剖腹产两次，还能剖第三次吗？_百度宝宝知道403 Forbidden
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　　剖宫产术最多能做多少次？
　　这个问题过去不少人问过我，尤其是现在二胎开放后，问的人就更多了。
　　中国是剖宫产率高到奇葩的国家。据说有的医院在巅峰时期，能达到70%！相比之下，越是边穷老少的地方，剖宫产率还越低。
　　剖宫产术，给再次妊娠带来的风险，不用多说。想知道详情的，自觉百度一下，比看恐怖片刺激。不过恐怖片里的情节，我们大多数人遇不到，但寻求刺激是足够了。
　　剖宫产术过去如此高发，也是有历史原因的。
　　产科技术越来越普及，剖宫产技术的普及尤为突出。过去，很多基层医院，掌握剖宫产技术的人很少，大家对手术的风险看得更重。听前辈讲，那个时候的大查房，大交班，老大们常常拷问的问题是“为什么要剖？”
　　随着经济的发展，独生子女政策的推行，中国人的命越来越金贵，尤其是中国的孩子越来越金贵。难产带来的附损伤，让医院赔钱赔痛快了！而在麻醉技术、剖宫产手术技术日趋成熟的情况下，手术产的可控性凸显了优势。于是，每当遇到分娩并发症，胎儿窒息等极端情况，老大们常常会拷问“为什么不早点剖！”
　　当然，这些都是前辈给晚辈讲的段子，真是的情况远比这个复杂。
　　今天看了一篇科普文章，抬头赫然写着“剖宫产，建议最多不超过三次！”
　　是“建议”不是不准！所以我觉得这句话还是蛮严谨的。
　　那么，剖宫产术为什么最多不能超过三次？那人家剖过三次了，又怀上了，难道让顺产？
　　这不科学啊！
　　其实，在中国，剖宫产能达到3次的情况是极其罕见的，因为国家只是全面放开了二胎，剖第三次就要罚款了。来剖第四次的，要么是再婚，要么是前几胎意外了，要么就是个豪！
　　对于咱们这些普通大众来说，没这个可能性。
　　所以，剖宫产最多为什么不建议超过三次，主要原因还是国家没放开三胎！
　　但是，剖宫产术后，再次妊娠的风险是始终存在的。子宫遭遇的手术次数越多，不确定因素就越多。虽然并不能判定，剖宫2次的子宫就一定比只剖过1次的子宫差，但是对于再剖一次的子宫来说，对同一个子宫的损伤一定是会增加的。
　　自从放开二胎起来，中国的孕产妇死亡率于既往同期比较，激增30%，我想这个问题，过去的剖宫产术，是有贡献的。当然，高龄生育的问题可能贡献更大。
　　关于剖三次，还是剖四次的问题，想清楚了，生育如果是刚需，你没有选择，那医生只能配合。如果不是，我觉得，还是应该把生活的风险降到最低。
　　剖宫产术后，你的子宫存在什么样的不确定性？
　　第一：瘢痕强度问题。这个是很多人关心的问题。其实，这个问题都是空担心。因为，子宫瘢痕强度是无法评估的。有人通过超声测量子宫下段厚度，并以此作为剖宫产二次妊娠是否经阴道试产的依据。然并卵，并没有证据能证明超声测定的，下段较厚的子宫，就一定能安全顺产。对此，可参考我另外一篇科普文章《瘢痕子宫能顺产吗？》（微信公众号回复“瘢痕子宫”可获取）。
　　但是，对于两次剖宫产，三次剖宫产，或者子宫肌壁间肌瘤手术史的人来说，还是不要尝试顺产了。
　　第二：子宫下段切口憩室的问题。很多人，莫名其妙的月经拖尾，主要表现为，前几天的 月经和正常月经没区别，就是剩下一点褐色或者咖啡色的东西，拖拖拉拉很多天，甚至十多天。再追问病史，很多人往往是做过剖宫产手术过后才这样的。这其实就是子宫下段切口的问题，当然未必是超声可见的憩室，也可能就是一点不平整，一个难以发现的小凹陷在那里。
