牛皮癣是否传染是宫外孕

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医生我这情况是不是宫外孕
超声描述:宫增外形规整声均匀于宫腔内见0.6/0.3声区周边似包膜附件双侧附件区未见混合性包块盆腔内见游离性暗区前径1.7
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凡孕卵宫腔外任何部位着床者统称异位妊娠习称宫外孕根据着床部位同输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及宫残角妊娠等异位妊娠输卵管妊娠见输卵管妊娠发病部位壶腹部约占55~60%;其峡部占20~25%;再伞端占17%;间质部妊娠少仅占2~4%占90%【症状】输卵管妊娠流产或破裂前症状体征均明显除短期停经及妊娠表现外现侧腹胀痛检查输卵管或肿停经除间质部妊娠停经间较外都停经6~8周般停经发腹痛、阴道血等症状20%左右患者主诉并停经史腹痛患者诊主要症状腹痛系由输卵管膨、破裂及血液刺激腹膜等种素引起破裂患者突侧腹撕裂疼痛伴恶呕吐阴道血胚胎死亡规则阴道血色深褐量少般超月经量淋漓净晕厥与休克由于腹腔内急性血引起血容量减少及剧烈腹痛轻者晕厥重者现休克述症状则需要医院检查进行具体详细查体些辅助检查具体:1、血HCG尿HCG2、B超3、穹窿穿刺4、诊断性刮宫并送病理腹腔镜检宫外孕早期诊断主要检测血HCG(绒毛膜促性腺激素)HCG妊娠所泌特异性激素所β-HCG用于协助宫外孕早期未破裂诊断发育绒毛所泌HCG量每滴度断快速升每48升66%1)既β-HCG每两增加量于66%诊断宫内妊娠;2)增加量于66%则宫外孕或宫内孕发育良能性于宫外孕由于输卵管肌层菲薄血供良HCG泌量低每升值较少48升50%(部初HCG升)3)用HCG难确认用血孕酮做辅助性诊断宫外孕患者血孕酮水平低公认故作早期诊断临界值63nmol/L.进步进行B超检查尤其阴超检查诊断宫外孕帮助4)每两β-HCG量升高2倍才BB妇受孕第9-11起即测血β-HCG升高每两β-HCG量升高2倍(算先兆流产HCG增加比率变)比今234测450左右认宫内早孕5)HCG量升高慢BB连续两增加速度缓慢表明宫外孕或者胚胎发育迟缓比今1015再2才17HCG值肯定保胎功率极低HCG值持续明显降算B超测胎做清宫手术表明胎其实已经脑死亡5)怀孕6周左右才做阴超确定否怀孕做B超其实做B超般需要血HCG达6000或宫内孕6周左右阴超才显示宫内妊娠囊双环征图象早期看孕囊宫外孕错误间太短或胚胎流失能发育迟缓既使看要必须注意真孕囊与假孕囊区别祝您运
贵州武总医院在大力开展妇科疾病的防治研究、提高常见及疑难妇科诊疗水平、研制开发新技术等方面都取得了突出的成绩,做出了积极的贡献,成为妇科疾病治疗的领航战机。先后被评为医疗质量管理年度&先进单位&、&服务先进医院&、&优质服务示范单位&、&基层建设先进单位&;多年来还荣获:&3.15放心消费医疗单位&、&最佳公众形象医疗机构&、&医疗先进单位&、&科研先进单位&、&全国卫生系统先进集体&、&医院人文管理荣誉奖&等。
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ECG多少?有没有阴道出血?更像是宫内孕啊?
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出门在外也不愁怎样才知道是不是宫外孕?_百度知道
怎样才知道是不是宫外孕?
