百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入副主任医师
本站已经通过实名认证，所有内容由周孟瀚大夫本人发表
当前位置：
& 大夫个人网站
& 文章详情
腰椎间盘突出的自我判断和治疗选择
全网发布： 10:13
网上免费问医生
看更多新文章>>
1.扫码下载好大夫App
2.在知识中添加您关注的疾病
3.添加成功后，最新的医生文章，每天推送给您。
发表于： 22:34
周孟瀚大夫的信息
网上咨询周孟瀚大夫
在此简单描述病情，向周孟瀚大夫提问
周孟瀚的咨询范围：
骨科或其他腰椎间盘突出患者在睡觉时，可以弯曲髋关节横向侧卧；患者睡醒后应先床被上将腿屈起做左右倒的体操，然后再用胳膊支撑上身起床；要保持正确的坐姿，适…
孕期腰椎间盘突出患者要注意3个事项。使用药物要谨慎，不宜用膏药、药油、药酒和止痛药；慎做X线检查，以防造成胎儿畸形；加强锻炼可以强健腰背肌及腹…
长期久坐不动会引起腰椎间盘突出，也可加重患者病情，在座椅后放一个靠垫可缓解患者症状。靠垫一定要放在腰部，并且要注意靠垫的厚度，太薄太软会起不…
腰椎间盘突出护理问答
腰椎间盘突出患者宜睡硬板床,以减少椎间盘承受的压力,注意腰部的保暖,白天尽量佩戴腰围,避免久立或久坐,定时的做弓背练习,抬重物时要先屈膝,避免扭伤腰部.
腰椎间盘突出患者,尤其是伴有坐骨神经痛症状的患者宜仰卧,可降低髂腰部肌肉的张力,若侧卧,宜将双髋双膝关节屈曲起来,以消除腰部的后伸,缓解腰痛.
寒冷是导致、诱发腰椎间盘突出的一个原因,部分患者会因天气变化而出现症状加重,因为寒冷会导致腰背部血管收缩、缺血、淤血、水肿等改变,因此要特别注意腰部的保
腰椎间盘突出患者防便秘的方法有饮水跑步通便法,不仅有利于防治便秘,还能强身健体,还可以进行饮食调养通便法,多吃富含纤维素的食物,也可在医生指导下服用药物通
腰椎间盘突出发病与腰椎不稳有关，通过重视和加强腰背肌的强化锻炼以最终稳定腰椎结构，不仅是治疗、康复的基础，也是防止复发最根本的保障。
腰椎间盘突出的急性发作期腰背肌是处于受损和痉挛状态，应当予以充分休息，腰椎严格制动，而不适合腰背肌锻炼，可以适当做些适应性牵拉、放松运动。
腰椎间盘突出患者要睡硬板床,注意腰间的保暖,白天要佩戴腰围,坐位时应保持膝关节高于髋关节,注意随时支撑后背,搬重物时要屈膝而非弯腰.
使用理疗方法治疗腰椎间盘突出,主要目的是为了消除症状,促进正常生理功能的恢复,可选择的理疗方法有中频电疗法、干扰电疗法、超短波疗法、传导热疗法,以及牵引和
腰椎间盘突出患者卧床休息期间要注意完全、持续和充足,床铺以硬板床为好,高度要适宜,卧床时间不短于3周,期间可以适当起床活动,但要注意佩戴腰围,以免再度扭伤.
腰椎间盘突出患者外出时要对自己脆弱的腰椎充分加以保护,可以佩戴腰围,秋冬季节外出还要注意保暖防寒防潮,长时间坐车时要适当的起身活动,避免固定于某个姿势.
腰椎间盘突出患者,尤其是伴有坐骨神经痛症状的患者宜仰卧,可降低髂腰部肌肉的张力,若侧卧,宜将双髋双膝关节屈曲起来,以消除腰部的后伸,缓解腰痛.
寒冷是导致、诱发腰椎间盘突出的一个原因,部分患者会因天气变化而出现症状加重,因为寒冷会导致腰背部血管收缩、缺血、淤血、水肿等改变,因此要特别注意腰部的保
腰椎间盘突出患者防便秘的方法有饮水跑步通便法,不仅有利于防治便秘,还能强身健体,还可以进行饮食调养通便法,多吃富含纤维素的食物,也可在医生指导下服用药物通
腰椎间盘突出发病与腰椎不稳有关，通过重视和加强腰背肌的强化锻炼以最终稳定腰椎结构，不仅是治疗、康复的基础，也是防止复发最根本的保障。
腰椎间盘突出的急性发作期腰背肌是处于受损和痉挛状态，应当予以充分休息，腰椎严格制动，而不适合腰背肌锻炼，可以适当做些适应性牵拉、放松运动。
腰椎间盘突出患者要睡硬板床,注意腰间的保暖,白天要佩戴腰围,坐位时应保持膝关节高于髋关节,注意随时支撑后背,搬重物时要屈膝而非弯腰.
