卵巢早衰有哪些症状的症状,有哪些?中药治疗卵巢早...

  随着生活压力的增加,人体器官机能出现衰减的速度也随之增加,有很多早衰的现象,比如白头发。那你知道卵巢早衰的症状吗?卵巢早衰的病因有哪些呢?我们应该如何治疗卵巢早衰呢?通过下文一起来了解一下吧。  卵巢早衰  卵巢早衰(POF)是指妇女青春期发育后若在40岁前发生闭经、卵巢萎缩、体内雌激素水平低落、促性腺激素水平高达绝经期水平的现象。发病机理为:染色体核型异常,卵泡生成障碍,自家免疫性卵巢衰竭,卵细胞储备过少或耗竭过多。病理类型包括无卵泡型和有卵泡型。无卵泡型患者染色体核型异常、卵巢发育不全及皮质无卵泡。患者常需要少量的雌激素,或雌、孕激素周期治疗,不但可消除综合征,而且可预防。  卵巢早衰的病因  卵巢早衰是一种有多种病因的综合征,在大部分的病例中病因还不明确。  目前卵巢早衰病因从临床上主要分为以下几个方面,各个病因都可从以上某个方面减少卵巢内卵泡池的储备或引起卵泡功能失调而导致卵巢早衰。  1.遗传因素  通过对家族史的仔细分析,家族性卵巢早衰的发病率在不同的人群中报道分别为4%~31%,可见遗传因素在POF中占主要地位。X染色体的异常一直被公认为是引起卵巢早衰的主要病因,随着分子生物学的进展,研究者们在常染色体上也发现了越来越多的与卵巢早衰相关的候选。  2.免疫因素  自20世纪50年代开始,研究者发现9%~40%的卵巢早衰患者合并其他内分泌腺体或系统的自身免疫性疾病,如自身免疫性甲状腺炎、系统性、重症肌无力、甲状旁腺功能减退、、特发性血小板减少性紫癜、糖尿病等。卵巢早衰患者常合并2种或以上的自身免疫性疾病,所有伴随POF的自身免疫疾病中,甲状腺疾病是最常见原因,12%~33%的POF患者能被检测出患有甲状腺疾病。18%的卵巢早衰患者中,家族中存在遗传的甲状腺疾病,第二常见的是多腺体自身免疫疾病(PAGD,Addison病合并内分泌系统功能障碍),在PGADⅠ型中,POF发病率为17%~50%,PGADⅡ型中,POF的发生率为3.6%~7%,PGADⅡ型中包括自身免疫性Addison病、甲状腺自身免疫和胰岛素依赖型糖尿病,还有其他如白斑、秃顶、慢性萎缩性胃炎、恶性贫血等,这些综合征自然病程变化多端,在发病前后都有可能出现卵巢早衰的症状,如Addison病,卵巢早衰通常比肾上腺症状要提早发生。  卵巢早衰的临床表现  1.闭经分为原发闭经和继发闭经,继发闭经发生在40岁之前。通过对大样本的POF患者的调查发现闭经之前并没有特征性的月经异常的先兆。有的人是在规律的月经后突然闭经,有的是停避孕药或分娩以后闭经,有的则在闭经之前表现为月经周期及经期的紊乱。  2.不孕部分患者因不孕就诊而发现卵巢早衰。不孕是卵巢早衰患者就诊和苦恼的主要原因。有原发不孕和继发不孕,所以建议有卵巢早衰家族史者应尽早计划怀孕。  3.低雌激素症状原发闭经者低雌激素症状(潮热和/或性交困难等)少见(22.2%),如果有也大多与既往用过雌激素替代治疗有关,继发闭经者低雌激素症状常见(85.6%)。这与低雌激素症状是由雌激素撤退引起的理论相一致。这些低雌激素症状还包括萎缩性和尿频、尿痛等萎缩性尿道炎。  4.伴发的自身免疫性疾病的表现如Addison病、甲状腺疾病、糖尿病、红斑狼疮、类、和克隆病等。另外还有肾上腺功能不全的隐匿症状,如近期体重的减轻、食欲减退、不明确的腹部疼痛、衰弱、皮肤色素沉着加重和嗜盐。  卵巢早衰的检查  1.