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药物过敏该如何治疗？
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：药物过敏可以再怎样治疗？会再次过敏吗？
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建议：抗组胺药物1～2种口服;②维生素C 1g静注日1次;③10%葡萄糖酸钙或10%硫代硫酸钠10ml静注日1～2日;④局部外搽含有樟脑或薄荷的炉甘石洗剂振荡洗剂或扑粉一日多次以止痒散热消炎一般一周左右可痊愈
擅长：内科
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建议：要看是什么样的过敏，过敏也有很多种，首先要停用些药，一般用些激素、抗过敏药物治疗。
擅长：高血压等内科常见疾病
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市立医院&&&内科
建议：　(一)去除病因 停用一切可疑的致病药物是必须首先采取的步骤切忌在已经出现药物反应的先兆表现时做手脚未断然停药的作法　　(二)支持疗法 给患者以有利的条件避免不利因素以期顺利地渡过其自限性的病程如卧床休息饮食富于营养保持适宜冷暖环境预防继发感染等　　(三)加强排泄 酌情采用泻剂利尿剂以期促进体内药物的排出　　(四)药物治疗 需根据病情轻重采取不同措施　　1.轻症病例 ①抗组胺药物1～2种口服;②维生素C 1g静注日1次;③10%葡萄糖酸钙或10%硫代硫酸钠10ml静注日1～2日;④局部外搽含有樟脑或薄荷的炉甘石洗剂振荡洗剂或扑粉一日多次以止痒散热消炎一般一周左右可痊愈　　2.病情稍重的病例 指皮疹比较广泛且伴发热者①卧床休息;②涂上述药物;③强的松每日20～30mg分3～4次口服一般2周左右可完全恢复　　3.严重病例 包括重症多形红斑大疱性表皮坏死松解形和全身剥脱性皮炎型药疹应立即采取下列措施：　　⑴皮质类固醇：氢化可的松300～500mg维生素C3g10%氯化钾20～30ml加入5～10%葡萄糖液ml缓慢滴注日1 次宜保持24小时连续滴注待体温恢复正常皮疹大部分消退及血象正常时可逐渐递减激素用量直至改用相当量的强的松或地塞米松口服如皮疹消退全身情况进一步好转再逐步减少激素口服量原则是每次减量为当时日量的1/6～1/10每减一次需观察3～5日随时注意减量中的反跳现象在处理重症药疹中存在的问题往往是出在激素的用量或用法不当方面如开始剂量太小或以后减量太快　　⑵抗组胺药物：选用二种同时口服　　⑶输新鲜血液输血浆：每次200～400ml每周2～3次一般4～5次即可　　⑷抗生素：选用适当抗生素以预防感染但必须慎重因严重药疹患者常处于高度过敏状态不但容易发生药物的交叉过敏而且可能出现多原性敏感即对与原来致敏药物在结构上完全无关的药物产生过敏引起新的药疹　　⑸局部治疗：在重症药疹患者对皮肤及粘膜损害的局部治疗和护理非常重要往往成为治疗成败的关键早期急性阶段皮损可用大量扑粉或炉甘石洗剂以保护皮肤和消炎消肿如有渗液可用生理盐水或3%硼酸溶液湿敷每日更换4～6次待干燥后改用0.5%新霉素3%糖馏油糊剂每日1～2次　　眼结膜及角膜常受累必须及时处理可用生理盐水或3%硼酸不冲洗清除分泌物滴醋酸去炎松或氢化可的松眼液每3～4小时一次每晚擦硼酸或氢化可的松眼膏以防角膜剥脱导致失明及结膜粘连口腔及唇部粘膜损害常妨碍进食可用复方硼砂液含漱日数次外搽粘膜溃疡膏或珠黄散锡类散等对无法进食者可用鼻饲　　⑹如伴发心肺肝肾及脑等脏器损害以及造血机能障碍等需及时作用应处理　　⑺密切注意水与电解质的平衡;并酌情给予三磷酸腺苷辅酶A肌苷及维生素B6等药物。
