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　　&&&&你了解如何治疗好痛风的症状吗
你了解如何治疗好痛风的症状吗
编辑:林天赋
&　昨日，我检查出血尿酸偏高，医生告诉我要警惕痛风病！请问痛风病有什么症状？如何治疗好痛风的症状呢？下面是香港中联中医研究院上海中潭痛风诊疗基地专家的答复：
　　痛风病有什么症状
　　痛风多发人体最低部位的关节剧烈疼痛，痛不欲生的“痛”，很快1-7天痛像“风”一样吹过去了，所以叫“痛风”。40+男性多发（95%），女性一般在绝经后常见，因为雌激素对尿酸的形成有抑制作用；但是在更年期后会增加发作比率。高尿酸血症与痛风的发生无直接关系，只是高尿酸有更高发生痛风的可能，一些人高尿酸血症一生都不会引发痛风，而一些人在发现高尿酸血症一周或者一个月之内会发生第一次痛风。第一次痛风后一般会有1-2年的间歇期，也有10年间歇期（5%），期间需积极治疗，预防痛风石的形成。
　　如何治疗好痛风的症状
　　①饮食：男人不要酗酒，荤腥不要过量。一旦诊断为痛风病，肉、鱼、海鲜都在限食之列。辛辣、刺激的食物也不宜多吃，还要下决心戒酒！
　　②科学治疗：香港中联中医研究院凭借多科学专家优势，传承中医精髓，历经数年，研发了脉冲电磁导融仪治疗痛风，它融入负电渗透技术，通过磁波将电离子导入体内，提高细胞活力，实现电位平衡，消磁还原，经新陈代谢加速体内尿酸的排泄，还能深入体内，对肾脏、心脏等因痛风而致病的脏器进行治疗。此疗法在香港中联中医研究院上海中潭痛风诊疗基地投入使用后，帮助广大的患者恢复健康生活。
　　以上是如何治疗好痛风的症状的简单介绍，如果你还有什么疑问，可点击在线咨询或直接拨打全国24小时免费电话：400-，我院专家免费为你解答。
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专家教你辨别类风湿性关节炎与痛风
　　韩咏霞 副主任医师
　　类风湿性关节炎
　　起病慢有晨僵：类风关大多数起病缓慢，只有少数急性起病。会先出现疲劳、倦怠感、体力下降、食欲不振、手足麻木等症状，几天或几周后才有关节受累症状，患者一般都有晨僵症状，持续在1小时以上。
　　手指肿胀最明显：类风关早期呈现红、肿、热、痛和功能障碍，以肿胀最为突出，典型症状为手指指关节的梭形肿胀。一般来说，关节肿胀愈明显，其疼痛愈重。一般6周内无自然缓解。类风关晚期关节可出现不同程度的强硬和畸形，并有骨和骨骼肌萎缩，是一种致残率较高的疾病。
　　X线检查有骨质疏松：类风关最主要的实验室检查指标是血清类风湿因子呈阳性改变，其次为血沉增快及C反应蛋白阳性。X线检查表现为对称性骨质疏松、关节周围软组织梭形肿胀、关节面模糊等征象，晚期有关节间隙狭窄、关节脱位或融合等征象。
　　活动期减轻症状为治疗原则：类风关活动期的治疗原则为减轻患病关节的肿痛与晨僵症状，控制疾病的进展，防止和减少关节骨的破坏。治疗措施包括休息、关节制动、理疗及药物治疗。
　　减少感染是主要预防措施：类风关的预防关键是生活调理和减少感染，主要措施包括饮食有节、起居有常，劳逸结合，防止劳累、避免受寒、淋雨和受潮。寒冷季节手足及踝关节等部位要注意保暖。一旦发生感冒，要早休息、早治疗，防止诱发类风关。
　　后半夜突然发病：痛风性关节炎常常起病急骤，可在毫无前驱症状的情况下突然发病，后半夜发病最为多见。一旦发病便为受累关节的剧烈疼痛，关节部位红肿，但患者无晨僵症状。
　　大脚趾灼胀最典型：痛风性关节炎的主要表现为单个小关节受累，以大脚趾受累最常见，其次为踝关节等。典型症状为大脚趾的灼热、发胀、疼痛，十分难忍，无法盖被子，稍有风吹草动或触碰，就会痛得钻心。可在1～2周内自然缓解，缓解期无症状。
　　血尿酸升高是指标：痛风性关节炎最主要的实验室检查指标为血尿酸升高，大于7毫克/分升具有诊断意义，其次为关节液中尿酸盐结晶体及痛风石的检测。X线则主要显示非对称、无特征性软组织肿胀。反复发作者可见关节软骨缘破坏、关节面不规则等征象。
　　发作期纠正高尿酸是核心：痛风急性发作时的治疗原则是尽快终止发作，纠正高尿酸血症，防止复发。治疗措施包括休息，抬高患肢，严格限制高嘌呤食物。药物治疗越早越好，延迟治疗则不易控制。
　　控制饮食是预防关键：痛风的预防关键是饮食调理，主要措施包括多喝水，以利于尿酸排出；避免进食高嘌呤食物，如动物内脏、骨髓、海味等，以减少尿酸的来源；肥胖者应减少食物摄入量，以降低体重，有利于改善尿酸代谢。