病史  卵巢手术史、肿瘤的放化疗史是引起卵巢衰竭的医源性因素。病毒感染史也是引起卵巢衰竭的少见的原因之一,特别是流行性腮腺炎和AIDS病史。由于POF与自身免疫的相关性,所以需询问家族或本人有无自身免疫性疾病史,如Addison病、甲状腺疾病、糖尿病、红斑狼疮、类风湿性、白癜风和克隆病等。  2.体检  Turner综合征有身矮、躯体畸形及性幼稚的三大典型表现。其他与POF伴发的少见的综合征或自身免疫性疾病有各自的特征性的体检结果,在此不详述。特发性POF的体征不多。第二性征发育不全在原发闭经者多见(88.9%),在继发闭经者少见(8.2%)。盆腔检查可发现外阴萎缩、阴道萎缩、黏膜苍白、变薄、点状充血出血等萎缩性性阴道炎和偏小的子宫,但多数POF患者能间断地产生足够的雌激素来维持正常的阴道黏膜。  3.阴道B超检查  可见偏小的子宫和双侧明显萎缩的卵巢。有报道通过阴道B超可发现41%~60%的患者的卵巢中有卵泡样结构,通过活检证实这些是过早黄素化的卵泡,没有正常的功能,是卵巢功能减退卵泡衰竭的结果。另外,由于始基卵泡太小B超检测不到,所以B超也不能帮助诊断卵泡型POF(卵巢抵抗综合征)或非卵泡型POF。  4.血激素水平  血FSH持续在40IU/L以上,E2常低于100pmol/L,P低于2nmol/L。Elias等测定首次就诊的卵巢早衰患者的血雄激素水平后发现,POF患者的血睾丸酮和硫酸脱氢表雄酮水平与同年龄妇女近似,雄烯二酮水平低于正常同龄妇女。  若伴有甲状腺或肾上腺的自身免疫性疾病并引起其功能低下,则皮质醇、T3、FT3、T4、FT4水平低下,ACTH及TSH水平升高。  5.腹腔镜检查  卵巢体积缩小,很难看见发育中卵泡和排卵孔,无黄体形成,子宫体积缩小。卵巢活检对诊断卵巢炎或确定卵泡型或无卵泡型POF并没有太大意义,因为有报道卵巢活检显示无卵泡时仍有妊娠发生的可能,可见卵巢活检的片面性。因此,多数学者不主张应用卵巢活检来进行卵巢早衰的病因诊断及病情评估。  卵巢早衰的诊断  1967年,Moraes-Reuhsen提出凡40岁前出现闭经、围绝经期症候群或绝经期症状,低雌激素血症和高促性腺激素血症,可诊断为卵巢早衰。1973年Goldenberg提出血FSH?40IU/L即为高促性腺激素血症。但此后多个研究证实以单次FSH&40IU/L作为卵泡衰竭的证据是错误的。所以目前全世界公认的卵巢早衰的诊断标准为:⑴年龄&40岁。⑵闭经时间≥6个月。⑶两次(间隔1个月以上)血FSH&40mIU/ml。因此,卵巢早衰的诊断不难,更主要的是尽可能的明确引起卵巢早衰的病因,以指导临床治疗。  卵巢早衰的治疗  1.雌孕激素替代治疗(HRT)  雌孕激素替代治疗对于年轻的POF患者来说是非常重要的,即可以缓解低雌激素症状及泌尿生殖道萎缩(为赠卵胚胎移植作准备),又可以预防远期并发症(骨质疏松、老年性痴呆症等)、结肠癌的风险降低37%。但长期HRT也有一定的风险,如子宫内膜癌和乳腺癌的发生,但研究表明孕激素每月应用时间大于10天的雌孕激素替代治疗可使子宫内膜癌的风险几乎降至零,而乳腺癌的风险略有增加,但死亡率不增高。通常采用雌、孕激素序贯联合方案。在应用HRT之前,应进行个体化的利弊权衡,并进行必要的监测和随访。  2.预防骨质疏松  除HRT外,每天保证1200mg的钙的摄入。VitD400~800IU/天,进行必要的体育锻炼,如走路、瑜珈或太极等。  3.