擅长：内科儿科。
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山东省冠县城关镇卫生院&&&
建议：药物所致的过敏反应，可以用抗过敏药物治疗，一般不会过敏。
擅长：采用中医、中西医结合治疗银屑病、白癜风、湿疹、荨麻疹、痤疮、带状疱疹、皮炎、体癣、手足癣、疣等皮肤病。
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北京京城皮肤病医院&&&
建议：您好，发现药物过敏时要立即停止服用该药物，患者要注意饮食营养的均衡，少食用油腻、甜食及刺激性食物、烟、酒等。某些食物也是致敏原，要注意加以辨别。多吃维生素丰富的食物可以增强机体免疫能力。
&&&皮肤性病科
擅长：多年来从事中西医结合治疗皮肤病、职业性皮肤病、医学真菌病、结缔组织病、银屑病、湿疹皮炎、痤疮、皮肤老化及其它有关皮肤美容、性传播疾病、大疱病、皮肤肿瘤等疾病
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北京京城皮肤病医院&&&皮肤性病科
建议：您好，药物过敏性皮炎简称药疹，是药物别人通过后来口服外用和注射等途径进入人体而引起的皮肤粘膜最后炎症的反应。药物过敏性皮炎对人体的危害很大，几乎骨科所有的药各地物都有可能速度引起皮炎，但最常见的有碘胺类药、解热镇痛药、安眠药类以及青霉素、链霉素等。药物过敏性皮炎形态多种多样 强烈主要有以下几种类型：①固定型药疹：是最常见的类型 即每次去年发作都在讲述原来的部位反复以同一形态发生药物过敏性皮炎 好发于四肢 躯干等部位 口唇 外阴等部位尤为多见 如再服该药 会在原部位出现同样的皮疹 且面积可增大 部位可增多。②荨麻疹样药疹：发病突然 全身对称性分布 先从面颈部开始不是 以后很会蔓延到四肢及躯干 皮肤瘙痒 刚刚病人感到畏寒和发热。药物过敏还是应该及时到正规的医院进行检查，继而接受对症的治疗。
擅长：擅于运用多种手段治疗各种原因引起的痤疮，并应用医学激光消除痤疮瘢痕、痤疮红斑等，同时运用国内外先进技术对银屑病、白癜风、顽固性湿疹皮炎等疾病拥有出色的治疗方法。
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北京京城皮肤病医院&&&性病科
建议：您好，药物过敏性皮炎简称药疹，是药物别人通过后来口服外用和注射等途径进入人体而引起的皮肤粘膜最后炎症的反应。药物过敏性皮炎对人体的危害很大，几乎骨科所有的药各地物都有可能速度引起皮炎，但最常见的有碘胺类药、解热镇痛药、安眠药类以及青霉素、链霉素等。药物过敏性皮炎要：（1）停用一切可疑致敏药物以及与其结构相似的药物。（2）多饮水或输液促进体内药物的排泄。（3）轻症者给予应用抗组胺药物、维生素C及钙剂。重症者加用糖皮质激素。特别严重的药疹，及早采用各种措施。①大剂量的糖皮质类固醇激素，注射用甲泼尼龙，病情稳定后逐渐减量。必要时给予大剂量糖皮质激素冲击。②注射用免疫球蛋白，一般连用3～5天。③血浆置换。