才知道宫外孕做几像没进太面谁能答我
简单说?太....候都没流血..说没面,我太相信...做没少,??????////////////
宫外孕十见占怀孕妇3-5%危险注意及早发现症状并处理能危机宫外孕妇命 宫外孕底形呢位医幽默告诉记者宫外孕其实受精卵迷路 据介绍所谓宫外孕受精卵宫外部位着床称异位妊娠通俗讲受精卵找错落脚点错误停留宫外着床发育见宫外孕输卵管妊娠约占异位妊娠90% 造输卵管妊娠原种其输卵管炎首据统计约60%宫外孕患者曾经输卵管炎病史反复发作慢性输卵管炎使输卵管粘膜皱裂粘连管腔狭窄或输卵管炎症与周围组织粘连扭曲能蠕输卵管内部环境凹凸平通畅妨碍受精卵运行使受精卵通往宫路途障碍重重致能期达宫腔着床于输卵管着床受精卵断发育狭输卵管根本能提供足够空间于发育定程度受精卵撑爆输卵管造病量血危及命 另种见原卵游走体左右两卵巢左右两条输卵管些听卵侧卵巢排卵受精却经宫腔或腹腔跑侧输卵管内由于受精卵逃跑程逐渐致能通输卵管输卵管着床发输卵管妊娠 症状 宫外孕称异位妊娠其输卵管妊娠见主要临床表现: (1)停经史妊娠反应侧腹胀痛 (2)剧烈腹痛突发作伴恶呕吐阴道内规则血血色深褐量少、淋漓净 (3)由于腹腔内急性血加剧烈腹痛造患者晕厥至休克宫外孕危险性较发现应立即送医院治疗 治疗 宫外孕经确诊应立即手术治疗包括: (1) 全输卵管切除术 (2) 育要求轻妇行保守性手术即切输卵管取胚胎局部缝合保留输卵管功能 (3) 绝育要求者同结扎侧输卵管 预防及护理 (1) 急性血期病应绝卧床休息并及补充血液 取平卧位减少增加腹压作避免搬或按压腹部 篇关于保守治疗文章: 宫外孕称异位妊娠指孕卵宫腔外着床发育我说输卵管妊娠 首先宫外孕早期表现: 停经 部患者停经6~8周患者明显停经史阴道血误认月经 腹痛 输卵管破裂所至侧腹撕裂疼痛伴恶呕吐肛门坠胀血疼痛难忍. 阴道血:规则阴道血,颜色深褐,量少,般超月经量,总净. 血,则情况要严重,晕厥休克 述症状则需要医院检查进行具体详细查体些辅助检查具体:1、血HCG尿HCG2、B超 3、穹窿穿刺 4、诊断性刮宫并送病理腹腔镜检 随着现代诊断技术断提高诊断准确率断升进步治疗提供力保障往于宫外孕治疗主要手术治疗主现介绍几种宫外孕保守治疗供参考 第类:应用抗癌药物 1、适应症:(1)破裂型输卵管部妊娠孕囊直径于5cm,腹腔内游离液<img class="word-replace" src="/api/getdecpic?picenc=0af0ml,B-HCG于1000u. (2)、肝、肾及血液异 (3)某些特殊情况宫角部妊娠、宫颈部妊娠 2、禁忌症:(1)明显内血症状 (2)B超提示胎搏 (3)B-HCG于1000mIU/L. (4)严重肝肾损害(MTX行尿液碱性 3、主要用药:氨甲碟啶(MTX)四氢叶酸 ;5-氟尿嘧啶 4、给药:静脉全身用药通腹腔镜于伞端给药宫腔或盆腔注入药物 所些工作都应医院内医指导完 第二类:应用药 具体适应症禁忌症同 第三类:使用米非司酮利用其抗早孕原理 想说些宫外孕病: 1、慢性输卵管炎 2、输卵管发育或功能异 3、宫内节育器放置 4、输卵管术 5、盆腔宫内膜异位症 6、孕卵游走 月经期性交危害主要容易造宫腔内部染 现系列并发症所建议要经期同房 免造染
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试纸检测呈阳性,而B超拍不到
