低血糖反应处理流程是 怎样的?
低血糖反应处理流程是 怎样的?
正在接受降糖治疗的糖尿病患者，当血糖低于3.9毫摩尔/升时就会发生低血糖。引发低血糖的原因有多种，但患者出现低血糖症状时，其急救原则是一致的。这包括3个步骤：保障休息并补充糖分、测血糖、前往医院急救。第1步：患者低血糖发作时，应立刻停止劳作，坐下或者躺下休息非常重要。症状较轻的患者，进食15克糖或2—5个葡萄糖片或一杯橙汁，即可纠正低血糖。需要注意的是，不少糖友担心吃糖后血糖会升高，便不敢吃，这是很危险的。因为低血糖得不到及时纠正，可能引起脑损伤，对于老年患者影响更大。第2步：15分钟后测血糖。第3步：血糖值如果还是低于3.9毫摩尔/升，要重复第1步，并打急救电话寻求医生帮助。如果患者出现昏迷或者意识模糊，难以自行进食，应迅速送往医院，为其静脉推注或者滴注葡萄糖，并采取其他必要的急救措施。通常情况下，经过急救，症状可迅速缓解。当患者的症状缓解，危机解除后，须及时找到低血糖的病因，并对症治疗，避免再次发生低血糖。糖尿病患者要注意饮食和生活规律。在外出、运动时，最好随身携带一些糖或其他能迅速补充能量的食物。此外，糖尿病患者还应严格按照医嘱服用降糖药或者使用胰岛素。如在用药期间合并其他疾病，要及时与医生沟通调整用药量。二、低血糖治疗护理1、一般治疗通常急性肾上腺素能症状和早期中枢神经系统症状给予口服葡萄糖或含葡萄糖食物时能够缓解。胰岛素或磺脲药治疗病人若突然出现意识混乱，行为异常，建议饮用一杯果汁或加3匙糖的糖水，应告诉病人家属这些处理办法。一杯牛奶亦可奏效。建议胰岛素治疗病人随时携带糖果或葡萄糖片。磺脲药治疗病人，尤其是长效药和氯磺丙脲，若饮食不足，可在数小时或数天内反复低血糖发作。当口服葡萄糖不足以缓解低血糖时，可静脉推注葡萄糖或胰高血糖素。2、静脉推注当症状严重或病人不能口服葡萄糖时，应静脉推注50%葡萄糖50~100ml，继而10%葡萄糖持续静滴(可能需要20%或30%葡萄糖)。开始10%葡萄糖静滴几分钟后应用血糖仪监测血糖，以后要反复多次测血糖，调整静滴速率以维持正常血糖水平。对有中枢神经系统症状的儿童，开始治疗用10%葡萄糖，以每分钟3~5mg/kg速率静滴，根据血糖水平调整滴速，保持血糖水平正常。一般而言，儿科医生不主张对婴儿或儿童用50%葡萄糖静脉推注或用&10%葡萄糖静滴，因为这样可引起渗透压改变，在某些病人中可诱发明显高血糖症及强烈兴奋胰岛素分泌。3、手术治疗非胰岛素分泌间质瘤对手术切除疗效好。病人睡前及夜间多次摄入碳水化合物时，可长时间不出现症状性低血糖(有时数年)。当肿瘤大部分切除有困难或肿瘤重新长大至一定体积时，出现低血糖症，这时可能需要胃造口术，需24小时不断给予大量碳水化合物。对口服葡萄糖疗效不好而静推葡萄糖有困难的严重低血糖症，可采用胰高血糖素治疗。对急症治疗很有效。胰高血糖素是粉剂，须用稀释剂稀释。成人常用剂量是0。5~1u，皮下，肌肉或静脉注射；儿童为0。025~0。1mg/kg(最大剂量1mg)。若胰高血糖有效，低血糖症的临床症状通常在10~25分钟内缓解。若病人对1u胰高血糖素在25分钟内无反应，再一次注射不可能有效，不主张第二次注射。主要副作用是恶心，呕吐。胰高血糖素的疗效主要取决于肝糖原储存量，胰高血糖素对饥饿或长期低血糖病人几乎没有疗效。胰岛素分泌胰岛细胞瘤需要手术治疗。最多见单个胰岛素瘤，切除可治愈，但肿瘤定位困难(约14%胰岛素瘤为多发性)，常需再次手术或胰腺部分切除。术前，二氮嗪(diazoxide)和奥曲肽(octreotide，是生长抑素长效八肽类似物)可用于抑制胰岛素分泌。