阅读数：1673&&回复数：2&&
佝偻病科技名词定义中文名称：佝偻病 英文名称：rickets 定义：以小儿发育迟缓，骨软变形为主要表现的疾病。 应用学科：（一级学科）；（二级学科） 以上内容由审定公布 百科名片佝偻病（Rickets）俗称，在婴儿期较为常见，是由于缺乏引起体内钙、磷代谢紊乱，而使骨骼钙化不良的一种疾病。佝偻病发病缓慢，不容易引起重视。佝偻病使小儿抵抗力降低，容易合并肺炎及腹泻等疾病，影响小儿。因此，必须积极防治。目录
佝偻病示意图佝偻病病症　　佝偻病就是我们常说的婴幼儿“”或“缺磷”了，（老年人缺钙容易引起） 　　即使是现在的生活水平提高了很多， 　　但是现在佝偻病的发病率还是很高的。 　　据报道，在南方，1岁以下婴幼儿，发生的佝偻病的比率为20～30%， 　　在北方就更高了，（20～45%，与有密切关系） 　　但是，有一点值得高兴，绝大多数都是轻中度的缺钙，重度缺钙的现在已经很少见了 　　只是偶尔从一些乡下来的孩子可以看到类似、等 佝偻病的检查　　血清骨是目前检查和诊断佝偻病的常用指标，具有灵敏特异简便快速的优点，目前已经代替了传统的“佝偻病三项”（血钙，血磷和血碱性磷酸酶），成为早期诊断佝偻
小儿佝偻病病主要辅助检查。虽然，骨碱性磷酸酶没有血清25-(OH)D3和1,25-(OH)2 D3灵敏和特异，但基本可以满足临床诊断佝偻病的要求，目前很多医院都开展了该项检查（就有开展这项检查），价格不是很昂贵，30～400元左右。 　　检查方法：非常简便，扎手指验血，一般半小时就有结果。 　　正常值范围：小于或等于200U/L。 　　分度：骨碱性磷酸酶越高，说明“缺钙”越严重。 　　分度 骨碱性磷酸酶（U/L） 预防或治疗的方法 　　正常 小于或等于200 每天一粒预防 　　轻度 200～250（不包括250） 每天一粒鱼肝油治疗 　　中度 250～300（不包括300） 用大剂量的治疗 　　重度 大于或等于300 用大剂量的维生素D3治疗 佝偻病治疗　　如果宝宝被诊断为佝偻病，那么应该如何治疗？ 　　如果宝宝被诊断为佝偻病，那么应该如何治疗？ 　　首先，要明白，治疗佝偻病的关键是补充，而不是（当然了，补钙也是必须的，不可少的） 　　其次，要明白佝偻病也是分程度的，要按照不同的程度，采用不同的治疗方案。 　　另外，如何补充钙呢？ 　　　虽然，钙剂是次要的因素，但也是必不可少的。也是家长最关心的问题。 　　选择钙片也要综合考虑，包括钙的成分、含量、吸收率、剂型、口味、是否含
佝偻病骨骼x线表现维生素D、安全和质量问题等。 　　成分：常见的钙有葡萄糖酸钙、、磷酸钙、碳酸钙、鳌合钙、L-乳酸钙等 　　含量无需太多，要根据宝宝的需要量来选择，不是越多越好的。钙元素含量在100毫克左右的最合适 　　吸收率：溶解度高的钙，自然吸收率就高。还有两种特殊的钙，鳌合钙和L-乳酸钙吸收率特别高，可以突破普通钙30～40%的吸收率。 　　口味也相当重要。因为钙是每天都要吃的，如果每天像灌药一样给宝宝吃钙，那就太痛苦了。选择宝宝喜欢吃的钙，这一点很实际。 　　是否含维生素D：根据不同的需要，含或不含维生素D钙各有好处，要看具体情况。 　　安全和质量问题：所有食品和保健的安全、卫生和质量问题，是越来越受关注的。 　　几个相
肾性佝偻病关的问题 　　如何选择最合适的吃钙时间 　　最好是在吃奶后30分钟左右。不要选择吃完植物性的食物后补钙，这样会降低钙的吸收率的 　　如何解释微量元素中的血钙正常，但是医生仍然说宝宝缺钙。 　　血钙不能代表身体的钙储备。血钙维持在正常范围内，这是生命的基本要素之一，一旦血钙低于正常值，会产生抽搐等危及生命的严重危害的。所以无论如何机体会动员所有的钙储备来保证血钙的正常值，这是就会动用到骨钙。所以，骨钙才能反映身体钙的实际情况。骨碱性磷酸酶就能反映钙。 　　如何看待钙锌同补 　　不主张，同时补充，会互相拮抗的，互相影响吸收率的。最好分开补充，相隔4小时以上 　　为什么有些宝宝不用怎么补钙，却不缺钙，而有些宝宝补了很多钙，却还是缺钙？ 　　　三个原因： 　　第一.补钙方法正确与否。这一点没什么好补充的 　　第二.跟胎儿期从母亲那里获得的钙量有关。 　　