宫外孕十分常见,占到怀孕妇女的3-5%,它很危险,如果不注意及早发现症状并处理,有可能危机到宫外孕妇女的生命。 宫外孕到底是怎样形成的呢?一位医生幽默地告诉记者,宫外孕其实就是受精卵迷了路。 据介绍,所谓宫外孕就是受精卵在子宫以外的部位着床,又称异位妊娠,通俗来讲,就是受精卵找错了落脚点,错误地停留在子宫以外的地方着床发育。最常见的宫外孕是输卵管妊娠,约占异位妊娠的90%。 造成输卵管妊娠的原因有多种,但其中以输卵管炎为首。据统计,约有60%的宫外孕患者曾经有过输卵管炎的病史。反复发作的慢性输卵管炎使得输卵管粘膜皱裂粘连,管腔狭窄,或输卵管因炎症与周围组织粘连而扭曲,不能正常蠕动。输卵管内部环境的“凹凸不平”和“不通畅”妨碍了受精卵的正常运行,使受精卵在通往子宫的路途上障碍重重,以致不能如期到达子宫腔,而着床于输卵管。着床后的受精卵不断地发育生长,而狭长的输卵管根本不能提供足够的空间,于是发育到一定程度的受精卵就会撑爆输卵管,从而造成病人的大量出血,危及生命。 另一种常见的原因是卵子游走。人体有左右两个卵巢和左右两条输卵管。有些“不听话”的卵子,在一侧卵巢排卵,受精后却经过宫腔或腹腔跑到了对侧的输卵管内。由于受精卵在“逃跑”的过程逐渐长大,以致不能正常通过输卵管,只好在输卵管着床,从而就发生了输卵管妊娠。 症状 宫外孕,又称异位妊娠。其中以输卵管妊娠最常见。主要临床表现有: (1)有停经史和妊娠反应,有时一侧下腹胀痛。 (2)剧烈腹痛,突然发作,常伴有恶心呕吐。阴道内不规则出血,血色深褐,量少、淋漓不净。 (3)由于腹腔内急性出血加之剧烈腹痛,常造成患者晕厥以至休克。宫外孕危险性较大,发现后应立即送医院治疗。 治疗 宫外孕经确诊后应立即手术治疗,包括: (1) 全输卵管切除术。 (2) 有生育要求的年轻妇女行保守性手术,即切开输卵管取出胚胎后局部缝合,以保留输卵管功能。 (3) 有绝育要求者可同时结扎对侧输卵管。 预防及护理 (1) 急性出血期病人应绝对卧床休息,并及时补充血液。 取平卧位,减少增加腹压的动作,避免搬动或按压腹部。 以下是一篇关于“保守治疗”的文章: 宫外孕又称之为异位妊娠,它是指孕卵在子宫腔以外着床发育。我们说的最多的是输卵管妊娠。 首先,宫外孕的早期表现: 停经 大部分患者停经6~8周,但也有的患者无明显的停经史,有的将阴道出血误认为是一次下常的月经。 腹痛 是因为输卵管破裂所至,常为一侧下腹撕裂样疼痛,还伴有恶心呕吐,肛门坠胀感如果是出血过多时时疼痛难忍. 阴道出血:常有不规则阴道出血,颜色深褐,量少,一般不超过月经量,总是不净. 如果是大出血,则情况要严重的多,有晕厥和休克。 如有上述症状,则你就需要到医院检查,进行具体而详细的查体和一些辅助检查。具体如下:1、血HCG,尿HCG。2、“B”超 3、后穹窿穿刺。 4、诊断性刮宫并送病理腹腔镜检。 随着现代诊断技术的不断提高,诊断的准确率也在不断上升。这就为进一步治疗提供了有力的保障。以往对于宫外孕的治疗主要以手术治疗为主,现介绍几种宫外孕的保守治疗方法以供参考。 第一类:应用抗癌药物。 1、适应症:(1)无破裂型输卵管部妊娠,孕囊直径小于5cm,腹腔内游离液小100ml,B-HCG小于1000u. (2)无心、肝、肾及血液异常。 (3)某些特殊情况,如宫角部妊娠、宫颈部妊娠。 2、禁忌症:(1)明显内出血症状。 (2)“B”超提示有胎心搏动。 (3)B-HCG大于1000mIU/L. (4)严重肝肾损害(MTX不行尿液碱性。 3、主要用药:氨甲碟啶(MTX)和四氢叶酸 ;5-氟尿嘧啶。 4、给药方法:静脉全身用药,通过腹腔镜于伞端给药,宫腔或盆腔注入药物。 所有这些工作都应在医院内在医生的指导下来完成。 第二类:应用中药。 具体的适应症和禁忌症同上。 第三类:使用米非司酮,利用其抗早孕原理。 还想说一些宫外孕的病因: 1、慢性输卵管炎。 2、输卵管发育或功能异常 3、宫内节育器放置后 4、输卵管术后 5、盆腔子宫内膜异位症。 6、孕卵的游走。 月经期性交的危害主要是容易造成宫腔内部的感染。 出现一系列的并发症所以建议你最好不要在经期同房。 以免造成感染。
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&&&请问我这种情况是否是宫外孕?
