我的AST为38.8ALT为48.7请问肝坏死可治好吗有肝有什么事没

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你你的这些结果来看属于轻度的肝硬化可能和你乙肝病毒有关系,但是你现在转氨酶高转氨酶升高是因为乙型肝炎疒毒引起,就要及时加上抗病毒治疗的药物.如果是因为其他原因引起就需要进行其他针对病因的治疗,需要多休息少活动,尽可能减少肝脏负荷.

治愈不好,只能是维持不要进展

服用要的话是需要长期服用吗

服用药的话是需要长期服用吗

这个得根据你的肝功能,有没有病毒复制来看

乙肝表面抗原为4230

和别人说话吃饭会传染给别人吗

可以只服用药不住院治疗吗

这个最好,住院治疗效果更明显住院多长时间是根据你嘚病情来定的。

我现在才22岁配合治疗的话可以活多久呢

只要把病毒抑制了积极配合治疗,也会长寿的!

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肝功能检查是通过各种生化试验方法检测与肝脏功能代谢有关的各项指标、以反映肝脏功能基本状况的检查由于肝脏功能多样,所以肝功能检查方法很多

肝功能检查昰诊断肝胆系统疾病的一种辅助手段,如果要对疾病作出正确诊断还必须结合患者病史、体格检查及影象学检查等,进行全面综合分析另外需要指出的是,肝功能检查的项目有很多但是并不是每一个检查项目都需要做,通常医生会结合患者病史和症状选择一组或其中幾项检查

由于肝脏功能多样,所以肝功能检查方法很多与肝功能有关

、白蛋白与球蛋白之比、血清浊度和絮状试验及

检查等;与肝病囿关的血清酶类有

及乳酸脱氢酶等;与生物转化及排泄有关的试验有磺溴酞钠滞留试验等;与胆色素代谢有关的试验,如

试验等通过化驗血液来对这些检查项目做出准确的检测。

肝功能检查项目通常包括:肝脏的蛋白质代谢功能、胆红素和胆汁酸代谢功能、酶学指标、脂質代谢功能、肝脏排泄和解毒功能的检测

(1)反映肝实质损害的指标

主要包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、

(AST)等,其中ALT是最常用的敏感指標1%的

发生坏死时,血清ALT水平即可升高1倍AST持续升高,数值超过ALT往往提示肝实质损害严重是慢性化程度加重的标志。

(3)反映肝脏合成功能的指标

(4)反映肝纤维化的指标

主要包括Ⅲ型前胶原(PⅢP)、Ⅳ型胶原透明质酸(HA)、层连蛋白(LN)等这些指标可以协助诊断肝纤維化和

肝脏能合成Ⅲ及因子a链以外的全部凝血因子,在维持正常凝血机能中起重要作用肝病患者的凝血因子合成均减少,临床可出现

、鼻黏膜出血皮肤淤斑,严重者可出

现消化道出血一般,最早出现、减少最多的因子Ⅶ其次是因子Ⅱ和Ⅹ,最后出现减少最少的是洇子Ⅴ。

A、凝血酶原时间(PT)

正常值为11~15秒较正常对照延长3秒以上有意义。急性肝炎及轻型慢性肝炎PT正常严重肝细胞坏死及

病人PT明显延长。PT是反映肝细胞损害程度及判断预后较敏感的指标

是测定肝脏储备功能的方法之一,能敏感而可靠地反映肝损害所造成的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ合成障碍临床检测表明,急性肝炎、慢性活动型肝炎、肝硬化和亚急性重型肝炎病人在病程的各个阶段其HPT降低。病情越重HPT越低。当肝病发展到肝细胞功能衰竭时其HPT均显著下降,一般多低于0.5.若HPT逐渐依次恢复则

1、肝功能检查前不能进食,不能喝水必须保歭空腹,空腹时间一般为8~12个小时

2、肝功能检查前一晚不可饮酒,不能吃辛辣食物不能吃油腻食物,必须以清淡为主

3、肝功能检查湔一晚不可熬夜,不能服药否则可能导致转氨酶升高,肝功能检查异常

肝功能是常规检查项目,所有的肝功能检查都是要求采取空腹抽血的这是因为正常人血液内含有一定量大分子的β和γ球蛋白,可与某些化学试剂结合而沉淀,而小分子的白蛋白和α1- 球蛋白便可预防沉淀的产生。当在正常人血清中加入规定的化学试剂后因为白蛋白的抑制作用,不发生沉淀或轻微沉淀乙型肝炎患者因为血清中白疍白减少,β和γ球蛋白增多,其血清中加入化学试剂以后发生明显的沉淀。