　　导语：“类风关”是类风湿性关节炎的简称，它是一种以小关节受累为特征的自身免疫性疾病。痛风性关节炎是以小关节受累为主的代谢性疾病。二者均为老年人的常见关节疾病，有时还会合并存在。无论是类风关还是痛风性关节炎，目前都还不能根治，所以平时一定要做好预防。该怎样区别这两种疾病，是一个值得关注的健康问题。下面介绍这两种病的几点典型不同，大家可参考鉴别。
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痛风与类风湿的区别是什么,痛风与类风湿有什么关系
痛风与类风湿的区别是什么,痛风与类风湿有什么关系
一般得了风湿关节痛与居室的阴暗、潮湿、气候寒冷和阴雨绵绵有明显的关系。
因此，风湿性关节炎病人应注意冬季保健,风热型风湿主要症状为关节游走性疼痛，发热，咽痛，便秘，小便搜赤，苔厚，舌红，脉数或弦数，血沉也明显增快；而湿热型的病人可出现低热、胸闷、纳差、关节肿痛有积液、舌质红、苔白腻、脉滑数、血沉增快等表现。三拳风湿组合效果很好。可以尝试一下。希望可以帮到你。日
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蜂疗到底对类风湿有没有效啊？紧急啊！
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有没有试过蜂疗啊！我妻子患类风湿10年了，各种治疗都试过，药也吃了少，课效果就是不佳。听人家硕蜂疗很好用，昨天带她去蛰了，结果痛得哇哇叫，晚上回家手也很肿，好心疼！都不知道有没有用！有没有人通过蜂疗治好类风湿的呀?紧急啊！谢谢啦！
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蜂疗是有一定疗效的，但只能作为辅助治疗，真正想控制病情还是去正规医院看吃正规的药吧，建议服药应该在饭后半小时左右，这样可以减少对胃的刺激。
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我试过有用，刚开始也是很痛很肿，后来就好，可能需要点适应期吧！
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这种事都有人没用有人好啦，如果能忍住，可以再试几次。
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我爸蜇了两次，就发烧到38.5度，然后就没再去了。这是不是正常反应啊？？
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发烧是正常的反应。我以前蛰的时候也是会发烧，过了一定时间就不会了，怕痛的可以打宜赛普，最好在医生的指导下打！
经常参与各类话题的讨论，发帖内容较有主见广安门医院风湿免疫科主任医师
擅长：类风湿关节炎、干燥综合征、强直性脊柱炎
风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病，其中多数为自身免疫性疾病。
　　各位新浪网友大家好！
　　主持人：：名医齐聚，畅谈百姓健康。各位新浪网友大家下午好！欢迎关注由新浪健康和医学论坛网共同为您直播的《名医堂》，我是崔隐墨。说到“风湿”，大家对这个词并不陌生，真正对风湿了解很多人有误区，为了更多了解有关风湿的话题，本期特别邀请到了来自中国中医科学院广安门医院的风湿免疫科主任姜泉教授，姜教授你好。
　　姜泉：：主持人好。
　　主持人：：姜教授，咱们先看2011年备受热议的新闻，2011年中国羽毛球大师赛刚刚结束时，羽坛“万人迷”鲍春来却退役了，很多人很惊诧，因为他的膝盖饱受风湿病的困扰，不是特别好。很多人没有想到，这么著名的运动员有这样的问题，他犯病时，长时间站立都会疼痛难忍。为什么正当壮年的羽坛“万人迷”，会有这种伤病的困扰呢？
　　姜泉：：鲍春来是一个运动员，又是青壮年，身体非常好的时候，为什么有关节的损伤。风湿病的概念，我们讲他是年龄从小，我见过最小的患者我曾经治过的3岁。最大的时候，我曾经在前几天治过的一个年纪大的患者92岁。这个时间段是非常大的，很多有一些疾病，也发生在青壮年。像你刚才说的运动员的损伤以前我们见的也很多，跟他日常艰苦的训练，长期的关节的一种劳损，叫运动性损伤，是有一定关系的。
　　主持人：：可能是他因为是运动员，反而劳损的情况更严重？
