马上做下颌角手术,注意事项有哪些
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健康咨询描述：
脸部宽大~2天后就要做磨骨下颌角手术了.我在省会城市.&且选的三甲医院.&应该问题不大&我担心有生命危险所以选的局麻..&1天后我就要开始住院了.
想得到怎样的帮助：请专业的医生&或者做过此手术的人告诉一下&需要注意的事项&和须知&我打电话给我的主刀医生&他让我具体的事情住院后问护士,我想住院后也许有些晚了吧.我需要带什么呢?&还有手术前后有什么禁令.和注意的&谢谢了..&分数不多,全部奉上了（感谢医生为我快速解答——点击这里 。）
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病情分析：您好！这个手术还是很大的，我不建议您选择局麻，因为局麻的话，手术可控制性更小一些，有的人昨晚手术心理上会有阴影的。指导意见：手术前需要准备的还是一些常规的准备，比如手术前12小时禁食、4小时禁饮。需要带一些常规的生活用品，术后您这种情况肯定不可以吃东西的，因为动完手术之后，肯定会很痛，术后伤口需要保持卫生，不可以沾脏水。衷心祝您身体健康！
医苑会员追问
您不建议局麻,难道全麻吗? 全麻我们这里有个超女全麻做的,死了都没有知觉. 我担心事故.虽然事故率小.但是我家人一直反对,所以我决定局麻了. 局麻后手术应该也没有什么影响吧.我想和全麻的区别应该就是能听到机器的声音?
23:00医生回答：
这样跟您说吧，局麻和全麻手术方式没什么区别，风险一样存在的，而且局麻的时候，您会感受到手术过程，我怕您会留下心理阴影。
医苑会员追问
我是想局麻人起是有意识的,有任何不适可以及时说出来，或者反应出来。
23:39医生回答：
这的确是可以的，但是手术局部是感觉不出来的。您自己选择吧。
医苑会员追问
谢谢你了我星期一就上手术台了。这么晚还给我回复，可见你在现实生活中也是个好医生。我没有什么分数，就采纳你的答案吧
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病情分析：你好，如你所述情况，你这个手术不算大手术，不必太过紧张了。也不需要拿什么特别的东西。指导意见：注意是手术的时候可能会有些痛，毕竟是局麻手术，所以要适当忍耐下，手术过程中不要乱动，疼痛的时候可以说，必要时追加麻药，希望对你有帮助
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有很多人为了让自己的脸变的更加完美，就去做整容手术，作为一个手术，我们必须要有一定的认识，不要盲目的就去手术，首先要了解这个手术，其次就要知道手术该做什么，那么我们来看看下颌角手术前后的注意事项，让我们大家明白手术前后的重要性。　　下颌角手术前后的注意事项，术前你需要注意：　　1、&不要有口腔感染源，如口腔溃疡、牙周炎、龋齿等;　　2、&不要有重要内脏器官的器质性病变，如肺炎、肾炎、肝炎;　　3、&术前3日用复方硼砂溶液漱口，必要时可行口腔洁治;　　4、&进行“下颌骨曲面断层”及下颌骨的CT扫描;　　5、&月经期、妊娠期不能手术。　　术后你要这样保养：　　1、拆线前要坚持用盐水漱口防止感染。　　2、术后可对局部伤口加压包扎或用冰袋冷敷，用力不宜过大，以免损伤手术部位。　　3、术后需留院观察，使用止血药，抗菌素。　　4、术后疼痛不要急于吃去痛片，因为阿斯匹林类药物会加重伤口出血。　　5、在术后药有安静舒适的环境休养。避免负重从而加重伤口肿胀。　　6、一旦发生出血不止和严重血肿，应及时到医院复诊。　　7、避免进食刺激性食物如辣椒等;严格遵守医生嘱咐服药及复诊。　　以上就是下颌角手术前后的注意事项，通过上面详细的介绍，我想各位读者都知道手术后护理的重要性，手术前的准备也是不容忽略的。