请问我这种情况是否是宫外孕?
医生你好,我今年2月23号做的剖腹产,一直母乳喂养,上个月7月11号来的第一次月经,8月18号左右下腹疼了一次,但未流血,之后一直没有腹痛过,也没有出过血。前几天我在家测早孕试纸是阳性,去医院做了B超检查:子宫内未见孕囊,左侧附件区未见异常回声,右侧卵巢大小24*18MM,回声未见异常,右侧附件区见一大小18*17MM的厚壁囊性小包块,边界尚清,形态规则,其内见7*5MM的小囊,类似孕囊结构。包块周围及子宫直肠窝见极少量液性暗区,余部盆腔未见积液。查了血HCG。其值为:749.3。请问我这种情况是否是宫外孕,若是要怎么治疗?
可能是哦!外孕
凡孕卵在子宫腔以外的任何部位着床者,统称为异位妊娠,习称为宫外孕。根据着床部位不同,有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠等。异位妊娠中,以输卵管妊娠最多见。输卵管妊娠的发病部位以壶腹部最多,约占55~60%;其次为峡部,占20~25%;再次为伞端,占17%;间质部妊娠最少,仅占2~4%。占90%以上。
慢性输卵管炎可使输卵管粘膜皱襞粘连,导致管腔狭窄,粘膜破坏,上皮纤毛缺失,输卵管周围粘连,管形扭曲,影响孕卵在输卵管的正常运行和通过,是造成输卵管妊娠的主要原因。输卵管发育异常如输卵管过长、肌层发育不良、粘膜纤毛缺如、双管输卵管、额外伞部等,均可成为输卵管妊娠的原因。输卵管绝育术后,形成输卵管瘘管或再通,均有导致输卵管妊娠的可能。输卵管绝育后复通术或输卵管成形术,亦可因疤痕使管腔狭窄、通畅不良而致病。子宫内膜异位症引起的输卵管妊娠主要由于机械因素所致。
输卵管妊娠流产或破裂前,症状和体征均不明显,除短期停经及妊娠表现外,有时出现一侧下腹胀痛。检查时输卵管正常或有肿大。
停经 除间质部妊娠停经时间较长外,大都停经6~8周,一般在停经后发生腹痛、阴道出血等症状。但20%左右患者主诉并无停经史。
腹痛 为患者就诊时最主要症状。腹痛系由输卵管膨大、破裂及血液刺激腹膜等多种因素引起。破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛,常伴恶心呕吐。
阴道出血 胚胎死亡后,常有不规则阴道出血,色深褐,量少,一般不超过月经量,但淋漓不净。
晕厥与休克 由于腹腔内急性出血,可引起血容量减少及剧烈腹痛,轻者常有晕厥,重者出现休克。
如有上述症状,则你就需要到医院检查,进行具体而详细的查体和一些辅助检查。具体如下:1、血HCG,尿HCG。2、“B”超3、后穹窿穿刺。4、诊断性刮宫并送病理腹腔镜检。
随着现代诊断技术的不断提高,诊断的准确率也在不断上升。这就为进一步治疗提供了有力的保障。以往对于宫外孕的治疗主要以手术治疗为主,现介绍几种宫外孕的保守治疗方法以供参考。
第一类:应用抗癌药物。
1、适应症:(1)无破裂型输卵管部妊娠,孕囊直径小于5cm,腹腔内游离液小100ml,B-HCG小于1000u.(2)无心、肝、肾及血液异常。(3)某些特殊情况,如宫角部妊娠、宫颈部妊娠。
