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婚姻家庭问题心理咨询案例报告
发布时间：日 01:16 &&浏览2017次
一一武警水电指挥部 郭刚
一、一般资料
艾丽，女，62年出生，现年43周岁。本市著名投资公司部门经理，留英硕士毕业。经济收入较高，有别墅、公寓、两处房改房。身高1．68米，体态略显中年妇女丰韵。再婚四年。与前夫无子女，离异后与现男友同居五年，因未婚先孕而结婚，生有一女孩，现年四岁。其本人躯体上有颈椎疼疾病史。家族无精神疾病史。
原生父母家有姐弟三人，排行为二。自幼受父母宠爱，父爱更多。父母感情很好，父亲原是空军驾驶员，6年前癌症晚期病故：母亲曾是歌剧演员，后离休在家，过家庭主妇生活，与尚未成婚的弟弟居住。父母对待子女的态度很宽容，对子女人生基本不过多干预。
艾丽女土上学期间，成绩较好，在班里当班长。工作之后，重视事业发展，常获相关领导信任并予以重任。工作视野开阔，闲求学经历、工作关系，有游历十余个国家的社会阅历。但是，每当二种因素，其一种，为寻求个人成就的发展前途受阻：其二，有无法克服的人际交往困难时，其职业便开始发生变化，先后变换过七次。这当中，无论平级调动，或是自荐到某个岗位，或是求朋友帮忙谋求的职位，皆有适宜的或阶段性的突出表现。
艾丽女士的精神面貌略带忧郁。反映近一段时间，总打不起精& 神，考虑问题觉得费劲，好象脑力用过度一样。心情老是挺沉的，见什么都有点烦，什么也让自己高兴不起来。特别是颈椎病又犯，弄的头很疼，去医院看病，医生说是压着某根神经了，医院定制了勃颈套支撑，疼痛减轻点。晚上睡得不太好，偶尔失眠，到了次日早晨上班略有疲惫。班上来了新同事，老想到我办公室找我来闲聊，情绪不高，懒着理她们，几句话就给她们弄走了，"上班该干什么干什么，我要想找人聊，有的是人可以聊，别跟我这儿弄这事"。给她们弄得挺没趣的，就走开了。
艾丽女士觉得，自己在社会交往中，有几个固定的可以交谈某些话题的朋友，近几个月中只是偶尔通个电话，大多时间未联系。理由是大家各有追求，都在奔自己的前程，有时又暗中较劲，所以来往已不向从前那么密切。为此，听到过丈夫对自己人际交往的不屑之词，"你，也就Z某某一个朋友了"，听后，心里并不服气。
心理测验结果：
抑郁自评量表（标准分）：56分
一、& 主诉和个人陈述(包括问题发生发展过程，求助原因)
艾丽女士属于较合作的求助者，在收集资料的初次会淡中，主动&& 向咨询师自述了婚姻生活状况、工作情况，提供了关于婚姻家庭中关系不和谐的主要内容。在面谈中，咨询师为验证其所讲述的、所经历的事件真实性，咨询师倾听中，用补充提问的办法进行核对，因此，较顺利地探寻到，存在于艾丽婚姻紧张中的关键性问题。
求助者艾丽女士内心，积蓄了较深的情感失落的压抑情节，均与婚姻生活有密切关联。第一次压抑，主要来自前夫对其行为不信任的压抑：第二次，更多的是来自于再婚丈夫，在言行、及经济方面对自己情感不能满足的压抑，这两种被压抑的情节烙印很深。
再有，对社会朋友的交往信任度降低，有攀比怕失败的防御心理，造成了自我封闭，出现了无处排解的郁闷情绪。同时，职业场竞争发展过程中，浸染到的一些压力，也会在其心里上，平添一些诸如担心发展不顾利的预期焦虑情绪。
