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未分化结缔组织病护理查房
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未分化结缔组织病护理查房
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未分化结缔组织病的症状有哪些？
权威编辑：快速问医生(医生组)
　　本病常隐匿起病，从出现临床症状至就诊的平均时间为2～3年，平均38个月。患者的临床表现常较轻，、、等非特异性症状常见。一些较大规模的临床调查发现，最常出现的症状为、雷诺现象和皮肤黏膜损害，而重要脏器如肾脏和中枢神经系统等受累者少见。总结了迄今为止主要的UCTD研究中患者的常见临床表现和实验室异常。　　在随访过程中发现，患者的临床症状可随病程及治疗而波动，多呈逐渐缓解趋势，但总体而言病情活动度变化不大。　　1.皮肤黏膜病变 皮肤病变相当常见，而且疹型的表现多样，部分患者以皮疹为首发症状。　　比在SLE患者中更为常见，约出现于约34%左右的患者。各种族中均可发现，在黑人患者中发生率更高。表现为身体暴露部位的高于皮面的红色，以头颈部最常见。皮疹大小不等，形态不一，表面多有鳞屑。愈合后常遗留，局部皮肤萎缩。　　颧部红斑发生率约为10%。为面颊部红色斑，可呈典型蝴蝶样分布，也可形状不规则，好转后多不留。　　的发生率在13%～24%之间。约有18%的患者出现口干及眼干。黏膜溃疡较SLE发生率低，均在3%～13%左右。双手弥漫肿胀及皮下结节也有报道。　　2.关节及肌肉病变 此病变较为常见。约37%～80%的患者可出现或的表现，平均发生率为55%，而的平均发生率为42%。多为非侵袭性多关节炎，很少有发生关节破坏畸形者。可累及全身各大小关节，包括指间关节、跖趾关节、下颌关节等，但以大关节炎更为常见。可伴有晨僵，但多半时间较短。关节滑液检查多提示为炎性渗出液，细胞数少，蛋白含量高时可呈黄色，细菌培养为阴性。　　肌肉受累多见，多表现为四肢近端肌群的肌痛和肌无力。个别报道甚至可出现肌酶轻中度升高，但肌电图无异常或轻度肌源性损害，肌活检无明显异常，不符合肌炎或其他结缔组织病的诊断标准。　　3. 雷诺现象是UCTD最常见的临床表现之一，见于约50%的患者，并可能作为惟一的临床症状持续多年。表现为发作性肢端苍白、青紫和潮红，伴局部疼痛或麻木。发作前多有受凉或情绪激动等诱因，数分钟或数十分钟后逐渐缓解。小动脉痉挛是其病理基础。长期频繁发作者可出现局部软组织萎缩、坏死等营养不良表现，严重者出现肢端骨吸收。　　另外，约有5%的患者可出现，影像学检查局部血管壁有增生或狭窄。重要脏器如心脏血管炎、肾动脉狭窄、动静脉栓塞等少见。　　4.肺及变 浆膜炎最为常见，但发生率较SLE稍低，约11%，可表现为胸腔积液、心包积液或两者同时出现。病情轻重程度不等，轻症者可无明显临床表现，严重者甚至可出现心脏压塞。浆膜腔穿刺检查常提示为漏出液，抗核抗体可呈阳性。　　其他肺部表现还有和间质性肺炎等，少见表现如内源性类脂性肺炎。多起病隐匿，表现为进行性，X线检查可见肺纹理增粗、紊乱，肺功能提示弥散功能减低。运动肺功能和胸部高分辨率CT较为敏感，可协助早期诊断。　　变可累及心脏全层，包括心包炎、心肌炎和心内膜炎等。临床有胸闷、心悸、等症状，心电图可有各种心律失常及ST-T改变等。　　5.血液系统病变 约20%的患者有此病变。可表现为白细胞、及，以白细胞中度降低为主，也有部分的患者出现，且可相当严重。个别病例有明显出血倾向，甚至造成死亡。溶血性少见，多为慢性病性贫血和缺铁性贫血。全血细胞减少也可见。　　6. 发生率在11%左右，在伴及ANA阴性的患者较为少见。临床表现可有水肿、、蛋白尿、血尿和血清肌酐水平升高等，但很少有造成严重肾功能不全者。　　7.其他 神经系统损害少见，可表现为、抽搐、行为异常和幻觉等精神病症状。也可出现器质性神经系统疾病表现，如外周神经炎、头痛、、感觉和活动障碍等。　　其他少见表现如甲状腺功能异常等亦有报道。　　目前尚无统一的UCTD诊断标准。表3列举了近年来报道的UCTD的名称及其诊断条件，供临床及研究工作参考。根据国外的报道及对北京大学人民医院70例UCTD患者的分析，UCTD的诊断应具有一项以上典型的风湿病症状或体征，伴一种以上高滴度自身抗体阳性，病程两年以上，并除外任何其他CTD。　　对国外及本院有限的病例分析提示，符合UCTD的临床特点，但病程较短者可能在一定时期内出现其他CTD的典型临床表现或实验室异常。如有雷诺现象伴ANA阳性的患者可能在一二年内，甚至在诊断UCTD后数年出现典型系统性红斑狼疮或硬皮病的表现，此类病例并非少见。因此，病程在两年以内的患者不宜轻易诊断本病。即使病程较久、诊断明确的病例，亦应密切随访，注意其发展为其他CTD的可能性。　　对于较早使用免疫抑制剂及糖皮质激素的弥漫性CTD病患者，由于病情部分控制，可能不表现出其他CTD的临床表现及实验室异常，而符合UCTD的诊断条件。这种治疗后病情的“顿挫”本身是治疗有效的反映，但也容易由此忽视对患者的进一步检查及正规治疗。因此，临床上对此类患者仍应进行较系统的实验室检查，如对怀疑皮肌炎者的肌肉活检，怀疑SLE者的抗核抗体、抗ds-DNA抗体检测等，以便正确诊断，并及时给予正规的治疗。
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什么是未分化结缔组织病？
