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自然分娩，会阴撕裂是难免的事情。特别是在宝宝的头出来的那一瞬间，会阴撕裂最容易发生。那么这时候应该怎么保护会阴呢?撕裂后的会阴又可以怎么修复呢?
撕裂是指肛门和外之间的软组织受到严重创伤，导致会阴局部膨起变薄出现一条可见的裂痕，严重甚至会撕裂到肛门。其实会阴撕裂并不像你想象中那么可怕的，在撕裂的时候，可以做一点适当的措施去缓解疼痛，也可以再分娩后做一些修复措施。会阴裂伤的分类I度会阴裂伤：指会阴部皮肤粘膜裂伤，包括阴唇、前庭粘膜破裂。Ⅱ度会阴裂伤：会阴皮肤、粘膜、肌肉裂伤，但肛门括约肌是完整的。Ⅲ度会阴裂伤：会阴皮肤、粘膜、会阴体、肛门括约肌完全裂伤，多伴有直肠壁裂伤。会阴撕裂的原因1、分娩：胎头娩出是分娩过程中最重要的一步。当胎头就要通过娩出时，阴道口及周围组织由于胎头持续下降而受到压迫，可见局部膨起变薄甚至发亮，此时，如不注意保护会阴，不但会阴可能撕裂，甚至还会一直撕裂到肛门。2、大便干燥：由于上火或天气炎热，大便容易干燥，也会导致会阴撕裂。3、：因为患有炎症，阴道容易干涩，失去弹性，同房时容易会阴就会受伤甚至撕裂。胎头娩出时如何保护会阴当胎头即将娩出时，在产程中医护人员必须重视的一件大事，就是保护会阴。如果医护人员认为产妇有发生会阴撕裂的可能，会为产妇施行会阴术。侧切后助产士可帮助胎儿配合子宫的收缩慢慢地娩出，胎儿娩出后，再将切口缝合好。这样做，既可防止产妇会阴撕裂，又可防止胎头长时间受压导致损伤。胎头娩出时产妇应放慢娩出速度，速度过快会来不及做好会阴保护。此时，产妇应与医生和助产人员密切配合，其中最重要的是要掌握好呼吸，当子宫开始收缩时，产妇要按以下步骤去做：1. 两腿屈起、分开；2、腰部尽量放松，不要用力；3、四肢放松，双手抓住产床的两侧；4、嘴微微张开，张口呼吸；5、不需要用力时要做短而浅的呼吸，像长跑后的气喘吁吁，发出“哈、哈”的声音；6、听从助产人员的指挥，在宫缩到来时深吸一口气憋住，双手抓住产床的两侧，抵住下颌像排便一样用力使劲。会阴撕裂后的修复方法会阴完全裂伤常用的手术修补方法有二种：修复分层法手术步骤如下：1、外阴有阴道消毒；2、用肥皂水、纱布擦洗外阴及阴道。用清水冲洗干净，再用新洁尔灭1∶1000冲洗外阴及阴道。直肠内置纱布卷以避免肠道分泌物溢出，切开阴道壁前，可再用75%酒精消毒。3、暴露手术野：铺消毒单将小阴唇向两侧分开缝在大阴唇和消毒单上4、切口：以组织钳挟持破裂的直肠阴道壁的末端。在阴道粘膜和直肠粘膜交界处做切口旁达肛门两侧的凹陷的侧方，即肛门括约肌缩入断端的皱褶侧方。修剪去剩余的疤痕组织。5、分离阴道壁和直肠壁：用组织钳牵拉阴道壁，以弯钝头剪刀伸入阴道直肠的分界面。钝头朝前方，边向上顶边分开钝头在中线，分开阴道壁和直肠壁。以纱布遮盖手指，向上并向两侧剥离尽量游离，直肠游离面广。则在缝合直肠壁时张力可以减少，避免缝线处裂开而影响愈合。6、修补直肠前壁：第一层用铬制00号肠线间断缝合，不穿过粘膜。第一针最重要，应缝在伤口顶端以上。第二针在顶端处，间断缝合，二针之间相隔约1/2厘米。第二层用连续伦勃氏缝法，开始在第一层第一针的上方，增强并埋藏第一层。最好能再缝第三层，包括一些肌纤维和结缔组织，将第二层翻进去，并将直肠推向后方。7、寻找肛门括约肌断端缩入的肛门括约肌断端，可在肛门皮肤皱褶的凹陷部找到。首先，以弯血管钳伸入皮下组织分开空隙;再以组织钳伸入此空隙，争取一次大把挟出括约肌的断端，避免数次拉扯，以致成残留很少肌纤维的损害。将两侧断端找到后向中线牵引，一指伸入肛门，体会肛指有无被缩紧的感觉。括约肌用2—3针中号丝线缝合缝合，括约肌可在以后进行，因为缝合括约肌后外口变小，影响内部提肛肌的缝合。8、对称缝合提肛肌。以后依照阴道后壁修补术注意建立会阴体。修复手术粘膜瓣法不需缝合直肠壁，感染机会较少。有其优点：如直肠缺损较宽疤痕，多用分层法，缝合张力大影响伤口愈合。适用于直肠壁裂口较短的病。例如：裂口长，为了遮盖裂口翻下来的粘膜瓣亦需较长，则恐其远端的血液循环不够步骤如下：在阴道后壁做倒置V字切口形状，如“半圆形”切口两侧下端，在肛门皮肤皱褶凹陷的外方，以左手食指伸入阴道，大指在阴道内用组织钳向外牵引阴道粘膜，以纱布遮盖手指向下剥离阴(阴)道壁直至裂口的末端。以上避免粘膜瓣过薄或穿孔，此步操作必须小心谨慎。如粘膜中部穿孔则前功尽弃只能再改用分层法。会阴Ⅲ度裂伤修补术——粘膜瓣法寻找并缝合肛门，括约肌缝合提肛肌。等以下步骤同分层法。
