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现在怀孕3也半月 甲状腺功能8项 有5项不正常_甲减
状态：就诊前
咨询标题：现在怀孕3也半月 甲状腺功能8项 有5项不正常
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
甲减以快1年了 一直服用优甲乐 （从1片加到3片 ） 因为不育查出甲减
我现在怀孕3月半，在怀孕1个半月的时候甲状腺功能8项基本都是正常的 就TSH促甲状腺激素高点
6.98 ↑ 参考值 0.3-5.0
由次停药（优甲乐 一直服用每天3片）
在怀孕3个半月再次检查甲状腺功能8项 报告单如下：
T3三碘甲状腺原氨酸
0.86 参考值 0.78-2.2
T4甲状腺素
45.10 参考值
FT3游离三碘甲状腺原氨酸
2.89 ↓ 参考值 3.19-9.15
FT4游离甲状腺素
10.36 参考值 9.11-25.17
TSH促甲状腺激素
92.98 ↑ 参考值 0.3-5.0
TG-Ab抗甲状腺球蛋白抗体
54.71% ↑ 参考值 0.0-30.0
TPO-Ab抗甲状腺过氧化物酶抗体
40.64% ↑参考值 0.0-20.0
抗-TM 甲状腺微啦体抗体
40.80% ↑ 参考值 0.0-20.0
曾经治疗情况和效果：
一直使用优甲乐 （每天3片） 怀孕时属于稳定 由于怀孕2个半月停药一个月 再次的不正常
想得到怎样的帮助：
想问下是否应该继续使用优甲乐 ？每天吃几片？ 宝宝是否健康？
l***发表于
状态：就诊前
在三月份做的B超
说宝贝没事很正常
FT3游离三碘甲状腺原氨酸
2.89 ↓ 参考值 3.19-9.15：
就TSH促甲状腺激素高点
6.98 ↑ 参考值 0.3-5.0
建议服用优甲乐每天1片，四周后复查
建议再做胎儿的B超。。。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
管梁大夫本人
状态：就诊前
你好管梁大夫 ：
我怀孕一个半月的时候TSH促甲状腺激素是
6.98 ↑ 参考值 0.3-5.0
FT3游离三碘甲状腺原氨酸
属于正常范围
因为停药一个月再次检查也就是6月29号的结果 （现在怀孕110天）
TSH促甲状腺激素
92.98 ↑ 参考值 0.3-5.0
FT3游离三碘甲状腺原氨酸
2.89 ↓ 参考值 3.19-9.15
(以前一直是每天3片优甲乐 维持正常） 现在TSH促甲状腺激素
高这么多你的建议是让我减量每天1片优甲乐么？
TSH促甲状腺激素92.98 ↑ 参考值 0.3-5.0
FT3游离三碘甲状腺原氨酸 2.89 ↓ 参考值 3.19-9.15 &
建议看当地医院的妇产科 和&内分泌科
建议维持原来的量
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
管梁大夫本人
状态：就诊前
你好管梁大夫 ：
又一个多月过去了 我这次检查的结果是
TSH促甲状腺激素95.21↑ 参考值 0.3-5.0
抗-TM 甲状腺微啦体抗体
25.23% ↑ 参考值 0.0-20.0
其余的都正常 现在怀孕5个月了
这个指数会影响到胎儿吗？
当地医院的妇产科 和 内分泌科 建议我吃2片优甲乐 我可以维持以前的量《3片优甲乐》吗？
建议 优甲乐3片
FT3 激素 起 90 % 的作用, 而 FT4 只起 10 % 的作用
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
管梁大夫本人
停诊:8月23日（周六上午）外出，没有特约专家门诊
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
管梁大夫本人 发表于
停诊:8月18日（周一上午）外出，没有专家门诊
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
管梁大夫本人 发表于
停诊:9月6日（周六）～9月8日（周一）欢度中秋
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
管梁大夫本人 发表于
停诊:9月6日（周六）上午有特需门诊的（在瑞金二路197号13楼）
9月7日（周日）医院休息
9月8日（周一）医院休息
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
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停诊:10月1日（周三）～10月6日（周一）欢度国庆（医院休息）
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停诊:下周一（11月24日）下午外出开会，门诊停。
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停诊:12月8日周一下午停诊（外出会诊）
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停诊:12月 8日周一下午 停诊（外出会诊）。
12月10日周三停诊 （外出开会）。
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停诊:12月10日周三停诊 （外出开会）。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
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甲亢的同位素131碘治疗
管梁，男，1987年于上海第二医科大学医学系，1990年上海第二医科大学核医学科硕士毕业，师从瑞金医院朱承谟...
