血肿出现的意识变化过程，与原发性脑损伤的轻重有密切关系。若原发性脑损伤较轻时，伤后无原发，待血肿形成后始出现意识障碍(清醒一昏迷)。原发性脑损伤略重时，则常能见到典型的“中间清醒期”(昏迷一清醒一再昏迷)。若原发性脑损伤严重，则常表现为昏迷程度进行性加重(浅昏迷一深昏迷)，或一度稍有好转以后又很快恶化(昏迷——好转——昏迷)。总之，原发性昏迷的长短取决于原发性脑损伤的轻重，而继发性昏迷的迟早主要取决于血肿形成的速度。(3)改变颅内血肿所致的颅内压增高达到一定程度，便可形成。一侧瞳孔进行性散大，光反应消失，是小脑幕切迹疝的征象之一，系脑疝挤压脑干时，动眼神经受大脑后动脉压迫所致。单侧瞳孑L散大多出现在血肿的同侧，若继续发展，脑干受压更加严重，中脑动眼神经核受损，则两侧瞳孔均散大，说明病情已进入垂危阶段。(4)变化血肿引起颅内压增高时，随之出现代偿性增高，徐缓、充实有力，减慢、加深，血压升高和脉搏减慢常较早出现，颅后窝血肿时，则呼吸减慢较多见。(5)神经系统体征伤后立即出现的局灶症状和体征，系原发性脑损伤的表现。单纯硬脑膜外血肿，除非压迫脑功能区，早期较少出现体征。硬脑膜下血肿和脑内血肿立即出现等征象，是因脑挫裂伤所致。当血肿增大引起小脑幕切迹疝时，则可出现对侧锥体束征。脑疝发展，脑干受压严重时导致去脑强直。
&辅助检查(1)I头部检查注意观察有无骨折线通过脑膜中动脉和静脉窦沟，一般可以帮助早期诊断。(2)不仅可以直接显示血肿大小和部位，还可以了解受压和中线结构移位的程度及并存的脑挫裂伤、脑水肿等情况，应及早应用于疑有颅内血肿患者的检查。硬脑膜外血肿cT表现为颅骨内板与硬脑膜之间的双凸镜形或弓形高密度影；急性或亚急性硬脑膜下血肿cT表现为脑表面新月形高密度、混杂密度影，多伴有脑挫裂伤和脑受压；脑内血肿表现为脑挫裂伤区附近或脑深部白质内类圆形或不规则高密度影。
颅内血肿 -
硬脑膜外血肿颅内血肿--CT
(1)、手术治疗可根据所见采用骨瓣或骨窗开颅，清除血肿，妥善止血。血肿清除后，如硬脑膜张力高或疑有硬膜下血肿时，应切开硬膜探查。对少数病情危急，来不及做CT等检查者，应直接手术钻孔探查，再扩大成骨窗清除血肿。(2)、非手术治疗凡伤后无明显意识障碍，病情稳定，cT所示血肿量少于30rnl，中线结构移位小于1．0cm者，可在密切观察病情的前提下，采用非手术治疗。硬脑膜外血肿在颅内血肿中疗效最好，目前死亡率已降至10％左右。导致死亡的主要原因有：
①、诊治延误，脑疝已久，脑干发生不可逆损害；
②、血肿清除不彻底或止血不善，术后再度形成血肿；
③、遗漏其他部位血肿；
④、并发严重脑损伤或其他合并伤。硬脑膜下血肿急性和亚急性硬脑膜下血肿的治疗原则与硬脑膜外血肿相仿。需要强调的是，硬脑膜外血肿多见于着力部位，而硬脑膜下血肿既可见于着力部位，也可见于对冲部位。所以，如果因病情危急或条件所限，术前未做cT确定血肿部位而只能施行探查时，着力部位和对冲部位均应钻孔，尤其是额、颞极及其底部，是硬脑膜下血肿的最常见部位。此外，此类血肿大多伴有脑挫裂伤，术后应加强相应的处理。急性和亚急性硬脑膜下血肿患者的预后不如硬脑膜外血肿，因为前者大多伴有较严重的脑损伤。脑内血肿脑内血肿的治疗与硬脑膜下血肿相同，多采用骨瓣或骨窗开颅，清除硬脑膜下血肿和明显挫烂的脑组织。对少数脑深部血肿，如颅内压增高显著，病情进行性加重，也应考虑手术，根据具体情况选用开颅血肿清除或钻孔引流术。脑内血肿患者的预后较差，病情发展较急者死亡率高达50％左右。符合非手术治疗指征的患者，可施行治疗，辨证施治方法与脑挫裂伤相似。
