& 造血干细胞移植是什么?
造血干细胞移植是什么?
收藏更新时间：
| 权威编辑：
快速问医生(医生组)
&&& 造血干细胞移植可以分为一下几类：&　　造血干细胞移植按造血干细胞的来源部位可分为&&外周血干细胞移植和干细胞移植&&按造血干细胞来自患者自身与否可分为自体移植&&同基因移植和异基因移植&&其中同基因移植是指患者与移植供体为同卵孪生兄弟或姐妹&&对无供体者&&在治疗完全缓解后&&采取其自身造血干细胞用于移植&&称为"自体造血干细胞移植"&&因为缓解期骨髓或外周中恶性细胞极少&&可视为"正常"细胞&&但一般复发率较高&&因而疗效比异体移植稍差&&人们正在研究一些特殊的"净化"方法&&用以去除骨髓中的恶性细胞&&可望进一步提高自体移植的疗效&&&　　而且造血干细胞移植时有很强的条件要求&&具体如下：&　　一是移植前的预处理&&这是为了使受者能够接受外来的造血干细胞和减少本身细胞的负荷采取的措施&&经典的方案是环磷酰胺&&&&毫克／公斤体重服&&日加上&&～&&&&戈瑞的一次或分次的全身照射&&这种方案对病人损伤较大&&多用于原来身体较好&&年龄较轻&&病程较短&&主要脏器功能良好的患者&&为了使儿童和年纪稍大&&体质较弱的患者也可以接受造血干细胞移植&&于是有了对上述经典方案的改良方案&&称之为非清髓性预处理方法&&通常是减少使用细胞毒药物的数量和剂量&&不加或减少全身照射剂量&&这对于病人来说相对比较安全&&二是受者和供者应有相匹配的人类白细胞抗原(HLA)系统&&它存在于人类第六对染色体上&&医生称其为HLA-A&&B&&C和DR位点&&在移植能否成功上&&HLA—DR位点关系尤大&&必须相合&&这样成功机会大&&风险比较小&&三是要有一定量的造血干细胞数&&这点不难理解&&既然作为种子细胞&&就要到适合于它的新的“土壤”环境中去生根&&发芽&&开花和结果&&就不会是一帆风顺&&其过程会有损失&&没有一定数量是不行的&&这些主要是对异基因造血干细胞移植而言&&它带给移植患者以生存的机会&&同时又受屏障和条件的限制而埋伏着风险&&诸如出血&&感染&&排斥&&抗宿主病和肝等并发症&&但随着科技的不断创新&&不完善的逐渐完善&&没认识到的逐渐被认识&&经验越来越丰富&&相信会有越来越多的患者得到合理的救治重新获得健康&&&　　干细胞移植过程中最重要的一项是对于二者HLA的比对&&只有HLA一半以上相同的才可以移植成功&&否则会由于存在巨大的排斥作用而失败&&&　　干细胞移植过程简述如下　　首先让骨髓中的造血干细胞大量释放到血液中去&&这个过程称为“动员”&&然后&&通过血细胞分离机分离获得大量造血干细胞用于移植&&这种方法称为“外周血造血干细胞移植”&&这样现在捐赠骨髓已不再抽取骨髓&&而只是“献血”了&&而且&&由于技术的进步&&现在运用造血干细胞“动员”技术&&只需采集分离约&&&&至&&&&&&毫升外周血即可得到足够数量的造血干细胞&&采集足够数量的造血干细胞后&&血液可回输到捐献者体内&& 　　通过干细胞移植过程可以治疗多种疾病&&而且效果明显&&造血干细胞移植可以治疗多种&&实体瘤&&和重度急性&&这已被很多人所熟悉&&据介绍&&造血干细胞移植目前广泛应用于恶性&&非恶性难治性血液病&&遗传性疾病和某些实体瘤治疗&&并获得了较好的疗效&&&&&&&&&&年后这种治疗手段迅速发展&&全世界&&&&&&&&年移植例数达到&&&&&&万例以上&&自&&&&&&&&年开始&&自体造血干细胞移植例数超过异基因造血干细胞移植&&占总数的&&&&%以上&&同时移植种类逐渐增多&&提高了临床疗效&&　　干细胞的移植不会对于贡献者造成什么身体的影响&&干细胞移植成为现代医学中间不可或缺的技术手段&&&　　骨髓移植(造血干细胞移植)详细介绍&　　一&&什么是造血干细胞移植：&　　人们以前常说的骨髓移植&&骨髓捐献到今天已经不准确也不科学&&由于我们医学技术的高发展&&也就是说我们真正采集&&我们捐献的实际是造血干细胞&&在我们人身体哪些部位生产和存储造血干细胞呢？