　　姜泉：：对。因为他的运动量太大了。
　　主持人：：您说从3岁到90多岁年龄段都有可能引发风湿，我们总在说风湿病，确实对这个定义比较模糊，请姜教授介绍一下，我们中医上怎么认定风湿病，西医上有什么其它特殊的，有没有不同的认定方式呢？
　　姜泉：：老百姓经常说我得了风湿，这种概念很多可能来源于一些症状，我们说中医的这种概念。其实“风湿”这两个字，最早见于两千多年前张仲景的《金匮要略》，最早出现风湿这个病名，风湿病最早起源于两千多年前，原来中医也叫弊症，像内经当中所说的也叫弊病，现在统称为风湿病。风湿病中医认为它的概念，是“正躯受外邪”，中医有这种说法，“正气存内，邪不可干”，认为是人体的，因为机体失衡，应内失调以后，感受了风寒湿热之邪，这个风寒湿热之邪是外来的。现在生活方式的改变，很多有内伤的一些邪气的，中医病理概念有痰浊、有瘀血、有毒热，正邪相争，造成经络、肌肤、关节，还有筋骨甚至脏腑的损伤。我们表现肢体上就是肢体和关节的或者肌肉的这种疼痛，有的患者会肿胀，或者感觉重拙，中医叫重拙，其实是跟肢体沉重、僵硬有一定关系，甚至变形，会见到很多患者坐轮椅这种，甚至影响到脏腑，这是中医的概念。
　　西医风湿性疾病，西医认为这个病表现两类，以关节类表现为主，以风湿类表现为主，还有由于自身免疫系统造成免疫系统紊乱，系统性免疫疾病。西医风湿病概念，泛指全身的骨头，还有关节，关节是联系的，肘关节、腕关节、膝关节等等，还有软组织的损伤，或肌腱、滑囊、筋膜的损伤。这种概念和中医说的不完全一致，包括感染、免疫性紊乱，代谢性的等等。风湿它是非常复杂的这么一种疾病。
　　主持人：：从名字上觉得跟“风”有关，还有什么其它特别常见的疾病跟风湿有关呢？
　　姜泉：：系统性红斑狼疮、硬皮病等等，代谢性的现在因为生活水平的提高，出现像痛风。还有一大类叫退行性的故关节病变，骨关节炎。刚才说鲍春来他的病例，我想他应该是骨关节病。从现在发病，所有风湿性疾病都相加，这个发病率在国内估计也有上亿，骨关节病，一般65岁以上的患者，他的发病率占到70%。我们有句俗话说“人老先老腿”，年龄大以后腿脚不灵活，很多跟退行性关节病变有关系。
　　主持人：：对风湿我最初概念，有一次大家在上出租车时，前面乘客动作特别慢，当时他不是年纪很大，大家觉得不太理解，后来他说对不起我有风湿病，我实在是觉得我动不了。当时这是给我的第一概念，风湿病可能感觉特别痛苦，可能会影响到这个人的行动，甚至于形象、外形的变化。
　　姜泉：：对。
　　主持人：：我们特别想知道这个风湿病，到底是什么病因导致的，这个虽然是100多种，我们有没有一个统一的病因？是不是最初浅显的理解跟湿热或者跟什么有关呢？
　　姜泉：：病因从中医角度讲，我们说跟外邪跟风寒湿有关系，所以很多关节疼痛的患者冬天的时候会发病。从西医病因，病因到现在是不详的，病因非常复杂，它一定不是一个单一的因素。这个因素可能跟感染有一定关系，比如讲我们说有一些患者，咽喉部的感染，或者其它的感染所诱发的，病毒，这些都可以造成风湿病。像以前我们说风湿热最典型，因为链球菌的感染，现在很少因为大量抗生素应用，感染控制后病症也非常少，风湿热也非常少。
　　还有环境因素，环境因素跟地域，跟你的居住的环境，像有的人居住的比较潮湿，比如在南方地区比较潮热、湿热，东北地区很寒冷，环境因素，另外还有大气污染，这些也都是有混杂的因素，它会造成免疫紊乱。还有内分泌的因素，还有跟激素的水平。
　　很多风湿性疾病，大家可能看到这种现象，一般在中年以上的女性非常常见，像类风湿关节炎举例，好发中年女性，肝脏综合征也是，80%、90%基本上以女性为主，像系统性红斑狼疮。但也有表现为男性为主的，我们说强制性脊柱炎，就是以青年男性为主。激素水平也是造成发病，还有遗传因素，等等这些，目前来讲医生也很无奈，研究这么久，但是病因还是不清楚。但是有一点肯定，它一定是多因素发病，不是单一因素的。
　　主持人：：我们听说有些很小的病，比如扁桃体炎、咽喉炎、鼻炎，甚至龋齿，因为它的感染都可能诱发风湿病，是不是可以这么理解，中医和西医虽然对它的病因解释是不同的，可能因为机体里有这种感染，有比较虚弱的部分，这个病症会乘虚而入？
　　姜泉：：对。这就是我们说的免疫水平的问题，
　　现在发现这类疾病的病人他的免疫是紊乱的。我们发现在相对年轻在一些白领，这些得疾病来讲，跟工作压力大和疲劳有很大关系。