分娩时“下身”被剪了一刀，这个让很多妈妈都十分恐惧。到底这个会阴侧切术是如何进行的呢？下面我们就用图片为您分解手术全过程……
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第一步、麻醉：取膀胱截石位，采用双侧阴部神经阻滞麻醉。较小的会阴切开，局部浸润即可。
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术者以一手的食、中二指在阴道内触摸坐骨棘，另一手持接上20～22号长针头的针筒，由坐骨结节与肛门联线中位处皮肤刺入，先作一皮丘。然后向坐骨棘方向进针，直达其内下方，注入0.5%～1%奴夫卡因溶液10ml，再向切口周围皮肤、皮下组织及肌层作扇形浸润麻醉。必要时可从阴道内进针，较易达到坐骨棘。
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第二步、切开：切开时间应在儿头露出会阴部约5～6cm直径时进行。切开过早可造成不必要的失血，过迟则失去切开的意义。术者以左手食、中二指插入胎儿先露部与阴道壁之间，二指略展开，使会阴稍隆起，然后用绷带剪(或普通剪)剪开。剪开后用纱布压迫止血，必要时结扎止血。
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切开部位①会阴侧切开自会阴后联合向左侧或右侧坐骨结节方向(与会阴正中切线成45～60°角)剪开，切口长3～4cm。
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②会阴正中切开在会阴正中线切开，切口长2～3cm。优点是缝合简便、愈合良好，但如保护不好，有向下延伸造成三度会阴撕裂的危险。
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第三步、缝合：用左手两指分开阴道，找到切口创缘的顶端上约0.5cm处开始缝合。先将阴道粘膜及粘膜下组织以0号铬制肠线作连续“锁边”缝合或间断缝合至阴道口(以处女膜为标志)然后将深部组织作2～3层间断缝合，最后用丝线缝皮或用肠线作皮内连续缝合(图75～77)。缝合注意将组织对齐，不要过紧但不能留有死腔，以免出血或形成血肿。
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为什么要进行“侧切”？
由于初产妇会阴较紧，对胎儿娩出阻力较大，有时可发生严重外伤。必要而适时地切开会阴既有利于胎儿的娩出，还可防止因会阴的创伤所造成的盆底松驰等后遗症。切开的伤口边缘齐整，较裂伤易于对合，愈合也较好。如果能及时做会阴切开术，那就不会发生产后尿失禁等后遗症，而且对产妇和胎儿都会有好处。
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哪些产妇需要侧切？
1、会阴弹性差、口狭小或会阴部有炎症、水肿等情况，估计胎儿娩出时难免会发生会阴部严重的撕裂。
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2、胎儿较大，胎头位置不正，再加上产力不强，胎头被阻于会阴。
