糖尿病并发症的急性并发症是啥呢？糖尿病并发症人出现...

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糖尿病急性并發症的診斷与治療
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下载文档:糖尿病急性并發症的診斷与治療.PDF对糖尿病急性并发症有什么护理办法
糖尿病患者容易出现各种并发症，有些糖尿病并发症发病比较缓慢，如糖尿病足，但有些并发症来势猛，发病快，往往令患者猝不及防。对糖尿病急性并发症有什么护理办法？济南糖尿病医院专家介绍说，急性并发症包括低血糖反应，高渗性昏迷和酮症酸中毒。对这些并发症的护理有以下方法：
& &糖尿病患者容易出现各种并发症，有些糖尿病并发症发病比较缓慢，如糖尿病足，但有些并发症来势猛，发病快，往往令患者猝不及防。对糖尿病急性并发症有什么护理办法？济南糖尿病医院专家介绍说，急性并发症包括低血糖反应，高渗性昏迷和酮症酸中毒。对这些并发症的护理有以下方法：
& &1、低血糖反应护理：糖尿病患者在治疗中，经常出现饥饿、恶心呕吐、头晕、乏力、心悸、出冷汗、手足震颤等低血糖反应，进食后可缓解。措施：①指导患者一旦出现心慌、出虚汗等症状，及时进食糖块、点心、含糖饮料、水果或食物，并留取尿及血标本，以便及时调整用药。②饮食指导，保持良好的生活规律，合理饮食，合理运动，并根据每个患者的情况制定一套切实有效又能长期实施的饮食方案。③注射胰岛素剂量要准确，嘱患者注射后20~30分钟内进食，注意先备齐食物再注射，准时进餐，随时随身备点心或糖块。
& &2、高渗性昏迷的护理：高渗性昏迷病人应遵照医嘱补充低渗性液体，但须掌握渗透压不能降低过快，以免发生脑水肿等并发症。临床上还可须用胃管大量补液，这样既可防止机体渗透压下降过快，又可解决静脉补钾速度受限面行早期大量补钾，同时还可鼻饲流质饮食提供所需营养。
& &3、酮症酸中毒的护理：酮症酸中毒昏迷病人，应用胃管补液也可防止因输液过快、量过大而导致的肺水肿和心衰。胃管补液是将输液管插入胃管，根据所需液量调节滴速，将液体输入胃内的一种方法。
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糖尿病人最易引发的并发症是.........？
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糖尿病并发症是糖尿病及糖尿病状态而发生的涉及全身的急性或慢性病变，它们都是糖尿病在发生发展过程中，整体病变的组成部分，病变可涉及一个脏器、也可涉及多个脏器、多个系统。这些并发症与糖尿病的病程长短，及控制好坏有关。一般糖尿病病程短，或控制良好者，可不出现并发症，即或病程程度较轻，保持在单纯糖尿病阶段。相反，如果糖尿病病程较长，特别是长期得不到良好控制者，易于合并有多种并发症。糖尿病的并发症几乎涉及到了人体的各个脏器，有人称之为“百病之源”。糖尿病的并发症多由长期的高血糖、高血脂、血液高凝高粘、内分泌失调，高胰岛素血症，动脉硬化以及微血管病变引起的。常见的并发症有：糖尿病酮症酸中毒、非酮症性高渗性昏迷、糖尿病乳酸性酸中毒、糖尿病性心脏病、糖尿病性脑血管病变、糖尿病性肢端坏疽、糖尿病性神经病变、糖尿病性肾病、糖尿病性视网膜病变以及糖尿病引起的多种感染。中南大学湘雅三医院普外科刘海　（一）糖尿病的急性并发症　　糖尿病急性并发症作为糖尿病急性代谢紊乱认识更为恰当，由于短时间内胰岛素缺乏、严重感染、降糖药使用不当，血糖过高或过低出现急性代谢紊乱，包括糖尿病酮症酸中毒、非酮症性高渗性昏迷、糖尿病乳酸性酸中毒、低血糖昏迷。　　（二）糖尿病的慢性并发症　　　1、感染：糖尿病病人的高血糖状态有利于细菌在体内生长繁殖，同时高血糖状态也抑制白细胞吞噬细菌的能力，使病人的抗感染能力下降。