我的BABY经常是支源体感染._育儿问答_宝宝树
我的BABY经常是支源体感染.
我的小朋友两岁了,去年住过一次院,就是支源体感染,打了五天的阿奇霉素,做了六天的理疗(喷喉和震痰),今年又是反复的感冒,,多痰,昨天去验了血,现在还不知道是不是支源体感染,我想请问,是什么引起支源体感染,有什么好预防方法呢?
当时年龄：
还没有宝宝
来自：网页;
的误治恶果与救治方法首先记住！发烧是最好的治疗。怕发烧者必然投敌卖国引邪深入，投降绝不会有好下场！1、感冒是身体受寒引起，发烧是正气抗病反应。治疗当助热散寒用辛温药，不当助寒退热用苦寒药。用凉药退热则引邪深入，等于投敌卖国。怕发热求用凉药退热，等于认贼作父自取灭亡。2、小儿为稚嫩之体，易为寒凉所伤，受寒能发烧说明身体抵抗力尚可，不治自己也很快会好，助阳气退寒则可迅速恢复。如用寒凉（中药）清热（西药）消炎，则打击正气，瓦解抵抗，引邪深入，病必加重，绝无见好之理。3、误用寒凉药引邪深入，随其虚实深浅，会造成种种病症，乃至多种不治之症。危害最大的莫过于滥用抗生素，用寒凉清热中药退热与用西药退热殊途同归，中西结合，狼狈为奸，类似鬼子汉奸扫荡，同属于释邪攻正助纣为虐之举。4、寒邪被引入肺，则发为，咳嗽也是身体的抵抗，能咳嗽说明病邪尚未深入下焦。继续清热则久久不愈，浅者变成西医所谓慢性鼻炎，深者变为慢性咽炎，重者发为哮喘.............../forum/viewthread.php?tid=35225&fpage=1
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病情分析：支原体感染是药物治疗的
一般是1周左右的
追问： 17:59:09
谢谢，会复发吗？得了支源体是不是腹部有点胀痛，腰会酸？
您是不是还有妇科炎症的
追问： 18:17:12
之前检查白带都好的，就有支源体感染！请问一下医生，如果支源体不及时治疗的话会不会感染其它的妇科炎症？
追问： 18:22:49
在吗、医生
您现在就是有支原体感染
主要就是遵医嘱治疗就可以的
治疗期间不要有性生活
追问： 18:31:04
谢谢你，医生！请问一下如果支源体长时间不治会不会造成别的妇科疾病？
是会有可能的
追问： 18:47:02
哦，谢谢，明天去医院检查下，不懂的再咨询您！
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哪些症状尿频伴尿急和尿痛、白带增多、宫颈糜烂、充血、尿痛、尿道刺痒、尿道口有白膜形成、腰酸、尿道流出分泌物、复杂性尿路感染、泌尿系感染
检查项目支原体检查法、血常规、胸部透视、直接涂片检查、血支原体抗体测定
并发疾病尿频伴尿急和尿痛、白带增多、宫颈糜烂、充血、尿痛、尿道刺痒、尿道口有白膜形成、腰酸、尿道流出分泌物、复杂性尿路感染、泌尿系感染
常用药物盐酸左氧氟沙星胶囊、醋酸奥曲肽注射液、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液、头孢羟氨苄胶囊、复方公英片、硫酸阿米卡星注射液、四环素软膏
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随着研究工作的不断深入和新型选择培养基的不断出现支原体的新种类随之增多迄今能导致人类性传播疾病STD或寄生于人类泌尿生殖道的支原体有解脲支原体人型支原体生殖支原体渗透支原体发酵支原体唾液支原体嗜精子支原体和灵长类支原体等这类支原体MHMG可引起人类泌尿生殖系统感染是非性NGU的常见病原体可引起尿道炎慢性等其中解脲脲原体是引起围生期母婴感染的重要病原体之一
1.生殖支原体
