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Rectal carcinoma
周魁宏 副主任医师
周魁宏,现任中国人民解放军第455医院中医肿瘤科副主任医师
上海解放军455医院是集医疗、教学、科研为一体的大型综合性三级甲等驻军医院。距...
直肠癌是临床上一种常见的恶性肿瘤疾病,随着近 ...&&&&&&&&& & 正文
直肠癌便血的检查项目有哪些
直肠癌是指位于齿状线至乙状结肠,直肠交界处之间的癌。是胃肠道中常见的恶性发病率仅次于胃和是的最常见部分(占60%左右)绝大多数基因病人在40岁以上30岁以下者约占15%男性较多见男女之比为2-3:1 ,直肠癌是一种生活方式病。直肠癌的检查1。直肠指诊(1)体位:一般采用胸膝位或截石位,体质虚弱者用左侧卧位,这些体位可触及距肛门7~8cm的病变,必要时使用蹲位,可扪及10~12cm以内的直肠病变。(2)视诊:观察肛门有畸形,有无肿块脱出,皮肤有无,溃疡,红肿,瘘管等情况。(3)进指:手指指套上涂足润滑油,用示指轻轻揉肛门以使肛门括约肌松弛,在患者肛门放松状态下使手指轻轻进入肛门,并尽量进入最深处。(4)了解直肠肛管黏膜:进指后依次检查直肠肛管四周壁,并逐渐退指,注意有无结节,溃疡,僵硬,肿块及触痛。(5)肿块触诊:如触及肿块,应了解肿块大小,质地,活动度,表面情况,在肠壁上的所占方位,距肛门的距离等情况,如因肿瘤致直肠,手指不能通过时不应强行突破,一般来说,来自直肠外的肿块,其表面黏膜较光滑,这是区别直肠肿瘤和直肠外肿瘤的重要特征,同时应注意鉴别正常的组织器官如子宫颈,前列腺等。(6)退指:退指应检查指套有无脓血,坏死组织。通过直肠指诊作脱落细胞检查是简单易行的诊断方法,对有可疑病变者,可常规行此检查,方法是在指诊完毕后,将指套上的粪便或脓血,黏液直接涂在玻璃片上做细胞学检查,阳性率可在80%以上。2。乙状结肠镜检查对直肠指诊未能触及肿块,而有可疑临床症状者或不能排除肿瘤者,必须进一步作乙状结肠镜检查,对直肠癌来说,一般硬质乙状结肠镜已足够,在镜下可直接看到病变的大体形态,并借以取得活组织标本。3。气钡灌肠对比造影有助于了解和排除大肠的多发癌灶,直肠癌的影像表现为:①结节状充盈缺损,多在直肠的内侧壁,圆形光滑或轻度分叶,局部肠壁僵硬,凹入;②菜花状肿块,较大,表面不平,分叶明显,其底宽,肠壁僵硬;③不规则的环状狭窄,管壁僵硬,黏膜中断,分界截然;④不规则的腔内龛影,三角形,长条形等,较浅,周围环堤宽窄不均;⑤完全性,或征象,阻塞近段有时难以显示(图4),应该注意的是,钡灌肠的X线检查有时无法显示直肠病变,易让人们产生无病变的错觉。4.B超检查对发现直肠肿瘤的病例,可进一步作直肠腔内B超,这是一项近年发展起来的无创检查,其优点是可判断直肠癌的浸润深度及范围,同时对淋巴结是否有转移也有一定价值,肝脏B超尤为重要,以防直肠癌肝转移的漏诊。5.CT扫描对肠壁内浸润深度判断的正确性不及腔内超声,但对肠外中度至广泛的播散则有较高的诊断正确性,Thoeni等(1981)建议对CT所见按下列分期进行判断:Ⅰ期,肠腔内肿块,肠壁未见增厚;Ⅱ期,肠腔内肿块伴肠壁增厚&0.5cm,但未侵及周围组织;Ⅲa期,肿瘤已侵犯肠周组织,但尚未侵及盆腔壁;Ⅲb期,肿瘤已侵及盆腔壁;Ⅳ期,盆腔内肿瘤伴远处转移者,盆腔CT对肿瘤局部播散判断的正确性达90%。