一般来说&&有三个部位&&生产和储存的大部分在骨髓里&&所以我们叫做骨髓造血干细胞&&还有一部分在外周血&&也就是在血管里面有少量的造血干细胞&&第三就是人们所知道&&当妈妈生完小孩之后&&在脐带里有大量&&丰富的造血干细胞&&反过来说造血干细胞都在哪些部位&&有骨髓的造血干细胞&&有外周血的造血干细胞&&有脐带的造血干细胞&&现在我们提倡用外周血的造血干细胞来进行采集&&那么骨髓的造血干细胞采集和外周血的造血干细胞采集有什么不同呢？如果说是骨髓移植用骨髓的造血干细胞&&供者要进行全麻&&或者在他的骨上凿几个洞&&用外周血造血干细胞则是先打三&&四天的外周血动员剂&&将骨髓中的造血干细胞动员入血&&然后用采血的方法来采集&&这样的方法供者没有什么痛苦&& &　　二&&如何进行造血干细胞移植：　　首先让骨髓中的造血干细胞大量释放到血液中去&&这个过程称为“动员”&&然后&&通过血细胞分离机分离获得大量造血干细胞用于移植&&这种方法称为“外周血造血干细胞移植”&&这样现在捐赠骨髓已不再抽取骨髓&&而只是“献血”了&&而且&&由于技术的进步&&现在运用造血干细胞“动员”技术&&只需采集分离约&&&&至&&&&&&毫升外周血即可得到足够数量的造血干细胞&&采集足够数量的造血干细胞后&&血液可回输到捐献者体内&& &　　三&&造血干细胞移植与输血有什么不同：&　　不论是骨髓移植还是外周血干细胞移植&&说到底是造血干细胞移植&&按照造血一元论的观点认识&&人体的造血细胞都是来源于一种最原始的血细胞&&由它不断地增殖&&分化&&生生不息产生出多种多样的血细胞&&如红细胞&&白细胞和血小板&&既然这样&&人们又管它叫种子细胞&&把它播到另外的有机体内(受者)&&在合适的环境下&&就能不断地增殖&&分化&&将有病的细胞取而代之&&输血就不一样了&&输的都是成熟的成分&&只能暂时帮一下忙&&慢慢地就被受者破坏分解掉了&& &　　四&&造血干细胞移植会不会影响身体健康：现在很多人对于造血干细胞捐献不了解&&认为捐献出去会对自己的身体造成影响&&其实&&通过对全球已实施移植的供者的身体状况进行监测&&到目前为止&&没有发现对身体有影响的个例&&正常人骨髓总量约为&&&&&&&&克&&移植时只需&&&&克&&相当于采集干细胞&&&&毫升&&在采集时&&从一处静脉引出血&&通过仪器把需要的细胞提取出来用于移植&&不需要的成分再“送”回供者的体内&&采集过程中&&供者只需躺在床上约&&个小时&&整个过程只需一个星期&&由于造血干细胞具有自我复制功能&&捐赠造血干细胞后人体将在短时间内恢复原有的造血细胞数量&&所以&&人不会感到任何不适&&对供者很安全&&造血干细胞的供给者通常只要请半天假就能完成整个手术&&不用作任何额外的休息和调养&&&　　五&&造血干细胞移植有哪些类型：造血干细胞移植按造血干细胞的来源部位可分为骨髓移植&&外周血干细胞移植和干细胞移植&&按造血干细胞来自患者自身与否可分为自体移植&&同基因移植和异基因移植&&其中同基因移植是指患者与移植供体为同卵孪生兄弟或姐妹&&对无供体者&&在治疗完全缓解后&&采取其自身造血干细胞用于移植&&称为"自体造血干细胞移植"&&因为缓解期骨髓或外周中恶性细胞极少&&可视为"正常"细胞&&但一般复发率较高&&因而疗效比异体移植稍差&&人们正在研究一些特殊的"净化"方法&&用以去除骨髓中的恶性细胞&&可望进一步提高自体移植的疗效&& &　　六&&造血干细胞移植的应用：造血干细胞移植可以治疗多种血液病&&实体瘤&&和重度急性&&这已被很多人所熟悉&&据介绍&&造血干细胞移植目前广泛应用于恶性血液病&&非恶性难治性血液病&&遗传性疾病和某些实体瘤治疗&&并获得了较好的疗效&&&&&&&&&&年后这种治疗手段迅速发展&&全世界&&&&&&&&年移植例数达到&&&&&&万例以上&&自&&&&&&&&年开始&&自体造血干细胞移植例数超过异基因造血干细胞移植&&占总数的&&&&%以上&&同时移植种类逐渐增多&&提高了临床疗效&& &　　