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在工作中，【】我们时常会遇到这样的患者家属，把患者送进医院，因为各种各样的缘由，拒绝治疗、拒绝转院、拒绝签字，同时拒绝出院，声称“死也要死在你们医院”，遇到这种事情处理起来很是棘手，本文对此进行分析整理，供大家参考使用。
一、起因分析
这种情况主要发生在患者为无民事行为能力人或者处于昏迷状态且病情为重时，患者本身无法对自己的生命健康权进行直接的支配，患者家属出于各种各样的原因（主要是老年患者，原文/经济负担过重;子女之间亲情淡漠,相互推诿等），无视患者生命，又不想背负道德骂名，就是让患者在医院等死的情况。
出现这种情况，我们无法得知患者家属出于什么样的原因，总之，他们此时对患者的生命健康表示为无视、不管不理的态度，但医院对此却不能放任不管，因为如果患者真的因为医院的原因出现生命、健康的伤害，家属又会表现出极度重视患者的态度，大闹医院。〖〗
二、处理措施
首先，医院要对患者尽到合理的注意义务，采取必要的救治措施，即使患者家属不缴费，首要的保证就是尽量患者不要死在医院，保证患者住院期间诊疗过程无差错。
其次，对于患者的病情给予家属及时告知，签署知情同意书等，拒绝签字的，必要时进行录音录像、做好电话记录等。
第三，『』若患者病情稳定，不危及生命，可对患者按自动出院办理。因为从合同法上说，患者和医院之间存在着医疗服务合同，而医疗服务合同应当准用委托合同的规定。按照《合同法》第410条，委托人或者受托人可以随时解除委托合同。因解除合同给对方造成损失的，除不可归责于该当事人的事由以外，应当赔偿损失。但是，『』由于诊疗活动具有高度的专业性，而医疗合同具有高度的人身信赖性，所以在医疗服务合同是否履行完毕的判断上又有特殊之处。主要表现在医疗机构有权基于自己的专业判断，就治疗是否结束、能否出院等做出判断。也就是说只要医院下达了出院通知书，无论患者是否认同，医疗服务合同均已经终止（履行完毕而终止或单方解除而终止）。当然，如果由于医院错误的让患者出院，给患者造成伤害的，应当承担赔偿责任。办理出院手续的同时，可和当地民政部门联系，交民政部门处理。
第四，若患者病情紧急，家属拒绝的，按照紧急情况处理。【】根据《侵权责任法》第五十六条：因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。
第五，若针对患者病情，本院无治疗条件的，患者家属拒绝转院的，及时向卫生计生行政主管部门书面上报，寻求帮助。
第六，此种情况下，很多时候患者家属可能构成《刑法》第二百六十一条规定的遗弃罪：是指对于年老、年幼、患病或者其他没有独立生活能力的人，负有扶养义务而拒绝扶养，情节恶劣的行为。因遗弃罪属于自诉案件，若患者意识清醒，可向患者讲明尤其向法院提起诉讼，若患者意识昏迷等的，情节严重的，可向当地人民检察院说明情况，由检察院提起公诉。
第七，当然，这种情况下，若患者家属往往拒不缴费，可以按照债权债务纠纷向人民法院提起诉讼，这样有利于维护医院权利，也有利于患者权益及相关问题的解决。
总之，遇到类似的事件，我们要从多方面着手，积极应对，不能因为患者家属的拒绝而影响患者的生命健康权，更是杜绝因为医疗差错导致患者院内死亡或致残。『』
希望本文能对大家有所帮助，也告知那些无视患者生命的家属，请配合医院诊疗，请尊重生命，你的行为可能是违法犯罪。
对于患者本人拒绝治疗、检查等的，请参考，对于放弃治疗的，请参考返回搜狐，查看更多
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（原标题：遂宁老人做手术前被要求出示无偿献血证 无奈转院）