常见的有泌尿道感染、呼吸道感染、皮肤感染等。 　2、酮症酸中毒：糖尿病酮症酸中毒多发生于胰岛素依赖型糖尿病未经治疗、治疗中断或存在应激情况时。糖尿病病人胰岛素严重不足，脂肪分解加速，生成大量脂肪酸。大量脂肪酸进入肝脏氧化，其中间代谢产物酮体在血中的浓度显著升高，而肝外组织对酮体的利用大大减少，导致高酮体血症和尿酮体。由于酮体是酸性物质，致使体内发生代谢性酸中毒。 　3、糖尿病肾病：也称糖尿病肾小球硬化症，是糖尿病常见而难治的微血管并发症，为糖尿病的主要死因之一。 　4、心脏病变：糖尿病人发生冠心病的机会是非糖尿病病人的2～3倍，常见的有心脏扩大、心力衰竭、心律失常、心绞痛、心肌梗塞等。 　5、神经病变：在高血糖状态下，神经细胞、神经纤维易产生病变。临床表现为四肢自发性疼痛、麻木感、感觉减退。个别患者出现局部肌无力、肌萎缩。植物神经功能紊乱则表现为腹泻、便秘、尿潴留、阳痿等。
　6、眼部病变：糖尿病病程超过10年，大部分病人合并不同程度的视网膜病变。常见的病变有虹膜炎、青光眼、白内障等。 　7、糖尿病足：糖尿病病人因末梢神经病变，下肢供血不足及细菌感染引起足部疼痛、溃疡、肢端坏疽等病变，统称为糖尿病足。
首先是微血管的病变，可以表现在足部、眼底等
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夏天，谨防糖尿病急性并发症
　　汉江传媒网消息(襄樊晚报)　□市第一医院内分泌科主治医师杨文健
　　夏天，炎热的天气使人心情郁闷、烦躁，各个系统如消化、循环、神经内分泌和泌尿系统都发生了显著变化，对糖尿病人尤其是老年糖尿病人是一个...
　　传媒网消息(襄樊晚报)　□市第一医院内分泌科主治医师杨文健
　　夏天，炎热的天气使人心情郁闷、烦躁，各个系统如消化、循环、神经内分泌和泌尿系统都发生了显著变化，对糖尿病人尤其是老年糖尿病人是一个考验。近日，市第一人民医院内分泌科急诊连续接诊了数例糖尿病高渗性昏迷、酮症酸中毒病人，均已抢救成功。
　　老年糖尿病急性并发症死亡率较高，如糖尿病高渗性昏迷死亡率可达10%。为让糖尿病病友安全度夏，襄樊市市第一人民医院内分泌专家建议注意以下几方面：
　　1.适当多饮水。夏季人体代谢加快，出汗增多，消耗增加，水盐代谢发生改变。及时补充足够的水分避免脱水，不要以碳酸饮料代水。
　　2.尽量减少户外活动，尤其是正午时分。锻炼身体要“早出、晚归”，运动强度不宜过大，以散步、慢跑、打拳、羽毛球和乒乓球等项目为宜，避免长时间在日光下活动。
　　3.注意饮食。饮食调节对于糖尿病人尤为重要。工作繁忙，应酬多的糖尿病人最易出问题，因此，糖尿病人尽量减少应酬性宴会。易食清淡，避免油腻，可适当多食水果代替部分主食，注意营养均衡。
　　4.按时用药。降糖药一定要带在身边，并准时按量应用。对于应用胰岛素的病人，不能因其他疾病出现而随意减少或中止胰岛素的治疗，应尽快找医生调整胰岛素用量，同时注意胰岛素在高温下易出现蛋白质变性、失效。
　　5.注意休息。过度劳累或精神紧张可引起血糖增高，因此，必须保证足够的睡眠，中午要保证午休。
　　6.重视感染。不要忽视夏季感冒，高热可诱发高渗性昏迷，即便是小疖肿、小外伤(特别是足部)也一定要认真治疗直到痊愈。糖尿病患者感染比一般人不宜治愈，还会加重病情，甚至诱发酮症酸中毒。
　　内分泌医生提醒，一旦出现酮症酸中毒症状，就说明患者血糖异常波动，当然与血脂、血压等也有直接关系。一旦血糖、血脂、血压等指标长期控制不良，糖尿病患者就会出现各种慢性并发症，如：糖尿病引起的足病、肾病、眼病、心脑血管病、性功能障碍、神经病变等。
责任编辑：宋林峻
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