　　近年来，未分化结缔组织病(undifferentiated connective tissue disease，UCTD)已逐渐被人们所认识。本病具有某些结缔组织病(CTD)的临床表现，但又不符合任何一种特定疾病的诊断标准。它可能属于某一种弥漫性结缔组织病的早期阶段或顿挫型，在部分患者也可能是一种独立的疾病。UCTD的概念最早由LeRoy等在1980年提出。但是，直至1989年以后，相关的临床研究才逐渐增多。文献上的名称仍不统一，有人称之为隐匿性狼疮、不全型或顿挫型狼疮、早期未分化结缔组织病和未分化结缔组织综合征等。各研究者推荐的诊断标准也不完全一致。
[未分化结缔组织病的病因]
未分化结缔组织病病因概要： 未分化结缔组织病的病因主要分为2大方面：流行病学，发病年龄多在18~67岁，育龄期女性多见;病因，UCTD的发生可能是一些环境因素如长期接触化学试剂等作用于易感个体的结果。 未分化结缔...
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[未分化结缔组织病的症状]
临床表现： 本病常隐匿起病，从出现临床症状至就诊的平均时间约为2~3年，平均38个月。患者的临床表现常较轻，乏力、低热、淋巴结肿大等非特异性症状常见。一些较大规模的临床调查发现，最常出现的症状为关节肿痛、...
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[未分化结缔组织病诊断]
诊断检查： 一、实验室及辅助检查 UCTD患者可出现多种实验室检查异常。但是，对每一个体而言，大多数UCTD患者仅有某一、两种化验异常，自身抗体谱较单一。 白细胞、血小板减少或慢性贫血常见。尿常规可出现轻度蛋白...
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未分化结缔组织病的治疗概要： 未分化结缔组织病一般以对症治疗为主。面部皮疹者可局部应用激素类软膏。对于常规治疗无效的患者也可试用免疫抑制剂，对于伴有发热、面部皮疹或关节炎的患者可试用抗疟药治疗。无特征...
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[未分化结缔组织病的饮食]
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未分化结缔组织病吃什么好？饮食保健？
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未分化结缔组织病日常护理？注意事项？
发病部位：
常见人群：
挂号科室：
电话：：021－
Pharmacia &
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华北制药秦皇
权威专家怎么说
答 未分化结缔组织病是有一项以上典型的风湿病症状或体征，例如：关节炎、雷诺氏现象等等，也有一项以上高滴度自身抗体，例如：如抗核抗体、抗ssA抗体等呈阳性...
答 未分化结缔组织病具有某些结缔组织病的临床表现，但又不符合任何一种特定疾病的诊断标准。它可能属于某一种弥漫性结缔组织病的早期阶段或顿挫型，在部分患...
答 未分化结缔组织病治疗原则在于使患者的症状得以减轻，使病情得到缓解，同时要预防发生。主要的治疗一般是以对症治疗为主，必要时给予少量激素或免疫抑制剂...
所属单位：广州市第一人民医院 风湿免疫内科
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未分化结缔组织病用药原则
&&&&未分化结缔组织病的用药原则：
面部皮疹者可局部应用激素类软膏。可试用免疫抑制剂，抗疟药治疗。
Disease Data Source
《风湿免疫内科》 胡大一，栗占国主编
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我患白细胞减少症2800和未分化结缔组织病，请专家帮忙怎么办？
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&建议你才去中药治疗，西药的激素是有一定的副作用的
这是结缔组织的图
建议你还是早日治疗你的病情
&&&&& 在饮食方面的话，建议你不要吃辛辣刺激的食物，和太过油腻的食物，建议吃清淡点。
高蛋白、高纤维化饮食，忌刺激性强的食物。如有吞咽困难时，应经予流质饮食，且注意慢咽。
&&&&&&& 1、注意休息，注意保温，防止受凉，寒冷季节保持室温，外出应带手套。洗脸、洗衣服不用冷水。2、避免强烈日晒，春夏季阳光较强时，外出应涂防光剂，撑遮阳伞。3、注意适当活动，不宜过度劳累
北京壬九馨康中医
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建议你还是早日治疗你的病情
在饮食方面的话，建议你不要吃辛辣刺激的食物，和太过油腻的食物，建议吃清淡点。
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1、注意休息，注意保温，防止受凉，寒冷季节保持室温，外出应带手套。洗脸、洗衣服不用冷水。2、避免强烈日晒，春夏季阳光较强时，外出应涂防光剂，撑遮阳伞。3、注意适当活动，不宜过度劳累
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