如果的体质好，身体钙的储备很充足，那么，她所生的宝宝就不容易缺钙。如果孕妇体质差，身体钙的储备少，她所生的宝宝就容易缺钙。 　　就像出生在有钱人家的孩子，一出生父母亲就已经给他准备了一份丰富的财产，自己只要稍加努力，就可以保持很富有；而出生在穷苦家庭的孩子，要靠自己一辈子的努力，也不一定能变富。这个道理显而易见。 　　第三.跟人体所含的维生素D的受体的数量和活性有关。维生素D的受体的数量越多，活性越高，对维生素D的吸收越容易，就不易缺钙。相反，就也容易缺钙。这一点跟遗传有关的。 　　药物防治常规方法 究竟哪些婴幼儿容易发生佝偻病呢　　1. 和出生体重较低（低于3公斤）的宝宝 　　2. 缺钙的妈妈所生的宝宝 　　3. 缺钙的妈妈所哺育的宝宝 　　4. 少晒太阳的宝宝，是维生素D缺乏的主要原因。 　　5. 太快的宝宝 　　6. 吃奶少的宝宝 　　这六类宝宝很容易缺钙，是预防的重点对象。 　　大家对照自己的宝宝，看看有没有属于以上6种情况的 　　现在具体讨论一下 　　早产儿是指孕周不足37周就出生的宝宝 　　妇女在孕期和哺乳期缺钙表现为小腿抽筋、、腰酸、手脚发麻。其实，大多数的孕妇和乳母都存在不同程度的缺钙。孕妇和乳母除了喝牛奶和补钙，也同样需要多晒太阳。 　　宝宝奶量的标准： 　　4个月以内：全部吃奶
佝偻病胸骨x线表现4～6个月：每天1～2次，其他吃奶 　　6～8个月：600～800毫升 　　9～12个月：800毫升以上 　　1岁以上：600毫升左右 　　2岁以上：500毫升左右 　　另外要注意：冬天的宝宝，最容易缺钙了，因为太阳晒得不够，或者晒太阳的方法不正确。 宝宝缺钙主要表现　　多汗、夜惊、烦躁、枕突和各种骨骼的改变 多汗　　缺钙引起的多汗是有特指的，不是所有的多汗都是缺钙，夜间睡觉是的多汗，特别是睡熟以后多汗，就是典型的缺钙。缺钙的多汗也叫“”、“夜汗”。白天吃奶时或活动时出汗多是正常的，不是缺钙。 夜惊　　就是晚上睡觉是突然惊醒、哭闹、甚至尖叫。如果白天或清醒状态下出现的烦躁，就不是缺钙引起的。轻微缺钙或缺钙早期，可能不表现惊醒，只是出现半夜睡不熟，哼哼唧唧、翻来覆去的。这段时间有很多家长向我反映了这种情况。主要是真正有效接触阳光的时间太短，接触的皮肤面积太小了。 枕秃　　就是宝宝的后脑勺，有一圈光突突的不毛之地。这种情况也是很常见的。特别是这段时间。 肋骨外翻　　就是宝宝的肋骨下缘翘起来。这个需要有经验的医生才能作出准确的判断。很多宝宝也存在不同程度肋骨外翻的。
肾性佝偻病x线表现还有一种情况需要引起注意的，就是有些家长习惯把宝宝的裤子提得很高，裤头的橡皮筋刚好压到肋骨，这样也会造成肋骨外翻的。所以穿裤子的时候，要注意，一是橡皮筋不要太紧，二是要摸着肋骨，橡皮筋不要高于肋骨。 　　其他的骨骼变形有鸡胸、漏斗胸、X型腿、O型腿、肋串珠、手镯和脚镯，这些是比较严重的佝偻病才会出现的。现在已经很少见了。 　　所以这些我就不讲了。大家也不要瞎猜，这些骨骼变形一定要找有经验和有医德的医生，才能作出准确的判断。 临床分期　　佝偻病临床分为四期：初期、激期、恢复期、后遗症期。 初期　　(1)临床表现：　性增高(烦躁，睡眠不安，易惊，夜啼，多汗等症，并可致枕部脱发而见) (2)理化检查：　血生化改变轻微，骨骼X线摄片可无异常 激期　　(1)临床表现：　骨骼—— 　　①头部：乒乓球感；，臀形颅；囟门较大且闭合延迟；萌出迟。 　　②胸部：软骨串珠状；肋软沟；肋下缘外翻；鸡胸；漏斗胸。　 　　③四肢：“手镯”及“脚镯”；开始行走后，（“O”型）或（“X”型）腿，可发生青枝骨折。 　　④脊柱：脊柱后凸或侧弯畸形，骨盆畸形。　 　　肌肉改变——坐，立，行等运动功能发育落后，腹部膨隆如蛙腹。 　　——发育落后；　 　　理化检查： 　　①X线：钙化带模糊，干骺端增宽，边缘呈毛刷状或杯口状改变。 　　②血生化检查： 　　Ⅰ、血钙，磷明显降低；钙磷乘积&30
