糖尿病并发症患者只要血糖控制好了并发症就不会...

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-08-01 15:47 标签： 糖尿病并发症
→ 糖尿病人控制住血糖就不会得并发症么
糖尿病人控制住血糖就不会得并发症么
健康咨询描述：
我现在还在上学，最近的时候老是觉得身体不舒服，后来的时候去医院检查身体，才知道自己得了糖尿病，我现在年纪还很小，我不想就这样，后来的时候我听人家说只要控制住血糖就不会得并发症，打算要控制住。
想得到怎样的帮助：请问糖尿病人控制住血糖是不是就不会得并发症了啊？
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医生回复区
&&&&&&你好，不是的，但是你的情况考虑1型糖尿病可能大，建议你查胰岛细胞抗体，谷氨酸脱羧酶抗体，如果阳性考虑1型糖尿病。指导意见：1型糖尿病需要胰岛素治疗，糖尿病如果血糖控制正常是不会产生并发症的，建议你定期复查血糖，检测糖化血红蛋白。长期吃螺旋藻就不得合并症，这是没有依据的。
疾病百科| 糖尿病
挂号科室：内科-内分泌科
温馨提示：要根据自身体重定制合理的饮食计划，选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则，使身体逐步适应，并在运动过程中逐步提高运动能力。
&&&&& 糖尿病（diabetes）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、...
好发人群：中老年尤其是50岁以上人群
是否医保：医保疾病
常见症状：多饮、多食、多尿、体重减轻、消瘦、乏力、
治疗方法：药物治疗、饮食疗法、运动治疗、心理治疗
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　　有些糖尿病病人，自从发现了糖尿病就认认真真的吃药，血糖控制很好，自以为就不会再出现糖尿病并发症了。可是过了若干年后，糖尿病的并发症还是找上门来了，使他们百思不得其解。其实，只要了解了糖尿病并发症产生的原因，这个问题也就不难理解了。
　　糖尿病的并发症主要有大血管病变和微血管病变。导致这些病变的原因不仅仅是血糖高，而且包括血脂在血管壁的沉积、高血压对血管内皮的破坏、高脂血症对血管内皮的影响、以及许多有害的细胞因子和各种代谢产物对血管的影响等等。糖尿病的90%是2型，而2型中的多数是肥胖。如果把肥胖以及由肥胖而引起的胰岛素抵抗比作树根，在它的基础上长出了一大堆树枝，有糖尿病、高血压、血脂紊乱、脂肪肝、痛风等等。
　　你用西药把血糖控制了、血脂控制了、血压控制了，这只是治了标，如果肥胖没有根本纠正，那么糖尿病这个树枝虽然砍了，可是生成血管并发症的树根还在。
　　肥胖就象一座巨大的冰山，血糖升高只是冰山突起水面的一角，用降糖的药物把血糖控制下来，只是削平了突起的一角而已，肥胖没有得到控制，胰岛素抵抗没有得到控制，并发症自然还会来？
　　所以，要想不得并发症，除了严格控制血糖以外，还要系统治疗，更重要的是消除肥胖以及胰岛素抵抗，彻底熔化这座冰山。
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　　单纯注重血糖控制，忽视对其他心血管病危险因素的干预：
　　研究显示，糖尿病的大血管并发症（主要择时心、脑及下肢血管）是多种危险因素共同作用的结果。因此，预防大血管并发症，仅仅控制血糖是远远不够的，还必须同时控制血压、血脂、血黏度及体重，而且要严格达到控制标准。
　　早在糖尿病前期，大血管并发症可能就已出现：
　　研究认为，大血管并发症早在糖尿病前期，伴随着胰岛素抵抗的出现可能就已经发生了，并非都是确诊糖尿病之后才出现的。这就是为什么有些刚确诊的糖尿病患者就已经患有心血管并发症。因此，目前强调，对糖尿病前期的高危人群应积极采取干预措施，这样做不仅是为了减少糖尿病的发生，同时对预防心血管并发症也大有裨益。
　　餐后血糖高对心血管的危害更大：
　　目前认为，与空腹血糖相比，餐后高血糖对全天的总体血糖水平影响更大，与糖尿病大血管并发症关系更为密切，对糖尿病的危害也更大。所以，糖尿病患者在进行病情监测时，不能只查空腹血糖，还要查餐后血糖及糖化血红蛋白。如果患者空腹血糖正常，但糖化血红蛋白高，说明患者总体血糖水平控制得并不理想，很可能存在餐后高血糖，需要重新调整治疗方案。
　　严控血糖，并发症只是显著减少但不等于没有：
　　国际糖尿病领域的两项大型研究――糖尿病控制与并发症试验（DCCT）和英国前瞻性糖尿病研究（UKPKS）证实，严格控制血糖可以使糖尿病微血管并发症（即肾、视网膜及神经系统的并发症）大约减少2/3，对大血管并发症的发生率也有一定程度的降低。但是，“减少”并不等于“没有”。切不可因为不能百分之百地防止并发症的发生，就放松对血糖的严格控制，毕竟严格控制血糖对预防并发症的效果还是相当肯定的。
　　波动性高血糖危害更甚：
　　近年研究表明，糖尿病慢性并发症的发生与发展不仅与整体血糖水平的升高密切相关，而且与血糖波动性（即忽高忽低）也有密切关系，血糖波动性越大，慢性并发症的发生率越高、预后越差。因此，我们在严格控制高血糖的同时，还应尽可能地避免出现低血糖，以减少血糖波动所带来的危害。
　　王建华 医学硕士 济南医院糖尿病诊疗中心主任
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