使用理疗方法治疗腰椎间盘突出,主要目的是为了消除症状,促进正常生理功能的恢复,可选择的理疗方法有中频电疗法、干扰电疗法、超短波疗法、传导热疗法,以及牵引和
腰椎间盘突出患者卧床休息期间要注意完全、持续和充足,床铺以硬板床为好,高度要适宜,卧床时间不短于3周,期间可以适当起床活动,但要注意佩戴腰围,以免再度扭伤.
腰椎间盘突出患者外出时要对自己脆弱的腰椎充分加以保护,可以佩戴腰围,秋冬季节外出还要注意保暖防寒防潮,长时间坐车时要适当的起身活动,避免固定于某个姿势.
腰椎间盘突出患者佩戴腰围的目的有两点,一是减轻腰椎的负荷,将上半身的重量通过肋骨-腰围-髂骨传递下去,二是制动,限制腰椎前屈、侧屈等活动.
药膳具有食物的营养和药物的治疗双重作用,症状较轻或病程较长的腰椎间盘突出症患者及其他受到慢性腰腿痛长期困扰的患者,可根据具体病情选择适于自己服用的药膳.
游泳对预防腰椎间盘突出症、治疗腰肌劳损、缓解腰痛有着很好的作用,腰椎间盘突出临床治愈后的患者锻炼初期可以练习自由泳、仰泳,然后再练习蝶泳、蛙泳等方式.
医疗体育在腰椎间盘突出急性期，多采用适应性牵拉活动和放松活动来解除腰部肌肉痉挛，改善血液循环，后期进行增加腰背肌力量和改善腰腿功能的锻炼，增加腰椎的稳
对腰椎间盘突出患者来说，最好的陆上运动方式要属跑步和跳绳了，因为这二者既不严格限定参加者和活动地点，也不需要专门的技术，还可根据自己的实际情况决定运动
腰椎间盘突出患者旅行时，如需长时间坐车或行走，最好佩戴腰围，加强腰部的保护，避免长时间固定于某种姿势，秋冬季节外出要随时增加衣服，注意下肢的保暖。
孕妇患腰椎间盘突出应注意自我保健，平时注意坐、站、行和劳动姿态，避免长时间固定于某种姿势，随天气的变化增减衣物，注意保暖、防寒、防潮，禁用拔火罐治疗。
腰椎间盘突出患者经常做足底按摩有利于病情的恢复,足穴的按摩刺激有触性刺激、痛性刺激、运动刺激、压迫刺激等效果,而且形式、手法、力度都没有严格的要求.
适合湿热型腰椎间盘突出患者食用的药膳有防己桑枝粥和九香虫炒丝瓜，前者用料为防己、桑枝、薏苡仁、赤小豆，后者用料为九香虫、鲜嫩丝瓜。
对腰椎间盘突出症患者进行良好护理也是预防复发、控制病情的关键。急性期应睡硬板床，绝对卧床3周，进食及大小便时不得坐起和站立，严禁坐位和下床活动。
腰椎间盘突出症牵引复位术前，护理上应向病人详细…
北京市西城区德胜门外安康胡同5号
北京市海淀区花园北路51号本站已经通过实名认证，所有内容由姜亮大夫本人发表
当前位置：
& 大夫个人网站
& 文章详情
腰椎间盘突出的保守治疗
全网发布： 21:33
此处为科普文章，而非治病。看病请到正规医院就诊椎间盘突出，发生在颈椎，称为颈椎病，与腰椎间盘突出类似。两者病理过程相仿，治疗理念类似。&患者常见问题：开始腰疼、现在伴随腿麻。保守（正骨、按摩、锻炼、修养）没有效果，越来越严重。&请点击了解，了解更多详情：&1、腰椎间盘突出能否保守治疗？2、能否根治？3、因为还年轻，害怕大手术做坏了，现在只想接受微创手术，等离子低温消融术怎么样？（北医三院姜亮原创，转载请注明出处）回答：1、80%保守治疗，20%需要手术。&& 2、病根是衰老与劳累，无法根治病根。3、手术是否需要，看病情严重程度，而非年龄。是否微创，需要看病情严重程度。详解如下：1、病因：腰椎间盘突出的病因就是衰老＋劳累－－长时间的伏案工作、开车、坐车、家务、电脑、打牌等。近年来大学生、中学生、甚至小学生因为学习姿势不佳、玩电脑游戏，早早出现腰椎间盘突出的现象越来越多。北欧的人口普查结果：14～18岁青少年中，9%出现椎间盘“变黑”（black disc－－详见图片）－椎间盘退变（也就是老化）。