肾性佝偻病x线表现Ⅱ、碱性磷酸酶明显增高。 恢复期　　(1)临床表现：临床症状，体征改善； 　　(2)理化检查：X线临时钙化带重现；生化恢复正常。 后遗症期　　(1)重症患儿遗留骨骼畸形。 　　(2)理化检查正常。 佝偻病预防　　介于佝偻病所形成的骨骼变形，一旦形成就可能会留下后遗症，所以，佝偻病重在预防，一定要有先知先觉，避免发生骨骼变形。 　　所以，如何预防佝偻病是今天讲课的重点 　　预防佝偻病要从胎儿期就开始，1岁以内的婴儿是预防的重点对象。这是《方案》的第一句话。 　　具体的常规预防如下： 胎儿期　　1. 孕妇要多晒太阳和多户外活动 　　2. 孕妇要多喝牛奶 　　3. 孕妇在孕期的5个月以后，开始每天补充适量的钙（500毫克左右，相当于金箍棒成人钙片6粒左右） 　　4. 于妊娠中、晚期补充维生素D；每天400～800IU（相当于或伊可新一粒）。但是很多妇产科医生认为维生素D对胎儿的安全性还不是很确定，所以很少给孕妇开维生素D。 　　虽然这些内容对各位妈妈已经没有价值了，但是，你可以向你身边的朋友宣传。 婴儿期　　（一岁以内） 　　这个时期是重点 　　1. 宝宝要多晒太阳和户外活动，这一点作为第一点，也是最最重要的，也最经济、最有效。 　　2. 从满月开始，每天补充适量的维生素D，《方案》的建议每天400～800IU（相当于贝特令或伊可新一粒）。鱼肝油要每天吃，一直坚持到1岁半左右。 　　3. 提倡，哺乳期间妈妈要补充适量的钙剂、鱼肝油和多晒太阳，
佝偻病示意图每天喝奶粉。 　　4. 6个月以后要每天补充适量的钙剂。 　　5. 多喝奶。 　　晒太阳和户外活动是有一定区别的。户外活动不一定等于晒太阳。 　　晒太阳是指人皮肤直接接受阳光的照射。而且，每天照射的时间0.5～1小时。 　　冬天可以接受阳光照射的部位为脸、小手和小脚、屁股等。家长要根据具体情况自行把握照射的时间和方式。 　　鱼肝油务必保证每天一粒，如果今天忘了，第二天就要吃两粒了，这样才能确保每天一粒。 　　鱼肝油和晒太阳要互相结合和互补。例如如果很长时间阴天，晒不到太阳，那么，每周可以吃9粒鱼肝油。 　　大家一点要相信一点，按照以上这个剂量来补充维生素D，是绝对不会出现中毒的，这一点大家完全不用担心。 　　注意，我强调的是绝对不会。 　　补钙的量 　　6～12个月：每天100毫克 　　12～24个月：每天150～200毫克 　　2岁以后：每天250毫克 　　建议的奶量 　　4个月以内：全部吃奶 　　4～6个月：每天1～2次辅食，其他吃奶 　　6～8个月：600～800毫升 　　9～12个月：800毫升以上 　　1岁以上：600毫升左右 　　2岁以上：500毫升左右 幼儿期　　（1～3岁） 　　1. 宝宝要多晒太阳和户外活动，这一点作为第一点，也是最最重要的，也最经济、最有效。 　　2. 每天补充适量的维生素D，1岁～1岁半，每天一粒鱼肝油，《方案》的建议每天400～800IU（相当于贝特令或伊可新一粒）。1岁半以后，如果经常晒不到太阳，也要经常补充鱼肝油，可以每周3～5粒鱼肝油。 　　3. 要每天补充适量的钙剂。 　　4. 多喝奶。（每天500～600毫升） 　　如何科学专业的诊断宝宝是否患有佝偻病？ 　　这一点也是很对家长感兴趣的东西。 　　首先我要强调的是，诊断佝偻病不能单凭某一方面，一定要综合分析 　　这就包括是否有缺钙的易感因素、是否有缺钙表现、是否有骨骼的变形、还要结合生化检查的结果。 一． 预防 胎儿期　　孕妇和胎儿对维生素D、钙、磷的需要日益增加，孕妇应该经常到户外活动，多晒太阳，食用营养丰富的物质，患有及者应该积极治疗。 　　对孕妇缺少日光照射者、食欲低下者、体弱多病者或妊娠后期在冬季者，应补充维生素D和钙剂以预防先天性佝偻病。于妊娠中、晚期补充维生素D；每天400～800IU，或者每月5～10万IU，一次或分次口服；或者只投一次，15～20万IU，同时口服钙剂。 婴儿期　　既然对小儿发育有很大影响，而该病又源于各种因素所致的维生素D缺乏而导致的一系列病变，所以佝偻病可以预防。 　　人体皮肤中有7一脱氢胆固醇，经日光中的照射，变成胆骨化醇即内源性维生素D3，也是人类维生素D的主要来源。所以佝偻病的预防就可以从两方面进行，即日光浴、补充维生素D。婴儿应尽早接触阳光，只要户外气温在18度以上，风不太大时就抱婴儿到户外晒太阳，但要避免眼睛直晒，春、夏、秋、冬都应坚持户外活动，每次时间可由短时间逐步延长到20～30分钟。不要久居室内。