艾丽女士没有避讳谈及再婚前，第一次婚姻生活开始之初的缘由。与前夫是在22岁，经朋友关系间接相识，后因为失身于前夫，又和前夫已经同居四年后，怕前夫遗弃，主动找前夫父母求助后，匆忙结婚的。第一次正式的婚姻生活维系了七年后分手。反思与前夫的婚姻生活，其评价是："物质生活条件很优越，心情不愉快，婚后要求的性生活，总被前夫以工作压力太大，身体不行想休息为由拒绝，因而得不到满足：丈夫言寡，冷静思考时居多，不热衷畅谈，和他生活，总体感觉在身体与精神上都十分压抑"。
与前夫的婚姻生活前后，仍有三个男朋友交往。其中一直私下保持着频繁往来的，是与其同单位的现任丈夫；与另一个男朋友，通常约会是以外出郊游、看电影、听音乐的方式；再一个男朋友，是以桥牌优秀为由，曾引见给前夫对弈，暗地论赢败睹自己跟谁，直至第一次婚姻失败。
当第一次婚姻失败后，艾丽女士通过桥牌男友帮助调出原单位，之后断然不与此男人往来，而与另一个男人的娱乐活动也终止了，继而与原单位的现任丈夫同居，历时五年。正当两人互相说定了不再往来的决意，艾丽忽然验出未婚先孕，这种难堪的局面出现后，艾丽找到Z女朋友为其说和，俩人迅速再婚。
现任丈夫与前夫性格及行为方式基本是相反的。现任丈夫外向，遇不满意的事，沉不住气爱急，处理问题偏感性，少理性思考。
丈夫无婚史，与艾丽的婚姻为初婚，家境一般，经济条件不如前天。现在，艾丽女士对与她同居五年、及婚姻四年的这段情感生活不满，内心有不安全感。对其丈夫表示失望，认为"这个人适合做情人，做丈夫挑不起家"。对丈夫的评价低调："他这个人不是那种成大事的人，干着挺露脸的职业，就撑不起来变成腕"。抱怨跟着丈夫生活，"要钱没有，途感情吧又对我这样，有他没他就那么同事儿"。觉得在家庭里，经济上都是自己的贡献，"就靠我一个人努力，只能是一鼓一瘪地活着，弄得心挺累的，完了吧，每天这么辛苦，丈夫还不领情，一回家，为了一点小事就唠唠叨叨，特别的小"。& "一个男人，对鸡毛蒜皮的事特别在意，动不动就急，冲我嚷嚷，脾气特大，就跟谁欠了他的"。丈夫唠叨声，令其情感压抑窒息。感受不到夫妻的温暖，对不融洽带给情感的失落，以及对未来的希望，想获得自己想往& 的生活场景，感到十分茫然。
在社会工作方面，艾丽意识到近段开展得不顺，处在重新转位阶段，继续在本岗位干，"没想好接下做什么项目能赚钱，每天上班在混呢"。想修筑自我发展的渠道，然后辞职给自己干，但是，正在想还没想好怎么修，"-上班挺没意思的，想不上班老公也没能力养活我"。
艾丽女士自述：
最近我先生老加班，弄得挺晚的，还不回家，就这么忙也见不着拿回钱来，还老自以为是地对我说三道四的。那天，我晚上刚洗完澡出来，他进去了，然后就开始没完没了地说我，什么头发弄得到处都是，也不收拾。家里我花钱雇了阿姨，既没让他干，又是我自己掏钱雇的人打扫卫生，他什么都享受现成的，说我一两句话我没回话就得了，结果说说说，一个劲地说了我一大堆，直到我跟他急了，不搭理他了才算完，现在我俩谁也不理谁。本来在外边工作累一天后，回到家想放松休息，结果回到家里礁什么都烦。特别不想见我丈夫，更不愿听见她说话，一听他说话，脑神经就要炸了。