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无锡下颌角整形应该注意些什么事项?【正规专业】
　　无锡下颌角整形应该注意些什么事项?随着手术器械改进得越来越精致，人们阅历也逐渐丰富，下面三种常用的改脸型手术已经可以只经过口腔内切口来完成，大大升高了手术风险，手术效果也越来越好。
　　常规下颌角截骨术有口内切开法、口外切开法和口内口外联合切开法。手术时运用微型摆锯、骨凿或咬骨钳去除肥厚严惩的下颌角。这几种方法均有其顺应范围及优缺点，如口内切口法切口隐蔽，面部无手术痕迹，但切除骨量较少，手术并发症较高。
　　口外切口法发并发症相对略低，去除的骨量也较大，但切口暴露，术后有切口疤痕。口外切开法下颌角肥大手术还有一个非常危险的并发症&&神经损伤，手术极有可能会损伤面神经下颌缘支，招致颈阔肌的中上局部、降口角肌和降唇肌瘫痪，面部变形和不对称。
　　口内切开法不留皮肤疤痕，比较理想的手术入路，但必需降低口内切开法的手术风险，提高手术成效。现在采用口腔内手术入路，用带护套的铣骨旋转锉替代损伤和风险相对较大的锯、钻、凿、钳咬，可以高质量低风险地完成高颧骨降低手术、下颌角肥大手术和下巴成型等手术。
　　下颌角整形手术安全快速，创伤小、恢复快，下颌骨的角度为流畅的120&左右，不会损伤面部神经和血管，脸形流畅自然，口外无疤痕。避免了手术后的并发症。做好下颌角整形术后护理不仅是对手术效果的保证，还能大大缩短恢复期，让你短时间内就能成功瘦脸变瓜子脸。
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去下额角的注意事项有哪些?
文章来源：更新日期： 11:03浏览：次
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去下额角的注意事项有哪些?去下颌角可以帮助把脸型改小，对于脸部过宽的下颌角，通过下颌角手术来实现脸部轮廓的和谐美化，这是现在很流行的一种方法，下面就给您介绍去下颌角的注意事项有哪些?
去下颌角的注意事项：
1、做去下颌角手术切口自下颚骨升支下缘外侧开始，沿前庭沟外侧黏膜自下颌骨升支下移外侧开始，沿前庭外侧黏膜至下颌第一双尖牙。
2、用拉钩暴露手术区域，按去下颌角手术前设计截骨线，用小圆钻平针做截骨标记，在用长柄车针和摆动锯作出弧形截骨线仔细截透下颌角外板和内板尚存部分骨性连接处用锋利弯骨凿，小心凿开，分离内侧翼内肌及附丽将肥大的下颌角完整取出。
3、去下颌角手术彻底止血后，选择性口内引流。切口缝合、头面部加压包扎5天。
4、在做完去下颌角手术后按常规应用抗生素5-7天。
5、大概在做完去下颌角手术3-6个月病人正面侧面可均获自然秀美线条。推荐阅读：
去下颌角手术现在已经被大家普遍接受，这种手术方式可以让您的脸很快从大盘脸变成线条柔美的小脸，让您变美的愿望迅速实现。
通过以上的介绍，相信大家对这个问题已经比较清楚一点，若您还有什么不明白或者想了解更多整形方面问题，只需;网络QQ预约：专家即可优先就诊，无锡坤如玛丽整形医院助您早日美丽蜕变!