2、禁忌症:(1)明显内出血症状。(2)“B”超提示有胎心搏动。(3)B-HCG大于1000mIU/L.(4)严重肝肾损害(MTX不行尿液碱性。
3、主要用药:氨甲碟啶(MTX)和四氢叶酸;5-氟尿嘧啶。
4、给药方法:静脉全身用药,通过腹腔镜于伞端给药,宫腔或盆腔注入药物。
所有这些工作都应在医院内在医生的指导下来完成。
第二类:应用中药。
具体的适应症和禁忌症同上。
第三类:使用米非司酮,利用其抗早孕原理。
还想说一些宫外孕的病因:
1、慢性输卵管炎。2、输卵管发育或功能异常3、宫内节育器放置后4、输卵管术后5、盆腔子宫内膜异位症。6、孕卵的游走。
以上是宫外孕的早期诊断和保守治疗的简要介绍,但所有的宫外孕一经确诊都应接受住院治疗以利于随时观察如果有内出血较多情况时以便随时抢救。
宫外孕是最常见的妇科急腹症之一,常常被漏诊和误诊,这就增加了潜在的危险性。
宫外孕又称异位妊娠,也就是在子宫以外的其他位置妊娠。正常的妊娠,应该是精子和卵子在输卵管相遇而结合形成受精卵,然后游向子宫,在子宫着床发育成胎儿。如果由于某种原因,受精卵在子宫腔以外的其他地方“安营扎寨”,便是异位妊娠。最常见的异位妊娠是输卵管妊娠。受精卵在输卵管妊娠是难以持久的,在停经后1~2月内,逐渐长大的受精卵就会撑破输卵管,造成大出血,引起休克,甚至危及生命。
(一) 宫外孕的主要表现
1?停经 月经过期数天至数十天,常常是未查觉的时候发病。
2?腹痛 下腹坠痛,有排便感,有时呈剧痛,伴有冷汗淋漓。
3?阴道出血 常是少量出血。
4?其他症状 可以有恶心、呕吐、尿频。
5?检查 妊娠试验阳性,B超扫描或腹腔镜可协助诊断。
宫外孕的症状常常是不典型的,有的病人因大出血而发生休克,面色苍白,血压下降。这时应考虑是否发生了宫外孕,及时救治。
(二) 应急措施
(1) 怀疑宫外孕,应立即送医院救治。避免活动,平躺。通常要施行急诊剖腹手术。
(2) 距医院较远,可依据条件给予补充血容量再运送,或酌情应用止血药物。
(三) 预防措施
预防较难,但下面一些情况容易发生宫外孕,应高度警惕。
(1) 有附件炎、盆腔炎病史的妇女;
(2) 有输卵管手术史的妇女;
(3) 不孕症;
(4) 有“宫外孕”史的妇女;
(5) 上着宫内避孕器的妇女。
正常情况下,妇女怀孕后胚胎种植在子宫腔内称为宫内孕,若种植在子宫腔外某处则称宫外孕,医学上又称为异位妊娠。宫外孕部位最多见于输卵管,少数也可见于卵巢、宫颈等处。如输卵管妊娠中存活的孕卵脱落在腹腔内,偶尔还在腹腔内脏器官如大网膜上继续生长,则形成腹腔妊娠。输卵管内植入的孕卵若自管壁分离而流入腹腔则形成输卵管妊娠流产;孕卵绒毛穿破管壁而破裂则形成输卵管妊娠破裂;二者均可引起腹腔内出血,但后者更严重,常由于大量的内出血而导致休克,甚至于危及生命。
宫外孕有哪些表现呢?生育年龄的妇女,月经过期,有时伴有厌食、恶心等早孕反应,提示已怀孕但突然出现下腹痛,持续或反复发作,可伴有恶心、呕吐、肛门下坠等不适,严重时患者面色苍白,出冷汗,四肢发冷,甚至晕厥、休克。部分患者有不规则阴道出血,一般少于月经量(注意千万不要将此误认为月经)。因此,宫外孕典型症状可归纳为三大症状,即:停经、腹痛、阴道出血。