前两天，我又看上了一处公寓房，原来我丈夫出差前，我就跟他商量过，他也看了那个房，我说我想买可能钱差点儿，你为我惦一部分，他说行。结果我真买房要交首付，他出差了。我知道他有一笔钱放在他妹哪儿了，我打电话跟他妹说这事，他妹把我回绝了，说他哥走时交待过，这笔钱让我保管，谁也不能动。我打电话给我丈夫，他矢口否认他对付房费的允诺，说："我什么时候说过要买，我从来没说过，你要买，你自己掏钱"。听完这话，给我气得够呛，我马上就把电话给挂了。房子合同协议我已经签了，他就把我给闪在那儿了，我只好找我弟想办法。
没过几天后，我丈夫出差回家。因为过去我们俩好的时候曾说好过，我出差回家由他开车来接我，他返家由我开车去机场接，所以他回来那天我就去机场。那天去接他，他与他们一同回来的同事分手道别后，开门坐进了我车里，刚一坐在位子上，可能是车内有异味，赶上他正好感冒，结果他就咳嗽，咳咳咳，咳得都快哨不过气了，我坐他旁边，就那么干坐着，就听他在嘱儿咳也不管，而且，您知道我在想什么吗?咳吧，咳咳咳，就那么咳死才好呢!唉哟，您都想象不出他咳的那个样，眼看着就咳不出来能蹩死，可是我当时心理，就恨不得他马上死掉。后来，我开着车，什么话也没对他说。事后，我对自己怎么能产生那么狠的想法都觉得很奇怪。
碰上这么个小气男人，真够挫火的。平常就这样，我要是挺想在外边吃饭，终于顺着我了，就把我带到一个小破餐馆，点菜时，就老问人家："这个儿多少钱?哟，那个那么贵不要了，换个什么什么。"为吃顿饭，就在哪儿折腾，特别讨厌。
这个人有时挺混的，没里(礼)没面的。有一次，我请我妈在外边吃饭，跟阿姨说好了，晚饭在外边吃，为了省得他下班回家没的吃，就叫他过来我妈三个人一块在外边吃。可那天，偏不凑巧，那家餐馆刚装修好，地上有一个还没来得及贴砖的地方，上边铺了一块地毯，我踩上去，一个寸劲，把脚歪了。正与餐厅的人理论这事儿，他来了。后来我们就回到坐位上，他问怎么回事，就简单跟他说了，还没说完，马上披头就开始数落我，什么你自己干什么吃的，也不看着点，吵吵闹闹的怪什么别人......。你说，他不上来关心我的脚伤得怎么样了，当着我妈的面没完没了。后来，我妈实在看不下去了，就对他说："好了，回去再说，先带她去医院吧。"结果他还是甩着脸子，一幅气鼓鼓的样子。
现在觉得过得挺没意思的，外边工作挺苦，家里还没什么体贴，没什么高兴的事，对什么也提不起兴趣。
三、观察和他人反映
第一次见到艾丽女士：，是在冬天年末的一个下午。她外穿一件昂贵的黑色貂皮短大衣，披散卷曲的中长发。凭女性对美容的关注，可辨识出其容貌中有四处美容的迹象：纹眉、眼线、唇及漂齿。
艾丽女士看上去郁郁寡欢，情绪低落，面部表情很沉稳，眉宇间竖有两道清晰的皱纹，看人的目光淡淡而较冷，眼神中有种漠视的东西，讲话声音的音质似女中音，语速较缓，每句话相衔接时，好象都经过思考，性格少温情的一面。
艾丽女士的性格，体现着自信、要强、孤独的特点，她的思考能力也不在一般常人之下。她不喜欢束缚，不特别重视别人是如何评价自己的。按照艾丽女士的说法："我就是特别喜欢自己在哪儿琢磨事，我要是想算计别人，肯定这个人跑不出我的手心"。"我想做什么事的时候，用不着听谁的，我知道我该对谁怎么做，用不着别人提醒我该怎样"。但是，有两个人的话，对她显然是具有一定的影响。
提及他母亲，对她再婚生活的看法只有一句，我妈对我说："如果你想嫁给他，以后的事你可想好了，如果你们要是有事不能沟通时，你怎么办"。
