【爱问经验】脑瘫都有什么样的症状
以前我是听说过脑瘫这种疾病的，从来没有见过这种疾病人的症状，所以不知道这种疾病到底是个什么样子。以前...
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癌症-百科介绍
癌症，亦称恶性肿瘤，为由控制细胞生长增殖机制失常而引起的疾病。癌细胞除了生长失控外，还会局部侵入周遭正常组织甚至经由体内循环系统或淋巴系统转移到身体其他部分。癌症是一...
大家还关注*健康问题描述（发病时间、主要症状、症状变化等）
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乳腺癌的早期症状是什么样子的？
乳腺癌的早期症状是什么样子的？
患者信息：女 45岁
病情描述(发病时间、主要症状等)：
最近乳房又出现疼痛，之前有过乳腺增生，也治疗过，现在都好几年了，一直吃着药，也没有在意，我很害怕，请专家们告诉我，乳腺癌早期的症状是什么啊》我这个年龄我好害怕啊
我得了肝癌，肝脏一直都在疼，差不多疼了半个月了，开始还只是轻微的疼痛，可是后来就越来越疼，疼得饭都吃不下饭
我得了肝癌，肝脏一直都在疼，差不多疼了半个月了，开始还只是轻微的疼痛
我得了肝癌，肝脏一直都在疼，差不多疼了半个月了，开始还只是轻微的疼痛，可是后来就越来越疼，疼得都吃不下饭
共17条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
李新泽中医诊所
职称：医师&
专长：肺癌、胃癌
问题分析：主要症状：乳腺肿块、乳腺疼痛、乳头溢液、乳头改变、皮肤改变、腋窝淋巴结肿大。
意见建议：建议及时就近医院排查，早发现、早诊断、早治疗。
职称：医师&
专长：肺癌、胃癌、乳腺癌等恶性肿瘤诊疗
问题分析：女性乳腺是由皮肤、纤维组织、乳腺腺体和脂肪组成的，乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤。乳腺癌的病因尚未完全清楚，研究发现乳腺癌的发病存在一定的规律性，具有乳腺癌高危因素的女性容易患乳腺癌。意见建议：一般情况下，乳腺癌患者以乳腺肿块首诊。患者常无意中发现乳腺肿块，多为单发，质硬，边缘不规则，表面欠光滑。大多数乳腺癌为无痛性肿块，仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。治疗方面可考虑化疗、生物细胞免疫治疗、中医治疗等方法。
电话：021-
职称：主治医师&
专长：肿瘤、癌症、肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、淋巴瘤...
问题分析：乳腺癌一般发现比较晚很难治疗痊愈的.早期乳房癌病人无任何不适,仅在乳房内有一个比较小的肿块,不痛,不疼,乳头也无变化,大多是在医生作体格检查时发现,少数是由病人无意中自行摸到后再请医生确诊.乳腺增生常见于育龄妇女,由于雌激素分泌不平衡所致.月经,怀孕,哺育均有影响,这种病分轻,重型,轻者不用治疗,可观察,注意饮食：不要吃烧烤,油炸,膨化食品;避免接触放射线;不能滥用激素,少用含激素的化妆品;避免情绪抑郁,心理紧张.选择胸罩要适中,不能束胸过紧意见建议：早期接受合理综合治疗，是可以得到控制的，在晚期则治疗的意义不大，建议在专业医生的指导会诊下进行治疗处理，尽早治疗。
南京医科大学第二附属医院中华门门诊
电话：025-
职称：医师&
专长：擅长中晚期肿瘤、癌症、肺癌、肝癌、胃癌、食道癌、乳...
问题分析：你好，早期乳腺癌患者极少数可有乳头溢液多为血性或水性.中期患者有局部疼痛（隐痛钝痛牵拉痛刺痛）乳头有暗红色血性溢液.晚期患者全身无力发热食欲不振患部有疼痛淋巴肿大水肿贫血胸水腹水等.意见建议：早期乳腺癌经发现后，只要及时治疗，治愈的可能性是很大的，对患者自身的伤害也是很小的。乳腺癌早期治疗严重影响着患者的预后，对降低乳腺癌的死亡率也有直接关系。
北京英博医院
电话：010-
职称：医师&
专长：精通普外科各种良、恶性肿瘤的诊治，尤其擅长中晚期胃...
