心绞痛是什么原因引起的_百度知道
问:心绞痛是什么原因引起的
权威医生回答
来自重庆医科大学附属第二医院(三级甲等)
你好，你的情况很有可能是由于心肌缺血引起的症状，一般会引起胸部疼痛和心慌气短等症状，你的情况需要进一步检查的你的情况我建议首先就要注意休息，清淡温热易消化饮食很重要的，你的情况最好到医院先做到心电图检查看看，可以适量服用复方丹参片和麝香保心丸试试，祝你健康
指导意见：
这个情况是要看下临床医生，来进行治疗，同时要注意备好药物才是可以的，平...
心绞痛可能是冠心病，心肌组织缺血缺氧的原因引起的症状
可以服用硝酸甘油，单硝酸异山...
问题分析：
心绞痛是一种症状，多种原因可以引起心绞痛。但其根本是由于心肌缺血导致！...
心绞痛是冠状动脉供血不足引起的心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧综合征。心绞痛以发作性...
心绞痛原因包括血脂代谢紊乱、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖、高尿酸血症高纤维蛋白原血...
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温馨提示： 心绞痛顾名思义就是心脏出现了问题，由此产生的症状，患者经常好受心肌疼痛的折磨。那么，心绞痛的定义是什么，有哪几类?
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版权所有，并保留所有权利　　稳定型心绞痛是由什么原因引起的?　　(一)发病原因　　引起心绞痛的病因包括：　　①冠状动脉粥样硬化致管腔固定性狭窄(常在75%以上);　　②冠状动脉痉挛，如变异型心绞痛;　　③冠状动脉其他病变：如炎症，栓塞或先天畸形;　　④非冠状动脉病变：如主动脉瓣狭窄或主动脉关闭不全，梅毒性主动脉炎，严重贫血，甲亢，陈发性心动过速;　　⑤低血压，血液黏滞度增高或血流缓慢;　　⑥肥厚型心肌病，二尖瓣脱垂等，其中，最重要的是冠心病，即冠状动脉粥样硬化狭窄及(或)冠状动脉痉挛。　　(二)发病机制　　心绞痛是心肌缺血的后果，是心肌需氧和供氧之间的不平衡造成的，增加心率，左室室壁张力和收缩力可增加需氧量;冠状动脉血流量及其含氧量决定心肌的供氧量。　　1.心肌需氧量增加引起心绞痛 供氧量相对恒定，心肌需氧量增加可引起心绞痛，这种情况称为心肌需氧量增加性心绞痛，心肌需氧量增加通常是交感神经末梢释放去甲肾上腺素引起的，是劳累，情绪激动或精神应激的生理反应，在从事各项活动时，心肌需氧量增加的快慢具有重要意义，匆忙的行动以及用力将二手举过头的运动特别容易诱发心绞痛，情绪激动对氧供和氧耗比率的影响是复杂的，情绪紧张增加交感神经张力，减少迷走神经活动，同时使血压升高;愤怒可使原先存在狭窄的冠状动脉收缩，但不一定影响耗氧量，诸如进食后从事运动以及因寒战，发热，甲亢，各种原因的心动过速造成的代谢需要增加等因素也可使心肌需氧量增加，从而引起病情稳定的固定型狭窄冠心病患者心绞痛的发作(研究证实，这类患者心绞痛发作时心肌需氧量均明显增加，特别是心率增加较为明显)，与不稳定型心绞痛患者的情况不同，稳定型心绞痛患者在缺血发作之前有明显的心率增加，形成缺血的可能性与心率增加的幅度和持续时间成正比。　　心肌缺血通常都存在着固定的冠状动脉狭窄，心肌供氧受限，劳累，情绪激动或发热等因素刺激心肌需氧量增加可诱发心肌缺血，从而产生胸部不适。　　2.暂时性氧供减少引起心绞痛 已证实，不稳定型心绞痛和慢性稳定型心绞痛患者的症状发作均可由于冠状动脉收缩引起暂时性心肌缺血所造成，有人称之为供氧不足性心绞痛，冠状动脉床有良好的神经支配，多种刺激可改变冠状动脉张力，非闭塞性冠状动脉内血栓形成是引起氧供减少和心绞痛发作的另一原因，但常表现为静息时心绞痛即不稳定型心绞痛，而不是慢性稳定型心绞痛。　　典型的稳定型心绞痛患者的固定性狭窄程度已足够导致冠脉血流量不足，不能满足运动增加的需氧量，在此基础上，仅有较小的冠状动脉动态收缩就足以造成冠脉流量储备功能的进一步不足，使冠状动脉血流量降到关键性水平以下，引起心肌缺血。　　3.固定性阈值和可变的阈值心绞痛的比较 在慢性心绞痛病人中，心绞痛阈值变化范围可有很大差别，通过增加需氧量而发生的固定阈值的心绞痛病人，基本上没有血管收缩的动力学成分改变，诱发心绞痛的体力活动水平是相对恒定的，患者能预知诱发心绞痛的体力活动量，病人进行运动试验时，诱发心绞痛或心电图缺血表现的血压心率乘积是恒定或接近恒定的。　　