另外母乳中维生素的含量约4～6IU/dl，与牛乳中的含量相差不大，所以不管母乳喂养还是人工喂养都应在小儿出生后1个月左右开始给予维生素D预防，400Iu/日(即每日400国际单位)。早产儿应提早2周给予维生素D，量也需在前3个月加倍即每日800国际单位。3个月后改为每日400国际单位，一般在2岁以后生长速度减慢，户外活动增多，不易发生佝偻病，也无须再补充维生素D进行预防。 幼儿期　　小儿1岁后可采用“夏季晒太阳，冬季服维生素D”的预防方法。一般在冬季投给20～30万IU一次，其他时间应多晒太阳，增加营养。在高发地区可间隔2～3个月再投给0～30万IU一次。其他时间应多晒太阳，增加营养。 儿童期　　5岁以后至青春期儿童可出项晚发性佝偻病，对于经常易疲劳、乏力、两腿酸软、腿痛、关节痛而无其他原因可解释者应进一步检查并给予防治。维生素D预防方法、剂量与幼儿期相同。 　　在应用维生素D预防时，母乳喂养小儿可不加钙剂，但对6个月后断母乳的婴儿、人工喂养、食欲低下、生长过快、青春期儿童或有急慢性疾病者可补充适当钙剂。 治疗　　活动期佝偻病应依据临床表现给予积极治疗，目的在于控制病情活动和防止畸形。 　　活动期轻度：维生素D20～30万IU，1次口服或肌注，间隔1个月，可再给1～2次，同时给钙剂，每次0.5～1克，每天2～3次，连服1～2个月 　　活动期中、重度：维生素D20～30万IU，1次口服或肌注，间隔1个月，可再给2～3次，同时给予钙剂，每次0.5～1克，每日2～3次，连续2～3个月。 　　恢复期：一般可不用维生素D，多晒太阳，改善营养即可。但在冬春季节为防止复发可投给维生素D20~30万IU，一次口服或肌注 　　给上述维生素D治疗量，可维持作用2～3个月，因此不必再给维持剂量口服，以防止，多晒太阳即可 　　以上是药物防治常规方法。 　　现在的具体的药物主要有维生素D类的片剂、胶丸、针剂、乳剂，另外维生素D3要比维生素D2吸收快、作用效果好。 　　如果错过了婴幼儿期用药物防止最佳时期，到了青少年期会发生骨骼畸形，这就需要畸形矫正手术进行治疗，其中微创畸形矫正手术是这个时候治疗的最好选择。 佝偻病可以并发哪些疾病？　　本病主要是引起婴儿抬头、坐、站、行走都较晚。关节松弛而有过伸现象，功能异常条件反射形成缓慢，语言发育落后，贫血等症状。　在一些比较严重的佝偻病的患儿中，还会出现其他的骨骼变形，如鸡胸、漏斗胸、X型腿、O型腿、肋串珠、手镯和脚镯等。 佝偻病临床分期与分度　　1961年在黑龙江召开的全国儿科学术会议制订了佝偻病的诊断标准，以后在1977年和1980年两次全国佝偻病防治科研协作组会议作了修订。为便于开展防治工作，现再修订如下。 临床分度　　佝偻病的主要病理是骨样组织增生、骨基质钙化不良等骨骼变化。依据骨骼改变体征的程度可分为： 　　1、轻度：可见颅骨软化、囟门增大、轻度的方颅、串珠、肋软骨沟等改变。 　　2、中度：可见典型的串珠、手镯、肋软骨沟、轻度或中度的鸡胸、漏斗胸、O或X型腿，也可有晚闭、出牙迟缓等明显的改变。 　　3、重度：可见明显的肋软骨沟、鸡胸、漏斗胸、脊柱畸型、O或X型腿、病理性骨折等严重改变。 临床分期　　本病的发生发展是一个连续过程。依据年龄、病史、症状、体征、X线及血生化等项综合资料可分为活动期(初期、激期)、恢复期和后遗症。无条件作X线及血生化检查者，可只根据临床资料进行分析。 　　1、初期：多自3个月左右开始发病。早期常有非特异的神经精神症状如夜惊、多汗、烦躁不安等。枕秃也较常见。同时可有轻度的骨骼改变体征。X线片可无异常或见临时钙化带模糊变薄、干骺端稍增宽。血生化改变轻微，、血磷正常或稍低，硷性磷酸酶正常或稍高。 　　2、激期：常见于3个月至2岁的小儿。有明显的夜惊、多汗、烦躁不安等症状。同时可有中度的骨骺改变体征。X线片可见临时钙化带模糊消失，干骺端增宽，边缘不整呈云絮状，毛刷状或杯口状，骨骺软骨加宽。血钙、血磷均降低，硷性磷酸酶增高。 　　3、恢复期：活动期经晒太阳或维生素D治疗后，症状消失，体征逐渐减轻、恢复。X线片可见临时钙化带重现、增宽、密度加厚。血钙、血磷、硷性磷酸酶恢复正常。 　　4、后遗症：多见于3岁以后的小儿。经治疗或自然恢复，症状消失，骨骼改变不再进展。