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项目别名 ：
所属部位 ：面部整形
所属项目 ：头面整形
技术手段 ：下颌成形术
项目时长 ：
恢复时间 ：
项目价格 ：元
下颌角整形手术 介绍
下颌角向下方及侧方发育过度，从而使面部长宽比例失调，严重影响容貌。在东亚人群，这种畸形以骨性下颌角肥大为主，表现为下颌角骨质增生突出，面下部过宽。由于东方审美文化中青睐&瓜子脸&、&鹅蛋脸&，越来越多的年轻女性要求行&面部改形术&。下颌角矫正术，不单是将突出的下颌角截除，有时也将下颌角区骨外板截除，要求重塑的下颌角具有协调自然的轮廓，符合审美要求。
一、下颌角截骨术
口内进路的下颌角截骨术必须配备微型骨锯或骨钻等截骨工具及光导纤维口内照明系统。经口内途径实施下颌角成形术可避免面部疤痕，切除部分咬肌也较口外入路相对容易，但手术视野较差。
下颌角发育过度伴或不伴咬肌肥大，不能接受面部瘢痕的患者。有瘢痕体质的患者也应采取经口内途径手术。
2、术前检查与分析
临床检查包括正侧面观及面部左右对称情况，通过触诊可判断患者咬肌肥大与下颌角突出的程度。如有阻生智齿，最好在术前拔除。
常规拍摄头颅正侧位X线片与颌骨全景片。下颌角的张开度正常约为120&左右，方颌患者下颌角张开度明显减小，严重者接近90&。对颏部的高度和前后位置也应进行测量分析，确定有无必要同期行颏成形术。术前术后还应为患者拍摄正、侧位面部相片，用作资料保存和矫治效果评价。最后，还须对患者的心理状况和手术要求进行分析评估。
通常采用经鼻腔气管内插管全身麻醉。
4、操作步骤
①切开与显露& 在局部浸润注射含1/100000肾上腺素的生理盐水后，从下颌支前缘稍靠外侧沿外斜线向前下作一长约3～4cm长黏膜切口。注意避免损伤颊动、静脉。切开黏膜后改用电刀向深层切透骨膜。根据截骨范围用大骨膜剥离器在骨膜下剥离显露下颌支下份外侧骨板和升支后缘，同时剥离咬肌附着，暴露出下颌角与角前切迹前方的下颌下缘。
②下颌角截骨术& 用光导牵开器钩住下颌角，并向侧方牵拉软组织，显露好下颌角，用摆动锯根据术前设计的截骨线在下颌角外侧骨板作一条浅的骨沟，形成截骨标志线。用长规格摆动锯（12mm）沿此骨沟向深层进行切割。当下颌角被切开后，用拉钩钩住截断的下颌角，以免离断的骨块被翼内肌牵拉至内侧。用组织剪切断下颌角内侧的翼内肌附着，即可将下颌角游离取出。
③咬肌部分切除& 如果患者咬肌肥大，应予部分切除以求更佳的美容效果。根据术前设计的切除范围用大弯止血钳在咬肌内外层之间进行分离，主要切除紧贴下颌支下部外侧面与下颌角处的内层肌肉。对面颊部过于丰满者，可以同时将部分甚至全部颊脂垫摘除。
④伤口冲洗与缝合& 用生理盐水冲洗伤口，彻底止血后，缝合口内切口。
⑤术后处理& 全麻术后常规监测与护理。对切除部分咬肌的患者，术后应予止血药。可用地塞米松（10mg/天）2～3天以减轻面部与嘴唇肿胀。常规静脉注射抗生素5～6天，防止伤口感染。术后1～2天取出橡皮引流片。术后8天拆除口内缝线，并逐渐开始张口训练。
①骨折& 是下颌角截骨术较常见的一种并发症。行下颌角截除时，由于截骨线设计失误或是在骨切开不完全，尤其在升支后缘处还有骨皮质相连时，用骨刀强行离断下颌角，造成截骨线不从升支后缘而从相对薄弱的乙状切迹处断开。因此应特别注意下颌角后方截骨线的走向，务必将升支后缘的骨质完全切开后再用骨刀离断下颌角，使用骨刀时不要使用暴力。
②术中意外出血及术后血肿形成& 下颌角截骨术不慎损伤知名血管会引起意外出血。口内黏膜切口位置过高，可能切断颊动、静脉，这时应予结扎或电凝止血。截骨时如果截骨线位置过高伤及下颌管内的下牙槽神经血管束，可引起较严重的出血。因此，在设计截骨线时应注意避开下颌管，不可截除下颌角过多。此区域的手术应在骨膜下进行操作。