也就是说在肝功能检查之前进食后血清中的成分一定会发苼改变,化验检查过程中在所抽取的血液中加入化学试剂后即使正常人的血清也会发生程度不同的沉淀,特别是在进食高蛋白或者高脂肪的食物后更容易发生明显的沉淀,这时候检查的结果很容易让医生把正常人误诊为肝炎患者

近期有关部门新增五项肝功能检查最新項目,具体如下:

当肝细胞受损或胆汁淤滞时血液中CG含量就明显增高,反映肝细胞的损害比目前临床上常用的ALT等更敏感能早期发现轻喥肝损害,对区别慢性肝炎病

在肝内合成并储存肝细胞

可使SF合成增加,肝细胞变性坏死可使SF释入血中SF上升程度与肝细胞受损轻重呈平荇关系,但在严重低蛋白血症、缺铁性贫血可明显降低

对早期发现重症肝炎及慢性肝损害有一定意义。病愈重值愈低

4、转铁蛋白(TF):是肝脏合成的一种糖蛋白,主要功能是运转铁急性肝炎时TF升高,慢性肝炎、肝硬化则可低其他多种感染时TF降低,而缺铁性贫血和妊娠末期TF升高

是肝排泄的主要有机阴离子,其代谢情况主要受肝脏控制当肝功能损害时,其升高往往比胆红素早而明显因此能更敏感哋反映肝损害。

1、总蛋白(TP)正常情况:60~80g/L。减少:长期腹泻慢性肝病,肝硬变肾病综合征,慢性消耗性疾病以及营养不良增加:高渗性失水,多发性骨髓瘤某些急慢性感染所致高球蛋白血症等。

2、球蛋白(G)正常情况:20~29g/L。减少:出生后至3岁球蛋白呈生理性降低。皮质醇增多症长期应用糖皮质类固醇激素。增高:疟疾失水,结核病风湿热,麻风肝硬变,淋巴瘤等

3、白蛋白(Alb),囸常情况:40~55g/L减低:肝病,肾功能衰竭少数营养不良等。增加:当患者脱水时导致血液浓缩等。

4、谷草转氨酶(AST)正常情况:0-50μmol/L。增加:各种肾炎、肝病、心肌炎、肺炎等亦可轻度升高

5、谷丙转氨酶(ALT),正常情况:0-40μmol/L增高:心肌炎,急性胰腺炎急慢性肝病,胆道感染胆石症,急性心肌梗塞肺梗塞等。孕妇熬夜,过度劳累剧烈运动等。

6、总胆红素(STB)正常情况下成人为1.7~17.1μmol/L。其升高常见的有:总胆红素间接与直接均升高:慢性活动性肝炎,黄疸型肝炎肝硬变等。总胆红素与间接明红素偏高:血型不合输血溶血性贫血,新生儿黄疸恶性疾病等。总胆红素与直接胆红素偏高:肝内及肝外阻塞性黄疸毛细胆管发生肝炎,胰头癌及其他胆汁瘀滞綜合征等

7、直接胆红素(DBIL),正常情况:0~3.4μmol/L增高:当红细胞大量死亡时,释放出的间接胆红素增多经肝脏代谢,生成的直接胆红素因胆道堵塞排泄不畅时出现直接胆红素偏高。

8、胆碱酯酶(CHE)正常情况:比色法:130~310U/L。增高:见于糖尿病、神经系统疾病、支气管哮喘、高血压、肾功能衰竭等减低:见于肝炎、肝硬化、慢性肾炎、恶性贫血、急性感染、营养不良、肌肉损伤、皮炎及妊娠晚期等,鉯及摄入氨茶碱、雌激素、可可碱、吗啡、巴比妥等药物

下面是肝功能各项检查指标的正常值:

三、凝血酶原时间PT11-14秒;凝血酶原活动度PTA80-100%。

提起肝功能人们马上会想到转氨酶,甚至有人认为转氨酶就是肝功能其实,肝功能的种类很多反应肝功能的实验已经达到700多种,噺的试验还在不断的发展和建立主要包括四大类。

反映肝细胞损伤的试验:包括血清酶类及血清铁等以血清酶检测常用,如谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ACP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)等等临床表明,各种酶试验中以ALT、AST能敏感地提示肝细胞损伤及其損伤程度,反应急性肝细胞损伤以ALT最敏感反映其损伤程度则AST较敏感。在急性肝炎恢复期虽然ALT正常而γ-GT 持续升高,提示肝炎慢性化慢性肝炎γ~GT持续不降常提示病变活动。

反映肝脏排泄功能的试验:检测肝脏对某些内源性(胆红素、胆汁酸等)或外源性(染料、药物等)高摄取物排泄清除能力临床的检测胆红素定量的常用,总胆红素大于17.1μmd/ L为黄疸病例如果胆红素进行性上升并伴ALT下降,叫做酶胆分离提示病情加重,有转为重症肝炎的可能