心绞痛阈值可变化的病人，大部分有冠状动脉固定性狭窄，冠状动脉收缩可使血管产生动态狭窄，这在引起心肌缺血的机制中起着重要作用，典型的心绞痛阈值可变化，病人有时能完成相当大量的体力活动而不出现症状;有时较轻度的体力活动就引起临床和(或)心电图的心肌缺血表现，甚至静息时也会发生心绞痛，如外界环境寒冷使心绞痛易于发作，这是因为前者一方面使静息或运动时周围血管阻力增加，动脉压增高，通过需氧量增加，使出现心绞痛的阈值降低;另一方面它引起冠状动脉收缩，这是心绞痛阈值降低的另一原因。　　4.混合型心绞痛 这个术语是由Maseri提出的，用以描述许多界于固定性和可变阈值之间的心绞痛，理解稳定型心绞痛患者的病理生理和临床心肌缺血关系，对选择抗心肌缺血药物以及用药时间有重要意义，在心肌的需氧和供氧的不平衡中，需氧量增加所占的比重越大，则β阻滞药有效的可能性也越大，治疗血管收缩占主要因素的心绞痛发作时，用硝酸酯盐和钙拮抗药更为有效，在缺血发作之前先有心肌需氧量增加，即表示有需氧量增加性心绞痛，据此可选用β阻滞药作为主要的治疗药物。　　稳定型心绞痛的病理基础是其冠状动脉粥样硬化斑块的稳定，其斑块表面光滑，无溃疡，出血，血栓等急性因素存在。
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(主任医师)心绞痛饮食应注意什么
健康咨询描述：
主要表现为头晕,胸闷,心痛,头冒冷汗已近十五,六年病史了,大部分是晚上八九点时不舒服.
曾经的治疗情况和效果：
经常服用丹参片或丹参滴丸
想得到怎样的帮助：应该服用什么药,饮食上应该注意哪些（感谢医生为我——该。）
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时间： 11:17:56
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病情分析：主要表现为疼痛,应即刻给予休息,停止活动,舌下含服硝酸甘油,必要时给予适量镇静剂,如地西洋等,发作期可给予吸氧.指导意见：1.休息心绞痛发作时应立即就地休息,停止活动.2.饮食给予高维生素,低热量,低动物脂肪,低胆固醇,适量蛋白质,易消化的清淡饮食,少量多餐,避免过饱及刺激性食物与饮料,禁烟酒,多吃蔬菜,水果.3.保持大便通畅见循环系统疾病护理常规.4.心理护理见循环系统疾病护理常规.
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病情分析：你好 自己可以做到的就是要充分预防各种可导致发作的诱因,如：激动, 紧张, 愤怒等心情的过度起伏, 剧烈的, 长时间的活动--这可不能拿一般人的标准衡量啊,点滴过快感染如感冒, 单纯皮肤,尿路的感染等等吸烟, 或者被动吸烟--靠近吸烟者要控制好血压, 其他的各种治疗要跟上, 这些了就是需要你的医生给你调试出合理的方案. 有条件的话, 也是应该的, 每月或一季度去医院复查, 不管有没有什么不适.平常身边准备好一些救急药品注意观察自己身体的情况. 有没有精神异常, 皮肤有没有出血点, 有没有消化道的不良反应 等等 一旦有什么异常的 不要紧张, 就去医院看个门诊指导意见：内科及本系统疾病的一般护理常规.[病情观察〕1.症状典型心绞痛具有以下特征：（1）部位：常见于胸骨中段或上段之后,其次为心前区,可放射至颈,咽部,左肩与左臂
内侧,直至环指和小指.（2）性质：突然发作的胸痛,常呈压榨,紧闷,窒息感,常迫使患者停止原有动作.（3）持续时间：多在1～5min内,很少超过15min.（4）诱因因素：疼痛多发生于体力劳动,情绪激动,饱餐,受寒等情况下.（5）缓解方式：休息或含服硝酸甘油后几分钟内缓解.2.体征
发作时患者面色苍白,冷汗,气短或有濒死恐惧感,有时可出现血压波动或心律,心率的改变.3.掌握心绞痛患者典型的临床症状和体征后应密切观察脉搏,血压,呼吸的变化情况；密切观察疼痛的部位,性质,范围,放射性,持续时间,诱因及缓解方式,以利于及时正确地判断,处理.在有条件情况下应进行心电监护,无条件时,对心绞痛发作者应定期检测心电图观察其改变.【对症护理】
患者主要表现为疼痛,应即刻给予休息,停止活动,舌下含服硝酸甘油,必要时给予适量镇静剂,如地西洋等,发作期可给予吸氧.[一般护理]1.休息心绞痛发作时应立即就地休息,停止活动.2.饮食给予高维生素,低热量,低动物脂肪,低胆固醇,适量蛋白质,易消化的清淡饮
食,少量多餐,避免过饱及刺激性食物与饮料,禁烟酒,多吃蔬菜,水果.3.保持大便通畅见循环系统疾病护理常规.4.心理护理见循环系统疾病护理常规.生活护理：【健康指导】1.指导患者合理安排工作和生活,急性发作期间应就地休息,缓解期注意劳逸结合.2.消除紧张,焦虑,恐惧情绪,避免各种诱发因素.3.指导患者正确使用心绞痛发作期及预防心绞痛的药物.4.宣传饮食保健的重要性让患者主动配合.5.定期随访.