宫外孕是妇科一种危险的急腹症,必须对之高度警惕。一旦有上述现象出现时,应立即去医院检查确诊。并进行及时抢救,以减少或防止腹腔出血,避免因出血过多而发生严重后果。
引起宫外孕的常见原因是输卵管炎及粘连,如慢性输卵管炎、结核、子宫内膜异位等。
既然宫外孕是一种相当危险的疾病,那么就要对其保持高度警惕性,在日常生活中做好防治宫外孕的保健,以减少宫外孕的机会或防止出现严重后果。
1、积极防治输卵管炎。由于引起宫外孕的常见原因是慢性输卵管炎,所以做好输卵管炎的防治显得非常重要。在产后、流产后和月经期要注意卫生,预防感染现象,应及时彻底地治疗,以免后患。
2、临时急救的保健。输卵管妊娠经确诊后,应立即输血以补充失血,并进行开腹手术,切除病灶。
3、保守治疗及保存生育功能的保健。对于一些轻症患者,如内出血不多,一般情况好,可应用中西医结合的非手术治疗方案,非手术治疗也必须在医院进行,并严密观察血压、脉搏,做好手术准备,以防出现意外来不及抢救。如病情不见好转,应立即进行手术治疗。
为什么会发生宫外孕?
当受精卵在子宫体腔以外的部位着床发育时,称为异位妊娠,俗称宫外孕。但严格地讲,二者是有区别的,宫外孕指的是受精卵在子宫以外的地方着床发育。最常见的宫外孕是输卵管妊娠,约占异位妊娠的90%;其他部位的宫外孕还可见:腹腔妊娠、阔韧带内妊娠、卵巢妊娠等。那么,导致宫外孕发生的原因到底是什么呢?
输卵管妊娠
(1)输卵管炎症:约60%的输卵管妊娠病人有过输卵管炎的病史。反复发作的慢性输卵管炎使输卵管粘膜皱襞粘连,管腔狭窄,纤毛受损,或输卵管因炎症与周围组织粘连而扭曲,不能正常蠕动,这些都能妨碍受精卵的正常运行,使受精卵不能如期到达宫腔,而着床于输卵管。
(2)输卵管发育异常或行输卵管手术后:输卵管过长、粘膜纤毛缺如,或输卵管结扎术后再通、输卵管成形术等,都有可能引起输卵管妊娠。
(3)孕卵游走:一侧卵巢排卵,受精后却经过宫腔或腹腔移行到对侧输卵管,称作孕卵的游走。由于在移行过程中孕卵逐渐长大,当不能通过输卵管,即在输卵管着床时,就发生了输卵管妊娠。
(4)患盆腔子宫内膜异位症或配带宫内节育器的妇女也有可能增加输卵管妊娠的发生。
如果孕卵在腹腔内着床发育,即是腹腔妊娠。多继发于输卵管妊娠破裂或流产后,妊娠的胚胎落入腹腔,在腹膜上或其他脏器的表面继续种植生长。极少数病人的腹腔妊娠为原发性,即卵细胞直接在腹腔内受精并种植生长。腹腔妊娠的发生率为1∶15000次分娩。
提问者对回答的评价(星):
宫外孕又称之为异位妊娠,它是指孕卵在子宫腔以外着床发育。我们说的最多的是输卵管妊娠。
首先,宫外孕的早期表现:
停经大部分患者停经6~8周,但也有的患者无明显的停经吏,有的将阴道出血误认为是一次下常的月经。
腹痛是因为输卵管破裂所至,常为一侧下腹撕裂样疼痛,还伴有恶心呕吐,肛门坠胀感如果是出血过多时时疼痛难忍.