X线及血生化检查正常，仅留有不同程度的骨骼畸形。 　　治愈标准：症状已消失1-3个月，体征减轻或恢复正常，观察3-6个月无变化。轻、中度者一般不留后遗症。重度者可留有不同程度的骨骼畸形。X线及血生化检查正常，或仅表现有临时钙化带增宽、密度加厚。 维生素D缺乏性佝偻病　　维生素D 缺乏性佝偻病简称佝偻病，是维生素D 缺乏引起钙磷代谢紊乱而造成的代谢性骨骼疾病。我国&3 岁儿童佝偻病发病率约20%～30%，部分地区已高达80%以上，因此是婴幼儿期常见的之一，卫生部将其列为儿童保健四种疾病之一。临床以多汗、夜惊、烦躁不安和骨骼改变为特征。常与摄入不足，少见阳光，吸收不良，需要量增加，代谢障碍如肝肾疾病或长期使用抗癫痫药物等有关。 哪些宝宝易患佝偻病　　1、早产儿和出生体重较低(低于3公斤)的宝宝。 　　2、孕期缺钙的妈妈所生的宝宝。 　　3、哺乳期缺钙的妈妈所哺育的宝宝。 　　4、少晒太阳的宝宝，是维生素D缺乏的主要原因。 　　5、生长发育太快的宝宝。 　　6、吃奶少的宝宝。 佝偻病的诱因有哪些日照不足　　皮肤内需经波长为296-310nm的紫外线照射始能转化为维生素D 3，因紫外线不能通过玻璃窗，故婴幼儿缺乏户外活动即导致内源性维生素D生成不足;大城市中高大建筑可阻挡日光照射，大气污染如烟雾、尘埃亦会吸收部分紫外线;冬季日照短、紫外线较弱，容易造成维生素D缺乏。 摄入不足　　天然食物中含维生素D较少，不能满足需要;乳类含出生素D量甚少，虽然人乳中钙磷比例适宜(2：1)，有利于钙的吸收，但母乳喂养儿若缺少户外活动，或不及时补充鱼肝油、蛋晃、肝泥等富含维生素D的辅食，亦易患佝偻病。 生长过速　　早产或双胎婴儿体内贮存的维生素D不足，且出生后生长速度快，需要维生素D多.易发生维生素D。生长迟缓的婴儿发生佝偻病者较少。 疾病因素　　多数胃肠道或会影响维生素D的吸收，如婴儿肝炎综合征、先天性胆道狭窄或闭锁、脂肪泻、、等;严重肝、肾损害亦可致维生素D羟化障碍、生成量不足而引起佝偻病。 药物影响　　长期服用抗惊厥药物可使体内维生素D不足，如、等可提高肝细胞微粒体氧化酶系统的活性，使维生素D和25(OH)D加速分解为无活性的代谢产物;会对抗维生素D转运钙的作用。 佝偻病的治疗误区不重视母乳喂养　　有些母亲由于听说母乳中的钙、磷含量比牛奶低，就采用人工喂养，以牛奶作为婴儿主食，这是非常片面的。她们忽视了母乳中钙、磷比例适宜、易于消化吸收，利用率高的特点;还忽视了母乳中含各种免疫因子，可减少婴儿的发病率。用母乳喂养婴儿，即使患佝偻病，也很轻微。 隔着玻璃晒太阳　　通常，由于怕热怕冷或住高楼等原因，多数家长都不愿带小孩到户外活动，只是抱着小孩在室内隔着玻璃晒晒太阳。这样，太阳光中的紫外线是不能充分透过玻璃而进入人体的，因此就起不到作用。 佝偻病的特别预防措施　　1、提倡母乳喂养，及时添加富含维生素D及钙、磷比例适当的婴儿辅助食品。 　　2、多晒太阳，平均每日户外活动时间应在一小时以上，并多暴露皮肤。 　　3、对体弱儿或在冬春了季节户外活动受限制时，可补充维生素D，每日400-800国际单位。 佝偻病的认识误区　　[1]误区1：把佝偻病称为&缺钙&。 　　　所以，一些家长认为补钙就是预防佝偻病，这种认识虽然较过去明显减少，但仍然存在。维生素D缺乏性佝偻病主要是由于体内维生素D不足，致使钙、磷代谢失常的一种慢性营养性疾病，&缺钙&是继发于维生素D不足，当然，也有部分小儿是单纯摄钙不足，或两者兼而有之，也就是说，V-D不足，摄钙不足，或两者兼有，都可导致佝偻病，而最常见的是V- D不足，所以把佝偻病称为缺钙是不恰当的，容易引起人们的误解。由于这样的误解，在没有医生指导下，一些家长十分重视补钙，给小儿吃各种各样的钙，而不补充足量的V-D，结果是无效补钙，相反，补钙过多，不能有效利用，从大便中排泄，不但浪费药源，还导致，影响胃肠道功能，造成小儿厌食。 　　误区2：佝偻病小儿血钙低。 　　　这是不全面的认识，V-D缺乏可导致两种情况，一种是V-D缺乏性佝偻病，以骨骼改变为主要表现。血钙可在正常范围或偏低，一种是V-D缺乏性手足搐搦症，多见于六个月以内的小婴儿，以血钙低为主要表现。这主要是由于当V-D缺乏时，甲状旁腺代偿性分泌也不足，不能使低血钙恢复，出现低血钙表现。