颅内血肿 -
颅内血肿--针刺（一）辨证论治1、：伤后立即昏倒，或昏迷持续不醒，或偶有清醒继又昏迷，剧烈头痛呕吐，烦躁扰动，喉中痰鸣，舌淡有瘀斑，苔薄白，脉弦。活血化瘀，利水消肿。活血消肿汤加减。2、气滞血瘀证：伤后不省人事，牙关紧闭，两手握固，或手足拘挛，或四肢顾冷，呼吸气粗，苔白，脉沉伏。理气活血，化瘀开闭。桃红四物汤加减。3、肝风夹痰证：伤后昏迷不省，或神昏谓妄，胸高气上，呼吸不利，喉中痰鸣，面色潮红，烦躁抽搐，甚则角弓反张，舌红绦，苔黄腻，脉弦细数。平肝熄风，豁痰开窍。镇肝熄风汤加减。（二）针刺治疗神志昏迷者针、、等；呃逆者针，配内关、中腕；呕吐者针，配、。（三）单方验方剂每次10g，冲服，每日3次。
颅内血肿 -
颅内血肿--头部外伤头部外伤后，颅内血管破裂出血，常形成硬膜外、硬膜下或脑内血肿，其中硬膜外血肿来势最凶，但又往往延误诊断，伤员非死即残，因此，在意外事故日见增多的现实情况下，要学会识别颅内血肿。
头部有外伤史：伤情可轻可重，有些伤势很重，但不一定有血肿，有的当时很轻，后来却形成较大血肿，因此只要有头部外伤，就要严密观察，二十小时内出现血肿机会最多，三天后才算比较放心。
头痛、呕吐：是形成增大，导致增高引起的症状，头痛为胀痛，呕吐为喷射性，与无关。
烦躁或嗜睡：这对观察伤情尤为重要，如果伤后由安静转为烦躁不安或嗜睡，唤醒后片刻又睡去，常意味着昏迷即将到来。
意识障碍：多在伤后立即出现短暂的神志不清或朦胧，很快清醒后，没有任何症状，数小时后，又出现意识障碍不清，这种昏迷──中间清醒──二次昏迷的规律表现，是硬膜外血肿的典型特征。也有无早期昏迷的，只有迟发昏迷者，不容忽视。
定侧定位体征：一侧肢体无力、感觉迟钝、眼闭不严、嘴歪、以及发作等，可分析损伤或血肿的位置，家属发现这些早期表现对医生诊断大有帮助，因晚期已不明显。脑疝表现：如在昏迷加深时又出现瞳孔一侧大一侧小，或呼吸不，表明有脑疝形成，病人危在旦夕，必需立即手术救治。头部外伤后严密观察是头等重要的。发现颅内血肿，手术治疗，预后较好。如果误诊或没有及时治疗，后果就难以估量。
颅内血肿 -
颅内血肿--脑损伤脑损伤后颅内出血聚集在颅腔的一定部位，造成颅内压增高，脑组织受压而引起相应的临床症状，称为颅内血肿。在正常状态下，颅腔等于颅内血容量、颅内脑脊液量和脑组织体积三者的总和。由于颅骨缺乏伸缩性和脑组织缺乏压缩性，只有颅内血容量和脑脊液量能起到代偿作用。当颅内血肿超过代偿限度，
即引起颅内压增高，当颅内压增高到一定程度可形成脑疝。根据血肿在脑内的位置不同可分为：硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿、脑内血肿。临床以颅内高压征为表现，诊断首先要明确出血的部位和出血量的多少，这对治疗有指导意义。颅内血肿的治疗效果与有无脑疝发生或脑干受压时间长短有密切关系。
有危险的，必须及时抢救，密切观察病情变化，必要时及时请脑外科会诊或转科，千万不可延误抢救时机。严格掌握颅内血肿的开颅手术指征，一经确诊尽快手术，开颅探查，清除血肿，彻底止血，减压。中医药治疗慢性硬脑膜下血肿较有影响的是20世纪70年代用颅内消瘀汤治疗颅内血肿，用补阳还五汤加味治慢性硬脑膜下血肿，此外也有个案及少量中西医结合综合治疗的临床报告。以中医为主治疗这一病证难度大，但能体现中医药的长处。
颅内血肿 -
万方数据期刊论文
重庆大学学报（自然科学版）
万方数据期刊论文
西北国防医学杂志
万方数据期刊论文
中南大学学报(医学版)