这说明，椎间盘的衰老比我们以前认为的要早得多。（北医三院姜亮原创，转载请注明出处）&&&腰椎磁共振（MRI，矢状面、横断面）与CT（横断面，显示钙化）&劳累主要是坐着（比如伏案工作、绘图、电脑、会计、开车、坐车、长途飞机、看电视、打牌、织毛衣等）、或者弯腰干活（例如干家务、电工、瓦工等）。平卧时腰椎负重受力为1.0，站直、走路时为1.5，前倾的坐位（看书、电脑）为2.5。如果提重物，负担会再大一些。&2、卧床休息：在腰椎间盘突出症的保守治疗中，卧床休息最为重要，一般占到疗效的70%。常见的误区是在床上、沙发上“窝着”看书、看电视－－四肢在休息，腰部还是“弓着”，还在劳累。说是“休息”，其实腰部没有休息，实际上休息的是四肢。最好是硬床（硬板床、硬质席梦思、棕垫都可以），平卧、侧卧、趴着都可以。卧床时不需要一动不动，“伸胳膊动腿”都可以－－只要腰部不痛即可。如果症状不算严重，还可下地吃饭、上厕所。一般比较严重者绝对卧床休息3~5天，适当休息2~4周（可以起床活动，量力而行），多数症状自行缓解。症状较轻的人，不一定严格卧床、不用上班。实际上，只要上班时、工作中适当注意姿势、勤活动即可。3、其它保守治疗方法的疗效约占30%，包括：正骨、按摩、牵引、理疗、针灸、拔罐子、贴膏药、口服中西药等。适用于急性期时，迅速减轻症状。所有的保守治疗方法只能缓解症状，无法纠正椎间盘突出－－衰老是不可逆的。即便手术（包括微创手术），也不能逆转衰老。手术仅仅是将突出的椎间盘变小、切除（解除压迫），而不是变回年轻--返老还童。正骨、按摩是针对腰疼，对腿麻、腿痛无效。牵引对腿部症状有效，但常见问题是费了很大力气去医院，牵引30分钟，又费了很大力气回家－－在路上的劳累，导致牵引的效果没剩下多少。牵引对中青年患者疗效明显些，对老年患者差一些。（北医三院姜亮原创，转载请注明出处）如果家门口就是正规医院，建议到医院治疗，迅速缓解症状。常用药物：A、症状较轻者，中药 根痛平（活血），西药 弥可保（高级维生素B12，口服即可）。一般用药1~2星期。B、疼痛比较严重者，主要靠绝对卧床3~5天，辅以镇痛药。例如，芬必得（中等程度）、泰勒宁（中强）、奥施康定（强，类似口服吗啡）。服用镇痛药3~5天，症状缓解，即可减少或者停药。C、更加严重的急性疼痛----需要大医院门诊就诊，可找 北医三院 疼痛科 专家&做微创镇痛。李水清、贾东林主任（痛点注射、神经根阻滞、椎间盘射频消融）。或者短期使用甘露醇（脱水）、地塞米松（激素）。D、出现足下垂 或者 大小便无力（肛门周围麻木），则需急诊手术--请直奔北医三院急诊骨科，24小时值班、手术。E、腰腿痛持续6~8星期，不好转，建议手术（并非必须手术）。4、待症状缓解后，需要注意三件事。1、姿势好。电脑抬高，书抬高，人坐低，保证坐直、平视。看电视时、开车时腰后垫枕－－好的沙发、汽车靠背都前凸，顶起腰部和颈部。睡觉时硬床。可以让家人、同事帮助你纠正坐姿和工作习惯。2、勤活动。干家务别长时间，开车、看电脑每半小时动一动、转一转，每一小时起来走一走。3、加强腰部肌肉的锻炼，如蛙泳、小燕飞（用力5秒钟，放松5秒钟，每天一共60次，无需翘得很高，吃上劲就行）图片另见本网站的相应文章。锻炼是症状好转后的事情，而非正在难受时，否则越锻炼越难受。但是常见的误区是平时不痛、没有时间锻炼。（北医三院姜亮原创，转载请注明出处）点击此处请参考我的科普文章&5、做不做手术的指征，无论是微创还是切开手术，都是一样：(1) 引起足下垂或者马尾神经损伤（大小便困难）－－急诊手术，北医三院24小时都有急诊。