　　主持人：：其实就是特别普遍的现象。大家可能都在说，平时压力太大了，我没有时间睡觉，没有时间好好的吃饭，没有时间锻炼，由此可能引发很多问题。
　　姜泉：：是。
　　主持人：：很多风湿病人，他们会有很多顾虑，我听很多人在问，比如说得风湿病我可以打疫苗吗，这个问题请您给我们解释一下，会跟疫苗会有什么排斥性吗？
　　姜泉：：打疫苗是很普及预防疾病的，比方说乙肝疫苗、流感疫苗等等这些非常多的，但是风湿性疾病能不能打疫苗，要结合这个病。有些病不太推荐打，有系统性的，以免疫紊乱表现为主，疫苗外来刺激，刺激会形成抗原抗体的反应，有时可能诱发这个疾病。
　　比如现在我们不太主张打疫苗的，像系统性红斑狼疮，这个是很典型的不主张患者打，像其它的皮肌炎、肝脏综合征，有一部分类风湿性关节炎这种患者，尤其他的疾病在相对抗体反应，我们说有一个抗核抗体，这种反应比较高的情况下，不太建议患者打这个疫苗，主要防止他对疾病的刺激，相当刺激源，会造成疾病诱发的因素。
　　主持人：：他本身这么高的抵抗机制，由于这个刺激反而让他患了这种疾病。
　　姜泉：：因为它本身疾病反映是自身免疫性紊乱，不知道打进去对他的免疫系统会起到什么反应，医生也不好去完全能够预料，所以索性让患者你避免，去做这种预防的这种疫苗的注射就行了。
　　主持人：：还有很多女性患者，她们一直在想，说风湿病会不会影响结婚，甚至于影响生育，请您给我们解答一下，它对结婚生育会有影响吗？
　　姜泉：：我们说年轻一些女孩子，得了系统性的，我们说的集体组织病，尤其是糜烂性结缔组织病，这个病是非常关心的问题，我有时门诊见到很漂亮很年轻的女孩，有时父母陪同过来看病，有时男朋友有自己年轻丈夫陪同来看病，她们经常背着家人给医生咨询，最关心问题我能结婚吗，或者我结婚我能生小孩吗。这个我们真的是不同疾病要不同的对待，这个病它最代表的就是说影响到生育，可能有一些因素的，像系统性红斑狼疮这个病，因为这个病的特殊性，可以有全身性的反应，系统性红斑狼疮因为它是血管炎，从头到脚包括所有内脏可能侵犯到，形成狼疮脑、狼疮肾这些，她的怀孕有可能加重她的病情。
　　这个病不影响结婚，结婚是不影响的。但是为了她怀孕的问题，现在通过我们治疗，中西医的联合这种治疗以后，其实在我的治疗的患者当中，系统性红斑狼疮怀孕的也很多，像我们一些其他专家也是。
　　我记得有一次到一个专家那去，看到有好多小孩照片，很多是系统性红斑狼疮小孩，她又怀孕了生了小孩，非常高兴感激医生。你是否要怀孕，结婚我想没有问题，只是怀孕时要跟医生咨询，你的病情在相对比较稳定，或者药物有一些受干扰，相对停药以后，这种情况下才能怀孕。怀孕通过现在的治疗，应该是不成问题的。
　　主持人：：平时在您行医这些年过程中，除了这些问题，有没有其他人受到其它问题的困扰呢？
　　姜泉：：还有一个就是因为得了类风湿性关节炎，关节会变形，像你刚才讲的上车困难。有些人讲太刺激了，关节变形。类风湿如果得不到非常好的正规的治疗，关节的破坏、变形是非常严重的。像有一个国内的统计，在残疾的患者当中，大概关节的疾病占的是第二位，第一位我们说是中风，它是偏瘫造成的，脑血管病。第二位是关节类疾病，它的残疾率比较大，有些人甚至卧床，甚至终生与轮椅相伴，所以很多的患者压力非常大。
　　一般这种年轻人就更多，有一个年轻女孩，听说给她诊断类风湿以后，眼泪马上下来了，她觉得我已经进入状况了，已经进入残疾了，其实真的不是的。现在通过我们这种治疗，像中医药的治疗，中西结合的治疗，纯效的治疗，通过这个治疗，只要正规治疗，这个疾病是可控的，不用怎么担心。
　　同时我们医生经常说，我们还要兼着心理大夫的作用，这种心理疏导也非常的关键。
　　主持人：：刚才向您咨询过，中医和西医对风湿病的认知是不同的，那么在治疗的过程中，有没有什么不一样，或者说有什么侧重点吗？
　　姜泉：：我想是这样，我列出一个治疗目标，无论中医疗法西医疗法，我以类风湿性关节炎为例，延缓他的骨破坏阻滞骨破坏是治疗目标。我们注重患者生活质量的问题，因为风湿性疾病带来非常大的障碍是生活质量的下降，可能不能工作，不能正常在家里家庭的生活自理，无论给自己心理，或家人心理都带来非常大的这种压力。
　　我们认为最关键的早期诊断、早期治疗，这个疾病就是这一大类的疾病，我不能讲有些非常恶性的，通过治疗以后，大多数患者都会保持一个非常好的生活质量。