　　显著的子宫下段切口憩室，除了有上述症状，超声还能明确看到子宫下段的肌层缺失，以及窟窿。小的憩室并不影响受孕，但是大的憩室，还是建议怀孕前做手术修补。
　　原则上，对生活没有显著影响，是不建议手术的，因为这个手术未必能达到理想效果，更要命的是，手术是有难度的，手术的损伤风险，也是比较麻烦的问题。
　　第三：切口妊娠的问题。之前曾有一好友因怀疑切口妊娠而备受困扰。很多时候，妊娠着床较低，难以判别是切口妊娠，还是着床低了。很多医生往往选择把可能面临的风险抛出来。可要是不是切口妊娠呢？病人就枉费受了一场惊吓。
　　所以，我的态度是，只要不确定，又非常想要这个宝宝，那就等明确是切口妊娠了咱们再根据具体情况再共商此事。（注意，是共商，风险的问题，医生并不能替代你背这个锅！）
　　第四：手术难度的问题。这才是医生对反复剖宫产术后再次手术真正深恶痛绝的根源。再牛逼的手术大夫，也无法想象，原来被他剖过的子宫，也可能粘连得一塌糊涂。因为，普遍的外科大夫都会认为，自己的手术要比别人牛逼那么一丢丢。自己剖的子宫，可能稍微多一点自信（毕竟，就算粘连严重，也是自己埋的雷，含着泪，也得把它扫出来），如果是别人剖过的子宫，那不确定性就更大了，偶尔遇到一个粘连一塌糊涂的，没口德的大夫，手术台上可能就已经开骂了！
　　如果遇到大夫手术台上开骂，提醒大家，别盲目责怪前任手术态度，其实谁都不是故意的，毕竟，前任也是按照他认为最好的手法在为你服务。谁知道，如果是现任大夫做的前任手术，就一定不会粘连得一塌糊涂么？有得人就是这个体质。
　　开骂的大夫，其实也是真性情的人，好好沟通，这种人其实对人好起来也是没底限的。
　　第五：大出血风险的问题。最可怕的就是凶险性前置胎盘了。无论是否前置胎盘，总之，剖二胎的大出血风险是增加的。反正都二胎了，或者三胎了，遇到这茬，你得鼓励医生切子宫不要手软，毕竟命是第一位的。当然，医生没那么无聊，动不动切人子宫玩，如果其他止血手段很奏效，你求他，他也不给你切的。
　　要是都剖过这么多次了，再做剖宫产，还是同时做个了断吧！求医生顺手把输卵管结扎了。这样，你从此不再有意外怀孕的后顾之忧，啪啪啪更给力，还远离了宫外孕、切口妊娠这样的恐怖袭击，并且并不会对你身体造成别的影响。
　　所以，剖宫产能做几次，不是大夫能决定的，是由你自己决定的，并受国家政策调控影响的。怀都怀上了，大夫还不得硬着头皮上啊！
　　子宫诚可贵，生命价更高！
　　人有多高产，看有多大胆！
　　作者：郭铭川
　　微信公众号“郭大夫科普时间”
　　新浪微博&分答@铭医铭言
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在生命奥秘的探索道路上默默前行！发布医学、生命、进化方面的...做过两次剖腹产手术了还能做第三次吗
做过两次剖腹产手术了还能做第三次吗
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：做过两次剖腹产手术了还能做第三次吗想得到怎样的帮助：就是想知道能不能做第三次危险大吗
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
共3条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医生会员
专长：盆腔积液,月经不调,闭经
&&已帮助用户：243003
病情分析：你好，一般是剖腹产不建议超过两次的，第三次的话，风险非常大的意见建议：您的情况， 如果是打算怀孕，必须要提前去医院检查B超看看子宫刀口情况，看看是否可以承受