问题分析：乳腺癌是严重危害广大女性朋友身心健康以及生命的疾病之一，掌握乳腺癌相关症状对做好预防和及时治疗具有重大意义;　　症状：1肿块：是乳腺癌的首发症状。据报道，多数肿块位于外上象限，其次是内上及乳头乳晕区，下方较少。肿块大小不一，以2～3cm大小比较常见，多为单发，偶可多发。肿块多呈圆形或卵圆形，边界欠清，一般都为硬结，活动度都较差。　　2疼痛：多数乳腺癌患者缺乏疼痛症状。由于疼痛发生较少，乳腺癌不易被早期发现。疼痛常表现为乳腺刺痛，胀痛或隐痛，如癌周伴有乳腺囊性增生也可出现周期性疼痛。3乳房皮肤改变：乳腺组织被位于皮下的浅筋膜所包绕，深浅筋膜之间由Cooper韧带相连。由于浅筋膜与皮肤相连，当乳腺癌侵及乳腺间的Cooper韧带使之缩短时，会牵拉皮肤，使局部皮肤凹陷，如同酒窝，称之为“酒窝征。另外肿瘤直接与皮肤粘连也可能造成此种情况。酒窝征在乳腺癌较早时即可出现，在患侧手臂上下活动时更为明显。4. 乳腺轮廊改变：当肿块较大时，乳腺可有局部隆起，乳腺增大。当肿瘤累及皮肤或胸肌时，可使乳房变硬。病人端坐时，患侧乳腺可提高。意见建议：肯定不建议手术切除了，会失去美丽的身材，更会造成您的心理恐惧。传统化疗放疗虽有一定效果，但严重的毒副作用也会使体质虚弱的女性朋友吃不消的，甚至会加重患者的病情；对于中晚期已经转移的患者，更不能依靠化疗放疗进行治疗了；现在取代传统治疗乳腺癌的方法是联合治疗模式，这一项技术也是得到了众多康复案例的证明。主要是消灭癌组织，和提升免疫抗癌力；早期的可以康复，中晚期以及转移的得到合理的治疗，显著的延长寿命5-20年也是多之又多，希望你们不要盲目的去治疗，而是采取正规合理的治疗模式。若是有问题，您可以点击我回答问题的正上方的咨询按钮。
职称：医生会员
专长：其他
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您好，癌症是由于其细胞的生长和分裂速度高于正常细胞，且往往可转移到其他组织。由控制细胞生长增殖机制失常而引起的疾病。癌细胞除了生长失控外，还会局部侵入周遭正常组织甚至经由体内循环系统或淋巴系统转移到身体其他部分。预防癌症有勿憋尿、戒烟、多喝蔬菜、限制高脂肪饮食等。一般临床上的治疗有手术治疗、放射治疗、中医治疗。
职称：医生会员
专长：内科
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您好，临床上以无痛性乳房硬块为主要症状，一般不伴有乳房疼痛及乳头溢液，外科手术是较好治疗方法，虽属良性，但有恶变可能，故一旦发现，应予手术切除。切下的硬块必须常规地进行病理检查，排除恶性病变的可能。，这个是比较容易忽视的疾病，一定自己要重视并及时治疗，祝您健康！
职称：医生会员
专长：其他
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您好，乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，它的发病常与遗传有关，以及40--60岁之间、绝经期前后的妇女发病率较高。仅约1-2%的乳腺患者是男性。主要症状表现为：乳腺肿块、乳腺疼痛、乳头溢液、乳头改变、皮肤改变、腋窝淋巴结肿大。其主要的治疗手段有手术、化疗、放疗等，若是在早期接受合理治疗，是可以得到控制的，在晚期则治疗的意义不大，建议在专业医生的指导会诊下进行治疗处理，尽早治疗。
职称：医师
专长：儿科
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指导意见：你好：部分早期乳腺癌患者虽然在乳房部尚未能够触摸到明确的肿块，但常有局部不适感，特别是绝经后的女性，有时会感到一侧乳房轻度疼痛不适，或一侧肩背部发沉、酸胀不适，甚至牵及该侧的上臂。
专长：从事恶性肿瘤疾病临床诊疗及科研工作多年，对生物细胞...