提及婚后，他丈夫对她有什么样的看法时，艾丽女士说，他丈夫开玩笑地说过她，说她是属于阴得福的那种人(言下之意，嫁了他是她有福)。丈夫在论她赚钱多于他时，也有半开玩笑的话，"一天到晚老算计人，连晚上睡觉眉头都琐着算计着睡"。
二、评估与诊断(心理状态的评估、诊断与鉴别诊断、诊断依据)
根据求助者在初诊面谈中的实际表现，以及对所收集到的临床资料的观察，求助者主要是被当前婚姻生活中的现实问题所困扰。艾丽与丈夫间不断发生的紧张冲突，加之以往婚姻的失败，因此，对再次婚姻失败有预期焦虑存在。并且，当再婚关系带来的不愉快，击活了初婚情节曾有的压抑情绪，虽然未充分泛化，但持续时间较长，超过十年，自我情绪调理己感疲惫，又碍于社会同事和家人、朋友的面子未求得心理上的沟通帮助，有怕贬损的预期焦虑存在，至今仍无法摆脱郁闷苦恼，因此可诊断为神经症，属抑郁症。
依据许又新教授的心理冲突与神经症诊断的理论，艾丽女士最可能的诊断是：(婚姻关系紧张冲突导致的)心理与行为障碍，属于心理障碍。抑郁症依据相关心理测验结果， SDS抑郁自评量表，标准分分值51分。求助者情绪情感低落：根据躯体疾病历史、及精神病家族历史，根据正常与异常心理活动的"三原则"进行判断，该求助者有很好的"自知力"，属于非精神病性的心理紊乱的一般性心理问题。
三、咨询目标的制定
根据以上诊断与评估，并和求助者沟通协商，确定如下咨询目标：
近期的目标：
改善并缓和当前与丈夫的紧张关系，建立信赖的归因，化解对丈夫情感不信任的情绪：调整"关系期望"，即，接纳丈夫的现实情况，包括丈夫的性格及经济能力：重新调整"假定"相处方式，提高婚姻家庭生活健康愉快的满意度。
最终目标与长期目标：建立良好的沟通模式、增强其适应能力、完善求助者的个性。促进心理健康的发展。
五、咨询方案的制定
1、主要咨询方法与适用原理：
认知--行为婚姻疗法(CBMT)及认知疗法
认知--行为婚姻疗法(CBMT)的理论证实：婚姻的认知不同，在关系紧张的夫妻中是显而易见的，在婚姻的认知因素中，至少存在着影响、或造成夫妻关系紧张的五种认知因素：①选择注意②；②归因③；⑧期望④；④假定⑤；⑤标准⑥。这五种认知因素，在婚姻功能上具有的重要性。概括而言，婚姻中，夫妇存有的各自认知差异、行为表现差别大小，对配偶情感的亲密程度有重大意义。
结合求助者艾丽女士婚姻的实际，可以很好地佐证这五种因素，是造成艾丽夫妻紧张的原因。
求助者艾丽女士与其丈夫几年的生活中，从相识之初是相爱的，而在随后共同生活中，受种种生活关系事件的影响下，经常为某事发生争吵，最终出现了不和睦。
具体例子：艾丽夫妇在家庭中，往往有各自的"选择注意"。她们彼此都无视对方认为积极的事件，或正积极努力地去做的事，其结果，意见分歧就更大。比如，艾丽丈夫喜欢养鸡、鸭、花、鸟、兔寻开心，面对这样的行为，艾丽就认为是闲的，没什么价值，看着让人心烦；艾丽丈夫看电视换台，艾丽不认为是丈夫从事职业的需要，不认为是丈夫需要选择性地参照学习，艾丽认为丈夫的行为表明是不爱看，艾丽女士关电视机是认为丈夫折腾什么：而艾丽的需求是让丈夫服侍，你不是钱挣不多、拿不回家钱，就会干点小杂事么，那么，家里的事你就多做，少抱怨：艾丽需要丈夫陪请，去饭馆吃美食、去酒吧坐着闲聊，甚至自己为了丈夫拿钱大方，预先支付给丈夫钱。丈夫总是勉强一同去，理由是家里有阿姨可以做。