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西安交大附属二院怀孕四个月的时候查甲状腺结果:FT3游离三碘甲状腺原氨酸1.71（参考范围1.8-3.8） FT4游离甲状腺素0.85..._百度知道
怀孕四个月的时候查甲状腺结果:FT3游离三碘甲状腺原氨酸1.71（参考范围1.8-3.8） FT4游离甲状腺素0.85...
怀孕四个月的时候查甲状腺结果:FT3游离三碘甲状腺原氨酸1.71（参考范围1.8-3.8）FT4游离甲状腺素0.85（参考范围0.78-1.86）TSH甲状腺刺激激素3.34（0.38-5.57）当时医生说没事，但是到六个月孕检的时候，另一个医生又说我有一项偏高，会影响小孩智力，那时候该治疗吗？建议我在查一次甲状腺 六个月检查结果FT3游离三碘甲状腺原氨酸1.77（参考范围1.8-3.8）FT4游离甲状腺素0.77（0.78-1.86）TSH甲状腺刺激激素4.63（0.38-5.57）医生给开药吃，如果上次该治疗的话，相隔两个月对宝宝会有多大影响？现在再补还能挽救吗？
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妊娠与甲状腺机能减退症：※
妊娠妇女体内会发生一系列的内分泌改变，其中甲状腺处于应激状态，体积在一定程度上增大，碘需要量及T3、T4水平也增加约一半，因而此时一些潜在的甲状腺功能不足者将出现临床症状。※
正常情况下，妊娠后胎盘分泌胎盘绒毛膜促性腺激素（HCG）。在HCG的作用下，促甲状腺激素（TSH）水平将出现生理机能的下降，这种情况在妊娠第8周时表现最为明显。目前，国外认为此时的TSH上限不应超过2.5mIU/L。※
TSH是孕期评价甲状腺功能最可靠的指标。美国甲状腺协会（ATA）推荐： ☆
孕前期3个月的TSH正常水平为0.1~2.5mIU/L； ☆
孕中期TSH正常水平为 0.2~3.0mIU/L； ☆
孕晚期3个月TSH正常水平为 0.3~3.0mIU/L。※
维持孕期甲状腺激素水平在上述正常范围内对胎儿的正常发育至关重要， 妊娠早期是胎儿器官分化发育的重要时期， 孕期的最后一个月则是胎儿大脑发育的关键时期，在此期间孕妇必须遵医嘱服药。※
TSH增高而FT4降低被称为临床甲减。对妊娠妇女而言，TSH＞10mIU/L时也应该按临床甲减进行积极处理，对甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）阳性的亚临床甲减，则更倾向于应用左甲状腺激素（LT4）行替代治疗。※
目前部分研究认为，中国人群孕早期的TSH正常上限为3.0mIU/L，但可能存在种族差异，也缺乏上述标准对小儿远期智力发育影响的追踪报告。※
目前认为：
临床甲减者（尤其是TPO-Ab阳性者）不宜妊娠。 ☆
计划妊娠的妇女应将TSH控制在2.5mIU/L以下。 ☆
正在行替代治疗的甲减妇女一旦妊娠则需加量服用LT4（剂量增加约25%~30%）。 但上述数值仅供参考，不同个体间存在较大的差别。※
特别提示：妊娠时应每3~4周定期监测甲状腺功能。由于此时雌激素水平发生变化，总T4可达非孕期正常水平的1.5倍，因而FT4可能更具临床意义，但其测定方法的准确性仍有待提高，故目前仍根据TSH水平来进行临床诊疗和调整剂量。你的FT3、FT4偏低，TSH大于2.5。所以，应该口服小剂量左甲状腺素（优甲乐）治疗。现在治疗还来得及。希望对你有帮助！更多参考：唐人blog
亲 表太担心~~~