问题分析：你好， 早期乳腺癌经发现后，只要及时治疗，治愈的可能性是很大的，对患者自身的伤害也是很小的。乳腺癌早期治疗严重影响着患者的预后，对降低乳腺癌的死亡率也有直接关系。过去早期乳腺癌的治疗西医以手术、放疗、化疗、内分泌治疗、免疫治疗等为主，意见建议：早期乳腺癌患者极少数可有乳头溢液多为血性或水性.中期患者有局部疼痛（隐痛钝痛牵拉痛刺痛）乳头有暗红色血性溢液.晚期患者全身无力发热食欲不振患部有疼痛淋巴肿大水肿贫血胸水腹水等.
职称：医生会员
专长：外科
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指导意见：你好，早期乳腺癌患者极少数可有乳头溢液,多为血性或水性.中期患者有局部疼痛（隐痛,钝痛,牵拉痛,刺痛）,乳头有暗红色血性溢液.晚期患者全身无力,发热,食欲不振患部有疼痛,淋巴肿大,水肿,贫血,胸水,腹水等.
职称：医师
专长：妇产科
&&已帮助用户：174957
指导意见：你好!可能是乳腺增生了,可以到医院做个做 乳腺B超,钼靶照相或红外线乳透检查确定一下,平时注意不要过多去刺激,注意饮食和规律作息,切忌熬夜等.
职称：医师
专长：儿科
&&已帮助用户：203877
指导意见：你好，腺癌的早期症状一般有以下几种情况:1 肿块，发现乳房肿块常是促使患者就诊的主要原因。这是乳腺癌最主要的症状。2、 肿块表面皮肤：乳腺癌发展到一定程度可侵犯皮肤
职称：医生会员
专长：外科
&&已帮助用户：209599
指导意见：你好，可能是属于乳腺增生的症状，你可以及时的看医生检查，也是很重要，继续配合乳安片试试。也会或者。
职称：医师
专长：外科
&&已帮助用户：406336
指导意见：这种情况是可以用点中药进行对症的治疗看看的 ， 建议配合采用中医治疗。中医中药有扶正祛邪，补气养血的功效，能提高机体免疫力，
专长：肝癌、肺癌、胃癌、结直肠癌等中晚期恶性肿瘤
问题分析：你好，乳腺癌的临床表现为，乳房肿块、泌乳障碍、乳腺癌的远处转移、胸痛、剧痛、水肿、乳头内陷、乳头溢液、乳头破碎等意见建议：建议尽快去相关医院检查确诊，避免延误病情，希望可以帮到你
专长：中医
问题分析：患了乳腺癌一般会出现乳腺肿块、乳头溢液、乳头扁平、回缩等症状。对于乳腺癌的治疗，早期乳腺癌的五年生存率较为乐观。乳腺癌早期，癌细胞没有扩散和转移，可以直接采用手术切除病灶，再配合手术巩固治疗，便可治愈。意见建议：对于乳腺癌的治疗，早期乳腺癌的五年生存率较为乐观。乳腺癌早期，癌细胞没有扩散和转移，可以直接采用手术切除病灶，再配合手术巩固治疗，便可治愈。对于中晚期患者，采用中医中药治疗，可以免去放化疗带来的毒副作用，从而延长生存期，提升患者的生存质量。重视中医中药治疗，对于的乳腺癌的康复有重要意义。关键是要找对中医，找一位经验丰富、负责任的中医，对于你病情的控制才会有帮助。
问乳腺增生会变乳癌吗？
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：44260
病情分析： 乳腺增生是指乳腺上皮和纤维组织增生,乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长,其发病原因主要是由于内分泌激素失调.中医认为：意见建议：情怀不畅,肝气不得正常疏泻而气滞血淤疾凝,冲任不调者,常有月经紊乱,面部色斑.现代医学认为：婚育,膳食,人生存的外环境和遗传因素是乳腺发病的主要原因.