外观呈烧瓶状高0.6-0.7μm底宽0.3～0.4μm顶宽0.06～0.08μm末端有一棒状结构在一般培养基中不生长在不含醋酸铊的SP-4培养基中生长最适生长温度为37℃能发酵葡萄糖不能分解精氨酸及尿素生殖支原体生长非常缓慢在再次传代培养时生长较快在液体培养基及有氧情况不可以生长生长后培养基呈细颗粒状微浊在含5%CO2的N2环境中该支原体可在固体培养基上生长形成油煎蛋样菌落菌落大小极不一致直径为20～200μm可被红霉素和其他一些抗生素抑制它能黏附于玻璃塑料以及上皮细胞表面而且侵犯并进入上皮细胞内还具有滑动能力且有吸附人及动物红细胞的能力它的基因组有600Kbp是所有支原体中基因组最小的其黏附结构MGPa为1.4×105膜蛋白质
2.解脲脲原体
曾称为T支原体属人支原体科脲原体属有12个血清型分AB两大群是能在无细胞培养基内繁殖的最小自由生活型原核微生物在液体培养基中以球形为主直径约50-300nm单个或呈双排列能通过0.45μm微孔滤膜无细胞壁革兰染色阴性但不易着色姬姆萨染色呈紫蓝色与其他支原体不同的生物学特征是其具有尿素酶可分解尿素产生氨和CO2可使酚红的培养基由黄变红它可在人工培养基上生长但营养要求高需供给胆固醇酵母和尿毒它有三层细胞膜内外两层蛋白质中层脂质抗原性主要来自细胞膜和尿素酶脂质部分和尿素酶为其特异性抗原可作为免疫原诱生特异性抗体IgM胞内含核糖体和双股DNA因无细胞壁易被脂类溶媒乙醇清洁剂特异性抗体和补体溶解1.非淋菌性NGU
有尿急尿频尿道烧灼感尿痛排尿困难和尿道出现分泌物尿道外口红肿沿尿道可有压痛尿中有多量红白细胞尿道分泌物涂片检查无球菌
多数患者有急性或亚急性出现下腹疼痛恶寒发热下腹紧张压痛明显附件区有触痛血白细胞数增加有急性时盆腔有肿块触痛明显
分泌物增多阴道与宫颈黏膜充血
4.孕妇支原体病子宫炎不孕自发性死亡等
5.其他还可引起慢性等
6.围生期感染解脲脲原体
可引起死产出生低体重儿1.标本采集男性患者可取泌尿生殖道分泌物前列腺液精液定量培养可取初段尿中段尿女性除宫颈和阴道拭子外羊水尿道分泌物也可用于检测若要测特异性抗体可采集血液标本标本采集后应尽快送检一般不超过3h因支原体无细胞壁对干燥特别敏感且代谢产物积累不利于其生长繁殖
支原体的实验室诊断有培养特异性抗体检测代谢抑制试验DNA探针和PCR技术等以培养最为可靠PCR技术最为敏感
2.分离培养按患者性别和病变部位不同分别在无菌条件下采取不同的标本立即接种于液体培养基中液体培养基颜色发生变化时就转种到固体培养基
3.特异性抗体检测生殖部分患者可测出抗体但敏感性不高重复性差未能用于临床采用ELISA法可检出解脲脲原体的IgM和IgG抗体较敏感特异性强有早期诊断意义
4.DNA探针技术此法敏感因需同位素难以推广应用
5.PCR技术由于其敏感性高特异性好现已从实验研究阶段进入临床应用阶段逐步成为临床快速诊断的重要手段
6.内镜检查可直接观察泌尿生殖系统炎症病变1.流行病学病前数周内有与患者或带菌者接触史
2.随感染部位不同病情不同
1有尿急尿频尿痛排尿困难尿道出现分泌物尿外口红肿等
2与阴道分泌物增多阴道与宫颈黏膜充血
3多数患者伴发急性或亚急性出现下腹痛伴肌紧张压痛明显恶寒发热盆腔可有肿块
4其他可有羊膜炎自发性等
3.实验室检查通过支原体培养特异性抗体检测DNA探针和PCR技术检测结果可协助明确病原学诊断本病应与淋菌性真菌滴虫或其他细菌感染相区别1.一般治疗
接触隔离用品消毒有严重症状时酌情采用对症处理
2.抗菌药治疗
首选红霉素分3次口服疗程7～14天四环素林可霉素耐药菌株增多已基本不用另外可以选用交沙霉素多西环素螺旋霉素吉他霉素及喹诺酮类抗菌药物
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收藏 查看&衣原体