四川新闻网遂宁3月17日讯（记者 赵权军 摄影报道）16日，73岁的皮西之已抵达北京继续治疗，经确诊老人的病无需做手术。皮家人告诉记者，3月1日，皮西之因病需要在射洪县人民医院进行手术治疗，但手术前，医院要求家属拿到《无偿献血证》后再为老人做手术。因皮家人及亲属均无人献血，加上当时老人的病情不稳定，导致他被医院劝告转院。对此，涉事医院解释：因近期遂宁血液存量吃紧，手术前医生建议家属献血，且持有《无偿献血证》的患者优先于无证者用血。
家属：须先拿到“无偿献血证”后手术
皮西之老人，今年73岁，家住遂宁市射洪县柳树镇。因常年食用柿子、波菜等草酸含量较高的食物，导致体内盐结晶慢慢汇集成了胃结石。2月26日，老人胃疼难耐，经射洪县人民医院诊断，发现老人胃内有多个溃疡点，需手术治疗。3月1日，医生让家属签字后，准备次日为老人做胃结石与和胃溃疡的手术。当晚，医生告诉皮西之儿子皮扬（化名），因老人年事已高，手术前需备足血液，以防老人手术过程中急需用血。
该名医生问皮扬，皮父或家属是否有《无偿献血证》，若没有需赶紧献血，拿到《无偿献血证》后再做手术。因皮西之夫妇住在乡村，两个已成家的儿子及家人都在外地，一打听全家上下都没人献过血。为顺利做手术，皮家人表示愿出钱买血被医生拒绝。因皮扬有病在身不能献血，他让在成都上班的妻子赶回遂宁，在血站献血后拿到《无偿献血证》再到医院。然而，因妻子在月经期不能献血。献血受挫后，医生建议让皮家亲属中的年轻人或朋友帮助献血，仍告失败。
在此期间，因皮西之的血糖指数一直在6.3上下浮动，为此医生曾3次建议将手术延后。7日，皮西之做病源活体检查后，医生认为老人不能做手术。当日11时，该医院医患关系办公室主任向皮扬解释称，手术前让患者家属献血是鼓励大家献血。经医院检查和专家会诊后，认为无法进行手术，建议转院。
次日，皮扬为父亲办了出院手续后，带着父亲到了成都。并于11日搭火车去北京，准备到北京的大医院治疗。3月16日，皮扬告诉记者，皮父已在北京309医院检查确诊，无需进行手术治疗，药物也可治愈疾病。
医院：鼓励“无偿献血”曾建议家属先献血
射洪县人民医院党委副书记蒲昭谦认为，皮家人反映的情况有部分失真，且医院已于患者家属沟通处理完毕。院方曾与病人家属解释，因射洪县人民医院是三乙医院，无法确诊老人胃溃疡的性质，建议患者到上级医院检查治疗。“救人治病是公立医院的职责，给病人做手术前，让家属先无偿献血，也是为缓解遂宁市血库的用血压力。”蒲昭谦说。
据射洪县人民医院医患关系办公室主任叶林介绍，皮西之老人是胃结石与胃溃疡并发，且属于高龄患病人群，伴有高血压、 高血脂等老人基础性疾病，做手术须谨慎对待。当医生初次检查时，确认老人的胃溃疡为良性可做手术。然而，之后再做 CT检查时，发现老人的胃溃疡为恶性，两次检查结果不同，医院不能盲目为其做手术。
3月10日，经该医院内各科医生会诊，对皮西之的胃溃疡的病源活体抽样化验后，仍无法确诊其溃疡的性质。针对家属反应医院曾三次让家属签字确认手术问题，叶林说因老人的血糖指数在10个单位以下无法手术，医院曾三次让家属在《病情告知单》上签字，不是签字确认手术。
叶林说，医生首次告诉皮扬需准备手术时，为防止病人在手术过程中大出血情况发生，就建议患者家属互助献血，以解决血库无血可调的窘迫。“因近段时间，遂宁地区医疗用血紧张，医生的确曾建议家属在手术前先无偿献血。”
血站：同等条件下持《无偿献血证》患者优先用血
因遂宁地区总人口不足400万，献血人群主要集中在18至55岁健康的成年志愿者，而这部分人多在外地务工，便进一步降低了遂宁献血人群数量。近期，各大医院抢救病人，或临床医疗手术用血量持续增加，遂宁市中心血站血库内各种血型血液存量紧缺。
截至3月10日，遂宁市血液库存量仅为320个单位（200ML/单位），根本无法满足医院的手术或临床用血。虽然，遂宁市中心血站曾多次组织献血活动，仍无法保证病人的用血量。据遂宁市中心血站统计，2015年，遂宁市共采集血液5527850毫升。2016年，加大宣传招募志愿者力度，鼓励市民献血。今年1至2月，共2542人参与献血，采集到77万毫升血液，但目前遂宁市的医疗用血缺口较大。