问乳腺癌的早期症状图片我想看一看乳腺癌的图片
职称：药师
专长：多发性骨骺发育异常,儿童钙尔奇,二十八味补肾胶囊,妇炎康分散片,活血止痛膏,降脂通络软胶囊,三金片,生脉饮,半硫丸,金莲花胶囊
&&已帮助用户：38952
指导意见：乳腺癌早期可能没有明显的症状，随着病情的发展乳房肿块会逐渐明显，乳房皮肤橘皮样变，乳头内陷、溢液等，还会有腋下淋巴结肿大。
问乳腺增生的早期症状有哪些？
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：141545
病情分析：你好，常见为单侧或双侧乳房胀痛或触痛；月经前期肿块增大，质地较硬，月经后肿块缩小，质韧而不硬。扪查时可触及肿块呈节结构，大小不一，与周围组织界限不清，多有触痛，与皮肤和深部组织无粘连，可被推动，腋窝淋巴结不肿大。
【乳癖贴】有效控制乳房雌二酮的生成量，使包块失去雌二酮供给，从边缘到中心软化、变小直至消失，彻底消除乳房肿块，同时促进乳房局部血液循环畅通，消除大、小乳管的囊状扩张，彻底治愈乳腺囊性增生。
意见建议：
问乳腺增生的早期症状有哪些特征？
职称：医师
专长：高血压
&&已帮助用户：188302
病情分析： 乳腺增生是女性最常见的乳房疾病，乳房疼痛和肿块为本病主要的临床表现。部分患者有乳头溢液，月经失调，情志改变等表现。由于对乳腺增生发生的机理和病因尚无确切了解，目前治疗上基本为对症治疗。部分病人发病后数月至1～2年后常可自行缓解，多不需治疗。症状较明显，可以胸罩托起乳房；口服中药小金丹或消遥散，近年来类似的药物产品较多，如乳块消、乳癖消、天冬素片等等，治疗效果不一,预防上；保持心情的舒畅、情绪的乐观是乳腺增生的最好防御武器。2.改变饮食，防止肥胖少吃油炸食品，动物脂肪，甜食及过多进补食品，要多吃蔬菜和水果类3.多运动，防止肥胖提高免疫力。
问乳腺癌的早期症状
职称：医生会员
专长：临床常见疾病
&&已帮助用户：17382
您好，乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，其主要表现为乳房胀痛、溢乳等症状，常发生于中年女性，研究发现长期带乳罩的女性发病率要高于不带者，所以要注意预防。乳腺癌早期发现有治疗的意义，若是晚期则希望不大，常用的治疗方法有手术、药物化疗等，建议在专业医生的指导下进行为宜。
问乳腺增生最严重的症状
职称：医生会员
专长：阴道炎。月经不调 不孕不育
&&已帮助用户：123378
病情分析： 乳腺增生是由于内分泌紊乱引起的，最好的治疗方法，是通过调理内分泌，适当的结合一些物理疗法相辅助治疗，效果更佳，在调理期间尽量不要吃带有激素刺激性的食物，比如：肯德基、麦当劳、保健品之类的，还有辛辣酸冷食物，多吃些新鲜的蔬菜、水果、清谈的食物。 如果是单纯的吃一种药或某种药，只是暂时能缓解你的病情，并不能从根本上消除乳腺增生，
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评价成功！请问食道癌的早期症状是什么样子的？
请问食道癌的早期症状是什么样子的？
08-10-20 &
食道是一管状的肌肉结构，及食物由口腔通往胃的必经之道，长约25公分。很多与食道有关的疾病皆因食物或饮食吞咽时发生困难才引起病人的注意，食道癌亦是如此。 与其他各种癌症相比，食道癌的发生年龄较迟，平均约在63岁左右。食道癌的发生，男性多於女性，约为四比一。多见於有色人种。尤好发於50～70岁的老年人。在地理分布上，多分布在南、北温带地区；如地中海北岸、裏海沿岸、中国的黄河流域，以及南非与巴西南部。一般来说，食道癌多见於较贫穷地区。据卫生署近十年的资料统计，台湾的食道癌死亡率，十年来无大变化。每年死於食道癌者平均约为600余人。