因此，患佝偻病时血钙不一定低。 　　误区3：预防佝偻病和治疗佝偻病分不清。 　　　预防佝偻病是在小儿未患佝偻病前，给预防性投药，维持小儿每日生理需要，防止佝偻病发生。一旦患了佝偻病就需要治疗了，治疗佝偻病与预防性使用V-D和钙剂的量差异很大，治疗后病情稳定，仍需要使用预防性给药。 　　误区4：佝偻病的骨骼后遗畸形可通过治疗消失。 　　　通过治疗，骨骺的X线改变可逐渐消失，但出现的骨骼后遗畸形，如&X型&腿，&O型&腿，鸡胸等不能恢复，可随着下肢骨的生长延长，胸大肌的发达，畸形部分被掩盖，畸形严重者需要手术矫形，因此，预防佝偻病是很重要的。 　　误区5：只要补充足量的V-D和钙剂就不会患佝偻病。 　　　对于占绝大多数（95%以上）V-D缺乏性佝偻病是这样的，但对于少数非营养性的V-D缺乏性佝偻病则不然，经过常规预防或治疗仍不见效的佝偻病，应除外特殊原因造成的佝偻病，如：家族性低磷血症；；V-D依赖性佝偻病；肾性佝偻病等。 　　误区6：多汗、烦躁、易惊、枕秃是佝偻病特异性表现。 　　　诊断小儿是否患有佝偻病，仅依据临床表现，其准确率是很低的。哪一个表现都不是特异性的，正确诊断必须源自对病史资料，临床表现，血生化检测结果和骨骺X线检查的综合判断。血清25-（OH）D在早期即明显降低，是可靠的诊断标准。 　　误区7：佝偻病只影响小儿骨骼的生长。 　　佝偻病对小儿后期的生长发育危害很大，其主要是引起婴儿抬头、坐、站、行走都较晚。关节松弛而有过伸现象，大脑皮层功能异常条件反射形成缓慢，语言发育落后，贫血等症状。在一些比较严重的佝偻病的患儿中，还会出现其他的骨骼变形，如鸡胸、漏斗胸、X型腿、O型腿、肋串珠、手镯和脚镯等。
金奇仕营养品被诉致佝偻病 长沙是否下架还需等待& & 9:59:02&&红网&&字体: 【
】 &&&&& 》》新闻前提》》&&&& 　　红网长沙讯（潇湘晨报记者 杨路）昨日，记者走访了长沙市场发现，长沙市场上，“金奇仕”产品仍在销售。工商部门表示，目前尚未收到权威检测结果，是否要下架，还需等待。　　　　在长沙市场上，金奇仕产品的销量如何？昨日，就此，记者走访了长沙各药店和母婴用品店。　　　　在书院南路的一家母婴用品店的二楼，记者找到了金奇仕的鳕鱼肝油和乳钙。鳕鱼肝油分为Ⅰ段、Ⅱ段和Ⅲ段三种产品，分别适合0-6月、6-12月及1-3岁的宝宝，60粒/盒装的，售价为158元。不远处，就放着金奇仕乳钙DHA胶囊（0-6个月），600mg×60粒的市场价为258元。随意拿起一盒鳕鱼肝油Ⅱ段，记者发现，其外包装上没有生产批文，各种地址却是遍布各大洲：原产地为挪威，监制为新西兰金奇仕营养品研究中心，中国区域总代理在广州。　　　　据店内的工作人员介绍，金奇仕的这两款，都是属于食品，不是保健品，更不是药字号，0-3岁的宝宝，可以长期服用。“但它不像药品，必须连着吃。这个吃几天断几天，也是没关系的。”鱼油含有维生素A、D，明目健骨，促进钙吸收，搭配乳钙食用，效果更好，但要注意的是，两者需要错开时间食用，先吃鱼油，再吃乳钙，“早晨吃鱼油，睡前吃乳钙是最好的”。　　　　见记者有些犹豫，工作人员向记者推荐了另一款鱼油和乳钙，她表示，金奇仕在店里销量并不是很好，而她推荐的这一款，比金奇仕的效果更好且更便宜。　　　　随后，记者走访了几家药店，都没有发现金奇仕的产品。一名药店工作人员称，如果宝宝不缺钙，没有必要食用过多的鱼油。“有时间，可以多带宝宝晒太阳”。　　　　在很多妈妈论坛上，“金奇仕”都成为了热点，大部分妈妈们，都表示出了同样的担忧，并希望有关部门，能尽快出检测结果。　　　　那么，金奇仕会不会在长沙下架？对此，长沙市工商局局长陈跃文表示，“这种涉及医学领域的商品，需要有权威的鉴定结果，我们才好下结论”。目前，长沙尚未接到相关通知，如果一旦有权威结论，有相关部门通知下架的话，工商部门会在第一时间执行。另外，长沙市质监局也表示，会密切关注事情发展。&----------------------------------------------------金奇仕营养品遭多起投诉 被疑致婴幼儿佝偻病&&日&01:39&&　　每经记者 李亚蝉 发自广州　　近日，婴幼儿营养品金奇仕被曝遭多名消费者投诉，原因为有消费者怀疑婴儿食用该品牌产品后出现“佝偻病”。