　　主持人：：对广大患者来说，还有一个特别困扰的事，有的时候他自己不知道自己得的是不是风湿病，如果有一些症状发生的时候，他不知道应该去哪个科挂号。我有一个朋友就是，他头天晚上一点事没有，第二天早上起来发现自己脚肿了，肿半尺多高，根本不能走路，鞋穿不进去。大家七嘴八舌讨论说你是不是甲沟炎，因为在大拇指。当时说是是磕着了还是碰了，去医院问护士，大家说要不你挂骨科、皮肤科，各种各样的建议，后来转了几个科说应该属于痛风。
　　姜泉：：这个太多见了，别说患者了，现在医疗分的很细，可能医护人员对一些疾病，心脑血管疾病这类病大家非常熟悉，像对痛风误诊率真的挺高的，什么情况下看风湿科，一般关节疼痛，这种疼痛不是关节因为今天天凉，偶尔关节疼，或者今天锻炼过度劳作过度关节有点疼痛，这个是短期内可以缓解的。
　　一般的关节疼痛，持续一段时间，反复发作，甚至我们说的最重要的症状关节肿胀，肿胀代表是炎症的一个发生。这种情况下，像你刚才说痛风他因为关节肿了，这个最好找一下风湿科的大夫看，要去专科就诊。
　　为什么说痛风经常误诊呢？因为它症状有时发生不典型。像我们说的脚趾，算比较典型的，尤其大脚趾，尤其半夜红、肿、热、痛，首先想是不是痛风，尤其这是吃出来的疾病，前天喝没喝啤酒，吃没吃嘌呤多的，肉汤、海鲜，等等这类有没有吃，如果有，更要考虑是痛风的问题，这时你一定要马上到医院去看病。
　　我们跟患者讲不要忌讳就医，很多老年关节疼痛他忍着，骨关节病可能一开始，一个治疗我可能给他用很简单的治疗就好了，忍着忍着病情加重了。
　　你这种情况下，最好找医院有风湿免疫科的，或者风湿科专科医生做诊断，这个病就避免了。如果遇到关节持续的疼痛，尤其是关节的肿胀，就一定要到医生那去看病。
　　主持人：：我们当时因为这个事还上网搜了痛风的概念，当时吓一跳，为什么叫痛风？痛不欲生，来如风去如风特别快，没有积累的过程。像您说的想想昨天吃的什么，前天吃的什么就够了。我发现白领中，比较年轻的人，可能因为饮食经济条件的提高，所以痛风发生率特别多。
　　姜泉：：是。原来痛风是富贵的人得的病，叫VIP病，跟饮食有非常大的关系。现在痛风不是VIP重要人物得的病，很多老百姓也有，尤其跟饮食习惯，尤其现在到秋天、冬天要进补，进补就是大口喝酒大口吃肉，我吃涮肉，吃羊肉也好吃火锅也好，吃时一定我要配点啤酒。
　　人的生活习惯改变以后，造成嘌呤食物摄入过多。痛风发病两条，一个摄入过多，超出代谢水平，这个一般青年、中年特多，不忌口。老年人有很多因为代谢障碍，像原来有一些慢性疾病，造成肾脏本身功能，另外随着年龄增加以后，他的肾脏功能可能逐渐有一点衰退，这种情况代谢障碍，也是嘌呤我们说在身体内聚集，大量的嘌呤过多形成血尿酸升高，学尿酸升高流入，比如下肢关节，痛风不见得脚趾，有的手指，甚至有的膝、有踝，等等造成疾病的发生。
　　我们现在说，现在风湿病大家都感觉，怎么会越治越多。我们所有风湿免疫科医生，病人真的看不完。很多医院风湿免疫好难挂的，大家都觉得风湿病好像是生活条件不好的，老百姓话说穷人得的病，吃不饱穿不暖才得，现在真的不是，现在这个病在城市，在白领我们说真的是吃的暖穿的暖，生活水平很高的人很多的，不少见。
　　主持人：：我们小时受的教育，冬天不要穿太薄，关节冻坏了，老年得风湿病。现在看是一个误区，我们吃的更加有建议性，可能对风湿病更有好处和帮助。
　　姜泉：：你刚才说的不能那么理解。有些病是冻出来的，像西方我去过很多像美国欧洲很多的国家，确实他们骨关节病的病人特别多，跟他们穿衣，很多人冬天光着大腿，他这种膝关节的受伤，这种寒冷的刺激，它造成局部血液循环不好以后，日久以后像它对关节应该说还是有一定的损伤的。
　　所以有一些老话还是要听的，我们也是对一些年轻的女孩，如果说你家族关节的这种病史你的父辈比较多，或者你经常有时会关节比较疼，比如讲阴雨天，或者说刮风或者受凉以后关节疼，你真是要注意一点，避免诱因的刺激。
　　主持人：：确实很多女孩子愿意穿裙子，冬天很冷穿薄的丝袜，发现关节不像以前吃劲，比如一些动作，比如跪在地上，跪不住。
　　姜泉：：很僵硬。
　　主持人：：这个地特别刺激，可能跟平时感觉不一样，这是不是提醒大家，关节有可能会有问题，是不是可能有风湿先兆呢？
　　姜泉：：有可能。如果说你关节经常有疼痛，一受凉就疼，首先给你一个提示，你关节不是非常健康的状态，你要改变生活方式，比如原来喜欢穿薄丝袜冬天，就穿个厚袜子保暖一些。有的女孩穿高跟鞋，不是说穿高跟鞋丝袜都会患的，因为遗传不一样，有些人没有发病，有些人没有问题，一定要结合自己的状态，在日常情况避免它对你关节损害的一些原因，我们所说的日常保健，坚持因人而异。