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病情分析：病人的心绞痛有没有确诊,应该先去正规医院做个静息时的心电图和运动后的心电图,必要时需要做冠状动脉造影确诊,确诊后应该住院治疗一段时间!指导意见：一旦诊断为不稳定型心绞痛即应认真对待,千万马虎不得.一般应采取以下措施：　　1,住院治疗一段时间,以防心肌梗塞或心脏猝死发生；　　2,病人千万不要紧张,要善于自我心理调适,避免情绪剧烈变化而诱发心绞痛.　　3,一般应卧床休息,吸氧,心电监护；　　4,基础用药包括硝酸盐,钙拮抗剂和β阻滞剂联合应用,以有效缓解心绞痛发作,解除冠状动脉痉挛及狭窄,防止演变成心肌梗塞.　　5,抗凝治疗,多用阿司匹林口服或肝素静滴,以防止和减少病变部位血栓形成及扩展.　　对于不稳定性心绞痛要积极治疗,以免发展为急性心肌梗死!生活护理：平时身边要常备硝酸甘油或消心痛,当心绞痛发作时就舌下含服,马上就可以缓解!
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病情分析：　使用作用持久的抗心绞痛药物,以防心绞痛发作,可单独选用,交替应用或联合应用下列作用持久的药物.指导意见：中医认为：冠心病心绞痛属中医“胸痹”和“心痛”范畴,临床上近年来多见于中老年人,病在心,与脾和肝肾三脏有关.中医认为“人年四十,阴气自半”,肾气已虚,鼓动血脉运行之力不足,机体内已有血行迟缓,聚湿生痰,瘀而不通之势,这是本病发生的前提和基础.在临床中心绞痛发作期的治疗应从健脾化痰,活血化瘀,舒肝理气入手.特别是今年来运用活血化瘀圣药“三七”治疗心绞痛取得可以成果,经临床试验,对心绞痛,冠心病等症有效率达92%.黑芝麻可治疗心绞痛　　现代科学研究表明,食用芝麻可降低胆固醇,因此,黑芝麻对心脑血管疾病具有明显的治疗效果.此外,食用芝麻还可以增强体力,有益健康.据传,古罗马的角斗士在进行肉体搏斗前1个多小时,每人都要食用0.5公斤的芝麻以增加体力.鉴此说明,芝麻可以治疗疾病,还可强身健体.生活护理：宜尽量避免各种确知足以诱致发作的因素.调节饮食,特别是一次进食不应过饱；禁绝烟酒.调整日常生活与工作量；减轻精神负担；保持适当的体力活动,但以不致发生疼痛症状为度；一般不需卧床休息.
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变异型心绞痛是什么原因引起的？
科室：内科|疾病标签：变异型心绞痛
[导读]变异型心绞痛的病因是由于冠状动脉痉挛引起的心肌氧供量原发性减少所致，常常无诱因，是自发性的，目前研究认为冠状动脉痉挛的发生原因是复杂的，可能与下列因素有关1.血管内皮功能不全冠脉痉挛似乎是血管内皮功能不全的一种病理反应，2.自主神经系统不平衡3.体液因素展开
医生：李银利
指导意见：是的据我们临床的了解还有分析这是一种非常好的药品它是有适用于高血压可单独或与其它降压药合用也可治疗心绞痛这个已经在现代医学上得到证明了建议在医生的指导下适量使用
医生：赵乐翠
指导意见：心绞痛是冠状动脉供血不足心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉主要位于胸骨后部可放射至心前区和左上肢常发生于劳动或情绪激动时持续数分钟休息或用硝酸酯制剂后消失本病多见于男性多数病人在40岁以上治疗：
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