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3、35岁以上的高龄产妇，或者合并有心脏病、妊娠高血压综合征等高危妊娠时，为了减少产妇的体力消耗，缩短产程，减少分娩对母婴的威胁，当胎头下降到会阴部时，就要做会阴切开术了。
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4、子宫口已开全，胎头较低，但是胎儿有明显的缺氧现象，胎儿的心率发生异常变化，或心跳节律不匀，并且羊水混浊或混有胎便。
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5、借助产钳助产时。
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伤口愈合要多长时间？
根据伤口及缝合的不同，快的人需要2周，慢的4周左右就能恢复了。
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会阴侧切术后伤口裂开怎么办？
有个别产妇在拆线后发生会阴伤口裂开，此时如已经出院，应立即去医院检查处理。
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本文来源：太平洋亲子网
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热门搜索：侧切伤口靠近阴道处有豁口，另一头有线掉出来
来自于：山西|
提问时间： 16:27:56|
基本信息：
病情描述：
顺产侧切第九天，伤口还是疼，今天拍照看了一下，好像靠近最里侧的地方没长住，有个开叉。靠近大腿的另一头有线冒出来。麻烦医生能帮我看一下吗？我可以把图片传上来
看了该问题的网友还看了：
医生回答专区
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：53329收到了：
女性外阴可能比较潮湿，如果没有注意卫生，外阴的伤口可能生长比较慢，有线头存在，可能是伤口没有愈合经常用碘伏擦洗消毒然后涂抹百多邦软膏消炎。或者是去医院的妇科做个复查，目前仍然不能，应该禁欲一个月左右还要注意补充营养。
9我用的可吸收线，掉出来的这节线头不用管他吗
有2厘米左右
不用管它也行先观察几天
最靠近阴道口的地方是分叉开的，也不知道是当时医生就没缝还是自己裂开了
快到医院去复查一下有没有其他问题
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：51955收到了：
这个部位的血供丰富，一般是5－7天的时间就会有切口愈合的，现在还有的疼痛现象，考虑是有伴随感染了，这样会有影响创面的愈合恢复的，为了更确切的了解外观性状，建议最好是安排时间妇产科复诊，根据情况创面碘伏消毒处理，消炎药物的抗感染治疗。
TA帮助了147人
目前共收到封感谢信
TA帮助了24人
目前共收到封感谢信
TA帮助了199人
目前共收到封感谢信撕裂，也就是不经过任何人工的例如侧切的辅助，会阴部在分娩过程中受到的自然的损伤。它的伤口不规则、不齐整，有时甚至会裂出多道伤口，撕裂阴道，会阴体，深至使肛门括约肌断裂。在伤口的缝合上，撕裂的伤口不如侧切的刀口整齐好缝。常常是多道撕裂的伤口，裂度不一，既增加了缝合的难度，也会影响伤口的美观和愈合。侧切只是阴道口侧面一道伤口，撕裂却通常是几道伤口。如果裂伤了肛门括约肌，还要进行肛门括约肌的缝合。缝合之后，为了保证缝合效果，医生会给产妇吃一些缓泻药。而这对于产后母体的恢复并不好。国内的传统做法，对会阴条件不好者主张实施侧切，而不希望撕裂造成更多伤害的。但国外的医生则更多认为，分娩是人类自然而然的行为，既然自然，就应该自然到底，不应该施加其他的人工干预。于是，他们不主张侧切，而是会在孕妇怀孕期间给予更多的自我锻炼建议（例如强健会阴及阴道弹性的练习等），在分娩时也会给予更多保护措施。但如果发生了撕裂，再进行缝合就是了。......