　　主持人：：我以前有几年特别喜欢穿裙子，我觉得上楼梯，尤其我不爱运动，上楼梯开始拐，20多岁到这种程度，当时心理压力特别大。开始增加锻炼，冬天比别人多穿点，觉得有改善，是不是这种现象是可逆的呢？
　　姜泉：：大多数关节遇冷，或者劳累有点疼痛，刮风下雨有的人叫“活天气预报”，明天一下雨他的关节有点疼，这些以关节症状表现为主，我们说的可能关节的以风湿症状表现为主的，这些大多数应该是可逆的。像还有的一些年轻的，一些男性来的时候，他才30多岁，关节听见一活动时摩擦音，说我关节到处都在作响这样的。我们有时追问他的病史，发现很多人骑摩托车在外面，有些人过度的喜欢健身。
　　主持人：：有些人喜欢踢足球。
　　姜泉：：踢足球、跑步，这些他对关节已经有轻度的损伤了，这些你改善一些生活方式，注意保暖，或者你在疼痛时不要踢足球，要注意一下运动损伤，大多数来讲不用吃药，基本没有问题。我指轻、中年这一批人。他可能有时注意一下可能好了。
　　主持人：：能养回来。
　　姜泉：：能养回来，或者自己做一点热敷，膏药贴一贴，一般的关节性不是系统性的疾病，没有问题的。
　　主持人：：大家听了这个心里踏实多了，女生喜欢穿的少，和男生喜欢运动的人很多，很多人觉得自己关节会有问题，但是我们只要注意保养，注意生活习惯的改变是可逆的，听了姜教授的话我心里也踏实多了。很多网友在提问，第一个网友，他也是关心风湿病会不会遗传，会不会传染呢？
　　姜泉：：遗传因素在自身免疫性疾病中风湿病确实是存在的，还有强制性脊柱炎是具有遗传的疾病，一般好发于青年男性。其中有一个基因HLAB27，如果带有这个基因，又有家族史，可能不是他的父母，可能是他的姥姥、姥爷或者说爷爷、奶奶，或者旁系比如叔叔、舅舅这些，因为这个病好发男性。如果家族有家族史，一般讲父亲得了强制性脊柱炎，这个病好发于男性，女性也不少见也有。如果你父母得了这种病，一般会让孩子做一个基因检测，有还是没有，如果带这个基因可能更加关注，比如他的关节有疼痛，甚至我们说强制性脊柱炎主要以脊柱为主，主要以腰、背，骶骨、y骨关注，早诊断早治疗。
　　还有一种疾病，系统性红斑狼疮还有肝脏综合征，我确实见过姑姑得这个病侄女得了，有的姨得了外甥女得了，确实有家族遗传因素，但不是你带这个基因一定得这个病。只是说你家族有病史，你要格外的注意自己，或者关节不舒服，系统性红斑狼疮有其它系统性症状出来，这些一定要到医院去看，让医生给你交代，不是所有病都是遗传的。
　　你说到传染的问题，我们在免疫病当中有一类肝损害的患者，一个叫自身性免疫肝炎，还一类胆汁性肝硬化，肝功升高，有时胆酶也升高，很多人特别害怕说我是不是得肝炎了，有的人把碗筷全部隔离，甚至跟丈夫睡觉不在一块，怕传染。这是不对的，这是不传染的。病因是因为免疫性疾病造成的疾病，而不是因为感染。
　　主持人：：说到风湿病，基本上是不传染的大家应该放心。还有一位网友问，风湿病会不会根植呢？大家想到这个病，它确实比较痛苦，有没有什么办法能够彻底治愈？
　　姜泉：：这真的是太多患者问的问题了，我们医生也很难回答，坦率的讲风湿性疾病系统性疾病为主的是不能治愈的，目前国际上国内研究不能根植这个疾病，有一些不是系统性损害的只是功能性的，这种应该是完全可以的。
　　我举个例子，我们说有一些产后的患者，产后患者因为我们讲产后经过胎产史女性经血不足，这时容易感染中医讲外邪，有可能引起关节疼痛，今天这疼明天那疼，夏天怕凉，我记得穿棉袄棉裤来看病的，跟医生讲我这病能根植吗？我说能根植。因为产后带来的关节痛，这个病是完全可以治愈的。
　　还有一个误区，说得了风湿性疾病，说你产后得的，必须再生个小孩才能够把这个病治愈。这个理念太不对了。
　　主持人：：很多人觉得月子病必须在月子里治？
　　姜泉：：这个不对。每个自产后，包括流产，对患者机体都是一次伤害，不可能的。千万不要借助于我再生个小孩，这是最不科学的治疗方法。
　　主持人：：有可能以前为了让她再生一个，编排了这么一个说法。
　　姜泉：：也许。
　　主持人：：今天您给我们拨乱反正了。这个话题在老百姓传的特别多，深信不疑。有的说我产后风，说别的方法根本治不了，只有再生孩子好好做月子，病才能痊愈。
　　姜泉：：特别不科学的概念。
　　主持人：：不但让大家觉得我通过这个途径才能治，造成很多人不去看这个病，认为我不再生治不好了，今天姜教授给我们拨乱反正，这种病可以治。有网友问如果得了风湿病以后，在饮食上应该更多注意什么呢？