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中日友好医院&&&皮肤性病科
为保障患者权益，我们仅接受有资质的医学专业人士的回答，请您先认证为医生目录1 拼音yào wù guò mǐn 2 概述通过各种途径进入后，引起和的，称为药物反应（drug reaction）。在药物中，约1/3～1/4累及，故有人提出皮肤药物反应（cutaneous drug raciotns）一名。在所有皮肤和粘膜药物反应中，又以（drug erupton）或（dermatitis medicamentosa）更为突出。因此，本文重点叙述药疹。3 诊断鉴于药物反应范围广泛，表现复杂，且多于特异性，要确定诊断有时困难。对于药疹的诊断，目前仍以临床病史为主要依据，再结合皮疹表现和实验室检查，并除外其他疾病的可能性，进行。
实验室检查方面，发皮肤划痕、常以检测对或碘化物有无敏感性，对防止反应有一定价值，但对预防药疹的意义不大。体外试验以转化试验及放射试验（radioallergosorbernt
test,RAST）等已用于致敏原的检测，但仅对部分药物可靠，在有条件情况下可采用，有一定参考价值。4 治疗措施
（一）去除病因&
停用一切可疑的致病药物是必须首先采取的步骤，切忌在已经出现药物反应的先兆表现时做手脚未断然停药的作法。
（二）支持疗法&
给患者以有利的条件，避免不利因素，以期顺利地渡过其自限性的病程，如卧床休息、饮食富于营养，适宜冷暖，预防继发等。
（三）加强&
酌情采用泻剂、利尿剂，以期促进体内药物的排出。
（四）药物治疗& 需根据病情采取不同措施。
1.轻症病例& ①物1～2种口服；②C
1g静注，日1次；③10%或10%10ml静注，日1～2日；④局部外搽含有或的、振荡或，一日多次，以止痒、散热、消炎、，一般左右可痊愈。
2.病情稍重的病例&
指皮疹比较广泛，且伴者。①卧床休息；②涂上述药物；③每日20～30mg，分3～4次口服，一般2周左右可完全恢复。
3.严重病例&
包括重症、大疱性松解形和全身型药疹。应立即采取下列措施：
⑴：300～500mg，维生素C3g，10%20～30ml加入5～10%液ml缓慢滴注，日1次，宜保持24小时连续滴注，待恢复正常皮疹大部分及血象正常时，可逐渐递减用量直至改用相当量的强的松或口服。如皮疹消退，全身情况进一步好转，再逐步减少激素口服量，原则是每次减量为当时日量的1/6～1/10，每减一次，需观察3～5日，随时减量中的现象。在处理重症药疹中存在的问题往往是出在激素的用量或用法不当方面，如开始剂量太小或以后减量太快。
⑵抗组胺药物：选用二种同时口服。
⑶输新鲜浆：每次200～400ml，每周2～3次，一般4～5次即可。
⑷：选用适当抗生素以预防感染，但必须慎重，因严重药疹患者，常处于高度过敏状态，不但容易发生药物的交叉过敏，而且可能出现多原性敏感，即对与原来致敏药物在上完全无关的药物产生过敏，引起新的药疹。
⑸局部治疗：在重症药疹患者，对皮肤及粘膜损害的局部治疗和护理非常重要，往往成为治疗成败的关键。早期急性阶段，皮损可用大量扑粉或炉甘石洗剂，以保护皮肤和消炎、消肿。如有渗液，可用或3%湿敷，每日更换4～6次，待后改用0.5%、3%糖馏油，每日1～2次。
眼及角膜常受累，必须及时处理，可用生理盐水或3%硼酸不冲洗，清除分泌物，滴或氢化可的松眼液，每3～4小时一次，每晚擦硼酸或氢化可的松眼膏，以防角膜剥脱导致及结膜粘连。及唇部粘膜损害常妨碍进食，可用液含漱，日数次，外搽粘膜膏或、等。对无法进食者可用鼻饲。