为革兰氏阴性在自然界中很广泛它没有合成ATPGTP的能力必须由宿主细胞提供因而成为能量寄生物多呈球状堆状无细胞壁有细胞膜属原核细胞以一般寄生在内从前它们被划归病毒后来发现自成一类它是一类在真核细胞内营专性能量寄生的G-呈球形直径只有0.3-0.5微米它无运动能力广泛寄生于人类及鸟类仅少数有致病性()为目前国内使用最广泛的衣原体检测工具外文名Chlamydia培养特性不能用人工培养基培养形&&&&状球状直&&&&径0.3-0.5微米
衣原体Chlamydia是一类能通过在内寄生有独特发育周期的性过去认为是病毒现归属范畴衣原体广泛寄生于及能引起人类的有肺炎衣原体
其共同特征
1体积大于约250~500nm在光学显微镜下可以查见
2含有DNA和RNA
3具有过去认为无但是最新研究结果表示
肽聚糖存在于复制中的沙眼衣原体内
衣原体目包括人类病原体沙眼衣原体在内的革兰氏阴性寄生虫过去被认为是一个罕见的例外它们编码负责肽聚糖生物合成的基因对-内酰胺抗生素敏感但试图检测衣原体肽聚糖的努力过去却一直没有成功
现在这个被称为衣原体异常的矛盾已被解决利用一个新颖的点击化学(click chemistry)方法来通过D-氨基酸二肽探针标记肽聚糖的这项研究显示肽聚糖存在于复制中的沙眼衣原体内
只含微量的细胞壁由连接的作为支架
4对多种敏感
5具有一些酶类但不够完善这些酶缺乏产生代谢能量的作用要由宿主细胞提供须严格胞内寄生能在鸡胚卵黄囊膜小白鼠腹腔和HeLa细胞组织培养物等多种活体内生长繁殖
6有独特发育周期仅在活细胞内以二分裂方式繁殖
7.对抑制细菌的抗生素和药物敏感
衣原体Chlamydia以热病原体和沙眼病原体为代表的专性寄生性的微生物最早是由宫川米次等1935从肉芽肿患者的染色体中作为宫川小体而发现的被命名为宫川氏体MiyagawanellaE.Brumpt1938其后相继又出现很多其它名称例如作为的亲缘种被称为RickettsiaformisNeor-ickettsia等也有作为病毒类而称之谓鹦鹅热和腹股沟病毒psittacosislymphogranvlo-mavirusPLV鹦鹅热病毒群Psittacosisvirusgroup等相当混乱已按伯杰式分类法归为ChlamidialesL.A.Pagei等1971然而尚有许多不明之处侵染粒子呈直径0.3微米的球形可用光学显微镜看到在被细胞壁和细胞膜包裹的细胞质中有核酸同时含有DNA和RNA已证明有葡萄糖代谢活性和能力在细胞液胞内增殖不进入细胞质质内侵染粒子通过进入细胞波胞内转化成一般称为网状结构体的网状结构体通过分裂增殖在浸染后期成熟为侵染粒子因此在增殖周期中虽没有保持作为粒子的连续性的潜伏期然而由于没有证实网状结构体的侵染性所以从外表看起来有一个相当于潜伏期的时期为此如上所述衣原体与细菌的主要区别是其缺乏合成生物能量来源的酶也就是说衣原体自己不能合成生物能量物质ATP其能量完全依赖被感染的宿主细胞提供并以二分裂方式进行增殖能被抗生素抑制于原核类生物图片说明Giemsa染色油镜1000倍见到一大包浆内有球形和椭圆形的1发育周期与形态染色
衣原体在宿住主细胞内繁殖有特殊生活周期可观察到两种不同的颗粒结构1elementarybodyEB直径为0.2~0.4μm的有胞壁内有核质和核蛋白体是发育成熟的衣原体为细胞外形式Giemsa染色呈Gimenez染色呈原体具有高度的感染性在细胞外较稳定无繁殖能力通过吞饮作用进入胞内原体在空泡中逐渐发育增大成为网状体2网状体reticulatebodyRB或称始体initialbodyEB通过吞饮作用进入胞内由宿主细胞包围EB形成空泡并在空泡内逐渐增大为RB直径为0.5~1.0μm圆形或椭圆形电子致密度较低无胞壁代谢活泼以二分裂方式繁殖RB为细胞内形式无感染性Macchiavello染色呈蓝色RB在空泡内发育成许多子代EB也称为包涵体成熟的EB从宿主细胞中释放在感染新的易感细胞开始新的发育周期整个发育周期约需48~72h.