　　姜泉：：我们给患者看完病，他会问医生，我什么能吃什么不能吃，几乎所有病人会问。风湿性疾病免疫性疾病有一些关键点，我现在拿痛风举例，一定要控制饮食，痛风饮食什么吃什么不能吃，老百姓自己到网上搜很多，不主张患者完全忌口。
　　我曾经见到有个患者，停掉所有蛋白质，鸡鸭鱼肉全部不能吃。拿痛风举例，关节红肿热痛，有一些腥的食物不要吃，因为助热，有的老百姓吃上火，嘴长大泡是一个道理，关节肿处于发作期时，像羊肉、鱼虾特别发的，阶段性的不要吃了，发物。
　　还有水果得注意，像我们有一些病人，时令性的水果，有时他吃了樱桃，还有吃了芒果、榴莲，一吃关节疼痛加重了，以热为主关节疼痛注意饮食，关节本身以关节凉、痛，肿的也不重，这种情况一定要加强营养，尤其老年人。长期蛋白质摄入不够，营养不良，对关节是一个损伤，关节营养物质要靠胶原蛋白，不摄入关节疼痛会加重。
　　不主张患者绝对忌口，在阶段性的，关节在什么状态下，医生会告诉你这个别吃，痛风除外。大多数关节病，是不用在饮食上特别忌口的。
　　主持人：：有位网友说，双手指尖麻木疼痛，如果按摩敲打会缓解，是不是风湿呢？
　　姜泉：：我不太知道这个网友，他所有指尖都是这样，还是个别的手指。说的简单一点有一个疾病颈椎病，颈椎病有时患者经常表现手麻，一个姿势呆久手会麻木，睡觉后手麻木，手僵硬要注意颈椎的问题。
　　还有系统性的我们说免疫病风湿病当中，有没有雷诺现象。遇冷以后，他手会变白变紫，雷诺现象是手出现变白变紫，冷的很重，四末发凉，手摸着发凉，遇冷变白，这时要到医生那去看，看什么原因造成的情况。或者其它免疫性疾病，有末端的小的血管炎也会有这种情况。应该到医院去诊断一下。
　　主持人：：说到指尖发麻，我一朋友说，一生气觉得手冰凉发麻，这个也是属于另外的刺激是吗？
　　姜泉：：雷诺现象双手变白变紫，手凉跟它远端为血管痉挛有关，这种痉挛会造成什么？一个是受寒，一遇冷它就出现，还有就是情绪，情绪造成神经内分泌到血管，一系列的变化。很多人一生气以后就真的是能诱发雷诺。
　　当然你说的大多数人说我气的手脚冰凉，可能一过性的，由于生气郁闷造成的，那不是病症的表现。
　　主持人：：雷诺现象发展到后来，会引发什么问题呢？
　　姜泉：：雷诺在我们免疫病中非常常见，它可以伴发很多疾病中，尤其系统性疾病，硬皮等等这些，像其它疾病都可以。
　　也有的人就是雷诺，什么都没有问题。这个特别注意保暖，保暖我们讲有时可以做一些中药的泡洗，告诉患者用温水泡手，不能太热，太热对手刺激比较大，出门戴上手套，这些情况减少它的发作。
　　像严重的有雷诺，我们见过的像混合性结缔组织病、硬皮病，雷诺他有时手脚会坏死，他疼痛很严重，这是系统性的问题。大多数的雷诺，或者给他用一点扩血管药物，用这些可能好转，有可能不会形成指端坏死，我指系统性的情况下。
　　还有雷诺注意日常情况，可能它就是这样也没有什么。我们中医在治疗雷诺现象的时候，倒是推荐的是中药的这种温热的我们说泡洗疗法，还是挺不错的，有可能开点药在家里做做这个。
　　主持人：：听着是很舒适的方式。
　　姜泉：：对。泡泡手，尤其泡泡脚，不光雷诺，关节疼痛到秋冬容易发作，关节突然寒冷，因为天气突然寒冷，造成机体血液循环不畅，血管收缩，到关节上就表现疼痛。冬天好多患者到这来说，姜大夫我关节这两天疼的加重。因为北京这时候外面要暖和一点，没有来暖气家里比较凉。
　　主持人：：感觉阴冷。
　　姜泉：：比较阴冷。我们推荐患者，你在秋冬季节，可以做日常保健方面的。我今天给大家也带来了几个，就像我们说的你看，中医的这叫外治组内治，离子透入，中药泡洗，贴敷。三九天你给他疏血的药物刺激，这种治疗，真的可以起到保健，我们说起到全身的作用，这种是中药泡洗，这种泡洗挺舒适，当然要注意水温不要太高，水的刺激，可以用一点花椒泡洗，纱布缠煮开，花椒水泡脚驱寒。
　　主持人：：泡脚我的膝盖？
　　姜泉：：也可以受益。寒从足生，通过脚的泡洗，对全身的血液循环都有改善作用，这确实是中医传统的治疗方法，也是比较有优势的。
　　主持人：：很多女孩子特别怕冷，尤其到冬天手脚冰凉，晚上睡觉之前有时觉得，我躺下一两个小时暖不过来，是不是都可以使用这种方式？
　　姜泉：：没有问题，我建议你可以用一点花椒，我的老师陆老给患者推荐的，风湿失眠好多其它疾病，都可以泡泡脚，就起到局部的治疗，还是挺舒服的。
　　主持人：：无论是不是有风湿病，都可以用这种方式，今天晚上可以试一下。还有一位网友问，咱们刚才谈到女性风湿会不会影响生育，男性强制性脊柱炎会不会影响生育？
