哪一类常用的降血压药药更管用些

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-10-22 13:27 标签： 常用的降血压药
副主任医师
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血压高压150低压110吃哪种降压药比较没有副作用_高血压
状态：就诊前
咨询标题：血压高压150低压110吃哪种降压药比较没有副作用
病情描述（主要症状、发病时间）：
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
化验、检查结果：
7***发表于
副主任医师
您的病情已经了解，建议：
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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用中西医结合方法治疗血压异常的疾病（高血压病，低血压）脑出血，脑梗塞，脑积水冠心病心律失常等内科疾病...
王玉民，男，副主任医师，硕士研究生，河南省高血压病委员会委员，河南省老年病专业委员会委员，河南省脑病...
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广安门中医院哪种降压药比较好_新浪健康_新浪网
哪种降压药比较好
　　患者王先生问：我今年才38岁，刚被诊断为，医生让我吃氯沙坦氢氯噻嗪片。请问我现在就吃这么好的降压药，以后会不会无药可用？
　　首都医科大学附属北京安贞医院药事部药师方振威答：因为担心现在吃“好的”降压药，将来无药可用，所以就希望改为“差一点”的降压药来吃，这是很多患者对降压药的常见误区。其实，降压药没有好药和差药的分别。不是越贵、越新的降压药就越好，关键要看患者的高血压适合用哪种降压药。
　　目前，临床常用的降压药有5类，分别是地平类、普利类、沙坦类、洛尔类和噻嗪类，这些药均可以用于高血压的初始或长期维持治疗。由于每位患者发生血压增高的原因和身体状态不同，用药也有区别。到底该吃哪种药，应全面衡量患者的身体状况再决定。不能一味追求所谓的“好药”，也不能看别人吃什么就选什么。
　　只有坚持用药，配合健康的生活方式，才能有效控制病情。服某种降压药效果不好时，不要盲目加量，建议咨询医生，必要时换药或联用其他药物。最后，不要轻信“根治高血压”产品的广告宣传。
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所患疾病： 肾损伤高血压或肾性高血压
状态：就诊前
咨询标题：哪一种降压药对肾更好
所患疾病： 肾损伤高血压或肾性高血压
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
1998年发现血压180/130，以后低压一直不好降。尿酸高，尿蛋白2+。后在郑大一附院检查两次，怀疑慢性肾炎引起（无血尿，未作肾穿），开药用尼群地平，卡维地洛，科素亚，咪达普利两年血压不好控制。今年夏天阜外医院吴海英教授开了尼群地平，卡维地洛，安博诺，夏天还行，一遇冷低压又升到100了
曾经治疗情况和效果：
今年夏天到阜外医院开的生化检查显示，总胆固醇和甘油三酯都高了，尿酸一直高。尿蛋白还2+，肾功能还正常。
丙氨酸等也略高。
就是低压一直不好降。
想得到怎样的帮助：
新开的尼群地平，卡维地洛，安博诺控制血压不好，我是不是按原来的药方
尼群地平，卡维地洛，科素亚，咪达普利,钠催离缓释片（这一种以前我断续吃的，不好买）
哪一种能更好降尿酸，降尿蛋白.
科素亚，盐酸咪达普利这两种药能和用吗？吴海英教授说不能合用，另一位教授说能合用
w***发表于
保护肾,既降蛋白又降压的是ACEI和ARB类,如您现用的科素亚,咪达普利等.我想您用苯那普利10mg,2/日.和硝本地平缓释片20mg,2/日;卡维地洛1片,2/日,和寿比山2.5mg,1/日;这四个药联合吃试,这些都是医保药.
血压达标了,尿蛋白才会减少.
可进步查肾动脉B超,除外肾动脉狭窄和明确是否高血压引起肾损害.
降尿酸应吃低嘌呤饮食,若尿酸高过500umol/L以上,可吃别嘌呤醇1片1/日
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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张晓英大夫本人
状态：就诊前
非常感谢张教授，肾动脉B超没问题。肾动脉狭窄也基本排除，
我很疑惑，ACEI和ARB类能合用吗？科素亚,咪达普利这两种。有位教授说不可以合用，有位推荐这样吃
医保没办法了，我们这里都开不出来。
洛汀新(苯那普利)是医保药那都有.您用我推荐方法试试
ACEI和ARB合用在肾科可合用,主要血钾和肾功能好就可用.因二者合用血压太低,循证医学对心血管没有明显好处不主张用,各人经验不同,认识也不同.
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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张晓英大夫本人
状态：就诊前
谢谢大夫,我两者合用血压并不低.尼群地平，卡维地洛，科素亚，咪达普利合用了两年了.
可我已经网购了三个月的.
科素亚,咪达普利,卡维地洛和纳催离缓释片.
这个要怎么办.怎么调药?
状态：就诊前
舒张压,尿酸,尿蛋白,让我很难受,我还不到30啊
若尿酸高则科素亚100mg.2/日,停用米达普利,其他照用,若控制血压不好,加洛和喜1片,1/日.
科素亚既降压又降尿蛋白和尿酸.
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张晓英大夫本人
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