衣原体为专性细胞内寄生不能用人工培养可用鸡胚囊及HeLa-299McCoy等细胞培养将接种标本的细胞培养管离心促进衣原体粘附进入细胞或在培养管内加入二乙氨乙基葡聚糖以增强衣原体吸附于易感细胞提高分离培养率
根据构造包涵体性质和对敏感性衣原体可分为沙眼衣原体肺炎衣原体三个种沙眼衣原体有三个生物变种即沙眼生物变种生物和鼠生物变种其中沙眼生物变种有ABCDJK等血清型性病淋巴肉芽肿生物变种有L1L2L3L2a四个血清用单克隆抗体识别鹦鹉热衣原抗原可分为4个型只有1个血清型
衣原体耐冷不耐热56~60度仅存活5~10min在-70度可保存数年0.1%甲醛液0.5%石碳酸30min可杀死0.5min可杀死对及利福平均很敏感1致病机理能产生类似格兰阴性菌内的静脉注射小白鼠能迅速使动物死亡体外试验提示衣原体表面脂多糖和蛋白促进其吸附于易感细胞促进易感细胞对衣原体的内吞作用并能阻止吞噬体和溶酶体的融合从而使衣原体在吞噬体内繁殖并破坏细胞受的细胞代谢被抑制最终被破坏
1由衣原体沙眼生物变种ABBaC血清型引起主要经直接或间接接触传播即眼～眼或眼～手～眼的途经传播当眼上皮细胞后在其中增殖并在胞浆内形成散在型帽型桑椹型或填塞型包涵体该病发病缓慢早期出现急性或亚急性炎症表现流泪有粘液脓性分泌物结膜充血等症状与体征后期转变成慢性出现结膜眼睑内翻引起的角膜损害以致影响视力最后导致失明据统计沙眼居病因的首位1956年我国学者汤飞凡等人用鸡胚卵黄囊接种法在世界上首次成功地分离出沙眼衣原体从而促进了有关原体的研究
2包涵体包膜炎由沙眼生物变种D～K血清型引起包括及成人两种前者系婴儿经产道感染引起急性化脓性包涵体不侵犯角膜能自愈成人感染可因两性接触经手至眼的的途径或者来自污染的游泳池水引起又称游泳池结膜炎病变类似沙眼但不出现亦无结膜瘢痕形成一般经数周或数月痊愈无后遗症
3泌尿生殖道感染经性接触传播由沙眼生物变种D～K血清型引起男性多表现为不经治疗可缓解但多数转变成慢性周期性加重并可合并附睾炎等女性能引起尿道炎等输卵管炎是较严重并发症导致女性不孕该血清型有时也能引起沙眼衣原体性
4由沙眼衣原体LGV生物变种引起LGV要通过两性接触传播是一种性病男性侵犯引起化脓性和慢性淋巴肉芽肿女性可侵犯直肠出现会阴～肛门～直肠组织狭窄
5由及鹦鹉热衣原体引起引起急性感染以肺炎多见也可致气管炎咽炎等鹦鹉热原为野生鸟类及家畜自然感染也可经呼吸道传然给人类发生呼吸道感染和肺炎
6其他免疫性衣原体感染后能诱导产生异性细胞和后能诱导产生异性细胞和体液免疫但保护性不强为时短暂因此衣原体的感染常表现为持续感染反复感染或隐形感染有些衣原体抗原注入人皮后内可造成免疫病理损伤一亚急性期常合并感染患者常出现部胀痛腰酸双股内侧不适感或在做提肛动作时有自会阴向股内侧发散的刺痛感
二潜伏期为1-3周典型的急性期症状与其他非淋病性的生殖泌尿系统感染相似表现为刺痛不同程度的尿急及尿频排尿刺痛特别是当尿液较为浓缩的时候明显尿道口轻度红肿分泌物稀薄量少为浆液性或脓性多需用力挤压尿道才见分泌物溢出常于晨起尿道口有少量粘液性分泌物或仅有痂膜封口或见污秽裤裆
衣原体感染的危害