其死亡率为27.4/100,000。在荣民总医院每年有150人左右因食道癌住院治疗，名列各器官癌症的第七位。我国大陆河南省林县的食道癌罹患率约为每十万人中有百人以上患者，而整个大陆的罹患率却是十公分之三十左右。民国83年台湾的食道癌粗发生率约为十万分之三，其中尤以金门县居民罹患率最高。 食道癌的起因 食道恶性肿瘤发生的原因，目前仍无定论。不过在个人因素方面，吸菸、喝酒、速食、热食、以及口腔卫生不良的人，较易发生食道癌。环境因素方面，如饮水及食物中含有过量的亚硝基胺(Nitrosamine)，已被认为是高度导致食道癌的物质；某些地区蛋白质供给量不够；青菜、水果的不足；各种维他命的缺乏；以及某些矿物质的稀少；都被视为食道癌的诱因。高梁、玉米、以及茶叶中的苏酸(Tannin)，也被列为与食道癌有关的物质。近些年来，中国大陆发现发霉的食物，对食道癌的发生也可能扮演了重要的角色。其他食道本身的疾患；如食道化学灼伤、食道失弛症、贲门回流症、Barrett's食道，以及放射线照射食道等，都有产生食道癌的趋势。总而言之，造成食道恶性肿瘤的原因，可能不是一种，而是多项原因凑成的。 食道癌流行病学 食道癌在发生初期可能毫无自觉症状。其症状常是在肿瘤渐渐长大，妨碍了食道运输功能时才发生。起初是觉得胸骨的闷感，进而酸痛；但绝大多数的病人，第一个症状则是吞咽食物觉得不易下咽。等到肿瘤再长大时，先是不能吃乾饭，继而稀饭难咽，后来连牛奶也喝不下去。再后食道为肿瘤完全阻塞，每天口腔所分泌的唾液会积聚在肿瘤上方的食道内，积液上翻，病人必需将此积液吐出来。有时积液被吸入气管会引起咳嗽，在夜晚常使病人因咳嗽而无法安眠。 在肿瘤继续长大，向前侵犯到气管或支气管时，可产生气管食道；此时病人在进食时，会将食物吸入气管，引起剧烈咳嗽；尤其在进食流质或喝水时更易引起咳嗽。时间一久，吸入性肺炎则无法避免。接著发高烧，终因败血症而致死。在肿瘤侵犯到邻近的大动脉时，使大动脉破裂而大出血，这也是食道癌常见的致命原因之一。当肿瘤扩展至胸腔后壁，侵犯到肋间神经时，病人常会有无法忍受的胸痛。横膈膜的麻痹及声音嘶哑，则是肿瘤或淋巴腺转移侵犯到横膈神经或喉神经的返回枝。胸腔积水是肿瘤侵犯到胸膜腔所引起，也是食道癌晚期常见的一种现象。由於食道阻塞，病人进食困难，营养自然不够，於是身体衰弱，体重减轻，是必然现象。 若肿瘤有转移时，则会发生转移部位各种不同的症状；如在颈部有淋巴腺的肿胀与疼痛；转移至肝，会有黄胆及肝功能不良所产生的症状；转移至肺会发生呼吸道的症状，如咳嗽，甚至呼吸困难；转移至脑部时，则有头痛及其他脑神经的症状；骨头痛也是食道癌转移至骨的常见症状；如脊椎骨、肋骨及四肢骨等，在临床上常有发生。 食道癌的检查与诊断 在早期的食道癌，身体检查是看不出有什麼异样的。只有在已有肿瘤转移时，才能有所发现；如颈部淋巴腺的肿大，肝脏肿大及压痛等；消瘦、失水、及面部苍白是病情严重的表徵。在肿瘤上方的食道中，常蓄集食物因发酵而放出恶臭，此亦为食道癌病患之一个特徵。 在病人到医院求诊时，约有90％以上是因吞咽问题而来。只有极少数的病人是作例行身体检查，或作其他疾病检查时，而发现食道癌。临床上食道癌的诊断无大困难，只要在病人主诉有吞咽问题时，可即时作一食道造影X光检查，这时可见食道有狭窄及不规则之充满不全现象；然后经由食道镜作活组织切片检查，便可确定诊断。有时以导管插入食道中抽取积液作细胞检查，也可得到诊断。 食道癌的鉴别诊断 诊断食道癌必须与其他良性疾病加以区别，如贲门弛张不全、食道静脉瘤、受伤后（如化学物灼伤）瘢痕收缩、食道憩室等相鉴别。大部份的食道肿瘤皆为恶性，良性的食道肿瘤虽有，但很少。 成人的食道长约30公分，从咽喉到胃的开口处，经过颈部、胸部和腹部，而以位於胸部的一段较易发生癌症。 