此事引发多方关注，目前质监部门已经介入调查。　　据了解，目前尚无有力证据显示被投诉的婴幼儿佝偻病与金奇仕有关。同时，金奇仕被质疑是“假洋品牌”，对此金奇仕也表示否认。不过，目前“佝偻门”对金奇仕产品销售的影响已经有所显现。有业内人士表示，长期以来，婴幼儿食品品牌与“进口”挂靠获得消费者信任，借此太高产品售价，已成为行业规则。　　销售或受影响　　事件起源于去年一名杭州宝宝被诊出佝偻病，怀疑与食用金奇仕鱼肝油和乳钙产品有关。事件经浙江本地媒体曝光后引来了更多婴幼儿父母的关注和投诉。　　昨日，《每日经济新闻》记者致电金奇仕，金奇仕客服表示产品不存在质量问题。据了解，佝偻病的产生与缺维生素D有关。上述客服表示，维生素D的缺乏可能与生长环境等因素有关，并不一定是金奇仕产品导致。　　目前，此风波涉及的宝宝已经进行了身体检查，检查报告显示，磷含量超标，但钙含量正常。该客服表示，金奇仕的乳钙产品是全部没有含磷的，“所以我们也觉得比较奇怪”。　　金奇仕同时发布声明表示，“金奇仕的产品是适合长期补充的营养食品而非保健品，更非药品”，由于产品“不是具有治疗作用的药品，所以对有特殊需求的宝宝，不能起到治疗作用”。　　金奇仕相关人员其后将记者的更多问题转至其他负责人进行回复，但截至昨日记者发稿时，本报暂未收到金奇仕相关回复。　　目前，广州和浙江的质监部门均已介入调查，而金奇仕表示将继续调查。据了解，作为国内婴幼儿营养品品牌之一，金奇仕目前已在全国29个省，超过100个城市建立了销售网络。一名业内人士评价其 “现在生意不错，成长很快”。　　记者了解到，此风波对金奇仕产品销售影响已有所显现。　　金奇仕在淘宝商城设有销售旗舰店。记者浏览其官网鱼肝油和乳钙产品的销售评价发现，“佝偻门”爆发短短几天，已经引起了不少消费者的担忧。一名自称刚买了2盒该品牌鱼肝油的网友表示，看到新闻报道，便向金奇仕网上商城提出退货，但被拒绝。　　公司称原材料系进口　　尽管目前尚无有力证据表明几名婴儿的佝偻病与食用金奇仕产品有关，但金奇仕仍成为继百立乐、生命阳光等后被质疑是 “假洋鬼子”的又一婴幼儿食品品牌。　　对此，金奇仕发表声明坚称其不是假洋品牌，而是一家“具有国际经营思想的中国企业”，“注册境外公司是国际通行的企业处理对外贸易和资产的方式”，是为了方便整合全球资源。　　《每日经济新闻》记者在金奇仕的官方淘宝商城上看到，金奇仕的鱼肝油和乳钙胶囊原产地均被标注为挪威。金奇仕表示，其鱼肝油和钙均是采用进口原材料。其原材料在海关入关时胶囊就已经密封到锡纸里，产品在广州把这些胶囊锡纸装到不同的盒子里。　　金奇仕出示的出入境检验检疫局的卫生证明显示产地确实为挪威。不过一名出入境部门人士告诉记者，此证明显示的仅为进口物品的产地，并不指最终商品产地。　　广东源浩律师事务所律师徐玉发则表示，原材料产地在挪威、最后包装在中国的商品将原产地标注为挪威，已经违反了相关法律。消费者可以向消费者协会或工商部门投诉，要求退货，相关部门可依法对此处1~5倍罚款。　　中投顾问食品行业研究员向健军告诉记者，相对发达国家，我国营养品行业存在标准尚不完善、生产和检测技术水平较低、人才队伍建设缓慢、市场监管不足等问题，导致消费者对国产营养品信任不足。为赢得消费者的信任，不少婴幼儿营养品纷纷挂靠“进口”，行业现状较为混乱，而市场上进口营养品价格较高，牢牢占据了中高端市场。　　一位婴幼儿食品行业人说，这样的情况确实较多，“只有这样消费者才会相信”。　　(来源：每日经济新闻)&[Modified By czhy1998 On
补钙补出佝偻病？ 08:18:00　来源: (广州)　