越到临产，越对分娩中的一切感到好奇和紧张。侧切，这个可能在上一辈妈妈生产中，非常普遍和不被置疑，甚至是被忽略的细节，如今，也成为了准妈妈们心头的一个问。好了，那就让我们7问侧切，看看专家是怎么说的。　　1.咔嚓一剪子！太可怕了！剪哪儿啊？　　侧切是怎么回事？　　侧切，就是分娩过程中，在阴道口能够看见胎头的时候，于阴道口的左侧方，倾斜4...
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越到临产，越对分娩中的一切感到好奇和紧张。侧切，这个可能在上一辈妈妈生产中，非常普遍和不被置疑，甚至是被忽略的细节，如今，也成为了准妈妈们心头的一个问。好了，那就让我们7问侧切，看看专家是怎么说的。1.咔嚓一剪子！太可怕了！剪哪儿啊？侧切是怎么回事？侧切，就是分娩过程中，在阴道口能够看见胎头的时候，于阴道口的左侧方，倾斜45度剪开一个...
对于孩子来说，主要是为了减少胎儿娩出的阻力――有些妈妈会阴条件比较不好，弹性较差，加之阴道口本身就十分狭窄，胎头娩出就会受到很大的阻力。侧切使得阴道口得到适当松弛，能够加速胎儿的娩出。有的时候，特别是遇到早产或者急产的情况，为了救孩子，即便妈妈会阴弹性较好，也会考虑实施侧切，为的还是让胎儿能够更快地娩出――胎头如果长时...
侧切，在上一辈妈妈生产中非常普遍，甚至是被忽略，如今也成为了准妈妈们心头的一个问。那就让我们7问侧切，看看专家怎么说。1、侧切是怎么回事?咔嚓一剪子!太可怕了!剪哪儿啊?侧切，就是分娩过程中，在阴道口能够看见胎头的时候，于阴道口的左侧方，倾斜45度剪开一个开口。剪开的部分包括皮肤、肌肉和部分的阴道黏膜。开口长度约4～5厘米。侧...
就像剖宫产的伤口一样，表皮的愈合通常是很快的，一般侧切伤口的皮肤3天就能长好了。但皮下组织、肌肉愈合后要与周围的组织重新生长在一起，软化到像其他组织一样的程度，就需要几个月的时间了。一般在产后42天检查的时候，妇产科医生会为检查侧切伤口愈合的状况的。如果在42天之内，侧切伤口出现红肿、流脓、裂开的情形，就需要立即前往...
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　　近日在某大社区有一个帖标题是所有医院都正在残害产妇！你和你的家人被侧切了，引起了很多人的恐慌。内文提及，医生不分青红皂白，100个顺产的初产妇中约有99个会被侧切。只要是初产妇想顺产，就全部要侧切！几乎全部被侧切者会常年有痒痛感，85%以上被侧切者认为影响了性生活，还有相当一部分人会感染发病，甚至常年难愈。　　文章提及的...
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患者信息：女20岁新疆喀什地区病情描述(发病时间、主要症状等)：坐月子不能做剧烈运动可以做些拉伸运动吗？什么样的运动属于剧烈运动呢？侧切伤口多久不疼
我生小孩时外阴被侧切一道伤口，缝针后伤口有点疼，伤口没有出血。产后42天再到医院复查时，医生用扩阴器检查伤口感觉很疼，伤口还出血了。现在产后都84天，伤口还有轻微疼痛，并有少量出血。请问伤口出血是正常的吗？复查时医生的操作是归范的吗？侧切伤口出血
养了一周后发现创伤面没有愈合，反而越离越远，根本长不到一起了，俗话讲就是阴道豁了，这算不算是医疗事故，主治医生叫吴燕，我真想把她阴道弄豁了。侧切伤口露线头
我生完宝宝都14天了，痔疮好了些，但是感觉侧切伤口隐隐疼，不能站立，但躺着的时候感觉还行
呜呜，如果长了肉芽该怎么办呢