针对皮西之老人的遭遇，遂宁市中心血站站长何旭光认为，应是医生解释有误导致。“血库没规定患者手术前必须先拿到《 无偿献血证》。”若一旦医院出现用血紧张情况，会让患者互助献血。此外，为保证亟需用血的人或机构能及时找到血液救命，血库坚持“首先保证急诊抢救，或临床手术用血”的用血原则。“若在同等条件下，有《无偿献血证》的患者用血的次序优先于没有《无偿献血证》的患者。”何旭光说。
律师说法：有证患者先用血有失法律公平性
四川蜀人律师事务所律师姜波说，根据国家《献血法》规定，若某一名无偿献血者本人在其一生中献血血量达到或超过800 毫升，就能终身免费无限量用血，其子女等直系亲属也可无偿使用与此人献血量等量的血液，但要支付用于采集、分离、存储血液的费用。即使是没献过血的患者用血，也只需付一定费用后，同样能够用血救命。
“法律只规定了献血者的权利与义务，没说明献血者和不献血者享受该种权利的次序。”姜波告诉四川新闻网记者，任何一 部法律的立法者的立法目的是让每个人能享受公平、平等的权利。若遭遇类似有《无偿献血证》的患者用血次序优先于无证的人，就违背了立法者的初衷，有失法律的公平性原则。姜波说，皮扬一家可向相关部门投诉申请维权。报警后才同意手术的丈夫，还要留他干嘛？
报警后才同意手术的丈夫，还要留他干嘛？
日中午，海南省乐东黎族自治县人民医院妇产科，发生了一件匪夷所思的事，一个青年女子被诊断为“宫外孕破裂出血并处于休克状态”。简单点说就是不马上做手术的话，这名女子可能一个小时左右就会死掉，医生正准备做手术的时候，患者的丈夫却坚决拒绝马上做手术，并把在场的医务人员骂了个遍，大声吼着：“你们要干嘛？！我不同意你们治疗！我要去三亚（三亚医院），我不相信你们！”并一把将输液管关掉。医生反复与患者和她的丈夫沟通，表示此病情太紧急严重了，无法转移到其他医院了，因为没有马上做手术止血的话，在转移的途中，患者肯定是死亡的，而患者的丈夫却依然不肯签名做手术，后来医生无奈之下，报警处理，警察到现场后，患者的丈夫才愿意签名做手术，后来患者做手术后才转危为安。这个事件中，如果没有这位有血性的医生用报警的这招，那么这一条年轻的生命就这样在眼前死亡，为什么患者都到医院了，自己想为自己签名，还不能挽救自己的性命呢？为什么做大手术就一定要家属签名呢？碰到愚昧无知的家属不签名了，这样哪怕自己有意识，也无法救自己吗？带着这些疑问，卓老板查了查资料：根据1994年颁布的《医疗机构管理条例》第三十三条，（“医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征得患者同意，并应当取得其家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见时，应当取得家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，经主治医师应当提出医疗处置方案，在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后）所以，从医院方面来看，认为患者家属不签字、医院不动手术是符合规定、医院不该负责任。 然而根据《侵权责任法》第56条之规定：第五十六条　因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。
此条的意思很明显，紧急情况下，医疗机构可以在患者知情权与患者生命权、重大健康权之间做出符合患者利益的选择。此条应仅限于高于患者知情权的生命权或重大健康权受到紧迫危险时方可适用。而在本案当中，医疗机构是符合规定条件的，可以经由院长或其他经授权的负责人批准而采取紧急手术，在“合法”与“救死扶伤”之间找到平衡点。而在接下来的第六十条也有相关规定患者有损害，因下列情形之一的，医疗机构不承担赔偿责任：