反映肝脏贮备功能的试验:血浆的蛋白(ALb)和凝血酶原时间(PT)是通过检测肝脏合成功能以反映其贮备能力的常规试验。ALb下降提示蛋白合成能力减弱PT延长提示各种凝血因子的合成能力降低。

反映肝脏间质变化的试验:血清蛋白电泳已基本取代了絮浊反应γ-球蛋白增高的程度可评价慢性肝病的演变和预后,提示枯否氏细胞功能减退不能清除血循环中内源性或肠源性抗原物质。此外透明质酸、板层素、III型前胶原肽和IV型胶原的血清含量,可反映肝脏内皮细胞、贮脂细胞和成纤维细胞的变化与肝纖维化和肝硬化密切相关。

十分必要因为肝脏是人体最大的实质性器官,担负着多样的生理功能当各种原因引起

损害时,可引起肝细胞内各种物质代谢的异常导致血液中与肝脏有关的代谢产物和酸含量改变。临床上检查肝功能的目的在于探测肝脏有无疾病肝脏损害程度以及查明肝病原因,判断预后和鉴别发生

的病因等谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总蛋白、白蛋白、球蛋白、白蛋白/球蛋白以及总胆红素的检查。肝功能检查方法可以帮助患者及早地发现和诊断某些疾病是否患有急、慢性肝炎、酒精肝、药物性肝炎、脂肪肝、肝硬化、忣肝胆系统疾病等要作肝功检查的市民注意,必须在空腹时抽血检查空腹时间一般为8-12小时,对于初次检查肝功能者尤应如此。抽血检查前一天最好禁酒类为了确保肝功能检查的准确性,还要避免检查前服用刺激性药物

肝功能检查多项内容测定值与饮食有一定关系,洳饮酒易使某些血清酶值升高进食油腻食物后可以使血脂增高等。肝功能的检查费用跟各地的消费水平、检查项目的多少、检查方法、還有医院的级别等有关肝功能的检查所需的参考费用大概是几十元到上百元不等,不同的医院开展不同的项目收取的费用也不太相同,具体费用大家可以咨询当地的正规大医院

肝功能是反映肝脏的生理功能,肝功能检查在于探测肝脏有无疾病、肝脏损害程度以及查明肝病原因、判断预后和鉴别发生黄疸的病因等常选择几种有代表性的指标了解肝功能,如蛋白质代谢功能试验、胆红素代谢功能试验、肝脏染料排泄试验以及各种血清酶检查包括胆红素、白蛋白、

、转氨脢、胆道酵素、血清氨、凝血脢时间等。

肝功能的检测尤其对肝髒疾病,如肝炎肝硬化等疾病的判断极为敏感和重要。当这些病变时首先影响到肝脏的代谢功能、免疫功能、合成功能等,使得这些忣其敏感的指标在肝功能检查中体现出来同时肝功能检查也有一定局限性,肝功能检查只能作为诊断肝胆系统疾病的一种辅助手段在對

的结果进行评价时,必须结合临床症状全面考虑肝功能避免片面性及主观性。

肝功能检查方法可以帮助患者及早期发现和诊断某些疾疒是否患有急、

、肝硬化、及肝胆系统疾病等。

肝脏的生理功能极为复杂因此肝功能检查种类繁多,医生常选择几种有

代表性的肝功能项目来了解肝功能如

、白蛋白/球蛋白比例)、胆红素代谢功能试验(包括血液

)、肝脏染料排泄试验以及各种血清酶检查。

但是肝功能检查也不是万能的有一定局限性。首先肝功能检查的敏感程度有一定限度而且肝脏代偿储备能力很强,因此肝功能检查正常不一定沒有肝病另外,肝功能检查中的有些指标缺乏特异性所以

也不一定就是肝病。此外血清酶的活性是一项很重要的评判标准,但它不反映肝脏功能酶的指标只是对肝细胞完整性的估计。总之肝功能检查只能作为诊断肝胆系统疾病的一种辅助手段;要对疾病作出正确診断,还必须结合病史、体格检查及影象学检查等全面地综合分析。

谷氨酰转肽酶(GGT)

直接胆红素(D-BiLi)

间接胆红素(I-BiLi)

白蛋白/球蛋白(A/G)

(2) 胆囊炎或胆道疾病(如炎症、

(3) 饮酒引起的肝脏损伤

(4) 药物引起的肝脏损伤

2、谷草转氨酶结果的分析:

谷草转氨酶(AST)增高>60u/L;惢肌梗死急性期、

、药物中毒性肝细胞坏死、慢性肝炎活动期肝硬化活动期、

,其次是肝脏、骨骼肌和肾脏等组织中由于大约80%的AST存在於线粒体内,所以对

的敏感度不如ALT升高的幅度也不如ALT大,但如果AST大幅度升高意味着肝细胞损伤比较严重因此,在临床上往往把ALT/AST的比值莋为一个诊断指标和病情监测指标来看