显然，在艾丽的家庭婚姻生活中，艾丽夫妻双方彼此都无视对方认为积极的事件，或正积极努力地去做的事，其结果，意见分歧就更大。
其次，认知--行为婚姻疗法(CBMT)证实了，问题的归因行为，对配偶感情的亲密程度有重大意义。归因的重点在于，解释和评价那些己发生的问题。消极归因，易造成夫妻关系紧张。
艾丽女士有自己发展事业的想法，比如搞房地产的投资，需要丈夫适当的支持，认为能达到这样的财富水平，才是享受。丈夫认为太昂贵的投资了，无力而为，推三挡四，并且欣然否认自己曾经允诺同& 意买房的行为。艾丽的丈夫不愿兑现承诺买房的事，向艾丽的解释是这样的："我从来没有说过同意买房。你要想买房，你自己掏钱"。艾丽丈夫的言语行为，没有努力缩小与妻子需求的差距，不掏钱买房，不是从利于双方关系中的积极面归因，因而，导致妻子的极为不满的烦恼情绪。
丽女士与再婚丈夫，经过同居五年后了解发现，彼此互相指责对方性别与自身性别不符。在彼此为建立婚姻关系退缩当口，在双方同意相互分手时，却因为未婚先孕的事件出现，又共同走在一起。显然，他们的婚姻，从开始就隐藏了"假定"相处方式不合适的隐患。&&&&& 艾丽夫妻的价值取向是不相同的。艾丽有宏大的追求，想搞房产，其丈夫满足于现状，不依照妻子的观点行事；艾丽不屑家务卫生如何，丈夫却很再意洗澡间里的头发。双方在做事的标准上，存在着诸多不一致，是造成夫妻生活不幸福的因素。
认知疗法，针对抑郁治疗是有显著疗效的。认治疗法在治疗工作开展之初，就主张教导求助者掌握认知模式，目的是为了使求助者，最终成为他自己的治疗师。认知治疗技术，关注人们去识别负性的自动思维，并及时采取修正措施，从而达到减缓抑郁者不良情绪的目的。
认知--行为婚姻疗法(CBMT)，从认知的五种因素入手，剖析了艾丽夫妻关系紧张的原因。在此，运用二者技术的结合，将五种影响夫妻关系的认知因素，一并视作负性的自动思维，然后用认知治疗的方法治疗，以帮助求助者获得目标的实现。
2、双方权利和义务
咨询过程中，求助者及其监护人的权利和义务：
(1)求助者可以根据个人意愿选择咨询师：
(2)对咨询进程不满意可要求更换咨询师：
(3)对咨询方案、咨询收费、咨询时间的知情权、协商权和选择权。
(1)遵守咨询机构的有关规定：
(2)遵守和执行商定好的咨询方案、咨询收费、咨询时间等方面的规则：
(3)求助者应尊重咨询师，按照预约时间不失约、不迟到，如有特殊情况提前通知咨询师。
咨询过程中，咨询师的权利和义务：
(1)热爱本职工作，坚定为社会做奉献的信念，刻苦钻研专业知识，增强技能，提高自身素质，遵守国家法律法规，与求助者建立平等友好的咨询关系。
(2)心理咨询师不得因求助者的性别、年龄、职业、民族、国籍、宗教信仰、价值观等任何方面的因素歧视求助者：
(3)心理咨询师在咨询关系建立之前，必须让求助者了解心理咨询工作的性质、特点、这一工作可能的局限以及求助者身身的权利和义务：
(4)心理咨询师在对求助者进行工作时，应与求助者对工作的重点进行讨论并达成一致意见，必要时(如采用某些疗法)应与求助者达成书面协议；
(5)心理咨询师与求助者之间不得产生和建立咨询以外的任何关系。尽量避免双重关系(尽量不与熟人、亲友、同事建立咨询关系)，更不得利用求助者对咨询师的信任谋取私利，尤其不得对异性有非礼的言行；