③矫治效果不满意& 一些患者不仅有下颌角发育过度和咬肌肥大，导致面下部过宽，同时面上部也明显宽阔，单纯行下颌角成形术不可能达到理想的治疗效果，因此有必要在术前对患者的面型作综合分析与评价，实事求是地告诉患者存在的问题和手术可能取得的效果。用摆锯行下颌角截骨术，方便快捷，但难以准确按设计的截骨线和范围进行截骨。经常出现的问题是将下颌角呈直线截除。此时须对截骨断面的两端的角状突起进行打磨修正。必要时可作二次截骨。
④面神经与腮腺导管损伤& 经口内入路行下颌角成形术不易伤及面神经，但术中分离咬肌过于表浅或错将外层咬肌切除时有可能损伤面神经颊支和下颌缘支。分离与切除咬肌位置过高和过于表浅还可能损伤腮腺导管。因此，手术时要求只作内层咬肌的切除，而且切除肌肉的范围仅限于下颌支下半部，以免伤及面神经和腮腺导管。
⑤口角与周围软组织损伤& 在口腔内施术，视野受限，有时为了充分显露截骨部位而过度牵拉软组织可以造成口角拉伤。涂抹少量金霉素眼膏于口唇周围，可以有效防止和减轻此种并发症。
⑥伤口感染& 下颌角成形术后感染发生率不高，除非术后有明显血肿形成，因此防止伤口渗血是预防感染的关键措施。
二、下颌角区骨外板截除术
目前相当一部分求医者并没有明显的下颌角发育过度，这些患者下颌角开张度与侧方形态基本正常，只是下颌骨后份显得过宽或下颌角向侧方外展。如果对这类患者行下颌角截骨术，不仅会破坏其自然的下颌角侧方弧度，而且也不一定达到预期的矫治效果。下颌骨外侧皮质骨板截除术来矫治这类畸形，效果良好。
建议在经鼻腔气管内插管全麻下手术。
2、手术方法
①切开与显露& 口内切口设计与下颌角截除术的切口一样，但切口前端可稍向前延至下颌第一磨牙近中龈颊沟靠颊侧6～7mm处。切开黏骨膜，于骨膜下暴露升支下部外侧面、下颌角、角前切迹以及颏孔后方的颊侧骨板。
②下颌角区外侧骨板切开& 在下颌支中份稍靠下部位用长裂钻或往复锯从升支前缘到后缘作一条水平骨切口，以刚好切透颊侧皮质骨板为度，不可切割过深以免伤及下颌管。然后用小球钻或短裂锯，沿下颌支外斜线向前钻一排骨孔，深达髓腔。根据患者具体情况决定此矢状骨切口的长度，最多可切至颏孔稍后的位置。从矢状骨切口前端垂直转向下颌下缘，用长裂钻或往复锯作垂直骨切开，同样只切开皮质骨板即可，骨切口中有少许血液渗出是切至髓质骨的标志。
③劈开与截除下颌骨外板& 用裂钻将水平、矢状与垂直骨切口完整相连，在消除所有骨皮质连接后用薄刃骨刀插入骨切口内，轻轻敲击骨刀逐渐劈开下颌骨外板，将下颌下缘与下颌角后缘的骨板完全劈开后，用弯Kocher钳摘除骨外板。
④修整塑形& 在去除下颌角部外侧骨板后，用电动骨锉或大号圆钻磨平垂直骨切口处的台阶。对咬肌肥大者，可同期切除部分内层咬肌。
⑤冲洗缝合& 用生理盐水冲洗伤口，妥善止血后，缝合口内切口，口外加压包扎。
三、口外入路的下颌角截骨术
经口外进路行下颌角截骨成形术及部分咬肌切除的优点是视野清楚，操作简便，截骨量容易掌握。缺点是遗留面部瘢痕且有可能伤及面神经下颌缘支。目前临床上已经很少采用经面部作切口行下颌角截骨整形术。
哪些情况适合做下颌角整形手术
下颌角发育过度伴或不伴咬肌肥大，不能接受面部瘢痕的患者。有瘢痕体质的患者也应采取经口内途径手术。
下颌角整形手术之前要进行哪些准备工作
临床检查包括正侧面观及面部左右对称情况，通过触诊可判断患者咬肌肥大与下颌角突出的程度。如有阻生智齿，最好在术前拔除。
常规拍摄头颅正侧位X线片与颌骨全景片。下颌角的张开度正常约为120&左右，方颌患者下颌角张开度明显减小，严重者接近90&。对颏部的高度和前后位置也应进行测量分析，确定有无必要同期行颏成形术。术前术后还应为患者拍摄正、侧位面部相片，用作资料保存和矫治效果评价。最后，还须对患者的心理状况和手术要求进行分析评估。