促排卵治疗  文献有很多关于对POF患者促排卵的成功经验的报道,治疗前筛选病人的条件大多是闭经时间短、血FSH水平不太高、临床判断为卵泡型POF等。一般用HRT或GnRHa抑制内源性促性腺激素(主要是FSH)至较低水平(&20IU/L)后,予足量hMG/hCG促排卵同时B超监测,要求hMG用量大、持续时间长。降调节能使促排卵成功的理论依据是降调节后内源性FSH水平降低,颗粒细胞表面FSH受体增多,增加了卵巢的敏感性。  4.免疫治疗  因免疫因素是卵巢早衰的一个肯定病因,所以对有免疫因素证据的这部分卵巢早衰患者进行免疫抑制治疗是有效的。有多个免疫抑制治疗发生妊娠的报道。到目前为止,还没有明确的方法鉴定免疫因素在POF中的作用,也没有明确的免疫治疗的指征和规范的用药方案,而免疫抑制治疗可引起严重副作用,所以临床上并不推荐盲目应用免疫抑制剂治疗POF。  5.DHEA治疗  DHEA50%由肾上腺皮质网状带分泌,20%由卵巢分泌,30%由外周DHEAS转化而来,体内每天产生6~8mg,血浓度为3~35nmol/L,其水平随年龄增长而降低。DHEA是合成雄烯二酮、睾酮、雌二醇的重要物质,DHEA的含量高低影响这些激素的水平。  6.赠卵胚胎移植术  1984年Lutjen等报道了世界第一例卵巢早衰卵母细胞赠送获得成活新生儿,为POF患者提供了获得生育的途径。到目前为止,赠卵胚胎移植对POF患者来说仍是获得妊娠的最有效的治疗。  7.卵巢移植  2004年10月DonnezJ等首次报道一例人卵巢组织冻存后自体移植使卵巢功能恢复并分娩活胎。随后几年有多个卵巢冻存和移植成功并妊娠分娩的报道。  卵巢早衰的预防  平时经常食用富含植物性雌激素的食物,例如大豆、扁豆、谷类、小麦、黑米、葵瓜子、等。用大豆、红豆、每天打喝,是非常安全的补充植物性雌激素的方式,应长期坚持。  选择鲜奶或更年期专用奶粉,来预防因卵巢功能下降引起的骨质疏松。减少被动吸烟的机会。加强体育锻炼。瑜伽、及健步走被认为是释放身心压力,保养卵巢及增加骨密度的重要方式。  减少摄入盐类、酒精和,降低骨质疏松的可能性。每天按最大摄入量的一半补充维生素E胶囊。事实证明维生素E不但具有增强卵巢功能的作用,还具有抗细胞氧化、防细胞脂质过氧化的效用,最终起到的效用。假如临床检测指标提示卵巢储备功能下降,可选择小剂量避孕药维持3-6个月(如妈福隆或敏定偶),然后选择中药维持(如女金胶囊等)3-6个月,卵巢可逐步恢复活力。  卵巢早衰的自我调节  通过调节心态、饮食、起居、避孕方式、情绪等,卵巢早衰是可以预防的。  1、调整心态:用平和的心态看待卵巢早衰的问题,这对恢复有很大帮助的。女性的自信对自身健康真的有很难估量的作用。卵巢早衰并不一定代表不能生育,虽然治疗上相对较难一点,但是经过治疗后还是可以恢复的。对人体的影响最大的应该就是导致不孕不育,还会让女性衰老得更快。  2、饮食方面:要注意营养平衡,除了蛋白质足量摄入外,脂肪及糖类应适量,同时特别注意维生素E、D及矿物质如铁钙的补充,其中适当补充维生素E可以清除自由基,改善皮肤弹性,推迟性腺萎缩的进程,起到抗衰老的作用,并可调节免疫功能,每日150-300毫克即可。要适当加强运动,运动有利于促进新陈代谢及血液循环,延缓器官衰老。保证充足睡眠,晚餐不宜过饱,晚上不做剧烈运动。维持和谐的性生活,可增强对生活的信心,精神愉快,缓解心理压力,并能提高人体免疫功能。  3、改良避孕方法,减少人工流产:一些女性错误地认为,“人流”是小事情。