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nginx/1.4.1前哨淋巴结活检在乳腺癌治疗中的临床意义--《北京医学》2005年06期
前哨淋巴结活检在乳腺癌治疗中的临床意义
【摘要】：目的评价前哨淋巴结活检(SLNB)对预测乳腺癌腋窝淋巴结(ALN)肿瘤转移的临床价值;分析影响前哨淋巴结(SLN)检出率的因素。方法选择T1-2N0M0乳腺癌患者80例。取1%亚甲蓝3～5ml分四部位注射在乳腺肿瘤表面或取活检部位周围皮下组织内。此后,行不同方式的乳腺癌根治术,将所有SLN、非SLN送病理检查。将腋窝淋巴结转移情况与SLN进行对比;分析SLN检出率及影响检出率的因素。结果80例患者中76例检到SLN,检出成功率95%(76/80),敏感度86.21%(25/29),准确性94.74%(72/76),假阴性率13.79%(4/29),特异性100%(51/51),总阳性预测值为100%(25/25),总阴性预测值92.73%(51/55)。SLN检出率与术前化疗有关(P0.05),与年龄、肿瘤位置、病理类型、雌激素受体(ER)无关(P0.05)。结论SLNB敏感度较高,基本能准确地判断乳腺癌腋窝淋巴结转移情况。亚甲蓝染色法检测乳腺癌SLN经济实用。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R737.9【正文快照】：
1998年1月至2003年5月,我们对本院收治的80例T1-2N0M0的乳腺癌患者在手术中采用亚甲蓝染色法进行示踪前哨淋巴结活检(sentinellym phnode biopsy,SLNB),旨在探讨其在乳腺癌治疗中的临床意义,报告如下。对象与方法一、一般资料本组80例,均为女性,年龄26～78岁,平均50.3岁;均为
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硕士学位论文
乳腺癌新辅助化疗后前哨淋巴结活检的研究
姓名：朱伟良
申请学位级别：硕士
专业：普通外科学
指导教师：吴浩荣
乳腺癌新辅助化疗后前哨淋巴结活检的研究
乳腺癌新辅助化疗后前哨淋巴结活检的研究
的可行性和准确性。
方法：对60例T1．3N0．2原发性乳腺癌患者先进行NAc2-4N期，所有患者在NAC
后腋窝淋巴结临床检查为阴性。用亚甲兰皮下注射法对前哨淋巴结 SLN 进行定位。
SLNB后常规实施腋窝淋巴结清扫 川LNC 。术后对所有淋巴结进行常规病理检查。
解QCR 的病例。
2．前哨淋巴结活检的结果：60例患者中有55例成功地检出SLN，成功率91．7％
为阳性，假阴性率10．71％ 3／28 。灵敏度89．3％ 25／28 。
3．SLN的检出率与肿瘤发生的部位，NAC前肿瘤大小，NAC前腋窝淋巴结的状态
及NAC的效果均没有明显的关系。
乳腺癌新辅助化疗后前哨淋巴结活检的研究
结论：NAc后进行sLNB仍然能够取得较高的检出率和较低的假阴性率，其sLN
的病理学状态能够较准确地预测剐LN的病理学状态。对于NAC后成功检出SLN的乳腺
癌患者，SLNB仍然可以作为取代ALND的一种选择。
乳腺癌；前哨淋巴结；前哨淋巴结活检；新辅助化疗
者：朱伟良
正在加载中，请稍后...来源：《外科理论与实践》2001年第04期 作者：沈坤炜,沈镇宙
前哨淋巴结活检在乳腺癌治疗中的意义
自１８９４年Ｈａｌｓｔｅｄ报道Ｈａｌｓｔｅｄ乳腺癌根治术以来，腋淋巴结清扫一直是乳腺癌手术治疗中不可缺少的重要部分。腋淋巴结有无转移是影响乳腺癌病人预后最重要的因素，也是术后选择辅助治疗方案的重要依据。乳腺癌前哨淋巴结活检是乳腺外科领域在２０世纪９０年代中的一个里程碑式进展，其目的是藉此预测腋窝淋巴结有否肿瘤转移，使腋窝淋巴结阻性的乳腺癌病人免行腋淋巴结清扫。 前哨淋巴结的定义及其临床意义 前哨淋巴结是原发肿瘤引流区域淋巴结发生转移必经的第一个淋巴结，并以此进一步转移至远端淋巴结。前哨淋巴结作为有效的屏障，可以暂时阻止肿瘤细胞在淋巴道的进一步扩散。如前哨淋巴结无肿瘤转移，理论上讲原发肿瘤引流区域中的其他淋巴结就不会发生肿瘤转移。 近１０年，大量临床研究证实了前哨淋巴结的存在，众多方法使临床医师有可能准确地找出前哨淋巴结（见附凝。１９９７年ＴＵｒｎｅｒ用ＨＥ和免疫组化法检测了６０例前哨淋巴结阴性乳腺癌病人的１０８７枚非前哨淋巴结，仅发现一枚非前哨淋巴结有癌转移。２０００年Ｗｅａｖｅｒ同法检测了１９５例前哨淋巴结阴性乳腺癌病人的非前哨淋巴结，也仅发现３例非前哨......(本文共计2页)
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外科理论与实践
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出版：外科理论与实践杂志编辑部
出版周期：双月
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前哨淋巴结活检意义
全网发布： 21:30
&&& 什么是前哨淋巴结：即是转移必须经过的第一组淋巴结，只有该组淋巴结转移后才有可能转移到其它的淋巴结。 在传统的根治术或改良根治术中，均给予腋窝淋巴结清扫，之后许多患者出现不同程度的患侧上肢水肿、活动受限、上肢局部感觉障碍、麻木等，严重时影响患者的上肢功能和休息，那种不适可能是正常人无法想象的。当然，包括了许多未有淋巴结转移的患者也出现上肢水肿的并发症，承受的无辜的病痛。如果前哨淋巴结阴性，就无需进行腋淋巴结的清扫。这样就减少了手术创伤及手术的并发症。大大提高了早期患者的生存质量。假如术后一段时间出现腋淋巴结转移，再加做腋淋巴结清扫并不影响患者的生存期。&
发表于： 21:42
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