CT扫描对直肠癌术后复发的监测具有重要意义,对施行Miles术式患者,术后3个月常规行盆腔CT检查1次,作为以后随访的对照,以后如有症状或复查,再作盆腔CT与术后3个月CT片对比,这样比较容易发现骶前复发灶。6.MRI检查MRI可从三个方位检查盆腔,对显示直肠癌非常理想,在T1加权像上,肿瘤呈低于或等于肠壁组织信号强度的软组织肿块,在T2加权像上肿瘤的信号强度增高,接近或超过脂肪组织的信号强度,在肠管内气体和肠壁外脂肪组织的对比下,肠壁增厚及腔狭窄易于发现,轴位扫描有利于观察肿瘤与肠腔的关系,矢状位及冠状位扫描有助于确定肿瘤的范围,大小及对邻近结构的影响以及盆腔淋巴结转移肿大,使用小视野和直肠内线圈,可观察到肿瘤对黏膜和黏膜下层的侵犯情况。7。排粪造影直肠癌伴有症状时,应行排粪造影检查,可显示肠壁僵硬,充缺,黏膜破坏,会阴下降和。8。病理学检查是直肠癌确诊的主要依据,由于直肠癌手术常涉及改道问题,影响患者生存质量,为避免误诊误治,术前或术中一定要取得病理学检查的结果,以指导治疗,绝对不要轻易挖除肛门。9。。癌胚抗原测定癌胚抗原(CEA)测定已普遍开展,一般认为对评价治疗效果和预后有价值,连续测定血清CEA可用于观察手术或化学治疗效果,手术或化学治疗后CEA明显降低,表示治疗效果良好,如手术不彻底或化学治疗无效,血清CEA常维持在高水平,如手术后CEA下降至正常复又升高,常提示肿瘤复发。
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(责任编辑:吴玉琪 )
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济南直肠癌常规检查项目_新闻热点
发布时间: 11:16:38
济南直肠癌常规检查项目?y|}山东省肿瘤医院东院区(山东医学科学院附属医院)}|y 近几年,直肠癌在我国较为多见,且该病的发病率逐年增高。直肠癌的病因时刻受到广大患者的关注,近年来直肠癌变有明显增加的趋势,还有很多的年轻人就患直肠癌,给他们的生活带来严重的困扰。那么为什么年轻人也会患上这种疾病呢?下面请专家为我们详细介绍吧。
济南直肠癌常规检查项目? 【直肠癌并非是“死刑”,治疗直肠癌就到山东省医学科学院附属医院】
山东省医学科学院附属医院作为医保定点医院和公立三甲医院,是集医疗、科研、教学、培训、国际交流与合作为一体的专业化、规模化大型综合性肿瘤微创治疗中心。已经成为广大患者治疗直肠癌的最||好去处。
山东省医学科学院附属医院暨山东省肿瘤医院东院区微创外科集数十万例成功治愈肿瘤疾病临床经验,联合医院新技术临床应用中心,将微创外科多领域首家专属技术腔内肿瘤性梗阻治疗技术;血管介入技术;非血管介入技术如局部消融技术、粒子植入技术、各种腔道的支架植入、影像引导下穿刺诊治技术等;腔镜技术;消化内镜技术;肿瘤无创治疗技术等应用于治疗直肠癌、肺癌、甲状腺及其他癌症疾病等,形成学科特色治疗癌症疾病的核心技术,深受患者和海内外专家的青睐与追崇。
济南直肠癌常规检查项目? 【专家“揭秘”山东省医学科学院附属医院采用 WMA微波消融术的原理】
山东省医学科学院附属医院率先采用MWA微波消融术,经过多年的临床验证,疗法有||效率、治愈||率均高于其他技术,患者预后良好,为治疗直肠癌症疾病的首选方案。深受患者和海内外专家的青睐与追崇
1、4D超导超导检查系统定.位病灶