⑹如伴发心、肺、肝、肾及脑等脏器损害以及造血机能障碍等需及时应处理。
⑺密切注意水与的；并酌情给予、、及6等药物。5 病因学毋庸置疑，引起药物反应的直接原因当然是药物。据本科60年代统计资料分析，引起药疹的药物主要有以下4类：即（占21.6%）、解热(占14.3%)、抗生素(占12.3%)及镇静（占11%），总计占致病药物的近60%。据年住院的104例重型药疹分析，致病药物的前4类主要是：抗生素、（各26例，分别占25%），解热镇痛药（20例，占19.2%）及磺胺药（12例外中11.5%），与以往资料相比，致病药物主次序列及种类均有不小变化，如磺胺药致病比数则明显减少，且仅为复方SMZ一种；抗痛风药跃居首位，均为；抗生素中以类为主。近几年，报导较多尚有、噻嗪类药物、非类抗炎剂、异菸进、对、、卡巴西平、、抗癌药物、以及中特别是一些制剂。6 发病机理药物反应发生的机理颇为复杂，有性，亦有非变态反应性或其他特殊机制。
（一）变态反应&
大多数药疹发生与此有关。其主要依据是：①几乎均发生所允许的用量下；②有一定的；③患者仅对某种或某类药物过敏，具有高度特异性；④对某种药物已经致敏者，若再次用同样药物，即使微量，常导致药疹复发；⑤应用与致敏药物结构相近的药物可出现交叉过敏；⑥用致敏药物作皮试，可获阳性结果；⑦少数药物所致的以Ⅰ型反应为主的药疹可作短时间脱敏；⑧抗过敏药物，特别是皮质类固醇治疗常见显效。
化学性药物多属，在进入体内后必须先与组织中某些分作共价结合成为全（半抗原-复合物）才开始发挥作用。药物的强弱与其其本身的化学结构有关，一般认为量的或具苯核或嘧啶核的药物，其抗原性较强，如及其、多聚体、、、等所引起的药疹就比较多见；而抗原性弱或不具抗原性的药物，如氯化钾、碳氢钠等则很少引起或不引起药疹。
变应性药物反应的类型不一，它可以Ⅰ至Ⅳ型任何一型表现出来，有时在同一患者可以兼有两种以类型反应。
（二）非变态反应及其他
1.毒性作用&
多由于用量过大所致，如大剂量类安眠药物引起的；、等引起的抑制或肝损害；引起的反应等。
2.药理作用&
如抗组胺药物引起的嗜睡；皮质类固醇引起的欣；菸酸引起的面部潮红等。
3.光感作用&
服用氯丙嗪、磺胺药后，再受日光照射，可引起主要发生暴露部位的皮炎。按其发生机理又可有光变应性和光两种。
4.酶的扰乱&
如可通过干扰盐的吸收和，引起；13-顺可改变脂质代谢引起；异菸肼可影响维生素B6代谢而引起。
5.沉积作用&
药物或其产物沉积于特殊组织中引起的反应，如铋、汞、银、铅等盐沉积于，砷剂沉积于皮肤（色素沉着、角化），及阿的平引起的皮肤发黄等。
6.特殊的局部作用&
如可直接腐蚀胃粘膜，引起胃、；阻塞、肾盂和输管，引起尿痛、、尿少甚至尿闭等。
人体内的，在多年共同过程中能相互适宜，一些菌群能抑制另一些菌群过度繁殖，某些菌群尚能合成维生素B族和，供机体健康。总之，与微生物之间，微生物与机体间均达到矛盾的统一。但如果长期或大量应用抗生素、皮质固醇或免疫抑制剂，可扰乱这些平衡。如广谱抗生素的应用常可导致的感染。
某些药物长期应用后可能有致畸、致癌作用，如（thalidomide）及维A酸（tretinon）等。
（三）影响因素&
除上述作为直接致病因素的药物本身及其可能的致制外，以下几方面的因素在药物反应的发生、发展中也往往直到一定作用。
1.用药情况