阴道出血:常有不规则阴道出血,颜色深褐,量少,一般不超过月经量,总是不净.
如果是大出血,则情况要严重的多,有晕厥和休克。
如有上述症状,则你就需要到医院检查,进行具体而详细的查体和一些辅助检查。具体如下:1、血HCG,尿HCG。2、“B”超3、后穹窿穿刺。4、诊断性刮宫并送病理腹腔镜检。
随着现代诊断技术的不断提高,诊断的准确率也在不断上升。这就为进一步治疗提供了有力的保障。以往对于宫外孕的治疗主要以手术治疗为主,现介绍几种宫外孕的保守治疗方法以供参考。
第一类:应用抗癌药物。
1、适应症:(1)无破裂型输卵管部妊娠,孕囊直径小于5cm,腹腔内游离液小100ml,B-HCG小于1000u.(2)无心、肝、肾及血液异常。(3)某些特殊情况,如宫角部妊娠、宫颈部妊娠。
2、禁忌症:(1)明显内出血症状。(2)“B”超提示有胎心搏动。(3)B-HCG大于1000mIU/L.(4)严重肝肾损害(MTX不行尿液碱性。
3、主要用药:氨甲碟啶(MTX)和四氢叶酸;5-氟尿嘧啶。
4、给药方法:静脉全身用药,通过腹腔镜于伞端给药,宫腔或盆腔注入药物。
所有这些工作都应在医院内在医生的指导下来完成。
第二类:应用中药。
具体的适应症和禁忌症同上。
第三类:使用米非司酮,利用其抗早孕原理。
还想说一些宫外孕的病因:
1、慢性输卵管炎。2、输卵管发育或功能异常3、宫内节育器放置后4、输卵管术后5、盆腔子宫内膜异位症。6、孕卵的游走。
以上是宫外孕的早期诊断和保守治疗的简要介绍,但所有的宫外孕一经确诊都应接受住院治疗以利于随时观察如果有内出血较多情况时以便随时抢救。
宫内妊娠与宫外妊娠并存是双卵双胎的一种,比较少见,若误诊或漏诊时对患者威胁较大。我在几十年的工作中仅遇到数例,均于人工流产后10余天发生输卵管妊娠破裂由外科急诊转来。早孕检查时及破裂后均未想到宫外孕的可能性,因外科医生及时邀妇科会诊,才得以及时救治。
宫内、宫外妊娠并存的可能原因 :
(1)孕卵外游:同一卵巢内两个卵细胞同时成熟、同时受孕,一孕卵按正常方式经输卵管进入宫腔着床,另一孕卵则外游经腹腔至对侧输卵管。因运卵时间延长,孕卵到达对侧输卵管时已具着床能力,故造成输卵管妊娠。两侧卵巢各有一卵细胞同时成熟受孕也可以发生一个孕卵外游,造成一侧宫外孕。
(2)一侧输卵管通行不畅,两侧卵巢各有一卵细胞成熟,同时受孕。一孕卵进入宫腔着床,另一孕卵受阻于通而不畅输卵管中造成输卵管妊娠。同侧的两个孕卵有一孕卵外游至对侧不通畅甚至堵塞的输卵管,而着床于伞部或卵巢而成宫外孕。
(3)重叠受孕:一孕卵在宫内着床后1个月或以上,另一宫外成熟的卵细胞受孕着床于输卵管。
早期妊娠的诊断与处理双胎的发生率约占分娩总数的0.6%~1.0%。其中双卵双胎占半数以上,且有遗传倾向,故宫内、宫外孕卵并存应不会十分罕见。过去报道较少,可能与诊断发现率有关,有些阴道流血较多的宫外孕中,可能漏诊小月份的宫外孕流产。因此在早期妊娠的诊断处理中应注意以下几点:
