副交感神经兴奋的原因症状

迷走神经兴奋
迷走神经为第10对脑神经,是脑神经中最长,分布最广的一对,含有感觉、运动和副交感神经纤维。迷走神经支配呼吸、消化两个系统的绝大部分器官,如心脏等器官的感觉、运动以及腺体的分泌。因此,迷走神经兴奋可引面色苍白、出冷汗、呕吐、脉缓(&60/min),甚至心律失常、昏厥、抽搐、血压低于10.7kPa(80mmHg)、心脏停搏。
胰岛的神经调节:胰岛受迷走神经与交感神经支配。刺激迷起神经,可通过乙酰胆碱作用于M受体,直接促进胰岛素的分泌;迷走...
迷走神经损伤可收起循环、消化和呼吸系统功能失调。如发作较频繁者,可试用小量抗焦虑药如安定;抗胆碱能药物如丙胺太林(...
表现为头痛,头晕,眼裂增大,视物模糊,瞳孔散大,心跳加速甚至心律不齐,肢体发凉怕冷,发汗障碍等交感神经兴奋或头昏眼...
功能性低血糖临床表现:特发性功能性低血糖症主要见于情绪不稳定的人,中年女性多见。精神刺激、焦虑、恐惧常诱发。特发性...
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宜吃理由:1、饮食应该力求均衡,最少包含50―60%的碳水化合物;2、高纤饮食有助于稳定血糖浓度。
忌吃理由:1、严格限制单糖类摄取量,要尽量少吃精制及加工产品;2、避免糖分高的水果及果汁;3、面粉做的细条状食品、白米、甘薯、通心粉和粟米片都应该少吃;4、戒烟禁酒。您现在的位置:&&>&&>&&>&&>&&>&&>&正文
  副交感神经功能不足(parasympathetic inaclequate function)是由各种原因所致副交感神经兴奋性减低而表现出的临床综合病征,主要表现为麻痹性瞳孔散大、排尿障碍和阳萎。
  【病因和机理】
  1.麻痹性瞳孔散大的原因:
  (1)眼窝病变:血栓性静脉炎,骨膜炎、外伤骨折等。
  (2)颅底病变:脑膜炎,特别是梅毒性脑膜炎,骨折、动脉瘤、转移癌。
  (3)大脑病变伴中脑部损害:肿瘤、、脑血栓常伴有大脑脚的病变。
  (4)动眼神经核病变:多数性硬化、流行性脑炎等。
  上述病变使E―M氏核或动眼神经纤维睫状神经节受损,动眼神经的副交感纤维兴奋性减弱或消失,乙酰胆o释放减少或不释放,使瞳孔扩约肌麻痹,瞳孔扩大。
  2.排尿障碍原因:
  (1)脊髓排尿反射弧病变:脊膜脊髓膨出外伤,圆锥马尾肿瘤,蛛网膜炎,脊髓痨。上述病变使反射弧受损,反射中断,引起无张力型膀胱。
  (2)脊髓病变:急性脊髓炎、外伤、脊髓蛛网膜炎,多发性硬化等。上述病变时上位神经元的抑制解除,由于S2-4未受损,反射性排尿尚存。
  (3)脑部病变:多发性硬化、脑炎、巴金森氏病、额叶病变、脑外伤、脑动脉硬化等。上述病变损害了排尿中枢上运动神经元或其下行纤维,受损不完全,对膀胱的反射抑制作用减弱,出现无抑制性神经原性膀胱。
  3.性功能减低或消失病因:
  (1)骶髓病变:肿瘤、脊髓痨。
  (2)副交感勃起神经损害:脊髓痨、性神经炎等。
  上述病变破坏了下位反射径路引起阳萎。
  【临床表现】
  1.麻痹性瞳孔散大,对光反射和调节反射作用,用2.5%乙酰甲胆碱点眼可使瞳孔缩小。同时伴动眼神经麻痹症状:上脸下垂、外斜视、复视、眼球不能向内、向上运动。
  2.排尿障碍:排尿困难如排尿延迟或断续性排尿障碍;尿频;紧迫性排尿如尿急或不自主排尿;尿溜留;尿失禁;自动性排尿等。病损部位不同,排尿障碍表现不一样。
  3.性功能减弱或消失 主要表现为阳萎。
  【鉴别诊断】
  一、麻痹性瞳孔散大
  (一)海绵窦血栓性静脉炎 (见本章第二节)。
  (二)眶上裂综合征(superior orbital fissure syndrome)和眶尖综合征(orbital apex syndrome) 为副鼻窦炎蔓延引起眶上裂或视神经孔处骨膜造成。眶上裂综合征主要表现为动眼、滑车和外展神经及三叉神经眼支的功能障碍,但没有局部炎症的表现,若兼有视力障碍者为眶尖综合征。
  (三)脑膜炎(meningitis) 可见动眼、滑车、外展神经麻痹症状,同时有发热、头痛、呕吐、颈强直、脑膜刺激征及脑脊液改变。梅毒性者可见阿罗氏瞳孔(暗孔缩小、对光反应消失、调节反射存在)。
  (四)颅底骨折 有明确外伤史,鼻腔或外耳道有血性脑脊液流出,有眼睑青紫、眼球突出。眶上裂和视神经孔处骨折可引起视神经、动眼神经、滑车神经和外神经、三叉神经眼支麻痹表现。X线片及颅脑CT可明确诊断。
  (五)颅底动脉瘤 多见于脑底动脉环瘤、颈内动脉瘤、大脑后动脉瘤、小脑上动脉瘤、后交通动脉瘤均可导致动眼神经麻痹。主要表现为眼肌瘫痪、瞳孔扩大、固定,患侧眼痛和头痛,上睑下垂。颅脑CT增强扫描、MRI、DSA或脑血管造影可确诊。
