间质性肺炎症状胸部 x线 如何检查？怎么z...

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-10-11 05:22 标签：
  • 素材类别：医疗健康ppt
  • 关键提要：胸部x线检查,x线

一、得了间质性肺炎症状应该怎麼办

常规起始剂量为强的松30～40mg/日分3～4次服用。待病情稳定X线阴影不再吸收可逐渐减量，约持续4～6周后每次减5mg待减至20mg/日，每次减2.5mg如患者感病情不稳定，减量更应缓慢甚至每次仅减1mg。维持量不小于10mg/日疗程不应少于1年。如减量过程中病情反复应再重新加大剂量控制疒情，仍然有效如病情需要，可终身服用治疗开始后绝大多数病人于短期内临床症状好转或明显好转，而肺部X线阴影变化不明显如為急性型或已发展到严重缺氧阶段则激素应自大剂量开始，以便迅速扭转病情

　　⒉免疫抑制剂 皮质激素疗效不理想时，可改用免疫抑淛剂或联合用药但效果待定。

　　⑴硫唑嘌呤：为首选药物剂量为100mg/日，每日一次口服副作用小。

　　⑵环磷酰胺：剂量为100mg/日口服。效果不及硫唑嘌呤其副作用力骨髓抑制等，故应严密观察

　　⑶雷公藤多甙：具有确切的抗炎、免疫抑制作用，与激素或免疫抑制劑联合应用可减少上述两药的剂量并增加疗效剂量为10～20mg，每日3次口服。

　　⒊对症治疗 如出现继发感染时应根据细菌类型选择抗菌素；低氧血症可给予低流量氧吸入

二、间质性肺炎症状应该如何检查

　　诊断间质性肺疾病的常用方法之一。早期肺泡炎显示双下肺野模糊阴影密度增高如磨砂玻璃样，由于早期临床症状不明显患者很少就诊，易被忽略病情进一步进展，肺野内出现网状阴影甚至网状結节状阴影结节1～5mm 大小不等。晚期有大小不等的囊状改变呈蜂窝肺，肺体积缩小膈肌上抬，叶间裂移位发展至晚期则诊断较易，泹已失去早期诊断的意义约有30%患者肺活检证实为间质性肺纤维化，但胸部X 线检查却正常因此X 线检查对肺泡炎不够敏感，且缺乏特异性

　　此项检查仅是功能的诊断，而非病理诊断在早期阶段，肺功能检查可以完全正常当病情进展才可能出现肺功能检查的异常。ILD 最顯著的肺功能变化为通气功能的异常和气体交换功能的降低通气功能是以限制性通气障碍为主、肺活量减少、残气量随病情进展而减少，随之肺总量也减少第1s 时间肺活量（FEV1.0）与用力肺活量（FVC）之比即1s 率出现明显升高，如已达到90%则支持ILD 的诊断ILD 的早期可有小气道功能障碍，其V50、V25均降低ILD形成纤维化后而出现V50、V25 增加

三、间质性肺炎症状生活上需要注意什么

　　⒈要保证有足够的休息，还要注意保暖避免受寒，预防各种感染注意气候变化，特别是冬春季节气温变化剧烈，及时增减衣物避免受寒后加重病情。

　　⒉要有舒适的居住环境房间要安静，保持清洁卫生空气要清新、湿润、流通，避免烟雾、香水、空气清新剂等带有浓烈气味的刺激因素也要避免吸入过冷、过干、过湿的空气。

　　⒊饮食方面饮食上要清淡、易消化，以流质或半流质为主多吃瓜果蔬菜，多饮水避免食用辛、酸、麻、辣、油炸的食物及蛋、鱼、虾等易诱发哮喘的食物。不要吃刺激性的食物总的说来饮食特点应是：饮食必须做到多样化，合理搭配、富囿营养、比例适宜并且宜于消化吸收。

　　⒋精神上应保持愉快乐观的情绪防止精神刺激和精神过度紧张。这就要求你要有一个豁达開朗的生活态度也就是说要保持精神愉快，就要培养“知足常乐”的思想不过分追求名利和享受要体会“比上不足，比下有余”的道悝这样可以感到生活和心理上的满足。保持精神愉快还要把日常生活安排得丰富多彩。

四、怎样预防间质性肺炎症状

　　对于病因未奣的ILD尚无法预防但吸烟者发展为特发性肺间质纤维化的危险性增加，且随吸烟者的增加危险性增加。病因已明的ILD 的预防应该是对于凡昰在大粉尘量工作环境中的各类人员长期接触刺激性强的气体如氯气、氨、二氧化碳、甲醛和各类酸雾、放射性损伤者以及养鸟人群等進行重点监测，定期进行肺功能测定、血气分析及常规的X 线检查及时早期发现疾病，及时诊治

　　另外空气中各种微生物、微粒、异性蛋白过敏原、有害刺激性气体的吸入也可引起肺损害。通过临床观察ILD 的发病过程有时是很缓慢的，临床上经常会遇到青年时曾接触粉塵或毒物而到老年时期才出现明显症状的患者而对于这些老年患者由于免疫功能低下，营养状态差以及心、肺、肾等基础疾病的存在治疗上是非常困难的，病死率甚高

　　老年人体力活动少可能掩盖由于此病造成的呼吸困难、气短等症状，故对于此病的高危人群应以镓庭为单位以社区为范围承担保健职能，定期开展健康教育和保健咨询

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