有胰岛素分泌的胰岛细胞癌病人一般预后差。由于摄入果糖，半乳糖或亮氨酸激发的低血糖症，治疗方法是限制或阻止这些物质的摄入。发生在胃肠道术后或特发性饮食性低血糖需要多次，少量高蛋白，低碳水化合物饮食。三、低血糖性有什么症状1、胰岛素瘤：胰岛素瘤可产生过多的胰岛素，使血糖降低。几乎所有的胰岛素瘤都位于胰腺内，肿瘤均匀的分布在胰头、胰体、胰尾部，肿瘤一般很小，位置又很隐蔽，不易找到。大多数的胰岛素瘤是良性，但也会发生恶变。患者起病很慢，经常是发病很多年也没有察觉。症状主要是反复发作性低血糖，大多见于清晨早餐前，少数也可见于午饭、晚饭前。饥饿、劳累、精神刺激、饮酒、月经来潮、发热等均可诱发低血糖症，病情由轻渐渐变重，发作次数也越来越频繁，从一年发作一、两次渐渐增加至一天几次，发作时间长短不一。食用糖以后症状很快减轻或消失。最好的治疗办法是将肿瘤切除。2、肝病性低血糖：肝脏是存储、转运和调节糖的主要器官，就像人体的“糖库”一样，当葡萄糖多的时候肝脏就将其储存起来，不足的时候再将库存拿出来使用。如果肝细胞大面积损伤、功能不足，就会引起低血糖。肝脏疾病引起低血糖有急有慢，多见于空腹、饥饿、运动时，肝病好转后低血糖症也自然减轻或消失。3、早期糖尿病：Ⅱ型糖尿病在发病早期反应性地引起低血糖，低血糖症状一般在进食3～5个小时以后出现，患者的空腹血糖值略高或是正常值的高限，很难被患者发觉，必须通过口服葡萄糖耐量试验诊。4、功能性低血糖：功能性低血糖的患者在检查后没有发现任何疾病，可能是糖代谢调节不够稳定的缘故。患者以中年女性多见，病情与情绪不稳定、精神受刺激、焦虑有很大关系。 低血糖症状多在早餐后2～4个小时出现，而午餐和晚餐后很少会出现，每次发作持续15～20分钟后自行缓解，病情也不会继续发展，食用糖以后症状立即消失。这种低血糖不需要特殊治疗，但一定要排除其他原因以后才能认定是功能性低血糖。
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馆藏&53213
TA的推荐TA的最新馆藏低血糖的症状有哪些？
大家都听说过高血糖吧，但是却很少听到低血糖，冬季的到来，不仅仅要预防高血糖做好方法措施，对于低血糖也是要做好防范措施的，低血糖的危害比高血糖还要大，接下来就和三九养生堂一起去看一下吧。
top1:了解低血糖
低血糖是指成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L。糖尿病患者血糖值≤3.9?mmol/L即可诊断低血糖。低血糖症是一组多种病因引起的以静脉血浆葡萄糖(简称血糖)浓度过低，临床上以交感神经兴奋和脑细胞缺氧为主要特点的综合征。低血糖的症状通常表现为出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等，严重者还可出现精神不集中、躁动、易怒甚至昏迷等。
临床上反复发生症提示有器质性疾病;餐后引起的反应性低血糖症，多见于功能性疾病。1.空腹低血糖症(1)内源性胰岛素分泌过多：常见的有胰岛素瘤、自身免疫性低血糖等。(2)药物性：如注射胰岛素、磺脲类降糖药物、水杨酸、饮酒等。(3)重症疾病：如肝衰竭、、肾衰竭、营养不良等。(4)胰岛素拮抗激素缺乏：如、生长激素、皮质醇等缺乏。(5)胰外肿瘤。
top3:餐后(反应性)低血糖症
(1)糖类代谢酶的先天性缺乏：如症等。(2)特发性反应性低血糖症。(3)滋养性低血糖症(包括)。(4)功能性低血糖症。(5)早期出现的进餐后期低血糖症。
top4:临床表现