(6)当心理咨询师认为自己不适合对某个求助者进行咨询时，应向求助者做出明确的说明，并且应本着对求助者负责的态度，将其介绍给另一位合适的心理咨询师或医师：
(7)心理咨询师始终严格遵守保密原则。
具体咨询过程：
第一次，日
1)& 对求助者的基本情况进行了解；
2)& 与求助者建立良好的咨询关系：
3)& 确定焦点问题：
4)& 探寻改变意愿；
5)& 教授认知模式，进行咨询分析；
会谈法、心理测验法
1)& 填写咨询登记表，询问基本情况，介绍咨询中的有关事项与规则：
2)& 了解求助者既往史，及发生的深刻事件：之后，做《抑郁自评量表(SDS)》测验，来评定求助者心理、行为状态和个性特征；
3)& 确定咨询目标；
4)& 与求助者交谈，全面地收集临床资料，探寻求助者内心情感世界所发生引起困扰的问题，识别其错误的认知模式，并找寻改变意愿：
5)& 将测验结果反馈给求助者，作出初步分析，使求助者领会到，为什么会出现这样情感的反应;
6)& 布置咨询作业：
A、& 精练日标目录。
B、& 关注自己心境变化时所出现的自动思维，自我对话，"现在我脑海中浮现了什么?"，及时确认错误的思维并做出纠正的反应。
C、& 提醒自我，情绪正处在抑郁中，这是缺少快乐的原因。
第二次，日
1)& 加深咨询关系
2)& 帮助求助者集中选择一个主要问题，开始解决问题和自动思维的确认
3)& 加强认知模式和自动思维的确认，同时开始认知治疗，与求助者协同工作，并要求求助者提供反馈，采用新的认知模式开始看待她过去和现在的体验。
方法：会谈法
干预方法：帮助艾丽夫妻，在共同的婚姻生活中，以合理的方式，去注意婚姻关系中的生活事件，对增进夫妻感情非常重要。
1)& 首先了解艾丽女士目前状况，对心境情况检查
2)& 与上次会谈内容相联系
3)& 与艾丽女士协商当天的日程设置，比如，对某个改进目标的讨论。
4)& 家庭指定作业复习。指定作业之一，要求艾丽女士注意心境变化时，偿试捕获自己的自动化思维：再有，就是提醒自己，此时我正患忧郁症，所以，很多情况下我缺少快乐，并不是丈夫在惹我。
5)& 日程问题讨论，及新家庭作业安排阶段小结。
6)& 概括和反馈注意：在会谈中，要将艾丽的治疗目标，贯彻始终。在第二次会谈中，必须完成的任务包括：将艾丽的问题与消费品治疗目标联系起来；加强认知模式；不断教导艾丽确认她的自动思维：通过帮助艾丽做出合理应对抑郁情绪的反应，使艾丽的一些症状缓解：加深与求助者的协调关系。
第三次，日
1)&&& 侧重对艾丽女士，就其丈夫的行为有误解做出假设。干预重点，就是要尽可能地是使夫妻一方换个角度，去认识对方的行为。但是，前提是把握住，归因定为消极是符合实际，还是积极面符合艾丽家庭的实际，这样才能使改变归因不招致误解。
2)&&& 帮助艾丽重视共同婚姻生活中的认知因素，"注意选择"因素。以合理的方式，去注意婚姻关系中的种种事件，对增进夫妻感情非常重要。
过程：&& (与第二次格式相同)
1)& 帮助求助者纠正自动思维，进而向求助者本人做出新的要求，比如，确定日程条款，使用相应的功能障碍性思维记录表，对自己现阶段的思维进行评估。
2)& 将原来仅强调自动思维，过渡到既强调自动思维，也重视自我的核心信念；强调相对的行为改变，主动与丈夫进行交流沟通。