（一）患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗；
（二）医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务；
（三）限于当时的医疗水平难以诊疗。看到这里，应该明白了吧，只要家属不同意，那么医生放任不管，医生是没有过错的，而医生要理的话就麻烦了，因为需要院长的同意。中华民族历来奉行中庸之道，就是别做出头鸟。如果海南省乐东黎族自治县人民医院妇产科的医生没有这么血性，那么这位姑娘今天都过了头七了，有怨报怨有仇报仇，然后再次投胎做人，出嫁之前再好好睁大眼睛看清楚丈夫的人品。昨天在某个自媒体群里跟几个写文章的人谈这事，有人说，大家应该将矛头指向“她丈夫为什么说不在乐东黎族自治县人民医院妇产科，而一定要回到三亚人民医院呢”，是不是这个医院不好呢，他如果不想医治的话，直接不带他妻子来医院就行了，但他是带来医院，而医院说要做手术，他要求转院到更大的医院，所以他不是渣男了。我听到这里，就打断他了，这是什么理论？我上次看了一个街头采访印度平民对印度强奸案是什么看法，而基本被采访的印度男人都说是女人的错，女人只要呆在家，那么就不会有强奸案了。呵，女人被强奸，是因为女人长得漂亮抛头露面，所以该死，而强奸她的男人反而没罪？这是什么样的人生观呢？回到原题，如果说因为他不相信医生的话，所以将妻子带到更好的医院，而最后妻子在半路上死亡是属于意外，是属于妻子的命运如此，这样不是他的错，那么怎么样才是错呢？我想起肖志军拒签而导致妻子一尸两命的事了。日下午3点左右，湖南来京人员肖志军和妻子李丽云来到了朝阳医院京西分院看感冒。此时，李丽云已有9个多月的身孕。接诊医生诊断李丽云感染了重症肺炎。李丽云在入住妇产科二病房后，医生们诊断，肺炎导致产妇的心肺功能严重下降，产妇和胎儿都有危险，必须马上剖腹产。 按照规定，进行任何手术前，必须得到患者或家属的签字同意。由于李丽云陷入昏迷，肖志军成为唯一有权签字的人。当医生将手术单递给肖志军时，肖志军拒签。医生两次对李丽云进行心肺复苏，肖志军仍然拒绝，他在手术通知单上写：坚持用药治疗，坚持不做剖腹手术，后果自负。第三次手术机会丧失后，晚7点20分，李丽云因为严重的呼吸、心肺衰竭而不治身亡。记得当时网络上既然有人说：肖志军是带着妻子看感冒的，医生却要他签字剖妇产，出于对医院的不信任感。他当然拒绝签字。只讲了一句“你只管把她的病看好就行了！离生产还有一个月呢！”他就是不相信医生。所以归根到底是社会大众普遍对医院有不信任感造成的，那就是医院的乱收费现象太严重了。所以这事不怪肖志军，而要怪医疗体制不健全。听到这样的观点，我还能说些什么呢？就好比如说私自翻进动物园而被老虎咬死，但却怪罪门票太贵，所以是动物园的错一样。记得当时也有人说动物园的围墙不够高，所以动物园管理方的错，你说这样的观点，叫我怎么回答好呢？月球够高吧，月球距离地球的直线距离达到38.4万千米，但人类还是能上去撒野哦，对人类来说，再高的围墙都不是个事，只有想不想跨越确工的问题。报警后才同意手术的丈夫是什么样的货色，我不知道，也不想知道；但肖志军是什么样的货色呢？他只是一个流浪汉而已，身为大学生李丽云因为跟父母的吵架就离家出走，身上没钱就想自杀，而明知肖志军只是一个一无所有的流浪汉，还是还一心要嫁给他，我还能说什么呢？文化再高深，道德再传承，法律再完善，也无法杜绝人类中的人渣。姑娘们，嫁人之前，别为一时意气，也别为一时钱财，健康的智商加良好的人品才是幸福的保证。
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