　　姜泉：：强制性脊柱炎不会影响生育，男性准备结婚准备怀孕，要生小孩跟妻子商量好大概什么时段，有些强制性脊柱炎用了西药的，像免疫制剂等等这些，可能需要停药。像中药，也有中药我们说有毒性的药物治疗，像这些可能要注意一些。注意一些像这种用药免疫制剂，我们说至少要停半年时间最保险，也有专家说三个月就可以，我们一般建议患者停半年时间。这个治疗期间，可以以中药治疗为主，对身体不会有伤害。等生完小孩之后，再用这些药就不会受影响了，没有问题的。
　　主持人：：很多人对抗风湿的药物顾忌，很多人说长期服用药物，对肾脏造成损害，两害相全怎么选，治疗风湿还是保护肾脏呢？长期服用会有问题吗？
　　姜泉：：不论肾脏肝脏都是，无论中药西药药物，都是有一定毒性，治疗同时会带来一定副作用。这种情况推荐患者，要正规的用药，清楚医生他给你交代药怎么用，注意什么事项，我给患者交代，三个月半年，要查查肝功、肾功、血常规，监测药物的毒性。像西药免疫制剂，用药时是必须要用的，例如治疗细胞毒的药物系统性红斑狼疮，或有一些激素治疗，如果说必须要选用这个药物，要根据医生的交代，不自己滥用药，按照遗嘱用药，什么时候检查，什么时候撤减这个药，医生会给你撤减这个剂量，尤其肝脏损害比较重，可能用一些保肝药，等等一些药，会让他顺利的用药，可能有一些特别敏感的，可能不能再用药了。
　　有很多原因，不能因噎废食，风湿性疾病很多它对身体伤害，对关节破坏，等等还是很严重的。不能说我怕肝肾的毒性我不用药，这个概念是不对的，我们强调规范用药。
　　我们说的很多患者，听信中医的一些偏方，到外面邮购药物真的不可取，有时邮购药物，不知道这里面药物成分是什么，这是医生认为最不可取的事情，无论用什么药，医生要有所知，患者要有所知，这样他才能把药物的副作用减低到最小。所以我们强调的是规范用药，应该是最重要的。
　　主持人：：总结，一，不能因噎废食，针对自己病症用药，第二，一定要听医生用药，不能自己听信偏方。还有一位网友，患类风湿五年时间，平时表现关节肿痛手指僵硬，肿痛痛苦非常难忍，没有经过治疗，有什么方法可以缓解疼痛吗？
　　姜泉：：我不知道他类风湿是怎么诊断的，我们讲类风湿一般小关节，手指关节、腕关节，甚至全身关节，膝、踝都可以的，如果有明显关节疼痛，有肿胀，类风湿关节炎是有诊断的，确实诊断类风湿，这种情况下如果不规范用药，关节破坏程度是非常快的。
　　我劝这个患者，我不知道他来自于什么地方，他应该尽快到当地，具有风湿免疫科资质正规医院，去进行检测用药治疗，无论中药、西药，规范治疗类风湿治起来没问题，给我一个症状我给你用药是不可能的，类风湿要分是活动期，全身症状有没有，医生要判断。
　　主持人：：不能想着怎么缓解疼痛，要结合全身病痛对身体损害。还有一位网友，糖尿病史6年，手指肿痛僵直，过半个小时又恢复僵硬，有没有办法治愈？
　　姜泉：：糖尿病也可以造成关节疼痛，这个人不知道是不是到了中年，甚至到老年的患者，如果说一个关节肿痛这种情况下，首先诊断关节疼是什么原因，是骨关节病，还是只是一个症状。这个有时用药是不一样的，如果单纯关节症状来讲，局部治疗可能就好了。中药外敷、小膏药或泡洗可能就好了，关节炎表现这种情况，拍个片子，查查血沉C反应蛋白，用一些口服药来治疗，根据病情不同进行选择。
　　网友：：因为生小孩留下风湿，现在膝关节诊断骨膜组织坏死，应该如何治疗呢？
　　姜泉：：一般产后风湿病关节疼痛有时很多年，不会影响到关节的破坏。如果说她真的关节已经局部的关节已经破坏了，比如膝关节，一般我们说软骨的损伤，软骨的破坏，或者我们拍个片子，有一些关节间歇狭窄或者关节软骨破坏，这种情况你这种治疗真的需要系统的治疗，不是单纯产后风湿的问题，可能已经发展成其它的疾病。因为我们产后，它是会诱发一些风湿性疾病的，我是觉得这个人，刚才说的骨膜坏死我不太知道，一般不会有这种诊断，可能有滑膜炎可以，滑膜炎局部关节损害可以。我们一般说坏死是股骨头坏死，疾病损伤也好，用药物激素等等，甚至我们说男性患者喝酒造成的骨头坏死，这就是另一个问题了。
　　主持人：：也可能由于产后，没有积极的治疗这个风湿，可能会导致其它风湿性疾病。也提醒网友，如果产后有问题，像姜教授说的一样，我们赶紧治疗赶紧把这个病解决。由于时间的关系，我们今天的问题只能向大家暂时解答到这里，非常感谢姜泉教授做客我们的演播室，非常感谢观众关注我们的节目，名医齐聚，畅谈百姓健康。我们下期节目再见。
本期独家建议关节经常疼痛，一受凉就疼，提示关节不是非常健康，需要改变生活方式。