⑴滥用：多数是由于用药原则掌握不严，随意投药。还有一部分是由于患者一知半解地应用自备药物或自购药物服用而引起药物反应。
⑵错用：医生开错，或药房发错药，抑或患者错服药物，当然这些都属偶然事件。
⑶服药：这是极少见现象。
⑷用药剂量：用药剂量过大，可引起严重甚至死亡。但有时正常剂量也可出现药物反应，这与不同个体对药物的吸收、代谢和排泄速度不同有关，特别是老年患者更应密切注意。
⑸用药疗程；急症，用药时间一般不长，即使所用药物毒性较强，其危害性也可能较少。但慢性病症，特别象癌肿患者，所用抗癌药物疗程较长，往往发生药物的积蓄作用，产生毒性产生。当然，也有些药物如安眠药、镇静剂等，在长期重复应用搬弄是非，可引起药瘾作用。
⑹用药种类过多：对于敏体制的有，一般用药种类越多，发生反应的机会亦越多。这可能是由于药物之间的交叉反应，或所致。
⑺用药途径：一般认为药物通过注射比口服较易引起反应。外用抗原性强的药膏，如磺胺、等吸收后药物反应的姓率亦远高于口服者。外用硼酸溶液湿敷因过量引起死亡的事例早有报告。孕妇或哺乳期妇女服用的药物，可进入或婴儿体内引起反应。
⑻交叉过敏：很多在结构上有共同之处的药物，例如含有共同“”核心的磺胺药、普照鲁卡因、对等均可引起相同的反应，称之为交叉过敏。这种反应在第一次用药10小时左右即可发生，而不需要经过4～5日以上的潜伏期。
⑼重用致敏药物：如患者对某一种药物已发生过敏而以后再重复应用可发生更为严重的反应。致敏药物的重用通常是由于：①医生的疏忽，未了解患者过去的药物反应史；②患者未主动告诉医生他的药物过敏史；③用了可发生交叉过敏的药物；④个别处于高敏状态的药疹患者，容易对本来不敏感的药物发生。
⑽不洁：不洁的注射器、针头、针筒、药瓶、皮管等均可能由于将某些致带入体内引起。
2.机体情况
⑴性别：药物反应男女均可姓，但男略多于女（3∶2）。由于性别上的差异，、可引起男性，而会引起女性患者的男性化。
⑵年龄：除对较成人敏感外，对一般药物有较大的。儿童对药物的过敏反应亦较少见。
⑶（idiosyncrasy）：即不是通过机理发生的一种对药物的异常反应。发生原因不明。
⑷因素：如具有遗传过敏（atopy）的患者，对物有发生严重反应的潜在危险性。
⑸过敏或变应性体质：大多数药物反应是发生在具有一定的过敏性体质的患者。其变应性发病机理已在前面论及。7 病理改变由药物反应引起的组织病理变化与非药物引起的大多，缺乏特异性，亦无诊断价值，故此处从略。8 流行病学建国以来，由于医药卫生事业的飞跃发展，新药不断增加，广大病人用药的机会也日益增多，因而，药物反应也有明显增多趋势。据我校皮肤科建国后10年的统计，难药疹一项就从1949年占皮肤科初诊病人的0.1%增加到1958年的1.2%，增加了12倍，上海市几个大的统计显示，药疹从年占皮肤科20万初诊病人的0.5%增至年28万病人的1.2%，与前者基本一致。最近，我校皮肤科统计了年5年中38万初诊病人，药疹患者就诊比数又增至2.37%。年我校华山医院皮肤科住院的2418有药前208例，占8.6%。以往，药物反应多见于城市，近年来由于医药的普及，药物反应在农村中亦较前多见。由于中草药的广泛应用，引起的药物反应有所增加。实际上，几乎每人在一生有机会接触这种或那种药物，因此，几乎所有人在一定的情况有可能产生某种药物反应。随着药物品种的不断增加，药物反应的类型和表现也发生了相应的变化。药物是医生给予的，因此，药物反应主要是。若医生在用药时间能谨慎从事，药物反应虽不可能完全避免，但肯定可能大大地减少。9 临床表现由于药物反应可累及到各个系统和器官，范围广，有全身的亦有局部的。只讨论部分典型的药疹和少数特殊类型的药物反应。