3)& 鼓励艾丽女士，多与朋友交谈联系，主动参与到丈夫喜欢做事休闲的活动中。
4)& 为了使艾丽确认一些思维或信念，激发艾丽的行为，直到她的症状缓解。
第四次，日
1)& 巩固咨询效果，预防复发
2)& 结束咨询
方法：会谈法
1)& 改变艾丽放弃一些无理的不切实际的标准。重点转向自我的认知改变。
2)& 使艾丽了解现实中他们的婚姻标准。
3)& 经常询问了解对方的需要和理想，有利于对婚姻更为满意。
4)& 用结构的方式，教艾丽评估自己的自动思维。并着重帮助艾丽继续对她的功能障碍性思维做出反应。
八、咨询效果评估
1、& 求助者艾丽自述："用新的认知模式看待婚姻生活，个人的情绪不那么低落，对丈夫行为表现的理解程度改善，夫妻关系较咨询前融洽，对丈夫的责任感提高，对婚姻的发展有了深层的自信。"
2、& 咨询师的评估；
通过对艾丽女士的回访和跟踪，发现咨询预期的目标基本达到：艾丽女士抑郁焦虑情绪明显缓解；与丈夫的亲密程度增加，夫妻关系已不紧张，对婚姻生活态度表现乐观。对艾丽女士进行SDS抑郁自评量表，心理生理及人格各项指标均正常。
①认知--行为婚姻疗法(CBMT)．CBMT为英文Congnitive BehavioralMaritalTlherapy的缩写。(夫妻心理治疗与辅导指南》(美)雅各布森(Jacobson刀，S-)J美)杰曼(Cnrtman,／kS)著，2001年，中国轻工业出版杜。
认知--行为婚姻疗法(CBMT)的理论认为：认知、行为，情感三因素是密不可分的，具有三足鼎立的意义，也就是说，当咨询师对这三因素中某一因素实施的干预疗法，不能不考虑其它二因素都具有的潜在巨大的影响作用。
②选择注意--指夫妻不可能注意所有与婚姻有关系的事件，而只能注意那些可能影响双方关系和感受的事件.
③归因--在消极事件发生时，一旦事情发生，他们至少将试图解释为什么会发生那些事，是否有人为此负责而应受指责，这种认知被称为有"归因"。
④期望--夫妻间经常试图假定嚼些事将发生于他们身上，也就是说，他们有对未来的"期望"。
⑤假定相处方式--是指两性关系究竟应是怎样的?作为配偶应该如何做?婚姻假定，包含了夫妻一方对婚姻关系的想法、关系标准及夫妻各方对于婚姻关系以及对方人体形象上的假定。
⑥标准--涉及到人们的价值取向，包含了如何处理双方的关系，及每一方在这层关系中，应采取怎样的行为。
l、（夫妻心理治疗与辅导指南》(上册)，美，NeilSJacobson．AlanS．Gurman著，贾树华等译，北京：中国轻工业出版社，2001。
2、《认知疗法：基础与应用》，美，udith s．Beck博士著，翟书涛等译：北京：中国轻工业出版社，2001。
3、《心理咨询师的问诊策略》(下册)．美，S．Cornier，B?C~ier著，张建新等译：北京：中国轻工业出版社，2000。
4、《心理咨询与心理治疗》，美，GeraldCorey著，石林 程俊玲译：北京：中国轻工业出版社，2000。
5、〈心理治疗与咨询的理论及案例〉，(下册)，美，Richard s．Sharf著，胡佩诚等译：北京：中国轻工业出版杜，2000。
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