一衣原体感染人体后[1]首先侵入柱状上皮细胞并在细胞内生长繁殖然后进入单核巨噬细胞系统的细胞内增殖由于支原体衣原体在细胞内繁殖导致感染细胞死亡同时尚能逃避宿主免疫防御功能得到间歇性保护支原体衣原体的致病机理是抑制被感染细胞代谢溶解破坏细胞并导致溶解酶释放代谢产物的细胞毒作用引起变态反应和自身免疫
二泌尿生殖道感染支原体后引起的疾病男性为非淋菌性尿道炎女性主要为非淋菌泌尿生殖道炎男性表现为尿道刺痒烧灼感和排尿困难少数有尿频尿道口轻度红肿分泌物稀薄部分病人无症状
三当人体感染衣原体后产生特异性的免疫但是这种免疫力较弱持续时间短暂因此支原体衣原体感染容易造成持续反复感染以及隐性感染细胞免疫方面大部分活动性已治愈的衣原体患者给予相应的抗原皮内注射时常引起迟发型变态反应这种变态反应可用淋巴细胞进行被动转移已知的与人类疾病有关的衣原体有三种分别是鹦鹉热衣原体沙眼衣原体和肺炎衣原体这三种衣原体均可引起鹦鹉热衣原体可通过感染有该种衣原体的禽类如鹦鹉等的组织血液和粪便以接触和吸入的方式感染给人类沙眼衣原体和主要在人类之间以呼吸道飞沫母婴接触和性接触等方式传播衣原体感染的实验室检查
1衣原体细胞培养对沙眼衣原体敏感的细胞株为McCoy细胞Hela-229细胞和BHK细胞最常用的是经酮处理的单层McCoy细胞孵育后用单克隆荧光抗体染色可迅速诊断但操作人员一定要熟练需专业培养培养法的敏感性为80%-90%即可确立诊断
2衣原体细胞学检查法在感染细胞内可有衣原体的包涵体存在从感染部位采取细胞标本作涂片包涵体是或暗紫色碘染色显示褐色但敏感性差40%已较少采用采用荧光素标记的抗衣原体单克隆抗体来检测细胞涂片中的衣原体使用较为方便主要用衣原体外膜蛋白MOMP的单克隆抗体的商品试剂MicoTrakPathfinderMonofluor结果判断要衣原体数&10个才能判为1取材男性用无菌棉拭子插入尿道约2cm处旋转静止数秒钟后取材
女性抹去宫颈口粘液用无菌拭子插入宫颈管l－2cm旋转取材
尚可用尿道取材溃疡部位或腹股沟抽吸液
2标本处理将拭子置于采集管内加入提取缓冲液于刻度800C水浴10分钟放置室温冷却至少5分钟
3检测滴加5滴标本提取物于试验板的检测窗静置15分钟读取结果按第9版Bergey's细菌性分类手册衣原体在分类学上属于衣原体目Chlamydiales下有衣原体科Chlamydiaceae衣原体属Chlamydia
现依据DNA的同源性和抗原构造将衣原体份为1属4种即衣原体属(Chlamydiae)分为沙眼衣原体C. trachomatisC. pneumoniae鹦鹉热衣原体C. psittaci和兽类衣原体C. pecorum
对人致病的主要是前三种衣原体其中以沙眼衣原体最多见
其中沙眼生物变种有A～K其间另增亚型BaDa和Ia共14个血清型性病淋巴肉芽肿生物变种有L1L2L2aL3四个血清用单克隆抗体识别鹦鹉热衣原抗原至少可分为8个血清型肺炎衣原体只有1个血清型①直接涂片找包涵体结膜尿道和子宫颈刮片或组织切片用吉耶姆萨氏染剂染色或碘染色在细胞内可见包涵体
应用免疫荧光抗体染色可查到细胞内病原体这些检查均可作为快速诊断
②衣原体分离培养取相应的标本接种于鸡胚卵黄囊中或Hela-229BHk-21等细胞培养中可以分离培养衣原体
③血清学检查可用补体结合试验抗体效价≥1:64即有诊断价值急性期和恢复期双份血清,抗体效价有4倍以上增高者则诊断意义更大