(1)早孕或人工流产术前检查时,应注意自停经以来有无下腹一侧隐痛,不规则点滴阴道出血;内诊检查时认真摸清一侧有无软性增厚或小包块。
(2)自然流产:清理宫腔或人工流产吸刮术中,术后要重视突然发生的剧烈腹痛。因牵引宫体,进行操作可引起并存的宫外孕破裂(或流产),必要时应及早做后穹隆穿刺及B超确诊。
(3)流产刮宫术后如早孕反应继续存在,或者一侧出现软性包块(术前无),则必须严密观察,如有条件可进行B超或腹腔镜检查,争取及早诊断。
(4)流产刮出物应认真检查,清楚地认出胎体、肢或典型绒毛(必须将刮出物洗去血污,在清水中漂浮,见有粉白色鹅绒状绒毛勿与蜕膜相混)时才为宫内妊娠。但证实宫内妊娠却不能排除宫外孕的并存。通常诊刮见到绒毛组织即排除宫外孕的方法是不可靠的。
(5)宫外孕可疑甚至比较明显,但只有阴道点滴流血或无阴道流血的患者,不应做诊刮以求得确诊。尤其对多年不孕渴望子女者,以免将本可保留的宫内妊娠刮出。可用B超诊断。
(6)在宫外孕术中,当患者情况许可时,应仔细检查卵巢是否一侧有2个或双侧各有1个妊娠黄体,以诊断是双卵双胎,还是一胎宫内(或宫外)的并存,并考虑宫内胎儿的去留。如迫切需要宫内胎儿者,术中应尽量保护卵巢妊娠黄体,如遇输卵管妊娠破裂形成血肿,卵巢已被包裹其中,切除时无法辨认或保留时,术后必须大力保胎至3个月以上。
(7)宫外孕手术切除后如无撤退性出血,应考虑有否并存的宫内妊娠,特别是术前无出血者更要注意。
宫外孕是指受精卵在子宫腔以外的部位种植发育,如输卵管、卵巢、腹腔等,其中输卵管占95%以上,故通常称为输卵管妊娠。宫外孕是产科较常见且严重的病症,如诊断处理不及时,可危及生命。
输卵管妊娠最常见的原因是慢性输卵管炎,炎症使输卵管变形,狭窄、蠕动能力差,甚至阻塞,使受精卵运行受阻。其次是输卵管发育不良,输卵管细而长,蠕动能力弱,使受精卵运行缓慢,不能及时到达子宫腔而种植在输卵管内。由于输卵管壁薄,管腔狭小,受精卵种植后,绒毛像小树根样长人输卵管肌壁,破坏肌层内血管引起出血,特别是当大血管破裂时,可引起大出血,血液流人腹腔,引起腹痛和休克,因此比较危险。
输卵管妊娠的临床表现是:输卵管未破裂出血之前,一般无明显症状,像平常怀孕一样表现为停经、早孕反应等。一旦破裂出血,病人突然感到一侧下腹部如刀割样剧烈疼痛,同时有恶心、呕吐、出汗,有时向上放射到肩肿部或向下放射引起尿频、尿痛及大便坠胀,严重者出现头昏、眼花、面色苍白、冷汗、昏质及休克。当血液积存在腹腔结成块后,可在下腹摸到包块。此外,阴道还可出现断断续续少量流血,有时可见三角形的肉样物排出,出现上述症状时应及时去医院诊治。
宫外孕的防治:注意经期、产期和产褥期的卫生,防止生殖系统的感染。如果已经发病应该及时去医院输液、输血,同时立即做剖腹探察手术。
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