低血糖呈发作性，时间和频率随病因不同而异，症状千变万化。临床表现可归纳为以下两个方面。1.自主(交感)神经过度兴奋的表现低血糖发作时由于交感神经和肾上腺髓质释放肾上腺素、去甲肾上腺素等，临床表现为出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等。2.脑功能障碍的表现是大脑缺乏足量葡萄糖供应时功能失调的一系列表现。初期表现为精神不集中、思维和语言迟钝、头晕、嗜睡、躁动、易怒、行为怪异等精神症状，严重者出现惊厥、昏迷甚至死亡。低血糖是指血糖水平低过2.8mmol/l的现象。这种现象只能发生在服用某种药丸或注射胰岛素期间。还有一类是先天性高胰岛素性低血糖(HI)，引起这个病的原因是氨基酸代谢的一个关键酶，(GDH)发生了基因突变。成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L称为低血糖，但是只有血糖低于更低的水平才会导致一些症状的出现，这个事低血糖症，低血糖症是指，血糖低于一个特定水平，并且是导致一系列症状出现。诊断标准为：男&50mg/dl(&2.78mmol/L)，女&40mg/dl(&2.5mmol/L)(饥饿72小时后正常男性，女性最低值)，婴儿和儿童&40mg/dl(2.22mmol/L)。当血糖浓度低于50~60mg/dl时，出现低血糖早期症状(四肢发冷、面色苍白、出冷汗、头晕、心慌、恶心等);当血糖浓度低于45mg/dl时，出现低血糖晚期症状(除早期症状外还出现惊厥及昏迷等)。
top5:低血糖反应反复可吃鸡蛋
糖尿病患者出现低血糖症状，不同的的情况采取不一样的措施。如果10分钟内仍然没有得到改善，应该立即送医院。出现低血糖除了采用可乐、果汁、奶糖、巧克力糖、糖水、口服葡萄糖片、蜂蜜或果酱等急救，不同患者还要采取不同措施：如低血糖反应重者，还需增加口服，如馒头(或面包)25克或水果1个。对注射长效胰岛素者，为防止低血糖反应反复出现，可加食牛奶或鸡蛋等吸收较慢的富含蛋白质的食品。对已出现神志障碍，但尚有吞咽能力的患者，将白糖或葡萄糖放入其口颊和牙齿之间，使之溶化后咽下。出现昏迷的患者应避免喂食，防止喂食不当而引起或肺不张。若吃糖5分钟后仍无法改善症状立即再吃。如果10分钟内仍然无改善，应立即送医院。已经纠正了低血糖，还要在下一餐前吃少量含复合碳水化合物的点心，可预防血糖再度降至最低点。
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核心提示：生活中很多人都有吃饭前心慌、手抖、头晕、出汗等低血糖症状，去医院看，医生却说是Ⅱ型糖尿病。但病人往往觉得自己是低血糖，也没有糖尿病人的“三多一少”症状，只是在身体上表现为体重有些偏重，或者伴有高血压和高血脂等症状，所以不会怀疑自己得了糖尿病。
　　生活中很多人都有吃饭前、手抖、、出汗等症状，去看，却说是Ⅱ型。但病人往往觉得自己是低，也没有病人的“三多一少”症状，只是在身体上表现为体重有些偏重，或者伴有和等症状，所以不会怀疑自己得了糖尿病。其实，餐前或，正是一部分Ⅱ型糖尿病人早期的临床表现，医生也正是从这一点上觉察到这些患者糖尿病的蛛丝马迹的。
　　Ⅱ型糖尿病的病人，体内岛素分泌相对不足，所谓相对不足，主要是胰岛素的分泌延时，这样，当进食后糖分吸收入血达到高峰时，需要的胰岛素未能及时分泌而造成餐后2小时，胰岛素的延时分泌又使血液中胰岛素的高峰出现于血糖已降低时，从而导致血糖的进一步降低而发生低血糖，这一时段正好在餐前空腹时。通俗地说，就是血糖高需要胰岛素的时候，胰岛素没有及时分泌;而血糖已经降低时，胰岛素却大量分泌，结果导致血糖不正常。人们不了解这一点，会误以为得了“低血糖”症而多食，又进一步加重血糖异常。体重超重或肥胖、、高血脂、的人，常常是糖尿病的潜在患者。