（一）变应性药疹&
这是药疹中种类最多且最常见的一种类型。根据其潜伏期、发生发展情况、皮疹表现及转归等，至少可分为10多个亚型，如固定性红斑、、样红斑、样、多形红斑样、要、样、形及大疱性表皮坏死松解形等。它们具有下列一些共同点：①有一定潜伏期，一般为4～20日，平均7～8日，如已被致敏，再次用同样药物，常在24小时，平均7～8小时内即可发病。最短者仅数分钟，迟者亦不超过72小时；②多数起病突然，可先有畏寒、不适、发热等前驱症状；③皮疹发生发展，除固定红斑外，照例呈泛发性和对称性分布；④常伴轻重不一的全身性反应，轻者可有不明显，重者可、、等；⑤病程有一定自限性，轻者在一周左右，重者亦不超过一月；⑥除在疱性表皮坏死松解形预后严重外，余均较好。以下分别介绍几种有代表性的亚型。
1.固定性红斑（固定疹）&
是药疹中最常见的一种，据统计占药疹的22%～44%，本科909例药疹中有318例为本形，占34.98%。常见的致病药物为磺胺类（以长效磺胺占首位）、解热镇痛药、类及镇静性斑片，圆形或椭圆形，边缘清楚，重者斑上有一至数个水疱或大疱。红斑数一至数片不等，分布不对称。可发生在任何部位，常好发于口唇及外器等皮肤粘膜交界处，常因磨擦引起糜烂。如复发，通常仍在原处发作，与前一次留下的色素斑完全或部分重叠，且常较前一次扩大、增多。皮损局部可伴瘙痒，皮损广泛者间有不同程度的发热。红斑消退后常留下明日煌紫褐色色素斑，多年不退尽，具有诊断价值。少数不带紫色的水肿性红斑，则消退快，且可不留痕迹。个别病例可伴发多形红斑样、荨麻疹样或麻疹样红斑。
2.猩红热样红斑&
皮疹发生突然，常伴以寒战、发热（38℃以上）、头痛、全身不适等。皮疹开始为大、小片红斑，从面颈、躯干、上肢向下肢发展，24小时即可遍布全身，分布对称，呈水肿性、鲜红色，压之可退色。以后皮疹增多扩大，相互融合，可累及整个皮肤，酷似。但患者一般情况良好，而无猩红热的其他表现。皮疹发展至高潮后，红肿渐消，继以大片脱屑，体温之后鳞屑即逐渐变薄变细变少，似糠秕状，皮肤恢复正常，全病程不超过一个月，一般无损害。若皮疹象麻疹，则称玫瑰糠疹形药疹；余类推。
3.重症多形红斑（Stevens-Johnso syndrome）&
此系严重的大疱性多形红斑，除皮肤损害外，眼、口、外生殖器等出现严重的粘膜损害，有明显糜、渗出。常伴寒战、高热。亦可并发炎、、及损害。眼损害可导致失明。罹患该型药疹者儿童多见。但必须指出，本症候群有时并非药物所引起。
4.大疱性表皮坏死松解形药疹& 这是我们1958年在国内首次见到的一种药疹类型，临床上比较少见，但相当严重。起病急，皮疹于2～3日内遍及全身。初为鲜红或紫红色斑。有时起病时呈多形红斑样，以后增多扩大，融合成棕红色大片。严重者粘膜同时累及，可谓体无完肤。大片上出现松弛性大疱，形成很多平行的3～10cm长的皱褶，可以从一处推动到另一处。表皮极细薄，稍擦即破，显示明显的棘层松解现象。全身常伴40℃左右的高热。重者可同时或先后累及胃、、肝、肾、心、脑等脏器。曾见一例因本病死亡患者，其鼻饲管壁上密布脱落的粘膜。病程有一定自限性，皮疹常于2～4周后开始消退。如发生严重并发症或某些重要脏器的严重受累，或因处理不当可于2周左右死亡。