七&&造血干细胞移植的三个必要条件：　　一是移植前的预处理&&这是为了使受者能够接受外来的造血干细胞和减少本身细胞的负荷采取的措施&&经典的方案是环磷酰胺&&&&毫克／公斤体重服&&日加上&&～&&&&戈瑞的一次或分次的全身照射&&这种方案对病人损伤较大&&多用于原来身体较好&&年龄较轻&&病程较短&&主要脏器功能良好的患者&&为了使儿童和年纪稍大&&体质较弱的患者也可以接受造血干细胞移植&&于是有了对上述经典方案的改良方案&&称之为非清髓性骨髓移植预处理方法&&通常是减少使用细胞毒药物的数量和剂量&&不加或减少全身照射剂量&&这对于病人来说相对比较安全&&　　二是受者和供者应有相匹配的人类白细胞抗原(HLA)系统&&它存在于人类第六对染色体上&&医生称其为HLA-A&&B&&C和DR位点&&在移植能否成功上&&HLA—DR位点关系尤大&&必须相合&&这样成功机会大&&风险比较小&&　　三是要有一定量的造血干细胞数&&这点不难理解&&既然作为种子细胞&&就要到适合于它的新的“土壤”环境中去生根&&发芽&&开花和结果&&就不会是一帆风顺&&其过程会有损失&&没有一定数量是不行的&&这些主要是对异基因造血干细胞移植而言&&它带给移植患者以生存的机会&&同时又受屏障和条件的限制而埋伏着风险&&诸如出血&&感染&&排斥&&抗宿主病和肝等并发症&&但随着科技的不断创新&&不完善的逐渐完善&&没认识到的逐渐被认识&&经验越来越丰富&&相信会有越来越多的患者得到合理的救治重新获得健康&& 　　八&&造血干细胞的移植是否会有排斥反应：有的&&造血干细胞移植本身也可以说是一种器官移植&&不过它不是大的组织&&大的器官&&也是人体的细胞&&人体的本身的免疫功能&&都有一个认自己&&排别人的东西&&自己体内的东西都可以和平共处&&不是自己身体里面的东西都要千方百计的排斥出去&&机体有两个屏障：一个是个体发育屏障&&一个是免疫屏障&&为什么会有这样的屏障&&最重要的理由就是生物的多样性&&人和人不同&&具体到造血干细胞移植&&除了同卵双胎外&&其他的都存在着差别&&只不过差别有大有小而已&&现在已经知道胎儿发育到&&个月以后&&胎肝便有造血干细胞&&胎儿开始自己造血&&但这种造血功能还很不完善&&各种细胞成分的比例还很不稳定&&红细胞系统造血比较旺盛&&免疫功能细胞不够完善&&抗体数量不足&&这时如果作为造血干细胞移植给别人&&则有不易植入而易被排斥的可能&&对于受者而言此即个体发育屏障&&而成人的造血干细胞&&包括骨髓和外周血干细胞&&就可因性别&&内分泌&&免疫功能和基因的内在差别而影响植入&&这即谓之免疫屏障&&造血干细胞的移植本身也有排斥的过程&&这样我们就要在移植造血干细胞之后&&大夫要密切观察排斥的现象&&根据排斥现象&&要用一些药物来进行预防它的排斥&&如果说人体本身的一个功能&&应该要有&&但是由于我们严密的进行分型和配型&&我们的配型是全相合&&所以排斥的情况也不一定特别严重&&我们也要预防&&也要注射一些抗排斥的药物&&所以采集以后&&主要两大问题&&一个是排斥问题&&一个是抗感染的问题&& &　　九&&造血干细胞的捐献和配型过程：首先从捐献者抽取的&&毫升左右的血液送往血液中心细胞实验室进行分子学检测&&得到捐献者的人体白细胞抗原(HLA)数据&&存入资料库&&然后由各大医院提交申请单&&并附有病人的人体白细胞抗原(HLA)的检测数据&&管理中心再将捐献者的HLA和病人的HLA在电脑中进行配型检测&&如果有相符的就将进入实质捐献阶段&& &　　十&&骨髓移植改变了什么：随着医学知识的普及&&“骨髓移植”早已不是什么新鲜词了&&很多人都知道&&如果人的骨髓出现问题&&失去造血功能&&就可能不得不接受骨髓移植手术&&但是成功接受骨髓移植后&&患者的身体方面会发生什么变化&&一般人恐怕都不了解&&有人提出：进行骨髓移植后&&两个非亲非故的陌生人的相貌越长越像&&还有一种比较流行的说法认为患者的性格会发生变化&&这种说法有科学性吗？