但补体结合试验的特异性和敏感性均较差应用酶联免疫吸附试验(ELISA)或放射免疫法(RIA)检测抗体敏感性较高但不同衣原体之间可有交叉反应
用免疫荧光法检测抗体不仅敏感性很高而且可检出不同的衣原体及其血清型[2]一发育周期与形态染色衣原体在宿主细胞内繁殖具有独特的发育周期呈现两种不同的形态结构也即代表发育的两个时期
1原体elementary body, EB小球形椭圆形或梨形直径0.2～0.4μm电镜下可见到致密的类核结构和少量的核糖体有胞壁是发育成熟的衣原体一般所讲的衣原体指的是原体姬姆萨染色呈紫色Macchiavello染色呈红色原体在宿主细胞外较稳定无繁殖能力但具有高度的感染性当进入易感细胞后在细胞膜包绕形成的空泡即吞噬体中逐渐发育体积增大进入增殖状态形成始体
2始体initial body大球形直径0.5～1μm无致密核质但有纤细网状结构故又称网状体reticulate body, RB始体无胞壁姬姆萨和Macc
hiavello染色均呈始体在细胞外很快死亡故不具感染性始体经二分裂方式繁殖出众多子代形成致密的包涵体始体在包涵体内逐渐成熟为子代原体然后从破坏的感染中释出再感染新的易感细胞开始新的发育周期每个发育周期约为48～72小时即
原体→吸附→吞噬体(空泡)→在吞噬体内形成始体→二分裂繁殖→形成包涵体→在包涵体内成熟为原体→释放
原体和始体的比较
大小直径μm
胞外稳定性
衣原体是一种既不同于细菌也不同于病毒的一种微生物属于即细胞内没有形成核膜的衣原体与细菌的主要区别是其缺乏合成生物能量来源的也就是说衣原体自己不能合成生物能量物质ATP其能量完全依赖被感染的宿主细胞提供而衣原体与病毒的主要区别在于其具有DNARNA两种核酸核糖体和一个近似细胞壁的膜并以二分裂方式进行增殖能被抗生素抑制衣原体属于原核类生物衣原体组大小在1.04Mb～1.23Mb 之间其中沙眼衣原体D血清型基因组1.04Mb, G+C占41.3%, 另有1个7 493bp的整个基因组有894个编码蛋白的基因存在特别强的和重组系统未发现基因衣原体为专性细胞内绝大多数能在6～8天龄鸡胚或鸭胚卵黄囊中生长繁殖并可在卵黄囊膜内找到包涵体原体和网状体颗粒某些衣原体经一定接种途径可使感染如鹦鹉热衣原体接种小鼠腹腔性病淋巴肉芽肿衣原体接种小鼠脑内
可在某些原代或传代细胞株中生长如HeLa-299BHK-21McCoy或HL细胞株比更敏感为提高分离培养阳性率可通过离心或用X线照射细胞使更多的衣原体吸附到易感根据细胞壁的不同成份可分为属种型特异抗原
1属特异抗原是衣原体属四种的位于胞壁为脂多糖类似革兰阴性菌的-脂多糖复合物用检测
2种特异抗原大多数衣原体的种特异抗原位于主要外膜蛋白major outermembrane protein, MOMP上用补体结合试验和中和试验检测
3型特异抗原为不同亚种的主要外膜蛋白抗原中的特异性成分型特异性抗原差别的分子基础是由氨基酸可变区的顺序变化决定的常用检测的方法是单克隆抗体微量(MIF)