(2) 保守六个星期无效的严重腰腿痛、麻，严重影响工作和生活；目前的国内外标准的手术治疗方法依旧是“微创”小切口的开窗法椎间盘切除术，切口4～5厘米，术后15～20年的满意率是80%。“微创”手术是多年来医师和患者的梦想，希望做到创伤小、恢复快。现有的方法是胶原酶溶核术、射频溶核术、臭氧、激光等。好处是切口小（2～3厘米)。但是实际上还有待进一步完善-----切口小≠并发症小，切口小≠危险小。可能的缺点是术中放射线较多；因切口小、不是直视，导致切除不易彻底、并发症稍高、满意率稍差（欧洲2010年统计结果）。 一般来说“微创”手术可以适用于椎间盘突出轻、骨赘小或无的患者---尤其是突出不重、但症状严重者。 （北医三院姜亮原创，转载请注明出处）。北医三院疼痛科李水清、贾东林主任擅长穿刺注射或者穿刺射频治疗。疼痛科祝斌大夫擅长椎间孔镜治疗（切口1cm，2-3万元）。2015年已经椎间孔镜手术300例。具体选择的治疗方法（保守和手术）由患者决定，而非医师----医生是提供专业知识+建议。手术的具体方式、过程细节由医生决定。6、做完腰椎间盘切除，并不意味着一劳永逸。手术仅仅切除了10～20%的“坏的”椎间盘，相对“好的”椎间盘还保留着。继续以前的生活、工作方式，术后复发的可能性为5～10%。所以自己的保护依旧重要：注意姿势、勤活动、加强腰背肌锻炼。&1.&&&&2.考虑手术的患者，您可以申请我的电话咨询与我沟通，或者拨打预约电话(周一至周六09:00-19:00)，具体操作方式工作人员会告诉你。3.请点击链接，了解更多详情：&请点击链接，了解典型病例
&点击链接，了解更多相关内容：1、&&2、3、4 &&5 &&患者问题：去年9月开始出现，右腿后侧痛，右小腿胀痛，右脚跟发麻。去年10月做CT，诊断为腰4腰5膨隆，腰5骶1向右后突出，神经根可见受压。 做过牵引，贴药膏。效果不明显。目前症状还是如此。 我是一名教师，请问术后必须卧床休息吗？需卧床多长？是否可以马上上班（当然会注意）。 是否可以做非融合性棘突间弹性固定手术 Wallis 弹性固定。术后必须卧床多长？一月后是否可以上班，上班注意什么？谢谢腰椎间盘切除（开窗）、 wallis棘突间稳定。这两种术式创伤比较小，恢复比较快。术后卧床1-2天。术后1－2天拔除引流（24小时，引流量＜50ml），之后即可下地活动。3-4天拍片、出院。术后10-14天，伤口愈合彻底2-3个星期，肌肉长结实，可以逐步开始五点支撑、小燕飞等锻炼。术后1个月内，明天下床活动1～2个小时，量力而行。以站立、行走为主，少坐。伤口恢复好（一般3～4星期）可以开始康复锻炼，如小燕飞骨质愈合一般3个月，之后量力而行（例如跑步、跳舞、旅游、登山）如工作轻松（想躺就可歇一歇），1个月上班即可。日常生活自理，没问题。如工作劳累、或者路途遥远，3个月上班为宜。小燕飞、注意坐姿、勤活动－－终身注意。因为的病因是久坐、姿势不佳，术后最为忌讳的就是久坐、长时间阅读、玩电脑、看电视、织毛衣、干家务，因此我们鼓励术后多活动。注意改善坐姿、勤活动、加强背肌锻炼（例如蛙泳）&请点击链接，了解更多脊柱相关内容：1、2、3、4、5、6、&(转载)&7、…8、9、10、&&[]&&(转载)[]&&(转载)&
与医生电话交流
网上免费问医生
看更多新文章>>
1.扫码下载好大夫App
2.在知识中添加您关注的疾病
3.添加成功后，最新的医生文章，每天推送给您。
发表于： 06:17
姜亮大夫的信息
姜亮大夫电话咨询
姜亮大夫已经开通电话咨询服务直接与大夫本人通话，方便！快捷！
网上咨询姜亮大夫
在此简单描述病情，向姜亮大夫提问
姜亮的咨询范围：
脊柱肿瘤、脊柱破坏,颈椎病脊髓型,骨质疏松骨折,