先天性斜视24岁了，做手术能否怎样矫正斜视到和正常人的一样

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-10-07 03:42 标签： 怎样矫正斜视
斜视产生的原因
患者信息：男
病情描述：我是间歇性一只眼睛（右）斜视。感觉在睡眠不好的情况下严重。感觉眼球摩擦比平常大。
最佳回答百姓健康网53307位专家为您在线解答
病情分析：病情分析：主要的原因就是由于先天眼外肌肉的位置发育异常以及眼外肌本身发育异常导致。指导意见：成人后斜视完全可以做手术的，可以通过手术来矫正的，做完手术后就和正常人是一样。斜视手术效果一般都还是很好的，而且很安全。
回答时间：
Ta帮助了2302人
泣泪嗜血妖姬男
32岁提问时间：
病情描述：孩子头一直往右边偏的厉害，直到1岁4个月的时候才稍微正点，但之后我对她进行一次患眼遮盖后，头又偏得厉害，直到最近才又稍微正点，期间在湖南省儿童医院，湘雅附一就诊过，都说是垂直性斜视，需要手术！我到现在都不确定是不是先天性的还是脑部神经发育有问题才导致的这个病
医生建议：你还蛮专业的，但我从照片看，遮盖一眼后偏头有所好转，你小孩可能是先天性上斜肌麻痹，这是先天性的，不是脑部的问题，如果是这样的，需要手术，并且手术效果不错
叫我女王2男
45岁提问时间：
病情描述：麻痹性斜视如何饮食？
医生建议：南瓜南瓜含有大量的果胶和膳食纤维，以及对视力有帮助的维生素A 蒸南瓜食用时，要相应减少主食食用量。卷心菜卷心菜和大白菜一样，四季皆可食用。富含叶酸，可促进食欲。 食用时，最好手撕。原汁原味，营养素得到一定保留。
2岁提问时间：
病情描述：曾经的治疗情况和效果：2岁宝宝11月份做的麻痹性斜视手术术后15天后去拆线当时拆线出了点血第二天就开始开始频繁眨眼滴爱丽药水三天后不眨眼了随后又滴了三天停药后二天现在又开始眨眼不知道是否是拆线造成的还是术后的后遗症很担心想知道是什么原因？
医生建议：其实你说的这种表现不是后遗症是正常的并发症是因为手术后眼睛表面需要的水分和营养根不上要求只有通过不停的眨眼来解决你可以通过沆爱丽眼药水临时解决这个问题主要还是要通过加强孩子的营养来解决关键的矛盾最后是完全可以治疗好的放心吧
携神共黄昏女
2岁提问时间：
病情描述：曾经的治疗情况和效果：2岁宝宝11月份做的麻痹性斜视手术术后15天后去拆线当时拆线出了点血第二天就开始开始频繁眨眼滴爱丽药水三天后不眨眼了随后又滴了三天停药后二天现在又开始眨眼不知道是否是拆线造成的还是术后的后遗症很担心想知道是什么原因？
医生建议：其实你说的这种表现不是后遗症是正常的并发症是因为手术后眼睛表面需要的水分和营养根不上要求只有通过不停的眨眼来解决你可以通过沆爱丽眼药水临时解决这个问题主要还是要通过加强孩子的营养来解决关键的矛盾最后是完全可以治疗好的放心吧
69岁提问时间：
病情描述：我妈今年69岁眼睛看东西重影特别是朝下看,单眼看东西不会重影,脑部CT没查出什么问题,眼科查出是眼肌麻痹性斜视。如何治疗？请给予答复,谢谢!
医生建议：后天性眼肌麻痹应先针对病因进行治疗，如抗炎、内分泌疾病的控制、肿瘤治疗、外伤修复等，指导意见并配合神经支持药物和物理康复治疗，待病情稳定半年左右，如果斜视不能消除，可以考虑手术治疗。祝早日康复
你可能关注张宝珠& 诵』& 代影（安徽省芜湖市弋矶山医院& 241001）
　　【摘要】 斜视是眼科的常见病，其发病率为3%[1]。2012年我科共收治斜视患儿125例，通过对患者术前、术中、术后的精心护理，提高了手术成功率及患者满意率，降低了患者费用，防止了并发症，115例治愈出院，治愈率92%
　　【关键词】 斜视患儿 围手术期 护理
　　【中图分类号】R473.72&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 【文献标识码】B&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 【文章编号】（6-02
　　1& 临床资料
　　斜视是两眼不能同时注视目标，一眼注视目标时另一眼偏离目标，表现为眼位不正[2]。儿童斜视治疗的主要目标是恢复双眼视觉功能，同时改善外观。儿童斜视确诊后应立即开始治疗，早期进行斜视矫正术预后较好，年龄越大恢复越困难[3]。因此在儿童发育期内行斜视矫正术，要达到功能治愈的效果，手术前、手术中、手术后的护理就显得尤为重要，2012年1月&2012年12月我科共收治斜视患儿125例，其中男65例，女60例，年龄5&15岁，住院期间经过精心的护理，有效地提高了手术成功率和治愈率。现将护理体会报告如下。
