充满型胆结石无症状用不用做手术。？充满型胆结石无症...
充满型胆结石无症状用不用做手术。？充满型...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：充满型胆结石无症状用不用做手术。？充满型胆结石无症状用不用做手术。。
共4条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
专长：主要从事肝胆及胆囊息肉、胆管结石等疾病诊治，尤其擅...
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问题分析：您好，是需要及时的采取手术治疗的，患有胆结石要想取石干净，达到根治的效果只能采取手术治疗的。像患者这个情况可以做个微创保胆取石手术，微创、切口很小、恢复快、取石比较彻底，能帮您完整保住胆囊和功能。这是借助先进纤维胆道镜，在腹部进行，利用胆道镜把胆汁吸净，纤维胆道镜探察取石，取石干净后胆囊底部做的人体可吸收线的缝合。该手术方法不切断腹壁肌肉，胆囊切口一期缝合，不放置任何造瘘管，皮肤小切口粘膏拉合。意见建议：胆结石的危害大，要及时的采取有效的治疗。结石长期在胆囊内移动摩擦，会使胆囊壁损伤发炎,容易诱发引起胆囊发生病变。小结石可以会随着时间沉积变成大结石,还可从胆囊管进入胆总管，形成梗阻性黄疸或化脓性胆管炎。结石在胆囊中长期刺激，可促使胆囊发生炎症、癌变等。
职称：医师
专长：内科
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问题分析： 这个首先要看看您的胆囊是不是萎缩了，如果萎缩了，建议您应该采取手术治疗，如果没有可以采取合理的保守治疗。意见建议：一般的药物治疗不会起到根本性的作用，建议您采用中医调理治疗，在用中药的治疗同时采用外力进行排石。
职称：医生会员
专长：外科
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问题分析： 胆结石是胆道系统的常见病，造成的原因和生活习惯有很大的关系意见建议：建议：，胆结石的主要症状有发热与寒颤、黄疸、腹痛等一系列症状，严重危害患者健康生活， 胆囊切除术是胆道外科比较 ！
专长：肾结石 胆结石
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指导意见：充满型胆结石会有黄疸现象，胆汁反流，恶心呕吐，厌倦油腻食物都是表现。建议去当地正规医院检查治疗，充满型胆结石建议手术治疗比较好。
问我发现患有胆结石已经有好几年了，（泥沙状充满型）但一直没有疼痛感，也没有不适症状，请问有什么危害，怎..
职称：医生会员
专长：消化不良、婴儿腹泻、婴儿湿疹
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你可先考虑溶石疗法，目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸。治疗适应证：①胆囊结石直径在2cm以下；②胆囊结石为含钙少的X线能透过的结石；③胆囊管通畅，即口服胆囊造影片上能显示有功能的胆囊；④病人的肝脏功能正常；⑤无明显的慢性腹泻史。
问充满型胆囊结石有什么症状
专长：内科疾病,心脏病
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你好，您患有充满型胆囊结石，一般充满型胆囊结石需要手术切除胆囊，因为即便不切除，胆囊也会因为结石失去功能，没有必要保留。指导意见:您好，建议到医院的普外科就诊，做腹腔镜胆囊切除术，这种手术创伤小，恢复快，术后第二天就能下床活动，而且技术已经很成熟，希望我的回答能帮到您
问充满型胆结石会癌变吗？如果会做什么检查可以查出来。谢谢！
职称：医师
专长：流感
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问题分析：您好，充满型胆结石，一般不会发生癌变，但有可能会造成胆道堵塞。意见建议：您说的这个情况，也建议手术治疗，如果存在息肉，是不能排除恶变的可能。
问充满型胆结石无症状用不用做手术。？充满型胆结石无症...