(0)南方日报讯 （记者/吴旦颖）原本是促进钙吸收的产品，服用之后却导致佝偻病？日前，杭州媒体报道称，有消费者投诉婴儿食用了广州金奇仕营养品有限公司产品后出现佝偻病情况，并质疑该企业是“假洋鬼子”。对此，金奇仕称自己是中国企业，愿意提供医疗援助，但孩子复检不存在缺钙情况，同时也没有向消费者宣称可以防治佝偻病或给宝宝带来其他功效。目前广州市质监局已介入调查。补钙还得佝偻病？杭州网友“yaoyaofei”去年11月在论坛上贴出一篇名为“金奇仕吃出佝偻病”的帖子。据其自述，宝宝是2010年10月顺产的男孩，出生后每三个月都去体检，每次检查的结果均正常，但到了第12个月体检时，却被诊断出得了佝偻病，左侧肋骨外翻。社区医院医生表示，原因可能是由于宝宝9个月开始吃的金奇仕鱼肝油与乳钙维生素D含量太少，不够宝宝生长所需导致。事件经浙江经视曝光后，引起广泛关注。浙江经视主持人通过微博表示，消息发出后，接到不少消费者相关的投诉和咨询。记者昨日致电金奇仕市场部负责人获悉，已经在第一时间赶赴杭州处理。目前已协同家长在浙江大学医学院附属儿童医院做了血清和血液检查，结果显示该儿童目前血钙及相关指标处于参考值范围内，磷有超标情况。该负责人表示，先不论产品是否有问题，将提供资源帮助患儿，希望找到真正的原因。据悉，在杭州消费者传出补钙还得佝偻病的消息后，截至上周末，金奇仕共收到92例咨询投诉电话，其中3名消费者表示疑似佝偻病。金奇仕称，将组织专门团队，对这几名消费者进行一对一的专家服务，找出病因。目前，金奇仕产品已送杭州当地相关部门进行检验，并在当地消协登记理清责任，而广州市质监局也已介入调查。疑问1 假洋鬼子？记者了解到，金奇仕60粒装乳钙的产品价格在200元上下。而网络和孕婴专卖店中，美澳健50粒装乳钙片，仅售6元；汉臣氏婴幼儿乳钙软胶囊30粒只需30元左右。此外，在金奇仕包装盒上提供的资料显示：金奇仕营养品（国际）有限公司，以及中国区总代理广州金奇仕营养品有限公司，而在香港也拥有一家金奇仕（香港）营养品有限公司。因此消费者认为，金奇仕又是一个假洋鬼子，并以此抬高身价。金奇仕对此表示，该公司是一家中国企业。2006年，金奇仕（国际）将挪威鳕鱼肝油引入中国，同年，广州金奇仕营养品有限公司成立，负责金奇仕品牌所有产品在中国地区的运营。对于产品生产方面，金奇仕表示，从去年9月开始，因为广州工厂投产，因此原装进口的鳕鱼肝油和乳钙胶囊产品改为粒子从挪威进口，在广州进行分装。疑问2 维生素含量偏低？本来是帮助补钙和促进钙吸收的产品，结果不但没帮上忙，还导致佝偻病？尽管目前病因还未找到，但金奇仕维生素含量偏低，成为诟病的重点。对此，金奇仕方面表示，其产品是营养食品，并非保健品，更不是药品。在乳钙DHA的宣传品中，主要强调可以补充膳食中不足的钙量，宣传中提到的乳钙和DHA对宝宝成长都是非常有营养价值的成分。“金奇仕并没有向消费者宣称可以防治佝偻病或给宝宝带来其他功效。所以我们的宣传资料是符合相关的法律法规的。”记者发现，金奇仕婴幼儿鳕鱼肝油单粒的维生素D含量为300国际单位，而2岁以后儿童产品的含量更低，仅为150国际单位。对此，金奇仕方面的解释是，因为国内不少婴幼儿以配方奶喂养为主，其中已含有维生素D。考虑过量摄入也会影响健康，因此含量降低。中山大学公共营养学院教授苏宜香认同这一观点，并表示补充不会导致佝偻病。专家指引 如何预防佝偻病中山大学公共营养学院教授苏宜香介绍，补钙最好的方法当然是食补，但一般婴幼儿无论是母乳还是配方粉，基本不存在钙缺乏的情况。“有奶吃的不缺钙，也不建议两岁内的孩子补钙。”“佝偻病的原因，与补钙无关，不是单纯钙的问题，而是缺乏维生素D，造成钙磷利用代谢障碍形成的。”此外，出现佝偻病不是一两天的问题，从汗多、睡眠不好等临床症状到出现方颅、肋骨外翻等明显症状，有几个月的潜伏期，诊断是否为佝偻病，需要佝偻病专科通过检测25羟维生素D3水平才能确认。普通的微量元素检查没有任何指导意义。孩子非常必要补充维生素D以帮助钙的吸收。如果是母乳喂养的孩子，出生两周后就需要补充维生素D每天400个国际单位。而配方奶粉喂养的孩子，因为奶粉中含有维生素D，则需要通过计算补充差量。此外，同时进行足够的户外，比如每天两小时的日晒活动以促进身体自身合成维生素D。苏宜香介绍，目前研究证明，维生素D不仅能预防佝偻病，而且对预防乳腺癌、牙齿老年化、骨质疏松等疾病都有明显的效果。目前美国已建议每天补充400国际单位维生素D至15岁。作者：吴旦颖(本文来源：南方日报 )
您还没有登录，或者登录超时，请后再参与发表。
48小时热门
e京生活超市
￥40￥26166
￥30￥24811
￥180￥15822
￥48￥3857
￥68￥5840
￥30￥252460