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：44170
问题分析： 你好，一般情况下剖腹产生育第二胎时就会实行输卵管结扎术或之后不再生育。但实际生活中有个别对象有三次剖腹产生育的。意见建议：如确因特殊情况需要生育第三胎，建议在间隔时间稍长一些，间隔三到四年。剖腹产后一年继续生育，潜在的风险是较大的。
职称：医师
专长：输卵管妊娠,霉菌性阴道炎,妇科炎症,阴道炎
&&已帮助用户：368
问题分析： 你好，你做过两次剖宫产是可以做第三次的，但是手术风险和难度要比前两次的增加！意见建议：随着你手术次数的增加你的手术难度也会越来越大，因为粘连会越来越重，建议你这次做手术的同时做节育术！
问三次剖腹产对身体有害么
职称：医生会员
专长：是觉得那送的萨拉莫难过了
&&已帮助用户：4005
病情分析： 最多不要超过3次的。剖腹产后再生育，需在两年后再孕。意见建议：因为剖腹产后子宫壁的刀口在短期愈合不佳。过早的怀孕，由于胎儿的发育使子宫不断增大，子宫壁变薄，尤其是手术刀口处是结缔组织，缺乏弹力。新鲜的瘢痕在妊娠末期或分娩过程中很容易胀破，而造成腹腔大出血甚至威胁生命。因此，再次妊娠最好是在手术两年以后较为安全。
问我已有两次剖腹产，请问第三次做有危险吗
职称：医师
专长：妇产科、
&&已帮助用户：2653
问题分析：风险还是比较大的，一般建议最好是不要有三次以上的剖腹情况。意见建议：建议最好是在怀孕的38周后选择剖腹产终止妊娠，对于已经有三次剖腹产的孕妇，建议最好同时选择结扎手术。
问做了两次剖腹产，还可以做第三次吗
职称：医生会员
专长：内科、上呼吸道感染、
&&已帮助用户：73563
问题分析：你好,一般来说,剖腹产最多3次,次数越多,子宫的瘢痕组织越大,以后妊娠,尤其是到了妊娠晚期的危险性也相对越大.意见建议：一般剖腹产后要等身体彻底恢复三年后才能再怀孕.剖腹产没有明显的次数限制,应由个人体质,及术后的恢复情况来决定,
问剖腹产两次，一横一竖刀口，还能不能剖腹产第三次
职称：医师
专长：子宫肌瘤、不孕不育症、无痛人流、月经不调、宫颈糜烂
&&已帮助用户：104148
病情分析： 你好，你的情况建议最好是不要第三次的好，对身体的影响很大的，但也是和个人的体质有关系的，意见建议：建议备孕期夫妻双方，不要吸烟喝酒不要乱用药物，保持良好的心情，
问两次剖腹产后可以在剖第三次吗
职称：医生会员
专长：妇产科、尤其擅长月经不调等疾病
&&已帮助用户：12785
病情分析： 目前离上次剖腹产已经三年的,应该是可以要小孩的,,但由于已经两次剖腹产,这种情况虽然已经三年仍然存在一定的风险性的意见建议：建议你慎重考虑选择要这个小孩为好的..当然了如果要小孩的话必定是要进行第三次剖腹产的..平常需要注意休息,定期进行检查发解子宫壁的厚度,并且出现任何不适及早到医院复查
问您好，我想咨询一下，我之前已经剖腹产两次了，最？
职称：医生会员
专长：子宫肌瘤 月经不调
&&已帮助用户：119697
病情分析： 您好，最后一次剖腹产至今已经有12年，多数是可以能够妊娠足月了，所以现在还是不用过于担心了。现在可以增加产检的次数，及时了解怀孕后子宫的改变。意见建议：如果之前怀孕没有头盆不称，产道狭窄等必须剖腹产的因素，那么这次有可能是可顺产的。
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