食道癌的治疗 在诊断确定后，再评估病人身体情况，及病灶有无扩散或转移时，才能决定治疗的方法。在病灶尚局限於食道而无其他器官被侵犯或转移，病人一般情况许可时，则可施以手术切除治疗。食道及肿瘤切除后，又必需重建一运输食物的通道；所以食道的重建工作，也是治疗食道癌的一个重要步骤。目前重建食道较常用的方法有；经由胸膜腔作食道胃吻合术及食道空肠吻合术，或经由胸骨后作食道胃吻合术，及结肠移位术等。 若肿瘤已侵犯或转移至食道以外的器官时，外科则只能以手术方法来解决病人进食的问题；如食道内腔置管术、胃造廔术、空肠造廔术等。有时在病人身体情况尚佳时，也可施行绕道的食道重建术。 在上皮样细胞食道癌无法完全切除，或只有颈部淋巴腺转移时，则可使用放射线照射治疗。这种治疗虽有较高的局部复发率，但其五年存活率也颇高，尤其食道上端的癌症，其治疗效果甚至优於手术治疗效果；因为食道上端癌症常有早期颈部淋巴腺转移，不易彻底切除，且手术的危险性较胸部食道其他部位为高。 在肿瘤已有转移至其他器官时，则只有使用抗癌化学药物治疗。目前化学药物对食道癌的治疗，尚鲜有显著成效；不过在研究发展神速的今天，化学药物日有进展，也许不久将来即有较有效的抗癌药物推出。 最新的治疗策略是同步放射化学药物治疗，所谓同步放射化学药物治疗，就是在做放射治疗的同时也给予化学治疗，利用化学治疗增强放射治疗的效果。可以手术前先行作辅助性的治疗以缩小病灶，也可以手术后辅助性的给予，以预防复发。甚至单用同步放射化学治疗而不手术，也有相当高的控制率。 食道癌的预后很差，五年活存率尚不到20％，最主要的原因乃是从症状出现到诊断确定往往旷时弥月，肿瘤已经向外蔓延。因此早期诊断乃是治疗食道癌最重要的法则，诚如上文所说，早期症状往往相当模糊，而为病人或医师所忽略。对於年纪大的人除了定期的身体检查外，有上述的症状出现时应随时至合格的医院详细检查。X光摄影及内视镜检查的进步，已能对可治疗的早期癌症，在未发生转移前加以诊断，减少由症状出现到诊断确定的时间。 至於预防之道，菸酒都曾被人怀疑过，平日宜多摄取新鲜食物，注意营养均衡，戒绝菸酒，避免吃太烫或太粗糙的食物，对於盐渍或发霉的食物，某些含有不明成分的饮料之过份消耗也被认为与某些地区的食道癌有关，也要尽量避免摄取，或可减少罹患食道癌的机会。在未能确定原因之前，只有尽量节制。 结 论 食道癌是一种中国人常见的癌症之一。由於容易扩散以及产生肺炎等并发症，治疗效果较其他部位癌症为差；目前手术切除后的五年存活率，尚不到20％。这是因治疗时间延误的结果。要想得到较好的治疗效果，只有病人与医师均能提高警觉，使病症早日发现及早日得到适当的治疗。
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根据普查资料发现以下几点可能是食道癌的早期症状： 　　1、胸骨后胀闷或轻微疼痛。这种症状并非持续发生，而是间歇性或在劳累后及快速进食时加重。这是因为食管本身随时都在蠕动，只有当蠕动到病变部位时才会出现症状。 　　2、吞咽食物时的异物感。咽食过程中食物（特别是干硬食物）经过病变区（病变很小）可能产生一种异物感，而且常固定在一个部位，有的病人描述像有永远咽不完的东西的感觉。因症状轻微并呈问歇性发生，也易为病人所疏忽。 　　3、吞食停滞或顿挫感，即病人吞咽食物时似有在某个部位一时停滞顿挫的感觉，这情况也非持续性，只有在病变发展后才逐渐明显起来。 　　4、胸部胀闷或紧缩感，且常伴有咽喉部干燥感。病人主诉胸前部始终有一种闷气现象，似有一物体堵塞，使胸内呈紧缩的感觉，在吞咽食物时尤为明显，但不影响正常生活和工作。 　　5、心窝部、剑突下或上腹部饱胀和轻痛，以进干食时较为明显，但也并非每次都会发生而呈间歇性。这种情况往往是贲门癌的早期症状。以上的早期症状一般都要持续3个月以上，到了经常、持续性发生并加重时则已不是早期了。
