附近医院开了一家医院!设备很好!就是不接病人!这是为什么…

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-10-22 10:53 标签： 附近医院
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右下肢静脉血栓
状态：就诊前
希望提供的帮助：
您好，大夫，父亲生得这个病了，非常着急，在网上查了好久，知道您是这方面的专家，想看看我父亲这个病到底咋治疗，非常感谢！
（1）浅静脉血栓有其它的治疗方法吗？一般多久血栓能够吸收和机化？最后能彻底没有吗？是否会经常复发？需要如何控制病情？1年或几年后腿部会更加严重吗？
（2）手术说大隐静脉已经结扎和剥离了（大隐静脉旋切手术微创的），怎么还会有浅静脉的血栓呢？
（3）这几天开始，父亲走路15分钟左右，小腿肚子下方（浅静脉有血栓置附近，不是正好血栓的位置）就开始不适，一跳一跳的疼痛，坐下或躺下休息一会就好了，前几天没有这种情况，请问是深静脉血栓又复发了吗？
（4）之前父亲说小腿个别部分有撕扯疼，近2天发现父亲说的位置开始出现部分的静脉曲张现象，曲张位置隐约疼痛，请问是什么原因？
我在外地工作，父亲在老家，他是个电工，因为这个病他现在已经不能工作了，而且心情很不好，我已经将他接到我这里疗养，可是我们每天上班，也不能陪他，他自己一个人在家，大部分时间是躺着，因为躺着时腿舒服，但时间常了头会疼，他本身就有脑梗，我带他看了很几家医院，也没有更好的办法，请大夫帮忙看一下，我非常担心他之后病情的变化，不知道1年或更久的时间后他腿到底会变成什么样？该怎样帮助他！真是非常感谢您的帮助！谢谢！！！
所就诊医院科室：
齐齐哈尔市203医院 普外
齐齐哈尔市第一医院 血管外科
哈尔滨医大一院 血管外科
治疗情况：
医院科室：
齐齐哈尔市203医院
治疗过程：大隐静脉高位结扎术，术后6天检查深静脉血栓形成，做抗凝溶栓治疗15天
用药情况：
药物名称：阿司匹林 华法林
服用说明：阿司匹林每1片/日
华法林2片/日
药物名称：威力坦
服用说明：0.4g/片
2次/日 早晚服用，已经服用一周多
药物名称：维尔坦(缬沙坦分散片）、硝苯地平缓释片（I）
服用说明：早上口服维尔坦(缬沙坦分散片）1片/日 80mg/片
中午口服硝苯地平缓释片（I）1片/日 10mg/片
服用后每日血压维持在75—98 和 115—135之间。
药物名称：喜疗妥（外用）
服用说明：每日理疗后，涂抹患处，1 — 2次/日
检查资料：
1、您父亲目前接受的治疗都是很标准的治疗措施。关于血栓，无论深静脉还是浅静脉，都是抗凝治疗。目前服用的华法林很好，现在需要做的事情就是定期检测INR，把INR控制好（2-3）。血栓机化或者说再溶，是一个很漫长的过程，我们不看血栓消退的情况，主要看症状缓解情况。
2、我不能确定手术情况如何。但是，一般来讲，手术是将大隐静脉主干及曲张明显的属支去除，所以很有可能会有一些小的浅表曲张属支手术不能完全去除，会有残留。并且这些残留的小静脉里可能会有血栓形成。当然，也有可能是大隐静脉主干剥除后留下的隧道里有积血，超声显示的像是大隐静脉里血栓形成。这种情况，我以前遇到过。从您拍的照片来看，我觉得不能排除隧道积血和大腿部分小属支形成血栓的情况。当然，最好能够咨询手术医师。
3、我觉得，您描述的关于您父亲目前的症状，应该都是静脉血栓或者隧道积血的相关症状。目前采用的措施，也是我能想到的措施。跟老人讲，不要着急，慢慢养一养，这种情况会慢慢缓解，但是需要时间。如果，在抗凝的情况下，大腿症状还是持续不缓解，那就得注意是不是还有活跃出血导致皮下血肿的情况。即使存在小出血也不用太担心，可以考虑局部加压包扎（一般用弹力绷带）。所以届时可以弹力袜结合弹力绷带来看看效果。
4、以后的情况，再慢慢观察吧，这个疾病倒不是大问题，但是需要耐心和时间。
状态：就诊前
宋大夫，非常感谢您，都这么晚了还能抽时间这么细致耐心的给予回复，真是非常的感动！我都将您的回复一字一句的读给了我父亲，他听后很高兴，直说能好就行，慢也行啊！我听着心里却很难受，我母亲是在我高三时突然车祸去世的，上大学后，父亲就一个人在县城生活，啥工作都做过，很辛苦，现在我就父亲一个亲人了，我真希望我能替父亲生病，替他疼，他才53岁，还没开始享福，真不想他以后长期受病痛折磨！所以对于父亲的病我很焦急，问题也很多，很唠叨，希望宋大夫能谅解！谢谢您了！
（1）我还有一处一直不解，父亲腿部疼痛2天后，即4月24日彩超显示深静脉很多位置有血栓（右侧股静脉下段内见高回声范围2.8*0.7CM、胫后静脉近端2.6*0.4的高回声），期间只点过1次尿激酶，2次川芎，肩膀注射2次低分子肝素钙，口服3次阿司匹林，但26日彩超显示只有腘静脉管壁略增宽，这么大范围的血栓2天就溶开了吗？15天溶栓后的几次监测都显示深静脉已无血栓，大隐静脉血栓产生，而现在浅静脉有血栓的位置和4月24日彩超显示位置差不多，是为何？彩超检查是否准确？另外还请教宋大夫现在是否可以确诊深静脉的血栓已经没有了只有浅静脉有血栓？深静脉有没有再次复发的可能?
