zhi liao高尿酸危害有哪些方法?

汉音对照 低密度脂蛋白胆固醇3.86,总胆固醇6.04,尿酸574,数值偏高,是什么症状,情况严重吗,要怎样治疗 di mi du zhi dan bai dan gu chun 3.86, zong dan gu chun 6.04, niao suan 574, shu zhi pian gao , shi shen me zheng zhuang , qing kuang yan chong ma , yao zen yang zhi liao - 王朝网络 -
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1、很多人有这种习...·&·&·&·&&&[b]分类:[/b] 健康/养生 && 人体常识[br][b]参考答案:[/b][br]高胆固醇血症是心脑血管病的温床,是潜伏的健康杀手。而血清总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)增高是动脉粥样硬化和冠心病的罪魁祸首。你的低密度脂蛋白胆固醇3.86,总胆固醇6.04,都是处于临界增高值的范围。但是高胆固醇血症本身多无明显自觉症状,这样不少人对血脂异常视而不见,直到出现心绞痛,心肌梗死,脑动脉粥样硬化才意识到问题的严重。血脂异常是可以控制的,血脂异常治疗包括控制饮食,药物治疗,运动和一些特殊治疗。合理饮食,肉鱼禽类日小于150克,鱼每周不少于2次,奶制品日至少250克,蛋类不超过每周2个,水果日1到2个,蔬菜日400到500克,谷物大米和干豆日400到550克,持之以恒的运动,如散散步,游泳,慢跑,体操等。药物治疗开始标准无动脉粥样硬化和其他危险因子者TC&6.24,LDL-C&4.16,有动脉粥样硬化病者TC&5.2,LDL-C&3.12,不过不要作为绝对值来理解。应减轻体重,戒烟限酒,祝你身心康健。
参考资料:《家庭医药》2005年第2期第32页名医談病篇
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慎重选择不同类别的降尿酸药
&&&&&& 降尿酸药可分为促尿酸排泄、抑制尿酸合成及促尿酸分解药三大类。促尿酸排泄药包括苯溴马龙、丙磺舒和苯磺唑酮等;抑制尿酸合成药包括别嘌醇和非布索坦(Febuxostat);促进尿酸分解药包括拉布立酶(rasburicase) 和聚乙二醇尿酸酶(pegloticase)。
&&&&&& 对于60岁以下、肾功能正常或轻度损害(Ccr&50ml/min)、无痛风石和肾结石、正常饮食下24小时尿尿酸低于700mg(4.167mmol)的患者,应选择排尿酸药。而对于有中等程度以上肾功损害(Ccr&35ml/min)、普通饮食情况下24小时尿酸量大于800mg(4.76mmol)、或有痛风石的患者应选抑制合成尿酸药或促进尿酸分解药。总体来说,疾病早中期以选促尿酸排泄药为主,疾病中晚期以选抑制尿酸合成或促进尿酸分解药为主。
&&&&&&& 在&促尿酸排泄药中,丙磺舒的不良反应和药物相互作用较多,且对肾功能要求更高,故临床上使用要慎重,而苯溴马隆对肾功能的要求可放宽到肌酐清除率&25 ml/min ,使用较安全。对于HLA-B58阳性、有慢性肾病及用噻嗪类利尿剂的患者使用别嘌醇时,应警惕其可能出现的超敏反应综合征,因死亡率达20%。对于仅因出现皮疹而不能耐受别嘌醇者可行脱敏疗法,或服别嘌醇的活性代谢产物氧嘌醇(oxypurinol)或换用非布索坦。非布索坦已于去年2月份被美国FDA批准上市,因无嘌呤样核心结构,主要适合于别嘌呤过敏、不耐受或治疗失败者,其抑制尿酸生成强度更高,每日80mg 或120mg的非布索坦能在2周内明显降低血尿酸水平,近60%的患者能在3个月内达到目标值,对轻中度肾功能不全者也安全有效。
&&&&&& 因人体缺乏尿酸酶而不能把尿酸降解为溶解度很高的尿囊素,故补充这种人工合成的尿酸酶可弥补这种缺陷,具有较好的应用前景,如聚乙二醇尿酸酶治疗伴痛风石的严重痛风患者6个月后,42%患者的血尿酸值达标,到第13周和第25周则分别有20%和40%患者的痛风石完全消失。但这类药最大的问题是抗原性较强,易过敏,需静脉注射,故目前欧美尚未批准上市用于痛风的降尿酸治疗,仅短期用于有大量痛风石的慢性难治性痛风,以消耗尿酸池,之后换用其他降尿酸药长期维持疗效。对于肾功能衰竭者,可用这类药物替代别嘌醇或与别嘌醇联合应用 。
&&&&& 临床上,应提倡根据痛风患者所并发的疾病来选择&一箭双雕&的药物。有高血压的痛风患者可选择氯沙坦或氨氯地平,国内外研究已肯定了氯沙坦兼有降尿酸和降压作用,且安全性良好,还能通过提高尿pH 值,不增加尿路结晶的形成 。第三代钙离子拮抗剂氨氯地平也兼有降尿酸和降压作用,能明显降低肾移植后用环孢素A诱发的高尿酸血症的尿酸水平。伴高血脂症的痛风患者可选择非诺贝特(Fenofibrate)或阿托伐他汀(atorvastatin),两者降血脂的同时也降尿酸,前者适于以甘油三酯增高为主者,后者适于以胆固醇增高为主者。非诺贝特200mg/d治疗3周或160mg/d治疗2个月后血尿酸可分别降低19%和23%。非诺贝特还有一定的抗炎特性,降尿酸时较少诱发痛风的急性发作。不过,以上这些具有&一箭双雕&药的降尿酸作用相对较弱。对于顽固性高尿酸血症者经单一用药无效者,可联合不同作用机制的药物治疗,如氯沙坦和非诺贝特与抑制尿酸合成药,或促尿酸排泄药与抑制尿酸合成药联合等。
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