一般宝宝前3个月 是 大脑 神经 发育的阶段~~~亲现在不要担心宝宝的智力~~ 亲应该担心 早产~~稍微吃点 优甲乐吧~~优甲乐无毒 对宝宝没有影响 我们很多怀孕的甲状腺病的朋友都在吃~~
甲减的情况不是很严重，对胎儿的影响有限，目前可以每天半粒优甲乐，一个月后在检查一次，看看各项指标的情况，如果指标都在正常范围内，则继续用药，如果指标依然偏低，则增加至每天3/4粒或者1粒。此病需要定期检查，另外建议你再检查的时候，增加对抗体指标的检测，不排除是桥本氏甲状腺炎导致的甲减。
同意以上回答！但您应该完成甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体等检查，看是否有桥本氏甲状腺炎等疾病，而且看自身抗体滴度如何，进一步了解治疗的必要性！
同意上面的，这个有点危险，要慎重考虑！
一般来说是不建议在没治疗痊愈的时候生育的，因为甲状腺疾病具有遗传性，还遗传给孩子，既然您现在已经有了这个身孕还吃了药物，这个需要多注意一些，药物配的好是没有影响的，药物服用的轻重这个需要根据医生的经验来说了。
同意上面的回答，建议查一下TPO-Ab后，听从医生建议适量服用优甲乐，不过现在情绪也很重要哦，不要有太大的心理压力呢
上面的回答的很对，对胎儿会有一定影响的，考虑好。
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怀孕7个月游离三碘甲状腺原氨酸FT3低
状态：就诊前
咨询标题：怀孕7个月游离三碘甲状腺原氨酸FT3低
血糖高5.19，现已控制在正常范围
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
于大夫你好！听朋友介绍你的艺术高明，今天打扰了，我40岁已怀孕7个月，上月查出血糖高5.19，现控制在正常范围，一个星期前检查报告是：甲状腺激素TSH结果是2.09，参考值是0.27-4.2。FT3结果是2.90，参考值是3.1-6.8.FT4结果是13.40参考值是12-22.总胆固醇结果是7.34，参考值是2.3-5.2.甘油三酯结果是1.79，参考值是0.33-1.65.高密度脂蛋白结果是2.94.参考值是1-1.8.低密度脂蛋白结果是4.21，参考值是2.07-3.1.脂蛋白a结果是340.参考值是0-300。栽脂蛋白A和B正常，其中FT3低了0.2是属于甲低还是甲高，需要怎么治疗？对胎儿有没有影响？总胆固醇里高出的指标又是什么意思？对胎儿有影响吗？目前没有任何治疗，希望于大夫在百忙之中给于指教，本人感激涕零，在三谢谢
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
怎么治疗，对胎儿有没有影响
q***发表于
单纯FT3低、FT4、TSH正常比较少见，建议距上次检查2周复查甲功。若有甲减可以导致血脂升高。体重是否超？
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于世鹏大夫本人
单纯FT3低、FT4、TSH正常比较少见，建议距上次检查2周复查甲功。若有甲减可以导致血脂升高。体重是否超？
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甲状腺疾病、肾上腺疾病、垂体等内分泌疾病和糖尿病、血脂异常、痛风、肥胖症等代谢性疾病的诊治；特别是甲...
于世鹏，男，主任医师，教授，1963年出生。2004年晋升内科（内分泌与代谢病）主任医师、内科学教授。2005年...