患者信息：女27岁山西太原病情描述(发病时间、主要症状等)：生完孩子十几天快二十天的时候，就是在侧切的伤口上起了一个疙瘩，和伤口的颜色一样，有点疼想得到怎样的帮助：看看是怎么回事，该怎么处理？曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：医生说是什么疤痕体质，我也不知道是不是。生孩子侧切伤口
患者信息：女28岁北京东城区侧切伤口红霉素
顺产1个月伤口明显发炎，缝合的线未裁（外露黑色线头不知道是不是得拆，医生说用的是肉馅不用拆，但是有事还是会有线头露出来）现在伤口有脓肿胀问下现在怎么治疗最好，用什么消炎水长期消毒效果好，急急急求侧切伤口
患者信息：女27岁山东烟台病情描述(发病时间、主要症状等)：顺产第10天，做过侧切手术，伤口外表已无大碍，只是有不时的阵痛。恶露因吃了医院给的促进排出的药，比较多，现在下部坠痛，不知道是不是病？坠痛的感觉和月经来时的感觉差不多，但是时间较长想得到怎样的帮助：请问这样的症状是病吗？有没有必要去医院检查？侧切伤口坠痛
患者信息：女26岁病情描述(发病时间、主要症状等)：我在医院顺产做的侧切，现在伤口发炎了，去医院只是抹消炎的药，一点用不管，还有宝宝最近有些湿疹，还有红屁股，哪位有好一点的无副作用的药给介绍一下吧，我听说侧切弄不好很麻烦的！侧切伤口发炎的症状
侧切伤口云南白药顺产侧切的宝妈进_今天终于鼓起勇气用手机拍了一张侧切伤口照片_宝宝树
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顺产侧切的宝妈进
今天终于鼓起勇气用手机拍了一张侧切伤口照片，伤口恢复的还算可以，但还是疼，只不过，我还看见了，阴道口，有一团肉球，，这是什么东东啊，各位宝妈也这样吗，，哎呀呀，怎么办怎么办呐，，
我的也是硬硬的，感觉两个肉求，都快四十天了还是一样
是不是子宫下垂啊，，
回复 &冰水柠&
14:53:53发表的
我的也是硬硬的，感觉两个肉求，都快四十天了还是一样
不过我一周后拆了线就开始做提肛现在看没那么明显了
弱弱的问一句提肛是怎么个回事啊
回复 &蓝沫沫&
14:58:50发表的
不过我一周后拆了线就开始做提肛现在看没那么明显了
我也是，怎么恢复啊。。。。
小便的时候憋一下，然后继续，然后再憋，然后再继续…我每天都这样…
撕裂的地方反反复复，要死的节奏。
管用吗，，生个娃容易吗，，现在闹这样，，悲催
回复 &王词羽芊&
15:17:23发表的
小便的时候憋一下，然后继续，然后再憋，然后再继续…我每天都这样…
我也是偶尔做一做提肛，
回复 &蓝沫沫&
14:58:50发表的
不过我一周后拆了线就开始做提肛现在看没那么明显了
撕裂，不都缝合吗，，
回复 &蚩尤小旋风&
15:18:20发表的
撕裂的地方反反复复，要死的节奏。
说的难听些，是屁眼收缩嘛？
回复 &蓝沫沫&
14:58:50发表的
不过我一周后拆了线就开始做提肛现在看没那么明显了
宝妈是缝针的地方吗？
估计是前阴道壁。过段时间就好了
一般撕厉害了才会缝吧，我的比较小。撕裂都不规则，不好缝，所以一般小了医生都不管，反正我们这里是。
回复 &大翠花和小翠花的故事&
15:35:32发表的
撕裂，不都缝合吗，，
会不会是没缝好？
是阴道里啊，，明显。能看见有个肉球，，你也可以看一下自己有没有，，
回复 &寶貝不哭媽媽愛&
15:49:00发表的
宝妈是缝针的地方吗？
那得多难受啊，，
回复 &蚩尤小旋风&
15:57:53发表的
一般撕厉害了才会缝吧，我的比较小。撕裂都不规则，不好缝，所以一般小了医生都不管，反正我们这里是。
不是伤口，，是阴道里，，很明显能看见在口上一团肉球，
回复 &小王子03&
15:59:14发表的
会不会是没缝好？
对的 我也有 还会有下坠的痛感 等42天再去检查吧
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