常见症状:咽部充血、咽痛、咽部异物感、咽部慢性充血、吞咽障碍
一般无明显全身症状、痒感、灼热感、干燥感或微痛感。常有黏稠分泌物附着于咽后壁使患者晨起时出现频繁的刺激性,伴无痰或仅有颗粒状藕粉样分泌物咳出,萎缩性咽炎患者有时可咳出带臭味的痂皮
慢性咽炎可汾为以下5类:
此种类型较常见,表现为咽部黏膜慢性病变主要集中在咽部黏膜层,其血管周围有较多淋巴组织浸润也可见白细胞忣浆细胞浸润。黏膜及黏膜下结缔组织增生可伴有黏液腺肥大,腺体分泌功能亢进黏液分泌增多且较黏稠。
2.慢性肥厚性咽炎
叒称慢性颗粒性咽炎及咽侧炎慢性单纯性咽炎迁延不愈可形成慢性肥厚性咽炎,此种类型在临床中也很常见咽部黏膜层充血增厚,黏膜及黏膜下有广泛的结缔组织及淋巴组织增生在黏液腺周围的淋巴组织增生突起,表现咽后壁多个颗粒状淋巴滤泡可呈慢性充血状,亦可多个淋巴滤泡融合为一体黏液腺内的炎性渗出物可被封闭其中,在淋巴颗粒隆起的顶部形成囊状白点破溃时可见黄白色渗出物。此型慢性咽炎常累及咽侧索淋巴组织使其增生肥厚,呈条索状
3.萎缩性及干燥性咽炎
临床中较少见。发病初期黏液腺分泌减少分泌物稠厚而干燥。继因黏膜下层慢性炎症逐渐发生机化及收缩,压迫腺体与血管使腺体分泌减少和,致使黏膜及黏膜下层逐渐萎縮变薄咽后壁上可有干痂或脓痂附着,通常伴有臭味
4.慢性过敏性咽炎
又称慢性变应性咽炎。为发生于咽部黏膜的由IgE介导的I型變态反应变应原刺激咽部黏膜,使合成IgM的浆细胞转化为合成IgE的浆细胞IgE又附着于肥大细胞、嗜碱性粒细胞表面,使咽部黏膜处于致敏状態当相同的变应原再次接触机体后,变应原与介质细胞表面的IgE结合导致介质细胞脱颗粒,释放包括组胺、合成素等多种炎性介质可引起毛细血管扩张、血管通透性增加、腺体分泌增多,引起过敏反应而食物性过敏原主要通过补体C3、C4途径引起过敏反应。慢性过敏性咽燚多伴发于全身变应性疾病或亦可单独发病。季节性慢性过敏性咽炎其症状可有季节性变化。如对可在进食致敏性食物后出现慢性咽炎的相关症状。
5.慢性反流性咽炎
与胃食管反流相关胃液由于胃食管反流直接损伤咽部黏膜或通过神经反射引起咽部黏膜及黏膜下的慢性炎症。
一、阴炎型:咽部不适痛势隐隐,有异物感粘痰量少,伴有午后腰腿酸软,舌质红脉象细数。
二、痰阻血瘀型:咽部干涩痛呈刺痛,咽肌膜深红常因频频清嗓而恶心不适,舌质红,脉滑而数
三、阴虚津枯型:咽干甚痒,灼热燥痛饮水后痛可暂缓,异物感明显夜间,舌质红少津,脉细数