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游离甲状腺素偏低，对胎儿有影响吗？
状态：就诊前
咨询标题：游离甲状腺素偏低，对胎儿有影响吗？
游离甲状腺素偏低
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
医生，我的情况如下：我与99年做了甲状腺囊腺瘤的切除手术，之后服药一年左右。在去年6月份（要孩子前3个月）做过甲功检查,报告如下：
FT3 游离三碘甲状腺原氨酸 4.59
3.54 - 6.51
FrT4 游离甲状腺素 15.30
11.48 - 23.5
TSH 促甲状腺素 4.15
0.35 - 5.5
结果都正常所以在怀孕之后我也没再做这方面的相关检查。直至前几天去产科复查时医生看到我有甲状腺切除的手术疤痕建议我做了一次甲功的检查，结果出乎我的意料：
FT3 游离三碘甲状腺原氨酸 2.79
FT4 游离甲状腺素 9.61
TSH 促甲状腺素 2.250
0.27 - 4.2
其中第二项结果偏低，产科医生建议我去内分泌科就诊。
曾经治疗情况和效果：
内分泌科医生的意见是：由于自怀孕前三个月查过甲功后一直没做相关检查，所以之前的甲功水平怎么样谁都不知道，只有从现在开始补充甲状腺素。给我开了"优甲乐,左甲状腺素纳片”，一直服用到生产。
想得到怎样的帮助：
医生，我的问题是：1，根据我的甲功检查结果问题大不大？有没有必要非得吃药？对胎儿有影响吗？
2，现在是34周+，前几天刚做了B超孩子比正常孕周大一周（即：35周+），这样看我的游离甲状腺素偏低是不是没有对小孩产生什么影响？
3，在剩下的一个多月里针对游离甲状腺素偏低在饮食上应该注意哪些？
以上问题，烦请医生给予回复。多谢！！
a***发表于
1. 根据提供的甲功检查结果属于妊娠期甲减中的低T4血症，需要补充左甲状腺素治疗，及时纠正甲功异常问题不大，服优甲乐对对胎儿智力发育有好处。
2. 游离甲状腺素偏低对胎儿的影响呼号判断。
3. 饮食上应保持摄入足够的碘，以免胎儿碘缺乏。
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于世鹏大夫本人
状态：就诊前
谢谢于大夫的回复，这下我放心多了。
状态：就诊前
于大夫，还有个问题请教您：
查出甲减后医生让我做了一个心电图，提示窦性心率过快。内分泌科医生建议我服用“优甲乐”从最小剂量服起：即第1-3天
服1/4片；4-6天 服1/2片；7-9天 服3/4片；10天之后按照1片剂量服药。期间若有胸闷等症状可适当减量。
我怀孕前心脏没有问题，心电图显示的症状可能跟孕后期心脏负担过重有关。您对医生跟我说的服药剂量赞同吗，或有其他忠告？
心动过速与服药无关，建议每天半片服用，1周后增加至每天1片。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
于世鹏大夫本人
停诊:敬告患友：周二（8月5日）门诊不能出席停诊，对给您造成的不便表示歉意！
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
于世鹏大夫本人 发表于
停诊:敬告患友：周六（8月9日）兖州院区门诊停诊，对给您造成的不便表示歉意！
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
于世鹏大夫本人 发表于
停诊:由于有其他工作任务，11月11日门诊不能出席，对给您造成的不便表示歉意！
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
于世鹏大夫本人 发表于
停诊:由于12月初外出参加培训学习，12月2日附院本部门诊和12月6日兖州院区门诊停诊，对给患友造成的不便，深表歉意！
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
于世鹏大夫本人 发表于
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甲状腺疾病、肾上腺疾病、垂体等内分泌疾病和糖尿病、血脂异常、痛风、肥胖症等代谢性疾病的诊治；特别是甲...
于世鹏，男，主任医师，教授，1963年出生。2004年晋升内科（内分泌与代谢病）主任医师、内科学教授。2005年...
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