4主要外膜蛋白已发生变异并易形成新的亚种衣原体是一种既不同于细菌也不同于病毒的一种微生物属于原核生物即细胞内没有形成核膜的细胞核衣原体与细菌的主要是其缺乏合成生物能量来源的ATP酶也就是说衣原体自己不能合成生物能量物质ATP其能量完全依赖被感染的宿主细胞提供而衣原体与的主要区别在于其具有DNARNA两种核酸核糖体和一个近似细胞壁的膜并以二分裂方式进行增殖能被抗生素抑制衣原体属于原核类生物并和胶体金标记的另一抗衣原体脂多糖单克隆抗体及其他试剂和原料制成应用胶体金免疫层析技术采用双抗体夹心的形式建立的衣原体检测方法用于女性宫颈和中衣原体的检测从而达到检测女性宫颈和男性尿道中衣原体的存在临床辅助诊断衣原体感染试验结果还需要临床医生结合患者症状体征及其它检查结果进一步确定的目的 检测方法
取样的质量对沙眼衣原体的检测极为重要沙眼衣原体的检测质量有赖于准确的样品收集技术应使样品中含有大量的细胞成分而不只是体液
使用消毒宫颈拭子或消毒的亚麻涤纶拭子在取样前用另外的拭子或棉球将宫颈口外区域的黏液抹去将取样拭子插入宫颈管内通过鳞柱状上皮交界处直到几乎拭子头已看不到旋转拭子15-20秒钟取出不要碰到宫颈外及阴道壁这样能保证得到更多的柱状上皮细胞而沙眼衣原体主要寄生在柱状上皮细胞中
宫颈样品也可用细胞刷未提供收集注意孕妇不可用此方法清洁宫颈口外后将细胞刷插入宫颈管通过鳞柱状上皮细胞交界处停留2-3秒钟旋转细胞刷两圈后取出注意不要碰到阴道壁
如果检测可以即刻进行将取样后的拭子放入样品处理管中
尿道用拭子或细胞刷未提供可用于尿道取样病人在取样前至少1小时内不要小便
将拭子或细胞刷插入尿道2-4厘米旋转3-5秒钟后取出如果检测可以即刻进行将取样后的拭子放入样品处理管中
阴性结果仅质控线C有一条红线检测线T无红线出现
阳性结果除质控线外另有一条红线出现在检测线T
无效结果质控线不出现红线则结果无效应更换新的检测试剂盒重复实验可用剩余的已处理的样品或重新取样
注意当检测线很强时质控线可能相对减弱此属正常现象
金标法定性沙眼衣原体快速检测有着快速方便准确性高的优点为临床医生的辅助诊断等节省了很多时间为市面上沙眼衣原体快速检测的主流出现在约1-3周或数月后男性衣原体阳性主要表现为尿道内不适刺痛及烧灼感并伴有不同程度的尿频尿急尿痛较淋病为轻尿道口轻度红肿并有浆液或粘液脓性分泌物稀薄而量少长时期不排尿或早晨首次排尿前可见尿道口分泌物污染内裤并可见尿道口有糊口现象;分泌物少时起挤压尿道才流出少量粘液合并时可有血尿无症状性约30-40%病人症状不典型或根本无症状约1/3左右的尿道炎病人合并沙眼衣原体感染淋病治愈后又出现易误诊为或PPNG菌株感染衣原体阳性表现为变硬及触痛多为单侧部分患者的抗升高可直接从附睾抽吸液中分离出沙眼衣原体;累及睾丸可出现表现为触痛及输精管变硬变粗累及前列腺时可出现会阴及肛门部位钝痛或触痛可有性功能障碍直肠镜检可触及有压痛的前列腺如前列腺明显肿大可压迫后尿道而出现尿流变细排尿无力及等;本病还可以合并即结膜炎尿道炎三联症衣原体对热敏感在60℃仅能存活5～10分钟衣原体耐冷在-70℃可保存数年冷冻干燥可保存30年以上常用也能迅速杀灭衣原体如75%乙醇0.5分钟或2%液5分钟均可将其杀死红霉素强力霉素和四环素等有抑制衣原体繁殖的作用那么如果在门诊检查中发现衣原体阳性该怎么办呢大家不妨参照以下对策既避免无谓的恐慌和过度治疗又能及时治疗相关疾病