骨髓移植到底改变了什么？专家认为骨髓移植是造血干细胞移植&&造血干细胞移植是经大剂量放化疗或其他免疫抑制预处理&&清除受体体内的肿瘤细胞&&异常克隆细胞&&阻断发病机制&&然后把自体或异体造血干细胞移植给受体&&使受体重建正常造血和免疫&&从而达到治疗目的的一种治疗手段&&造血干细胞移植后&&患者身体的确会发生一些变化&&根据现有的已经被普遍接受的研究资料&&接受骨髓移植者&&最常见的改变是血型&&移植后患者的红细胞血型变为供者红细胞血型&&比如供者是A型&&移植后不论移植前患者血型为何型&&均变为A型&&内分泌系统也会改变：由于移植前预处理为大剂量照射和化疗&&这种治疗对身体器官有很大的损伤&&移植后很多器官组织短期内得到恢复&&但是性激素分泌变化显著&&男性患者出现精子数量减少&&但其性功能(性生活)不受影响&&女性患者常常出现&&另外&&由于移植后的免疫反应&&部分患者会出现&&皮肤色素沉着&&人的一生很多关键的生长发育是在胎儿期间完成的&&一个器官的形成需要非常复杂的发育过程&&因此&&单纯通过骨髓移植改变人的性别是不可能的&&不过也有专家认为在相貌上也许有“越来越像”的可能&&因为传统观念认为&&不同组织种类的干细胞是“世袭终身制”&&不可逆转&&然而在&&&&&&&&年&&美国科学家首先证明人体干细胞具有“横向分化”的功能&&比如造血干细胞可能转化为肌肉细胞&&神经细胞&&成骨细胞等等&&反之亦然&&因而相貌的“移植”恐怕不仅仅是猜测或者空想&&不过专家表示&&关于国内的骨髓移植&&可能这些话题都还不应该是“主角”&&尽快解决国内骨髓库捐献者资料稀缺的问题才是目前最迫切的事情&&
温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况
最新经验文章
造血干细胞移植 推荐医院
1条患者评价
医院电话：电 话： (预约挂号) |010-(总机) |010-(东院总机)
医院地址：北京农展馆北路8号
1条患者评价
医院电话：医院总机：(总)
医院地址：广西壮族自治区南宁市
更多你想知道的（云推荐）
专家互动问答
造血干细胞移植 精彩推荐
相关热门资讯
精彩健康专题
造血干细胞移植 相关药品
增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功...
参考价格：￥105
增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功...
参考价格：￥118您的位置： &
外周血造血干细胞采集方法的探讨
摘　要：目的 探讨外周血造血干细胞的采集方法。方法 应用粒细胞(或粒一单)集落刺激因子(G—CSP)5μg.kg^-1.d^-1连续5d促进供体骨髓干细胞增殖、分化、释放入血，选择白细胞总数达到(45—60)×10^9／L，中间细胞(Mo)+淋巴细胞(Ly)占20％以上，绝对值达10×10^9／L以上时，当白细胞总数开始下降，Mo+Ly继续上升时采集外周血造血干细胞。受体在移植造血干细胞前第八天应用免疫抑制剂CSA+Aza+Prcd的同时第5天开始再加环磷酰胺(Crx)1g．d^-1．3d，抗胸腺细胞球蛋白(ATG)5mg．kg^-1．3d，使受体白细胞在造血干细胞移植前低于2．0×10^9／L。结果 用血细胞单采分离机，淋巴细胞采集程序一次可采集到单个核细胞(MNC)60～65g，MNC总数为(260～350)×10^8．kg^-1，幼稚细胞间接计数为(1．3—2．5)×10^8．kg^-1，CD34^+细胞计数不低于10×10^6k^-1。结论 通过非完全清除性异基因造血干细胞的移植，可与宿主存活细胞形成一稳定的混合性嵌合体，起到免疫耐受的作用，以达到治疗恶性肿瘤、血液病和延长器官移植物存活的时间等。
优质期刊推荐当前位置：
＞＞＞骨髓移植是治疗白血病常用的有效方法之一，最主要的原因是移植骨..