通过4D超导监测系统,精确锁定病灶位置,借助造影和弹性成像技术进行扫描,获取病灶大小、良恶、冷热等病变性质,并构建病变组织的四维动态结构,分析出消融定向点。
2、直径0.5MM的消融针靶向介入病灶
病灶内的极性分子在超声波场的作用下高速运动,互相摩擦产生热量,使病变组织在热凝过程中脱水、凝固、变性、坏死,最后被机体自然吸收或排出,全面铲除病灶,拒绝复发。
3、低声强超声波迅速消融病灶
MWA微波消融术可视化下,借助TPS软件,精确计算出病灶到定向点超声波长度,将直径为0.5mm的消融针精确介入到病灶点,释放出完全覆盖病灶组织的超声波场,360度无死角。
山东医学科学院附属医院――中国肿瘤微创治疗技术创新战略联盟示范单位
济南直肠癌常规检查项目? 早期直肠癌有哪些常见临床症状?
1、直肠刺激症状:如便意频繁和排便后有不尽感,腹泻或便秘,部分直肠癌的早期症状出现交替性的腹泻及便秘,常自觉肛门内下坠不适感。
2、肠腔狭窄梗阻症状:如便前腹痛,排便次数增多,而每次粪量不多,排便困难,大便变细、粪便中带有粘液、脓血等。梗阻加重则出现便秘、腹胀、腹痛等直肠癌的早期症状。
3、肛门指诊:直肠癌的早期症状还可能出现肛门松弛或肠腔狭窄,可触及直肠壁上有肿块,其质坚硬,高低不平,指套染有血水或脓血粘液。
【温馨提示】:三大传统治疗方法虽然也有一定的效果,但是对人们的身体健康也有很大的伤害,手术治疗特别不适合晚期直肠癌患者,这样会加大患者治疗的风险,而放化疗有很大的副作用,更不适合治疗。微创治疗具有它独特的优势,它的问世给许多的患者带来了希望。若是对微创治疗方法不是很清楚,可以咨询在线专家,专家 为您详尽解答。
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声明:文章内容仅供参考,具体治疗及选购请咨询医生或相关专业人士。您若对该稿件内容有任何疑问或质疑,请即与日照新闻网行业资讯联系,本网将迅速给您回应并做处理。电话:010-得了直肠癌会不会传染给身边的人啊?
来自于:广东|
提问时间: 20:53:50|
病情描述:
我是一个65岁的病人.做了直肠癌手术,但暂时还未化疗,家里有一个6岁的小孩,不知道会不会传染,所以想咨询在线的专家得了直肠癌会不会传染给身边的人啊?
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医生回答专区
因不能面诊,医生的建议仅供参考
帮助网友:17479收到了:
你好,直肠癌患者是不会传染的。并没有有效的药物治疗,建议去医院找相关医生帮您及时治疗。平时多吃蔬菜水果,保持心态平衡和心态乐观。祝您早日恢复健康。
网友回答专区
您好,直肠癌没有传染性,直肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤发病率仅次于胃和食道癌是大肠癌的最常见部分(占65%左右)绝大多数基因病人在40岁以上30岁以下者约占15%男性较多见男女之比为2-3:1,直肠癌是一种生活方式病。到当前为止仍然不十分明了,不过多数认为与食物或遗传有关。最近十多年来,从各方面的研究,证明酸性食品的摄入是癌症的元凶,癌症是酸性体质之一的代表。在食物方面,肉类、蛋白质、脂肪的摄取量提高很多,直肠癌有明显增加的趋势,三十几岁就患直肠癌的病人也不少。
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