血液总数多在10×109/L（10000/mm3）以上，约80%，嗜酸闰绝对计数为0或很低。重症死亡病例病剖发现：①表皮显著，棘层细胞只有1～2层甚至全消失，细胞间和细胞内水肿，真皮水肿，有围管小圆细胞浸润，破碎变怀。变与皮肤相似。②肿大，髓质增生，粘膜增生肿大，皮质滤泡萎缩。③肝切面黄红相间，可见，细胞变怀。镜检示脚步上叶中央严重瘀血，残留肝细胞脂变、离解；肝实质与汇管而分界不清，有的肝细胞边界模糊不清，有的坏死而被吸收。④肾切胀，包膜外翻。镜检示充血，曲管浊肿，皮质间质内有淋巴细胞、为主形成的灶性浸润。⑤脑呈各种，枕叶神经细胞呈水样变性、肿胀，间有卫星细胞现象。基底核及灶样增生。⑥有间质性水肿和弥漫性轻度不圆细胞浸润。
大疱性表皮坏松解形药疹与Lyell(1956年)报告的中毒性表皮坏死松解症（toxic
epidermal necrolysis）有不少相似这处，后者皮损似烫伤样，不一定有大疱，局部明显，无明显内脏损害，且常复发。但也有人认为二者可能是同一疾病。
（二）其他类型药疹及药物反应&
病因尚未完全明确。类型较多，兹择其要者分述如下：
1.全身剥脱性皮炎型&
是药疹中比较严重的类型之一，其严重性仅次于大疱性表皮坏死松解形药疹，在未用皮质类固醇年代，其病死率很高。由于引起此型药疹的用药剂量较大或疗程较长，故可能在变应性反应基础上合并有一定的毒性反应。
本型药疹不常见，据我科不完全统计，年的909例药疹中占2.53%，年418例住院药疹中本型占7.9%。年收治的104例重症药疹中本型药疹有23例，占22%。由于病情严重，若不及时抢救。可导致死亡。
本症的特点是潜伏期长，常在20～20日以上；病程长，一般至少在一个月以上。整个病程发展可分为4个阶段：①前驱期，表现为短暂疹，如局限于胸、腹或股部的对称性红斑，自觉瘙痒，或伴发热，此为警告症状，若此时即停药可能避免发病。②发疹期，可缓慢地逐渐从面部向下发展，或开始为急性发作，以后路以疹或快或慢地波及全身。在皮疹发作处于高潮时，全身皮肤鲜红肿胀，面部水肿显著，常有溢液结痂，伴畏寒与发热。部分患者可出现肝、肾、心等内脏损害。周围血象白细胞总数多增高，一般在15×109～20×109/L（1/mm3）之间。③剥脱期，这是本症的特征性表现。皮疹红肿开始消退，继而呈鱼鳞状至大片形脱屑，鳞屑晨可布满床单、手如戴破手套，足如穿破袜子，并且反复脱落，持续可达一至数月之久。头发、指（趾）甲亦常同时脱落。④恢复期，鱼鳞状脱屑变或糠秕状，继而逐渐消失，皮肤恢复正常。自应用皮质类固醇后，病程可以显著缩短，预后亦大大改观。
2.短程锑剂皮炎型& 这是50年代我国采用酒古酸锑钾注射短程治疗时所见的一种轻型。其特点为：①患病率高，一般在30%～40%以上，有的可高达60%～70%；②潜伏期短，均在开始治疗后2～3日内发病；③均在锑剂用量达到0.3g后发疹；④夏季多见；⑤皮疹对称分布于面、颈、手背和手指伸面，偶见于胸腹部，酷似，密集而不融合，反应轻微，自觉微痒或烧灼感，个别有发热等全身症状；⑥病程具自限性，即使不停药，皮疹亦大多于3～5日内自行消失，伴以糠秕样脱屑；⑦再治偶有复发。未见任何并发症和后遗症。检查发现皮疹与正常皮肤含锑量无甚差异（均约2.5μg/dl）。组织病理似，无特异性。
3.状增生型&
多由于长期服用左碘、溴剂等引起。潜伏期常大一月左右。我们曾见2例，在全身红斑形药疹的基础上出现散在分布，不甚规则，显著高出皮面，约3～4cm，直径的蕈样乳头状增殖性肉芽肿，触之相当坚实，主要发生于躯干部。后逐渐消退，全3周。