职称：医师
专长：消化疾病，心脑血管
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病情分析： 这个首先要看看您的胆囊是不是萎缩了，如果萎缩了，建议您应该采取手术治疗，如果没有可以采取合理的保守治疗。意见建议：一般的药物治疗不会起到根本性的作用，建议您采用中医调理治疗，在用中药的治疗同时采用外力进行排石。
问怎样治疗充满型胆结石
职称：医生会员
专长：阴道炎。月经不调 不孕不育
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病情分析： 你好,患了胆结石 1:首先建议进行溶石治疗,溶石治疗的药物,有熊去氧胆酸,排石颗粒,金钱草颗粒等.2:.如果结石过大,建议进行超声波碎石,微创手术治疗即可 3:同时注意多喝水,忌食油腻食物,祝你早日恢复健康
问充满型胆结石无症状需要手术吗
职称：副主任医师
专长：内科、消化内科
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你好！需要考虑手术治疗，结石比较多了。注意　饮食保养和服用利胆药物　
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无症状胆囊结石就不需要手术吗？
全网发布： 09:43
在一些医院的健康宣教、包括部分消化科医生都告诉病人：胆囊结石如果没有症状就不需要手术。这种观点值得商榷。在临床实践中我们碰到很多病人有胆囊结石几十年（大多数为女性），检查有胆囊结石而没有任何症状或者轻微上腹不适或有“胃病”表现而没有重视，后来出现上腹明显或皮肤或上腹肿块等而就诊，结果为胆囊癌，此时都为中晚期，虽然给病人做了很大手术，也做了手术后后续治疗，但绝大多数病人预后极差。很多家属包括病人后悔没有早点把胆囊切除。胆囊癌病人绝大多数合并胆囊结石，胆囊结石也被认为是胆囊癌发生的原因之一。文献流行病学报道，胆囊切除率高的国家其胆囊癌的发病率就低。笔者结合文献和工作经验认为下列情况可考虑手术切除胆囊，仅供参考。 1.结石大于3cm, 2. 胆囊充满型结石，3. 虽然很小但其内有结石，4. 瓷化胆囊，5. 胆囊结石伴有慢性炎症。本文系刘子君医生授权好大夫在线（）发布，未经授权请勿转载。
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发表于： 11:20
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普通外科分类问答→ 胆结石没有任何症状，是不是属于
胆结石没有任何症状，是不是属于
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胆结石没有任何症状,是不是属于静止性胆结石,
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&&&&&&你好,考虑是的.你可先考虑溶石疗法,目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸.注意多喝水,照B超看大小和位置来定治疗方法.除溶石法外还有超声波,微创手术.到正规医院检查后,才能定.&&&&&&
帮助网友：39755称赞：664
&&&&&&你好,这个属于静止性胆结石,胆囊结石症状发作时,患者常常因为耐受不了疼痛迅速来医院治疗.但是,往往那些与患者长期和平共处,相安无事的无痛性胆囊结石容易被人忽视.其实,没有疼痛症状的胆囊结石发展更为隐匿,一旦恶变为胆囊癌,预后很差,生存期一般不超过一年. &&&&&&无症状性胆结石主要指胆囊内有结石,但没有疼痛,恶心,呕吐等不适症状,因此常常不引起重视.我院每年都能收治几名因无症状性胆囊结石导致意外性胆囊癌的患者,而90％的患者由于肿瘤侵犯周围脏器无法进行根治术,只能采取姑息治疗,且胆囊癌的术后预后很差,其生存期往往不超过一年.&&&&&&对于无症状性胆结石的手术治疗多表现为医生着急,患者不急.因为不痛,许多患者忽视了它的危害,且有相当一部分患者即使专家说明其危害性,仍担心手术损伤元气而对手术持保守态度.其实,越早手术对病人的恢复越有利.如果等到年龄增大,身体素质下降,此时反而对手术的预后有影响.&&&&&&提示：有胆石症的患者一定要定期进行B超检查.出现下列情形之一者：胆囊结石大于2厘米以上；胆囊收缩功能不好,胆囊壁增厚或萎缩；胆囊息肉合并胆囊结石；瓷化胆囊；年龄在50岁以上,病程在5年以上；合并有糖尿病,心肺疾病等的患者,均需进行手术治疗.&&&&&&对于结石小于2厘米,胆囊收缩功能好的胆石症患者一般不建议手术,但要跟踪检查,以免发生恶变.
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&&&&&&不是.每年大约20%的"无症状"胆囊结石患者出现胆绞痛.在没有症状的间歇期内,结石在胆囊中漂浮不定,在这种情况下,病人没有任何感觉.当油餐后或在夜间,胆囊结石易卡在胆囊颈部或胆囊管内,结石一旦嵌顿,胆囊里的胆汁流不出去,使胆囊内压力升高,胆囊膨胀,胆囊为排出其胆汁,不得不加强收缩.胆囊在短时间内迅速膨胀与收缩便产生了剧烈的绞痛.这种绞痛常常是持续性阵发性加重,严重者出现休克甚至生命危险. &&&&&&以上是对“胆结石没有任何症状，是不是属于”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 胆结石（别名：胆石症）