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食道是一管状的肌肉结构，及食物由口腔通往胃的必经之道，长约25公分。很多与食道有关的疾病皆因食物或饮食吞咽时发生困难才引起病人的注意，食道癌亦是如此。 与其他各种癌症相比，食道癌的发生年龄较迟，平均约在63岁左右。食道癌的发生，男性多於女性，约为四比一。多见於有色人种。尤好发於50～70岁的老年人。在地理分布上，多分布在南、北温带地区；如地中海北岸、裏海沿岸、中国的黄河流域，以及南非与巴西南部。一般来说，食道癌多见於较贫穷地区。据卫生署近十年的资料统计，台湾的食道癌死亡率，十年来无大变化。每年死於食道癌者平均约为600余人。其死亡率为27.4/100,000。在荣民总医院每年有150人左右因食道癌住院治疗，名列各器官癌症的第七位。我国大陆河南省林县的食道癌罹患率约为每十万人中有百人以上患者，而整个大陆的罹患率却是十公分之三十左右。民国83年台湾的食道癌粗发生率约为十万分之三，其中尤以金门县居民罹患率最高。 食道癌的起因 食道恶性肿瘤发生的原因，目前仍无定论。不过在个人因素方面，吸菸、喝酒、速食、热食、以及口腔卫生不良的人，较易发生食道癌。环境因素方面，如饮水及食物中含有过量的亚硝基胺(Nitrosamine)，已被认为是高度导致食道癌的物质；某些地区蛋白质供给量不够；青菜、水果的不足；各种维他命的缺乏；以及某些矿物质的稀少；都被视为食道癌的诱因。高梁、玉米、以及茶叶中的苏酸(Tannin)，也被列为与食道癌有关的物质。近些年来，中国大陆发现发霉的食物，对食道癌的发生也可能扮演了重要的角色。其他食道本身的疾患；如食道化学灼伤、食道失弛症、贲门回流症、Barrett's食道，以及放射线照射食道等，都有产生食道癌的趋势。总而言之，造成食道恶性肿瘤的原因，可能不是一种，而是多项原因凑成的。 食道癌流行病学 食道癌在发生初期可能毫无自觉症状。其症状常是在肿瘤渐渐长大，妨碍了食道运输功能时才发生。起初是觉得胸骨的闷感，进而酸痛；但绝大多数的病人，第一个症状则是吞咽食物觉得不易下咽。等到肿瘤再长大时，先是不能吃乾饭，继而稀饭难咽，后来连牛奶也喝不下去。再后食道为肿瘤完全阻塞，每天口腔所分泌的唾液会积聚在肿瘤上方的食道内，积液上翻，病人必需将此积液吐出来。有时积液被吸入气管会引起咳嗽，在夜晚常使病人因咳嗽而无法安眠。 在肿瘤继续长大，向前侵犯到气管或支气管时，可产生气管食道；此时病人在进食时，会将食物吸入气管，引起剧烈咳嗽；尤其在进食流质或喝水时更易引起咳嗽。时间一久，吸入性肺炎则无法避免。接著发高烧，终因败血症而致死。在肿瘤侵犯到邻近的大动脉时，使大动脉破裂而大出血，这也是食道癌常见的致命原因之一。当肿瘤扩展至胸腔后壁，侵犯到肋间神经时，病人常会有无法忍受的胸痛。横膈膜的麻痹及声音嘶哑，则是肿瘤或淋巴腺转移侵犯到横膈神经或喉神经的返回枝。胸腔积水是肿瘤侵犯到胸膜腔所引起，也是食道癌晚期常见的一种现象。由於食道阻塞，病人进食困难，营养自然不够，於是身体衰弱，体重减轻，是必然现象。 若肿瘤有转移时，则会发生转移部位各种不同的症状；如在颈部有淋巴腺的肿胀与疼痛；转移至肝，会有黄胆及肝功能不良所产生的症状；转移至肺会发生呼吸道的症状，如咳嗽，甚至呼吸困难；转移至脑部时，则有头痛及其他脑神经的症状；骨头痛也是食道癌转移至骨的常见症状；如脊椎骨、肋骨及四肢骨等，在临床上常有发生。 食道癌的检查与诊断 在早期的食道癌，身体检查是看不出有什麼异样的。只有在已有肿瘤转移时，才能有所发现；如颈部淋巴腺的肿大，肝脏肿大及压痛等；消瘦、失水、及面部苍白是病情严重的表徵。