实际上,肉体的创伤很快能修复,但人体的内分泌变化可不是一天两天就能恢复的。如果反复多次人流,经常扰乱内分泌,会造成体内看不见的损伤,渐渐使卵巢失去功能。  4、关注月经:卵巢早衰是有先兆的,在发病前多出现月经减少—月经稀发—闭经的变化过程,因此要重视月经改变。有些女性粗心大意,或者毫不重视,甚至认为来不来无所谓,直到引起严重后果,才着了急。  5、情绪调节:人的中枢神经系统与内分泌互相联系,互相影响,因此女性应学会把握良好的心态,学会排解不良情绪,以免降低机体的抗病能力。  6、科学减肥:如果长期营养不足,缺乏蛋白质,会使脑垂体功能衰退,引发卵巢等生殖器官萎缩、功能减退。脂肪组织是体内除卵巢以外制造雌激素的重要场所。脂肪组织的数量直接影响体内控制月经周期的内分泌调节。因此,过度减肥会造成内分泌紊乱,出现月经紊乱,甚至早衰。  7、保证睡眠:良好的睡眠是保证身体健康的必需。晚上应该在10-11时上床,因为人的深睡时间在午夜12时至次日凌晨3时,这时人体的体温、呼吸、脉搏及全身状态都已进入最低潮,人在睡后1个半小时即能进入深睡状态。起床时间则应该以早晨5-6时为宜。  8、调节情绪:人在情绪轻松愉快时,脉搏、血压、新陈代谢等各项指标都处于平稳协调状态,体内的免疫活性物质分泌多,抗病能力较强。相反,不良情绪可以导致高血压、冠心病、溃疡病甚至癌症的发生。所以女性要善于调节情绪,正确对待发生的心理冲突,有不良情绪时要学会用聊天、旅游等其他方式宣泄出来。  结语:这篇文字给大家介绍了卵巢早衰的相关内容,相信大家对于它的病因应该都了解了,平常在生活中要关注自己的身体,通过改善不良的,可以对卵巢早衰起到较好的预防作用。
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卵巢虽然只有拇指头大小,但其功能却异常惊人。卵巢的功能主要包括两个方面:一是分泌女性激素,促进女性性特征和生殖器官的发育,维持正常月经周期,保持良好的性欲和性反应;二是产卵和排卵,这是生儿育女的决定性因素。卵巢一旦早衰,女性必然出现:不排卵、不孕、停经、闭经、色斑、性冷淡、皮肤粗糙、更年期提前等症状。
什么是卵巢早衰:卵巢早衰是指卵巢功能衰竭所导致的40岁之前即闭经的现象。特点是原发或继发闭经伴随血促性腺激素水平升高和雌激素水平降低,并伴有不同程度的一系列低雌激素症状如:潮热多汗、面部潮红、性欲低下等。
卵巢早衰怎么办?
遗传因素 ↑
每条X染色体上都有一个维持卵巢功能的位点,2条正常结构的X染色体是保持卵巢功能的基本条件,如果X染色体数量和结构发生异常,就会引起先天性卵巢发育不良。
药物、疾病因素 ↑
化学药物不论是单独用药还是联合用药,都有可能会能导致卵巢功能出现衰竭的现象。
自身免疫因素 ↑
很多免疫性疾病,例如自身免疫性甲状腺炎、甲状旁腺功能减低、SLE、类风湿关节炎等。
感染因素 ↑
很多病例显示包括结核病、水痘、疟疾等疾病病菌如果侵入卵巢,可导致卵巢发生纤维化并且诱发炎症,最终导致卵巢早衰。
医源性因素 ↑
子宫切除、输卵管结扎或切除、卵巢楔切或打孔术、卵巢囊肿剥除术或一侧卵巢切除术等这些术后使得正常卵巢组织减少手术创伤。
特发因素 ↑
无明显原因引起的月经稀少,继而闭经生殖器出现萎缩,可能是由于原始生殖细胞缺乏或由于正常卵巢生殖细胞的耗损加速而致,是卵巢早衰最重要类型。
1. B超检查
显示卵巢小,未见卵泡者属卵巢早衰;卵巢正常大小,可见多个小卵泡者属无反应卵巢综合症。