情况一单纯从阴道中检出衣原体而没有任何伴随的症状
对策不必理它无须治疗
分析这种是正常的携带状态并不意味着致病如果医生为你进行全身的微生物培养至少可以分离出数十种病原体但这并不代表你有数十种疾病这种并不等于衣原体感染衣原体可以与人共同生存而不表现出感染征象而且作为正常人群即便经过药物治疗降低了其携带率但经过一段时间的正常性行为携带率也会恢复原有水平因此不要恐慌更不要滥用药物治疗日常的清洁保养用Ph4弱酸配方的女性护理液已足够
情况二检出衣原体同时有生殖道炎症或合并性传播疾病
对策进行抗衣原体的治疗
分析这种属于感染状态需要积极治疗
情况三发现
对策有症状或有生育要求时建议男女双方同时检查者应正规治疗
分析衣原体检查是孕前之一衣原体可以影响精子的活力可以感染胎儿和新生儿引起早产新生儿脑膜炎等出于优生优育的考虑应治疗正规治疗结束一周后支原体培养阴性可认为已可以开始准备生育干扰素在动物模型中的作用
Pank等用沙眼衣原体鼠模型引起下检测I F N－γ所引起的保护作用给鼠应用各种抗I F N－γ单克隆抗体或用重组I F N－γ处理沙眼衣原体后再感染结果显示积极给予I F N－γ有助于清除衣原体
Zhong等用研究沙眼衣原体内源性I F N－γ的局部作用在衣原体感染时脾的I F N－γ与肝组织中微生物的清除量相关联把已免疫的动物的脾细胞移植到未免疫的鼠中随后感染衣原体结果可减少受体动物的感染而用单克隆抗体处理的动物则引起严重的感染这些资料表明内源性I F N－γ在清除沙眼衣原体L1型系统感染时有重要作用I F N－γ在多部位显示活性
生殖道组织的组织病理显示用抗体处理过的动物感染组织的炎症渗出显著减轻这与用方法检测到的对衣原体免疫的减弱相平行从黏膜下到分泌物中的衣原体特异抗体对生殖道衣原体感染有保护作用
在细胞培养系统中的作用
T细胞产生的γ干扰素IFN－γ能限制衣原体在被活化的成纤维细胞和上皮细胞中的生长Beatty 等的研究显示高水平的I F N－γ完全抑制衣原体的生长而中低浓度则导致不同于原体和始体的结构的增大非典型非感染状态的形成用于这些细胞培养试验的I F N－γ的浓度在衣原体感染后的体内也获得证实这些非典型微生物有着不同的表达衣原体抗原的方式如合成热休克蛋白60一种免疫致病机制抗原外膜蛋白合成的减少一种甚至一些衣原体结构如类L P S或Mr 6000包膜蛋白的表达也受到抑制在进一步的实验中Beatty 等研究了细胞培养中提取的衣原体的活化把这些不正常的微生物转移至没有I F N－γ的培养基中结果发现了感染性病原体这种现象中膜结构蛋白表达增加畸变病原体重新变成形态典型的衣原体衣原体感染眼和尿道黏膜上皮细胞这些细胞的更新都很快因此认为不可能存在持续的衣原体感染然而初步的资料显示衣原体能在中存在新婚夫妇在准备怀孕前应该进行若存在衣原体感染应于治愈后再怀孕其次妊娠早期检测若检测为阳性应及时治疗以免对构成损害未孕妇女可服用红霉素等药物孕妇只限用红霉素治疗红霉素副作用小衣原体是一种通过性接触传播的疾病也存在间接性感染因此夫妇双方重视性卫生杜绝不洁对预防大概感染具有十分重要的意义
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