4.样反应& 自60年代初期发现可以引起红斑狼疮样反应后，迄今已知道有50多种药物诸如青霉素、、、对氨基水杨酸、、、、及口服物等，可引起这类反应。临床上主要表现为多痛、肌痛、多炎、肺部症状、发热、肝脾和淋巴结肿大、肢端发绀和皮疹等。本症与真正的红斑狼疮不同之处在于发热、管型尿、血尿和氮质嗪引起的，在症状消失后，实验室阳性可持续存在数月以至数年。
5.病型反应&
由于大量抗生素、皮质类固醇和免疫抑制剂的应用，常引起体平衡扰乱和菌群失调，出现真菌病例反应，表现为白念珠菌、麯菌或皮肤癣菌感染，前两者可有胃肠道、肺或其他内脏感染，可同时累及多个脏器。生前应用免疫抑制剂者尸解中发现严重的全身性并非少见。值得注意的是一部分患皮肤癣菌病者，由于上述药物的应用，癣病皮损范围变得更加广泛，且不易治疗，即使亦易复发，造成癣病防治上的困难。
6.皮质类固醇型反应& 若激素应用
的剂量较大，时间较久，常可引起多种不良反应，甚至招致死亡。它引起的副作用主要有：①或真菌感染：最多见；②胃肠道：“类固醇溃疡”，甚至并发出血、；③：欣快、易、、头痛、等；④管系统：、升高、、不剂等；⑤：柯兴样症候群、、糖尿症、皮质减退及儿童发育抑制等；⑥皮肤：、多毛、扩张、瘀斑、皮肤萎缩等；⑦眼：模糊、增高、及等。
近年来，随着新药大量涌现，80年代有人提出了“新药疹”的概念，使人们对药物反应有了进一步认识。几乎所有新药均可引起各种不同的药物反应。β-内酰胺类抗生素种类繁多，各种头孢菌素类与青霉素类均可引起或斑丘类皮疹。细胞物可引起脱发、荨麻疹、毒性坏死、光敏性皮炎及口腔炎等。抗新药的种类也较多，可引起光敏性皮炎、荨麻疹、紫癜、斑丘疹及口腔炎。、D-青毒胺及硫甲丙脯酸（captopril）可引起斑丘疹、荨麻疹及红斑性（落叶型）。β-阻滞剂如何普洛称（，alprenolol）、（，oxprenolol）、（，proproanolol）等长期应用后可出现样皮疹，部分患者伴掌跖角化过度，还可引起、苔藓样疹和其他类型性，还可逆转男性型脱发、也可引起Stevens-Johnson。10 预防由于药物反应发病率高，危害性大，严重者可致死亡，故重视预防有重要的意义，如医生不随便给药，病人不滥用药，药物反应是可以大大减少的。
1.在用药前，首先明确诊断，不要在病情未搞清前，采用多种药物围攻，以为总有一种药物会产生效用，这样易出现不必要的药物反应。
2.对所用药物的成分、、证、禁忌证、副作用、等应全面熟习掌握，做到不滥用、错用、多用药物。
3.用药前应详细询问患者有无药物过敏史，特别是对有过敏性体质者更不可忽视。对有过药物过敏反应者，应注意交叉敏感或多源笥敏感反应的发生。
4.用药应有计划性，剂量不宜过大，种类不宜过多，时间不宜过久，并定期观察，特别是应用有一定毒性的药物，如免疫抑制剂、抗癌药物等，更应严密观察，经常检查血象等。
5.某些器官有功能障碍时，常对某些药物不能耐受，如患者需慎用重金属药物。
6.在用药期间应注意一些警告症状或不耐受现象，如皮肤瘙痒、红斑或发热等，一旦出现应考虑立即停药。
7.凡已发生过敏性药物反应者，都应发给药物禁忌卡，注明致敏药物名称及反应类型，以供复诊时参考。
8.国家医药管理部门必须加强药政管理。药品在出厂投放市场前，必须经过严格的检查，把好的药品质量关。
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