骨髓移植是治疗白血病常用的有效方法之一，最主要的原因是移植骨髓中的造血干细胞可在患者体内
A．正常生长B．增殖并分化成多种细胞C．分泌抗体D．杀死各种病原菌
题型：单选题难度：中档来源：
马上分享给同学
据魔方格专家权威分析，试题“骨髓移植是治疗白血病常用的有效方法之一，最主要的原因是移植骨..”主要考查你对&&细胞的分化&&等考点的理解。关于这些考点的“档案”如下：
现在没空？点击收藏，以后再看。
因为篇幅有限，只列出部分考点，详细请访问。
细胞的分化
细胞的分化及其意义:1、细胞的分化的概念：在个体发育中，相同细胞的后代，在形态、结构和生理功能上发生稳定性差异的过程。2、细胞分化的基础和实质 (1)分化的基础：每个细胞都含有一套与受精卵完全相同的染色体，即携带有本物种的全部遗传信息。(2)分化的实质：是在遗传物质的控制下合成特异性蛋白质的过程，即基因的选择性表达。 3、细胞分化的过程（1）从细胞水平分析：细胞形态、结构和功能改变的结果。（2）从亚显微结构水平分析：细胞器的数目及细胞质基质成分和功能改变的结果。（3）从分子水平分析 ①蛋白质角度：蛋白质种类、数量、功能改变的结果。 ②基因角度：基因选择性表达的结果，这是细胞分化的根本原因。4、细胞分化的特点（1）持久性：细胞分化贯穿于生物体整个生命历程中，在胚胎期达到最大限度。（2）不可逆性：一般来说，分化了的细胞将一直保持分化后的状态，直到死亡。（3）普遍性：是生物界中普遍存在的生命现象，是生物个体发育的基础。（4）遗传物质不变性：细胞分化是伴随着细胞分裂进行的，亲代与子代细胞的形态、结构或功能发生改变，但细胞内的遗传物质却不变。 5、细胞分化的结果：形成形态、结构和功能不同的组织和器官。 6、细胞分化的意义（1）细胞分化是生物界普遍存在的生命现象，是生物个体发育的基础。(2)细胞分化使多细胞生物体内的细胞趋向专门化，有利于提高各种生物功能的效率。
&细胞增殖与细胞分化的区别分析：
细胞分化与细胞全能性的区别与联系：
知识点拨：1、过程：受精卵→增殖为多细胞→分化为组织、器官、系统→发育为生物体2、细胞分化程度由高至低的顺序是神经组织干细胞、骨髓造血干细胞、胚胎干细胞；造血干细胞还有可能分化成为其他组织的细胞，说明动物细胞也可能具有全能性，因为每个细胞都是由受精卵发育而来的，都具有全套的遗传物质。人们对干细胞的研究，可以对某些疾病进行治疗，可以进行医学上的组织修复，还可以帮助人们了解细胞的分化机制。知识拓展： 1、细胞的分裂是细胞分化的基础。细胞的分裂与分化往往是相伴相随的，随着细胞分化程度的加深，细胞的分裂能力逐渐下降。 2、细胞分裂结束后，细胞生活有三种状态：一是继续分裂增殖，如根尖分生区细胞；二是暂不分裂增殖，如植株上受顶芽抑制的侧芽细胞；三是不再进入细胞周期而发生分化，如人体的红细胞、神经细胞等。 3、判断细胞全能性的表达与细胞分化的依据是二者的终点不同，细胞分化的终点是组织、器官；细胞全能性表达的终点是完整个体。4、植物细胞的全能性易表现，动物细胞的全能性受限制，但动物细胞的细胞核仍具有全能性。5、细胞全能性高低与分化的关系：细胞全能性高低与分化程度成负相关，分化程度越大，全能性越低。 6、管家基因与奢侈基因（1）管家基因指所有细胞均要表达的一类基因，其产物是维持细胞基本生命活动所必需的，如呼吸酶基因。（2）奢侈基因是指不同类型细胞特异性表达的基因，其严物赋予不同细胞特异的生理功能，如血红蛋白基因、胰岛素基因。
发现相似题
与“骨髓移植是治疗白血病常用的有效方法之一，最主要的原因是移植骨..”考查相似的试题有：
733079588799181843009776784210??57??????Σ?β飺1.??Σо???2.???θ3.???
ó??г?е???Ｐ????Σ?????Σ???????????Ρ
飺??Ч????
&SCRIPT LANGUAGE="JavaScript1.1"&
var browVersion = parseInt(navigator.appVersion);
if (navigator.appName==\"Netscape\" && browVersion&=4) document.write("&SCR"+"IPT LANGUAGE=\"Javascript1.1\" SRC=\"http://dpvc.39.net/adpolestar/door/;ap=634CE77D_8E2A_6C24_B7DD_BF26C4CA83CB;ct=pu=san9;/?\"&&\/SCR"+"IPT&");
???棬????????????