(2)我父亲手术后前3天情况都很正常，也按医生要求经常下地行走，第三天拆开绷带时腿部也没有异常，伤口很好，无肿痛，但重新绑缚绷带时很紧，当时父亲就提出了，可是大夫说，找晚班大夫松松就行，晚上时就觉得腿部开始疼痛了，找值班大夫，值班大夫没给松，说可能有血栓了，明天找主治大夫就行，结果第二天找大夫松开绑带就发现很多位置有鼓包，大腿连续的有5处，小腿无明显鼓包，但略有肿胀，主治大夫让理疗，就开始没有绑绷带了，因为每天理疗2次，说理疗后不能绑腿，期间因为疼痛下地次数不多，结果2天后检查出现深静脉血栓，请问是否绷带绑缚过紧有关系？非常不解？
（3）宋大夫，您说现在的治疗不看浅静脉的血栓是否没有，要看症状是否减轻，想了解，我父亲这个病一般之后都会有什么样的症状？
(4)在网上查找了，关于这个病的一些资料，看到一个资料里显示浅静脉血栓的病程的评估：
栓塞平面的评估 根据肢体肿胀的平面体征估计静脉血栓的上界：①小腿中部以下水肿为奈静脉;②膝以下水肿，为股浅静脉;③大腿中部以下水肿为股总静脉;④臀部以下水肿为髂总静脉;⑤双侧下肢水肿为下腔静脉。
病程的评估
(1)全肢病变：是一个漫长的自然演进过程。①I型：病程都在3年以内，其中1年之内者占86%。②ⅡA型：病程1～10年者占67%。③ⅡB型：病程5～20年者占75%。④Ⅲ型：病程在15年以上者占91%。
(2)局段病变：病变部位越向近侧，再通也越迟。①髂和髂-股段闭塞者，病程多在15年以上，占63%。②股浅静脉及其远侧段闭塞者，病程3年以内的占70%。
这是在网上查找的不知道是否准确，请问这个病一般病程是会这样发展吗？还是怎样？想多了解一些，如果之后父亲遇到什么情况也能有个心里准备。
（5）这个病和季节或者气候有影响吗？现在阴天或天气稍冷些他即便不下地活动小腿肚子下方也会时常跳疼！不适，这种情况该如何处理？他小腿下方的血栓不是突起的，是很硬的一大块，在小腿肚子下方，大概2CM—3CM左右，是肌间血栓还是结节性血栓？和大腿鼓包硬硬的血栓一样吗？小腿还有很多黑色的小坑点和细小的突起，以前没有，有的坑点附近疼，这些都是什么？
照片中是昨天拍的父亲腿部情况，麻烦宋大夫看看，还有5月26日最后一次彩超检查，之前没有上传的，因为咨询的次数有限，所以一次尽量集中把想了解的问题都问了，怕说不清楚写了很多，宋大夫辛苦您了！谢谢！期待您的回复！
晕了，我实在是无法回答您这么多问题。
我再次跟您确认：目前治疗是正确的。其他的，我真的无法在网上完全回答您。
状态：就诊前
非常抱歉，宋大夫，我的总结能力太差，太啰嗦，其实我只有2个问题最想知道：
（1）您说治疗不看浅静脉的血栓是否没有，要看症状是否减轻，想了解这个病之后一般都会有什么样的症状？
（2）这个病和季节或者气候有影响吗？现在阴天下雨的时候我父亲腿躺着小腿也会有跳疼感，如何冬天疼痛严重，可以吃止疼药吗？
1、您父亲目前的症状应该就是血栓后遗症：久站或久坐后下肢水肿、胀痛，等等。而且，经过规律治疗后，浅静脉血栓会慢慢机化，甚至溶解的。
2、这个疾病与季节、气候无关。可以服用止疼药。
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疾病名称：右下肢深浅静脉血栓&&
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疾病名称：右下肢静脉曲张，深浅静脉血栓&&
希望得到的帮助：希望得到治疗，不想被他折磨了。
病情描述：右下肢深浅静脉血栓，静脉曲张。腿部有溃烂
疾病名称：血栓&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者男，53岁，1个月前出现右小腿浮肿现象，卧床休息则明显消退，但只要下地活动后就会肿，一周前在太仓市中医医院就诊。
曾经治疗情况和效果：...
疾病名称：右下肢浅静脉血栓&&
希望得到的帮助：如何控制病情，是否需要手术
病情描述：股骨头坏死四到五年时间
疾病名称：下肢静脉曲张，右下肢浅表静脉血栓&&
希望得到的帮助：是否可去门诊加号就诊，是否需要手术，未手术如何用药治疗
病情描述：双下肢静脉曲张十几年，昨晚右下肢皮肤鼓起一个包，按压有痛感，病人体检总胆固醇偏高，无高血压，糖尿病病史。
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
宋小军大夫的信息
急慢性下肢缺血；肾动脉狭窄、锁骨下动脉狭窄、颈动脉狭窄；脾动脉瘤；腹主动脉瘤；急性主动脉夹层；静脉血...
宋小军，男，主治医师，2003年协和医科大学博士毕业，留任外科医师至今。
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