下颌角整形的手术过程是怎样的
①切开与显露& 在局部浸润注射含1/100000肾上腺素的生理盐水后，从下颌支前缘稍靠外侧沿外斜线向前下作一长约3～4cm长黏膜切口。注意避免损伤颊动、静脉。切开黏膜后改用电刀向深层切透骨膜。根据截骨范围用大骨膜剥离器在骨膜下剥离显露下颌支下份外侧骨板和升支后缘，同时剥离咬肌附着，暴露出下颌角与角前切迹前方的下颌下缘。
②下颌角截骨术& 用光导牵开器钩住下颌角，并向侧方牵拉软组织，显露好下颌角，用摆动锯根据术前设计的截骨线在下颌角外侧骨板作一条浅的骨沟，形成截骨标志线。用长规格摆动锯（12mm）沿此骨沟向深层进行切割。当下颌角被切开后，用拉钩钩住截断的下颌角，以免离断的骨块被翼内肌牵拉至内侧。用组织剪切断下颌角内侧的翼内肌附着，即可将下颌角游离取出。
③咬肌部分切除& 如果患者咬肌肥大，应予部分切除以求更佳的美容效果。根据术前设计的切除范围用大弯止血钳在咬肌内外层之间进行分离，主要切除紧贴下颌支下部外侧面与下颌角处的内层肌肉。对面颊部过于丰满者，可以同时将部分甚至全部颊脂垫摘除。
④伤口冲洗与缝合& 用生理盐水冲洗伤口，彻底止血后，缝合口内切口。
下颌角整形手术需用到的材料与设备
下颌角整形手术完成后的效果怎么样
下颌角整形手术之后应该如何护理
术后处理& 全麻术后常规监测与护理。对切除部分咬肌的患者，术后应予止血药。可用地塞米松（10mg/天）2～3天以减轻面部与嘴唇肿胀。常规静脉注射抗生素5～6天，防止伤口感染。术后1～2天取出橡皮引流片。术后8天拆除口内缝线，并逐渐开始张口训练。
下颌角整形手术有哪些注意事项
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整 形 项 目解析下颌角整形注意事项有哪些？
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下颌角整形是面部整形中最常进行的手术之一，对那些下颌过宽，追求精致面孔的人们来说，是最好的整形手术，但是个人的自身状况及是术后护理等，都会影响手术结果，为此需要注意很多的相关事项，下面就来看看下颌角整形注意事项有哪些！ 术前注意事项： 了解下颌角形成的原因，制定手术方案；进行详细的健康检查，以确保安全手术；术前2周停止服用会加重出血的药物，如已服用药物，需告知医生；术前周避免吸烟喝酒；女性应避开月经期。 术后注意事项： 术后需注意口腔卫生，饭后需漱口消毒；为避免感染，应服用3~5天的抗生素；术后3天科进行
整形是面部整形中最常进行的手术之一，对那些下颌过宽，追求精致面孔的人们来说，是最好的整形手术，但是个人的自身状况及是术后护理等，都会影响手术结果，为此需要注意很多的相关事项，下面就来看看整形注意事项有哪些！
术前注意事项：
了解下颌角形成的原因，制定手术方案；
进行详细的健康检查，以确保安全手术；
术前2周停止服用会加重出血的药物，如已服用药物，需告知医生；
术前周避免吸烟喝酒；
女性应避开月经期。
术后注意事项：
术后需注意口腔卫生，饭后需漱口消毒；
为避免感染，应服用3~5天的抗生素；
术后3天科进行冰敷，后再改为热敷，可减轻浮肿，加快恢复；
5~7天科拆除口内切口；
术后会出现局部肿胀，会逐渐消失；
术后两个月避免暴晒，不可用力挤压。
这类护理是针对于由于下颌骨肥大，利用手术进行下颌角手术的患者，对于由于肌肉发达而引起的下颌肥大的情况，可利用注射肉毒素进行矫正，手术注意事项会稍有差异，视实际情况而定。
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