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>>刚出生的宝宝头上有血肿颅内出血怎么办
刚出生的宝宝头上有血肿颅内出血怎么办
小男生 当时年龄：
刚出生的宝宝头上有血肿颅内出血怎么办刚出生的宝宝头上有血肿颅内出血怎么办
新生儿头部血肿发生是由于分娩时胎儿头部受到过度挤压与骨盆摩擦，或由于自行分娩困难，行助产手术如负压吸引、产钳助产导致头颅骨膜牵移引起骨膜下血管破裂，血液积聚在骨膜下而形成的，如果巨大血肿可致失血性贫血低血容量休克和并发高胆红素血症。头部血肿多可自行吸收无需特殊治疗，出血较多引起贫血时可适量输血；引起高胆红素血症时需进行光疗。为避免感染不应抽吸血肿，若2个月后头颅血肿仍大，可手术清。可用维生素K1治疗以防止因发生新生儿出血症而引起出血加重，结合临床遵临床医生的治疗
新生儿头部血肿发生是由于分娩时胎儿头部受到过度挤压与骨盆摩擦，或由于自行分娩困难，行助产手术如负压吸引、产钳助产导致头颅骨膜牵移引起骨膜下血管破裂，血液积聚在骨膜下而形成的，如果巨大血肿可致失血性贫血低血容量休克和并发高胆红素血症。头部血肿多可自行吸收无需特殊治疗，出血较多引起贫血时可适量输血；引起高胆红素血症时需进行光疗。为避免感染不应抽吸血肿，若2个月后头颅血肿仍大，可手术清。可用维生素K1治疗以防止因发生新生儿出血症而引起出血加重，结合临床遵临床医生的治疗
一般新生儿出现颅内出血也是比较常见的建议配合治疗，及时积极的配合治疗，康复的希望还是很大的
您好，这种情况要及时治疗，否则会引起后遗症。建议您还是按照医生的指示进行配合治疗，时刻观察宝宝的变化。
孕龄不满32周，体重不足1500g，易发生脑室管膜下出血及脑室出血，发病率可达40%～50%。多发生于3日以内。颅内出血是新生儿常见的严重疾病，也是造成围生新生儿死亡的主要原因之一。以窒管膜下，脑室内出血最长见。
这是两个概念，头皮血肿可能出现吸收后的血红素升高，但是不会引起颅内出血。鉴于上述分析建议不要担心，不要用手刺激血肿部位，注意用热毛巾热敷就好了。
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刚出生的宝宝头上有血肿颅内出血怎么办
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硬膜下血肿是脑出血吗?还是外伤引起的?
硬膜下血肿是脑出血吗?还是外伤引起的?
基本信息：女
病情描述：
你好，医院的病情介绍为因突发昏倒，意识不清伴抽搐1个半小时。于日入院查体:T35.9度P86次/分,BP180/100mmhg,呈昏迷状,刺痛不睁眼,不发音,刺痛肢体屈曲,GCS评分5分,双侧瞳孔不等大,左:右=1.5:4.0mm,对光反射消失,耳鼻无溢液,颅神经检查未能配合,四肢肌力检查不配合,四肢肌张力正常,生理反射减弱,病理征未引出.头颅CT提示:右侧大脑半球广泛硬膜下血肿,脑肿胀,脑干密度欠均匀,左侧颞叶脑挫裂伤,左侧枕叶骑跨横窦硬膜外血肿,肺部CT提示两肺炎症,左肺下叶膨胀不全,左侧胸腔少量积液.这是脑出血吗?还是外伤引起的?
(因涉及隐私，只有医生和提问者本人才能看到图片)
如果硬膜下血肿可以排除慢性的，可以基本肯定是外伤引起的，而且还是比较暴力的外伤引起的。要不然不会出现脑中张以及对侧的挫裂伤，这个是典型的冲击伤和对冲伤引起的。不考虑是自身的疾病，可以肯定的说是外伤引起的重型颅脑损伤。
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