2. 腹腔镜检查或剖腹卵巢活体组织检查
卵巢早衰者可见卵巢小,萎缩,卵泡不明显,镜下未见始基卵泡,卵巢间质纤维化,卵巢内可找到抗卵巢抗体。
3. 体征妇科检查
妇科检查可见阴道粘膜菲薄,皱褶少,充血,子宫萎缩。
4. 实验室检查及其它检查
内分泌激素测定FSH,LH水平明显生高,E2水平明显低落,均达到绝经期水平,需化验3次后始能确诊。血PRL正常。
5. 阴道脱落细胞可显示是否患卵巢早衰
显示雌激素水平低下,出现底层细胞或以低层细胞为主。
卵巢复苏疗法原理:三步恢复人体正常生养功能
运用高科技生物纳米技术,激活下丘脑——垂体细胞壁生物泵,激活患者沉寂的卵巢细胞功能。
卵巢复苏术通过促性腺激素开释激素(GnRH)促黄体天生激素(LH)及促卵泡成熟激素(FSH)开释的关系,调节垂体开释LH与FSH的比值。
在女性生殖周期的中期,进入垂体促性腺激素分泌细胞的敏感性,以促使排卵前促性腺激素峰值的形成,使雌激素对下丘脑的正负反馈恢复正常,以达到机体的内环境平衡。
卵巢复苏疗法4大优势,治疗有保证
卵巢复苏术利用人体“生物泵”原理及正常卵巢组织细胞的植进,调节内分泌平衡,不切除卵巢,不损伤正常卵巢组织,提高卵子质量和妊娠率。
卵巢复苏术避免开腹手术带来的痛苦和创伤,运用高科技生物纳米技术,自然激活卵巢功能,满足了女性保卵巢,保青春,保生养的多重要求。
卵巢复苏术通过正常卵巢组织细胞的植进及“生物泵”原理,运用高科技生物纳米技术高效自然激活卵巢功能,无损伤、无副作用。
卵巢复苏术在治疗的同时有效进步了卵子质量,降低自然流产率,避免了传统治疗术后粘连及多胎妊娠,疗效明显。
卵巢复苏疗法专家答疑
Q:卵巢早衰还能生孩子吗?
A:广州伊丽莎白妇产医院经过多年临床实践,创造出可以有效治疗卵巢早衰的一系列方案,根据患者不同的症状,采用合适的治疗方法,中西医结合,使女性沉睡的卵泡重新运作起来,恢复女性的正常生育能力。
Q:卵巢早衰吃什么比较好?
A:多吃一些富含维生素的食物,如蔬菜、瓜果及黑木耳、莲子等。
Q:卵巢早衰可以补充激素吗?
A:很多医院对于治疗卵巢早衰都单纯补充激素,这样的方法是存在弊端的,会产生反复与依赖,广州伊丽莎白采用“卵巢复苏疗法”治疗卵巢早衰中西医结合,虚实并治,既各有侧重,又综合治疗,疗效非常好。
卵巢复苏疗法的治疗范围
卵巢早衰、卵巢功能低下、内分泌紊乱以、更年期综合征、卵巢抵抗、下丘脑性闭经;
因不明性不孕症,月经功能紊乱;
心源性闭经,减肥后卵巢功能低下;
多囊卵巢综合征排卵功能治疗反应低下或克罗米酚(clomiphene)抵抗者;
慢性卵巢炎、卵巢四周炎、卵巢下垂致卵巢血运障碍、白膜增厚、排卵障碍、卵泡发育不良者;
腹腔镜卵巢打孔术(LOD)后卵巢功能受损者;
经前紧张症、性器官萎缩。
伍鳢君 主任
全国优秀不孕不育专家
上海不孕科研基地首席研究员
台湾台安医院驻伊丽莎白不孕不育首席专家
专业擅长:输卵管不孕、精液异常、内分泌失调、卵巢早衰、多囊卵巢综合症、子宫内膜异位的治疗。
潘小广 副主任医师
中华医学生殖学会会员
伊丽莎白生殖健康中心副主任
专业擅长:运用中西医结合、腔镜微创等高科技手段治疗内分泌失调、排卵障碍、子宫内膜异位、子宫发育不良、输卵管阻塞等所致的不孕症。
成功案例 曾经与卵巢一起衰败的希望,在伊丽莎白再度复苏!
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