　　在这里特别提醒大家，如果出现空腹或餐前低血糖现象，要想知道是不是得了糖尿病，为了身体健康，一定要到医院查一查血糖，尤其不要忘记查餐后2小时血糖。这里，还有一点要提及的，中年人的血糖，不要以化验单上的6.1mmol/L(读作毫摩尔/每升)为上限标准，因为按照国内有关疾病防治指南，空腹血糖超过5.6mmol/L就应该进糖尿病的筛查，如餐后2小时血糖超过7.8mmol/L，也应该筛查。筛查的方法是，英文缩写为OGTT。这样可以早期发现糖尿病并早期干预治疗。
　　得了糖尿病的人罹患心血管病的危险是非糖尿病人的2～4倍，未来8～10年发生的危险高达20%，而高血压病人一旦合并糖尿病，就属于高危了。糖尿病可以造成全身大小血管的损伤和阻塞，造成心、脑、肾等重要脏器的损伤和部、肢体病变，导致严重的残疾甚至死亡。重视糖尿病的检出和防治，有利于心血管病的防治和长久的健康。
（实习编辑：李杏）
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　　低血糖有什么症状?低血糖吃什么好?出汗、饥饿感、颤抖、面色苍白、虚弱、视物模糊、心跳加速、、眩晕、嘴唇和舌有刺痛感等。马上跟随医通无忧网来详细了解一下吧!
　　一、低血糖有什么症状
　　1、轻度的低血糖的症状
　　出汗、饥饿感、颤抖、面色苍白、虚弱、视物模糊、心跳加速、头痛、眩晕、嘴唇和舌有刺痛感等。
　　应对措施：可立即进食快速吸收的碳水化合物，如糖、桔子水、饼干等。
　　2、严重的低血糖的症状
　　说话含糊、昏昏欲睡、行为改变，甚至失去知觉。
　　应对措施：对于失去知觉的低血糖患者绝对不能给食物，应急送医院，给予葡萄糖静脉注射或静脉点滴，甚至注射胰或糖素。
　　二、低血糖吃什么好
　　1、少吃多餐
　　低血糖患者最好少量多餐，&&天大约吃6～8餐。睡前吃少量的零食及点心也会有帮助。除此，要交替食物种类，不要经常吃某种食物，因为症常与低血糖症有关。食物过敏将恶化病情，使症状更复杂。
　　2、均衡饮食
　　饮食应该力求均衡，最少包含50&60%的碳水化合物(和患者同样的饮食原则)，包括蔬菜，糙米，酪梨，魔芋，种子，核果，谷类，瘦肉，鱼，酸乳，生乳酪。
　　3、应加以限制的食物
　　严格限制单糖类摄取量，要尽量少吃精制及加工产品(例如，速食米及马铃薯)，白面粉，汽水，酒，盐。避免糖分高的水果及果汁(例如，葡萄汁混合50%的水饮用)。也少吃通心粉，面条，肉汁，白米，玉米片，蕃薯。豆类及马铃薯可以一周吃2次。
　　4、增加高纤维饮食
　　高纤饮食有助于稳定血糖浓度。当血糖下降时，可将纤维与蛋白质食品合用(例如，麦麸饼子加生乳酪或杏仁果酱)。吃新鲜苹果取代苹果酱，苹果中的纤维能抑制血糖的波动，也町加一杯果汁，以迅速提升血糖浓度。
　　三、低血糖的危害
　　1、低血糖时，体内的肾上腺素、糖皮质激素、胰高血糖素及生长激素等升糖激素增加，导致反应性交血糖(苏木杰效应)，造成血糖波动，病情加重。
　　2、长期反复严重的低血糖发作可导致中枢神经系统不可逆的损害，引起病人性格变异，精神失常、痴呆等。
　　3、低血糖还可以刺激心血管系统，促发心律失常、心肌梗塞、脑卒中等。
　　4、低血糖昏迷过久未被发现可造成死亡。
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