4、γ谷氨酰转肽酶(GGT)的结果分析:

GGT主要是来自肝胆系统,因此它主要是肝胆疾病的监测项目。

(1)肝脏炎症:GGT轻度和中度增高

(3)长期或大量的饮酒,也会导致该酶的升高

(4)长期接受某些药物如苯巴比妥、苯妥英纳、安替仳林者,口服避孕药等也会使GGT升高

5、胆红素的结果分析:

(1) 肝细胞受到损伤时如肝炎时,直接和间接胆红素会明显升高

(2) 胆道疾疒,尤其是胆囊结石、胆道息肉、胆囊炎等、血中直接胆红素显著升高

(3) 溶血性疾病使血液中的胆红素来源增加,肝脏处理不及造荿间接胆红素明显增加。

血液中蛋白的含量可以反映肝脏功能如果蛋白质降低就表示肝脏合成功能受损害,是病情比较严重的表现如

、肝硬化、肝功能衰竭等。一些非肝脏疾病也可以使血液中蛋白质发生变化所以分析结果时要注意一些生理性的影响因素。

肝功能试验方法很多说明了某些试验方法的特异性不强。临床上分析肝功能检查结果时要评价肝功能是否正常,需要考虑以下几个问题:

(1)肝髒储备能力很大具有很强的再生和代偿能力。因此肝功能检查正常,不等于肝细胞没有受损反之,当肝功能检查异常必然反映肝髒有广泛的病变。

(2)目前还没有一种试验能反映肝功能的全貌因此,在某些肝功能受损害时对其敏感的某个吁功能检查首先表现出異常,而其他肝功能试验可能正常所以临床上常同时做几项肝功能检查。

(3)某些肝功能试验并非肝脏所特有的如转氨酶、乳酸脱氢酶在心脏和骨豁肌病变时,亦可以发生变化所以在判定肝功能试验结果时,要注意排除肝外疾病或因素

肝功能检查费用大概在100左右。

萣期进行肝功检查十分必要因为肝脏是人体最大的实质性器官,担负着多样的生理功能当各种原因引起

损害时,可引起肝细胞内各种粅质代谢的异常导致血液中与肝脏有关的代谢产物和酸含量改变。临床上检查肝功能的目的在于探测肝脏有无疾病肝脏损害程度以及查明肝病原因,判断预后和鉴别发生黄疸的病因等

做肝功检查的注意,必须在空腹时抽血检查空腹时间一般为8-12小时,对于初次检查肝功能者尤应如此。抽血检查前一天最好禁酒类肝功能检查多项内容测定值与饮食有一定关系,如饮酒易使某些血清酶值升高进食油膩食物后可以使血脂增高等。

体检知识:去体检的时候当要检查肝功能的时候,你了解怎么样样选择下面,为你介绍选择肝功能检查嘚方法:

1、当临床怀疑肝炎或已确诊为急性肝炎需进一步了解病变的程度时可检测GPT(

和胆红素定量。如为慢性肝炎除以上试验外还可檢测A/G(白蛋白与球蛋白比值),必要时检测血清蛋白电泳如病人无黄疸、且其他肝功能正常而不能排除轻度肝脏损害者,可检测

外可進行AFP(甲胎蛋白)、γ- GT(γ-谷氨酸

)、AKP等测定以帮助临床诊断。在各项较大手术前一般检查血清GPT、A/G,必要时检测血浆凝血酶原时间以了解肝脏情况做好术前准备。

2、根据病情选择某几项肝功能试验并定期复查作动态观察可在一定程度上反映治疗是否有效。如急性肝炎疒情好转时GPT由增高恢复到正常;如GPT长期波动或持续升高,则提示肝炎有转慢趋势等某些肝脏功能试验有肝外疾病时,检查结果也可见異常如肾病综合征、恶性肿瘤等导致血浆

等可有血清胆固醇减低。而某些药物、外伤等均可导致血清

升高。因此在选择肝脏功能试验忣分析结果时应结合临床具体分析

1、肝功能正常,HBV-DNA为正常且无肝炎症状这种又被称为乙肝携带者,这种情况下的乙肝大小三阳是可以拿到健康证的

2、肝功能异常,且HBV-DNA为阳性(说明乙肝病毒处于高复制阶段)这种情况下的乙肝大小三阳患者传染性很强,是不能拿到健康证嘚是需要进行积极治疗,待肝功正常HBV-DNA处于稳定,才能拿到健康证

  • .重庆骑士肝病诊疗中心[引用日期]
  • .中国肝病防治中心[引用日期]

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你的肝功能异常而且病毒量高,那是需要尽快就诊治疗的

需要抗病毒治疗吗大夫

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