  (六)脑肿瘤(brain tumur) 原发性中脑肿瘤损害动眼神经核引起动眼神经麻痹;大脑半球肿瘤致天幕裂孔疝引起同侧动眼神经麻痹和对侧偏瘫;蝶骨嵴内侧脑膜瘤涉及眶上裂,鞍旁肿瘤压迫海绵窦,斜坡上的脊索瘤、松果体瘤、垂体瘤、颅咽管瘤均可压迫动眼、滑车、外展和三叉神经而发生麻痹,同时有颅内压增高的表现和局灶症状。颅脑CT及MRI可明确诊断。
  (七)脑出血和脑血栓形成(cerebral huemorrhage and cerbrac ehrombosis) 中年以后发病,起 病急,脑水肿严重时致天幕疝压迫动眼神经使之麻痹,中动眼神经核受损,表现为昏迷、呕吐、肢体瘫痪、感觉障碍、病理征等。颅脑CT或MRI可明确诊断。
  (八)流行性脑炎(epidemic encephalitis) 起病急,多见于青少年,有发热、头痛、呕吐、嗜睡、昏厥、抽搐、脑膜刺激征及病理征,损害中脑动眼神经核时出现动眼神经麻痹症状。
  (九)多发性硬化(multiple sclerosis) 多发生于20~40岁之间,女性多,病灶多发,病程常有缓解和复发,亚急性起病多,病损部位不同,临床表现不一。①精神障碍;②颅神经功能障碍;③感觉障碍;④运动障碍;⑤言语障碍;⑥少数病人有尿频、尿急、后期尿潴留、尿失禁,部分有阳萎、性欲减退。颅脑或脊髓CT、MRI、脊髓造影有助于鉴别。
  二、排尿及性功能障碍
  (一)脊膜脊髓膨出(meningomyelocele) 腰底部可见膨出物,基底宽广,一侧或双侧下肢完全或不完全弛缓性瘫或感觉缺失,肛门反射消失,括约肌松弛,大小便失禁,有的并发脑积水或畸形足。
  (二)脊髓外伤 有明确外伤史,早期出现脊髓休克。受损平面以下感觉、运动障碍及排尿障碍、植物神经功能障碍。脊柱X线片有助于诊断。
  (三)脊髓肿瘤(spinal tumor) 马尾部肿瘤起病缓慢,进行性发展,有双侧坐骨神经痛,会阴部马鞍状感觉消失及两下肢无力,括约肌障碍,常有尿潴留,麻痹性膀胱及阳萎。骶髓以上肿瘤有脊髓压迫征及反射性神经原性膀胱,多不影响性功能。脑脊液呈淡黄色,蛋白增多,奎克氏试验(一),脊髓CT、MRI、造影可明确诊断。
  (四)脊髓蛛网膜炎(spinal arachnoiditis) 病程长,进展缓慢,囊肿型有缓解期。症状为散在性或阶段性感觉障碍,范围较广,水平不固定,运动障碍较明显,常伴肌萎缩。马尾部病变表现为进行性坐骨神经痛,明显下肢萎缩,肌无力,腱反射减弱或消失及感觉缺失,括约肌功能障碍。脑脊液蛋白增高,白细胞增多,奎克氏试验(一),脊髓造影可明确诊断。
  (五)急性脊髓炎(acutemyelitis) 起病急,常伴全身不适,发热、肌肉酸痛、脊髓损害症状骤然出现,数小时至数天内达高峰,受累平面较清楚,肢体呈弛缓性瘫,合并有感觉和括约肌障碍。脑脊液白细胞增多,以单核细胞和淋巴细胞为主,蛋白轻度增高。
  (六)脊髓痨(tabesdorsalis) 有梅毒感染史,闪电样疼痛,躯体束带感,深感觉障碍,阿―罗氏瞳孔,括约肌功能障碍。S2-4节段后根损害影响膀胱感觉,引起尿潴留或充盈性尿失禁。可有阳萎及感觉性共济失调,脑脊液FTA―Abs阳性。
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交感型颈椎病的症状
导读:交感神经型颈椎病在各型颈椎病中,症状相对复杂一些。交感神经型颈椎病的症状有哪些呢?大体有以下几个方面
&& 交感神经型颈椎病在各型颈椎病中,症状相对复杂一些。交感神经型有哪些呢?大体有以下几个方面:
1、交感神经兴奋症状
  ①头部症状:头痛或偏头痛、头沉、头昏、枕部痛或颈后痛。但头部活动时这些症状并不加重。
  ②面部症状:眼裂增大、视物模糊、瞳孔散大、眼窝胀痛、眼目干涩、眼冒金星等症状。
  ③心脏症状:心跳加快、心律紊乱、心前区疼痛和血压升高。
  ④周围血管症状:因为血管痉挛,肢体发凉怕冷,局部温度偏低,或肢体遇冷时有刺痒感,或出现红肿、疼痛加重现象。还可见头颈部、颜面部和肢体麻木症状,但痛觉减退并非按神经节段分布。
④出汗障碍:表现为多汗。这种现象可局限于一个肢体、头部、颈部、双手、双足、四肢远端或半侧身体。
⑤失眠:由于交感神经的兴奋,患者经常性失眠。
⑥情绪异常:表现为烦躁,易发怒,多疑等
2、交感神经抑制症状
  交感神经抑制也是迷走神经或副交感神经兴奋。症状是头昏眼花、眼睑下垂、流泪、鼻塞、心动过缓、血压偏低、胃肠蠕动增加等。
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