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　　文/医疗记者子琳（微信公众号：子琳为您读健康）
　　受访专家：北京同仁医院肝胆外科主任 栗光明
　　常言道：肝胆相照。肝和胆天生是兄弟，因为他们在身体里挨得太近了。前几天我们说了肝脏，今天我们再来说说这胆囊。
　　图中与肝脏紧挨着的绿色东东就是胆囊
　　没有任何症状不代表就没有胆结石
　　腹部B超是体检一个必查项目，大家在拿到体检报告的时候，一看见B超报告上写着“胆结石”三个字就会闹心。前两天接到一个朋友的微信，说她妈妈体检查出了胆囊贴壁结石，虽然这个结石平时从来没有感觉，要不是因为体检查了B超，还真没发觉它的存在。但毕竟也身体里的异物，是不是只要有胆结石就得做手术把胆囊给切掉？这个问题也是很多人的问题。
　　很多高龄老人在睡梦中安然离世，在国外这种情况都会被进行医学解剖。在解剖时医生们就发现，多数人生前都有胆结石，但是这些人却一辈子都没有因为胆囊结石去看过病，一辈子都不知道自己有胆结石。这就是说，胆结石和他们是“和平相处”了一辈子。
　　为何有的胆结石痛不欲生，有的却没有感觉？
　　无症状胆结石在所有胆结石患者当中占到了50%以上。为何有的胆结石就会疼到都不想活，而有的胆结石却没有任何感觉呢？疼与不疼取决于什么？北京同仁医院肝胆外科主任栗光明教授说，这主要看结石是不是堵住了胆管。
　　如果结石堵住了胆管（如上图），胆汁就淤积在胆囊当中分泌不出去了。造成的后果就是胆囊里压力过高，发生痉挛，胆囊膨胀的像一个水球。而胆囊出于“自我保护”，又会迫使自己不断收缩努力排出胆汁。这样一个过程必然会造成胆囊的疼痛。还有一小部分患者胆结石会疼，是因为合并了胆囊炎，胆囊炎本身也会造成胆囊疼痛。
　　那为什么还有人的胆结石和自己“和平共处”了一辈子呢？因为我们的胆囊是空心的，结石漂浮在胆囊的胆汁里，没有卡在胆管处，所以就感觉不到疼痛。
　　无症状胆结石需要治疗吗？
　　栗光明教授说，从来不疼不痒的无症状胆结石无需任何治疗。每年常规体检定期做腹部B超观察就可以了。但是下面这三种胆结石必须得治。
　　1、反复发作疼痛
　　刚才说了，胆结石疼痛主要是因为结石卡在了胆管处，造成胆汁淤积。所以反复发作的疼痛就说明卡在胆管处的结石正在不断的刺激你的胆管、你胆囊、你的身体。栗光明教授说，反复发作的胆结石非常危险，不及时治疗还会造成胆囊炎、腹膜炎、胰腺炎、胆囊癌。还存在一个巨大风险，由于反复发作的胆囊炎多数是小石头，所以不光是会引起胆囊炎等问题，还有可能掉进胆管里，形成胆管结石，危及生命。
　　2、充满性结石
　　所谓充满性结石，就是胆囊里长满了石头。经常有人会说，在石头小的时候会感觉到疼，慢慢就觉得不疼了，还以为好了。结果一做B超才发现，原来整个胆囊都已经长满了结石。这种情况下反倒不会疼，因为里面长满了石头也就没有胆汁能容纳进去的地方了，因此就不存在胆囊收缩的问题了，胆汁也进不去胆囊里，再吃任何东西胆囊都不会动。实际上这种胆囊已经没用了。
　　3、结石在3厘米以上
　　为啥超过3厘米的结石就要手术？栗光明教授说，3厘米以上的结石通常称为大结石，这种结石常常占据胆囊腔一半以上的体积，经常与胆囊壁摩擦导致胆囊粘膜的损伤。
　　慢性胆囊炎长期存在，也是胆囊癌的潜在发病原因。所以对于这样的结石也建议手术切除。
　　保胆OR切胆？
　　都说上帝造人是科学的，没有哪个与生俱来的器官不重要。所以很多人对待切胆还是保胆的问题都会果断选择后者。
　　栗光明教授说到目前为止，医学研究发现胆囊就是一个“仓库”，为我们储存胆汁所用。肝脏一天要分泌600-800的胆汁，但通常只需要400-500毫升就够了，剩下多的继续存在胆囊里。如果今天突然油腻的吃多了，这些胆汁会再补充进去。胆囊的功能仅此而已。再说，你留着一个被病魔摧残的不再起任何作用的“死”胆囊，也没有任何好处。
　　图：栗光明教授手术中
　　栗光明教授说，一旦确定要治疗胆结石，必须果断做胆囊切除手术。保胆取石为何不提倡？其实在国外根本就没有保胆取石这种手术。国外只会在患者急性发作胆囊炎、身体情况非常差的情况下，才会给患者做这种手术。这是因为在处理胆囊急性炎症时，如果胆汁流不出去就会化脓，有生命危险。所以医生会给患者做个胆囊造瘘，引流的时候顺便把石头掏出来，是一种迫不得已的办法。临床研究也发现，保胆取石术后两年胆结石的复发率在50%，5年复发率超过80%。这就意味着这部分患者必须再次手术才能治好。
　　栗光明教授说，胆囊切除手术并没有那么可怕，并不是开刀，而是微创。在肚脐眼儿上方打个一厘米的小孔，通过这个小孔用仪器把石头和胆囊打碎带出体外，就这么简单。而做过保胆取石的患者，腹腔都是粘连的。二次手术时就不能微创摘胆，只能开刀了，那么患者就要遭两次罪。
　　胆囊癌发生的原因很多很复杂，最多的一个原因就是胆结石。而胆囊切除手术还消除了胆结石患者一个潜在的风险就是胆囊癌。
　　胆囊摘了会不会影响生活质量？
　　栗光明教授告诉我们，切掉生病的胆囊，生活质量只会更好，不会变差。反复疼的人不会再疼了，85%的人可以和从前一样正常吃饭，只是不能暴饮暴食。剩下15%的患者在术后一段时间可能会出现腹胀，吃油腻的东西会拉肚子。但大多数人会在半年到一年的时间里逐渐恢复正常。因为胆管在胆囊切除之后，给我们的身体起到了一定的代偿作用。
　　【声明】本文为医疗记者子琳原创，未经授权禁止转载。
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