　　2& 护理
　　2.1 术前护理
　　2.1.1 心理护理
　　斜视手术患者大多数是儿童，需要取得家长的支持。向患者及家属介绍手术的目的、注意的事项，以减少不必要的担忧。患儿因陌生的环境产生恐惧心理，责任护士要掌握患儿的一般身体状况及兴趣爱好，与其建立起良好的友谊，启发鼓励患儿做个勇敢的孩子，不要恐惧打针，并允许带其心爱的小玩具转移注意力，减轻疼痛，预防因哭闹挣扎而造成肌肉缝线撕裂。手术室护士在手术前先来探视患儿，与其做好沟通，取得患儿信任，在手术中不再害怕，并使其父母不在身边时也能听从护士的安排积极配合手术。
　　2.1.2术前准备
　　术前三天按常规点眼药水，并做好术前常规和斜视专科的相关检查，如血p尿常规、肝、肾功能、等检查。术前1天做好全身清洁，包括洗头p沐浴p剪指甲等，并准备好宽松的衣裤用于手术时穿。需全麻的患儿于术前8h通知禁饮食，术前30min给予镇静，术日晨（局麻者）嘱患者进食清淡食物，勿进油腻的食物，以免术中牵拉肌肉时，引起术后恶心、呕吐等不适反应。并遵医嘱剪睫毛、冲洗泪道及结膜囊，双眼包扎后由护士接入手术室。进入手术前排空大小便。
　　2.1.3术前评估
　　术前应监测T、P、R、BP变化，如患儿体温超过37.5℃要及时通知医师，行进一步检查或停止手术。术前再详细检查双眼有否眼睑、皮肤病、头面部感染病灶等，如发现应及时报告医生，延期手术。
　　2.2术中护理
　　手术过程中应密切观察患儿的生命体征变化，局麻时嘱患儿配合医生手术，牵拉肌肉时，尤其内直肌，会引起心率减慢，甚至心跳骤停。术中牵拉肌肉时需严密监测心率情况，如有异常，及时通知医生以做相应处理。
　　2.3术后护理
　　2.3.病情观察
　　手术后局麻患儿给予平卧位，全麻患儿应在麻醉师的护送下将患儿接回病房，病房内配备吸痰器等抢救措施，取去枕平卧位，头偏向一侧，给予低流量氧气吸入，密切观察患儿的生命体征和血氧饱和度监测变化。当体温过高时及时通知医生处理。　
　　2.3.2术后用药
　　手术完毕后切口固定包扎，麻醉患儿醒后常烦躁不安，哭闹，按医嘱给镇静剂，必要时打开非手术眼的敷料，嘱患儿勿自行去掉敷料，如有渗出、头痛、伤口痛及时通知医生。术后遵医嘱给予止血剂及抗生素，开放点眼后按时点眼药水，预防感染。
　　2.3.3并发症的护理
　　全麻患儿，全麻后烦躁，哭闹厉害，撕去敷料造成感染或肌肉缝线断裂出血，为术后常见的并发症。眼局部点有效抗生素眼液，注意无菌操作，限制探视人员，定时开窗通风和行空气消毒。斜视手术后部分患者会出现复视，大部分患儿的复视会在几天至几周内会自行消失。过矫或矫正不足也是常常发生的，向患者解释发生的原因，考虑行第二次手术。
　　2.3.4术后指导
　　术后做双眼包扎，使术眼在术后能够得到休息。嘱患者勿自行去掉健眼敷料。手术当天应卧床休息，不宜下床活动。起床需缓慢，避免头部用力及碰伤，嘱患儿闭目休息，尽量少转动眼球，以免影响愈合。术后1 d～2 d可下床轻微活动，但勿剧烈活动。
　　2.3.5生活护理
　　术后1 d～2 d内给予清淡易消化食物，术后第3天后可给予含蛋白质及维生素多的蔬菜及水果食物，保持大便通畅。保持眼部卫生，避免用手揉眼造成感染。
　　2.3.6出院指导
　　2.3.6.1使用阿托品散瞳验光患儿，应向患者及家属交代具体方法，告知有3周畏光和视近模糊情况，不用紧张。
　　2.3.6.2对戴镜治疗的病人告知持续戴镜的重要性。
　　2.3.6.3保持身心健康，增强体质。
　　2.3.6.4有弱视病人鼓励坚持规范训练。
　　2.3.6.5对手术治疗的病人，遵医嘱用药，定期复查[4]。
　　3& 小结
　　对先天性斜视纠正术患儿只有术前做好充分的准备，术中术后给予细心观察和精心护理，才能消除患儿及家长的恐惧和顾虑心理，有效地减少了手术并发症，防止小儿意外的发生，提高了手术成功率。
　　参考文献
　　[1]席淑新.眼耳鼻喉口腔科护理学.人民卫生出版社.2013年4月第3版P137.
　　[2]唐丽玲.眼耳鼻喉口腔科护理学.江苏科学技术出版社.2013年7月第1版P70.
　　[3]席淑新.眼耳鼻喉口腔科护理学.人民卫生出版社.2013年4月第3版P139.
　　[4]唐丽玲.眼耳鼻喉口腔科护理学.江苏科学技术出版社.2013年7月第1版P70.
您可能感兴趣的其他文章
&&站长推荐
&&期刊推荐
&&原创来稿文章
&&网络读者服务
转寄给朋友
朋友的昵称:
朋友的邮件地址:
您的邮件地址:
写信给编辑
您的邮件地址:(繁花看盡。)
(敢死队长)
(梨窝浅笑)
第三方登录：

我要回帖

更多关于 怎样矫正斜视 的文章

 

随机推荐