在肿瘤上方的食道中，常蓄集食物因发酵而放出恶臭，此亦为食道癌病患之一个特徵。 在病人到医院求诊时，约有90％以上是因吞咽问题而来。只有极少数的病人是作例行身体检查，或作其他疾病检查时，而发现食道癌。临床上食道癌的诊断无大困难，只要在病人主诉有吞咽问题时，可即时作一食道造影X光检查，这时可见食道有狭窄及不规则之充满不全现象；然后经由食道镜作活组织切片检查，便可确定诊断。有时以导管插入食道中抽取积液作细胞检查，也可得到诊断。 食道癌的鉴别诊断 诊断食道癌必须与其他良性疾病加以区别，如贲门弛张不全、食道静脉瘤、受伤后（如化学物灼伤）瘢痕收缩、食道憩室等相鉴别。大部份的食道肿瘤皆为恶性，良性的食道肿瘤虽有，但很少。 成人的食道长约30公分，从咽喉到胃的开口处，经过颈部、胸部和腹部，而以位於胸部的一段较易发生癌症。 食道癌的治疗 在诊断确定后，再评估病人身体情况，及病灶有无扩散或转移时，才能决定治疗的方法。在病灶尚局限於食道而无其他器官被侵犯或转移，病人一般情况许可时，则可施以手术切除治疗。食道及肿瘤切除后，又必需重建一运输食物的通道；所以食道的重建工作，也是治疗食道癌的一个重要步骤。目前重建食道较常用的方法有；经由胸膜腔作食道胃吻合术及食道空肠吻合术，或经由胸骨后作食道胃吻合术，及结肠移位术等。 若肿瘤已侵犯或转移至食道以外的器官时，外科则只能以手术方法来解决病人进食的问题；如食道内腔置管术、胃造廔术、空肠造廔术等。有时在病人身体情况尚佳时，也可施行绕道的食道重建术。 在上皮样细胞食道癌无法完全切除，或只有颈部淋巴腺转移时，则可使用放射线照射治疗。这种治疗虽有较高的局部复发率，但其五年存活率也颇高，尤其食道上端的癌症，其治疗效果甚至优於手术治疗效果；因为食道上端癌症常有早期颈部淋巴腺转移，不易彻底切除，且手术的危险性较胸部食道其他部位为高。 在肿瘤已有转移至其他器官时，则只有使用抗癌化学药物治疗。目前化学药物对食道癌的治疗，尚鲜有显著成效；不过在研究发展神速的今天，化学药物日有进展，也许不久将来即有较有效的抗癌药物推出。 最新的治疗策略是同步放射化学药物治疗，所谓同步放射化学药物治疗，就是在做放射治疗的同时也给予化学治疗，利用化学治疗增强放射治疗的效果。可以手术前先行作辅助性的治疗以缩小病灶，也可以手术后辅助性的给予，以预防复发。甚至单用同步放射化学治疗而不手术，也有相当高的控制率。 食道癌的预后很差，五年活存率尚不到20％，最主要的原因乃是从症状出现到诊断确定往往旷时弥月，肿瘤已经向外蔓延。因此早期诊断乃是治疗食道癌最重要的法则，诚如上文所说，早期症状往往相当模糊，而为病人或医师所忽略。对於年纪大的人除了定期的身体检查外，有上述的症状出现时应随时至合格的医院详细检查。X光摄影及内视镜检查的进步，已能对可治疗的早期癌症，在未发生转移前加以诊断，减少由症状出现到诊断确定的时间。 至於预防之道，菸酒都曾被人怀疑过，平日宜多摄取新鲜食物，注意营养均衡，戒绝菸酒，避免吃太烫或太粗糙的食物，对於盐渍或发霉的食物，某些含有不明成分的饮料之过份消耗也被认为与某些地区的食道癌有关，也要尽量避免摄取，或可减少罹患食道癌的机会。在未能确定原因之前，只有尽量节制。 结 论 食道癌是一种中国人常见的癌症之一。由於容易扩散以及产生肺炎等并发症，治疗效果较其他部位癌症为差；目前手术切除后的五年存活率，尚不到20％。这是因治疗时间延误的结果。要想得到较好的治疗效果，只有病人与医师均能提高警觉，使病症早日发现及早日得到适当的治疗。 参考资料：cure/cancer_3.html
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进行性吞咽困难
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