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& 各位宝妈赶紧看过来.川崎病折磨我的宝贝.毁了我的假期！
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&& 川崎病不知道各位宝妈有没有听说过这种病,反正我是笑笑同学惹上时我第一次听说好吧,还是先来科普一下中文名称：川崎病英文名称：Kawasaki’s disease 其他名称：皮肤黏膜淋巴结综合征 简介：日本曾有三次发病高峰，例，例，例，1973年首先在日本国土以外的朝鲜半岛、中国及美、澳、欧洲相继发现；亚裔人发病较多，日本民族尤多见；多发生于婴幼儿，6-11月为发病高峰，男性发病率较女性为高（1.35-1.5：1），复发率约1-3%，四季皆有发病，我国以春夏之交稍多发。定义：以全身性血管炎为主要病变的小儿急性发热性疾病，发病可能与多种病毒、细菌、立克次体、支原体等感染所致免疫异常有关。 应用学科：免疫学（一级学科）；免疫病理、临床免疫（二级学科）；感染免疫（二级学科）病症：临床多表现：发热、皮疹、颈部非脓性淋巴结肿大、眼结合膜充血、口腔黏膜弥漫充血、杨梅舌、掌跖红斑、手足硬性水肿等病因：发病原因至今未明。根据以往数次小流行中，曾有家庭发病情况，临床上又有许多表现酷似急性感染，提示似有病原体存在。但男婴较多，日本发生率高和至今未找到直接致病病原体的现状，感染的说法不能完全确立。在所有病原菌中最受关注的是链球菌，但至今从未由患儿体内分离到链球菌。也有人提到一种在禽兽间致病的耶尔森（Yersinia）菌中的假结核型株感染疑似与川崎病相关，但也无法找到确实的证据。 疾病诊断：川崎病实验室诊断方面主要依靠血清学检查如白细胞升高、血小板增加、C反应蛋白升高、血沉加快等等，同时注意是否伴有肝肾功能损害和DD-二聚体的升高。辅助检查中尤其要注意心超和心电图的表现，提示是否存在心血管并发症如冠状动脉扩张和心肌损害。
诊断可以从以下要点进行参考：
1.发热五天以上，如有其他征象，五天之内已可确诊，加上：
2.具有下列四条：
(1)双侧眼结膜充血，无渗出物。
(2)口腔及咽部粘膜有充血，口唇干燥皲裂，杨梅舌。
(3)急性期手足红肿，亚急性期甲周脱皮。
(4)出疹主要在躯干部，斑丘疹，多形红斑样或猩红样。
(5)颈淋巴结肿，直径超过1.5cm。
3.无其他病种可解释上列表现。
如有发热只伴有其他三条，但见冠状动脉瘤者亦可诊断。
妈妈们注意了。
总评分:&小红花 + 6&
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好吧,再来说说笑笑的遭罪过程吧.
笑笑接种了六个月龄时应接种的流脑a群，和乙肝第三针疫苗.--开始有轻微流涕起初我以为只是接种疫苗后免疫力降低的关系出现发热.原以为是接种疫苗的正常反映.加上笑笑开始出牙.在网上查询发现现阶段的症状与出牙时的反应发热、烦躁、晚上睡不好都吻合.眼睛有少许血丝.以为闹腾了2晚没睡好的缘故所以也没太在意早就定好了这天的飞机和老公还有他姐姐一起去厦门的飞机.因为有些业务所以我们准备去工作加旅游玩5天.下午我们出门的时候笑笑还很精神.晚上10点开始高烧.到儿童医院挂急诊.已经伴有眼红.淋巴肿大的症状，医院怀疑川崎.由于川崎病一般要持续高烧五天以上.所以医生也不能确诊.建议第二天挂个专家号再看.（此时身在厦门的我们毫不知情.正在厦门的曾厝垵逛街吃宵夜）原本今天我们准备上岛去鼓浪屿，早上姐姐给她老公打电话叫他起床，这时我们才得知笑笑病了的消息.我马上打电话回家.问妈妈笑笑的情况.结果妈妈告诉我笑笑患上的是川崎.当时我就蒙了.川崎？什么病怎么没听说过？严重不严重？感快挂了电话百度.由于之前在网上看到很多儿童医院的负面新闻,一直对其很反感.随后要妈妈带笑笑到同济医院就诊，同时改签机票准备我一个人先回来看看情况，但得知最早一班飞机改签不了,下一班是晚上10点的了.暂时只能等武汉的消息.同济的医生也怀疑是川崎，但是当时病症还不是很明显，医生就开了头孢，建议观察.打完针后,妈妈打电话来告诉我，笑笑已经退烧.并且精神好转,在通话时还听到笑笑的笑声.眼睛也开始退红了.公公婆婆都要我放心玩，不要回来,笑笑没事了.当时我才松了口气.一早上我们三人都是在旅馆里坐着等消息度过的，这时候我在网上订了鼓浪屿联票的工作人员又给我打电话，催促我去拿票，不然作废了.心情好些之后我们就出发准备去鼓浪屿了.我们十二点左右登上鼓浪屿.找的网上定好的旅馆.出来逛时已经一点多了.期间也一直打电话回去，妈妈说不要不停的打电话了，笑笑已经有所好转了不要担心.但是到了晚上9点多的时候.接到妈妈的电话.笑笑又高烧了.再次去同济，医生却说妈妈太紧张了，发烧反复是很正常的.头天一晚上没睡，机票转签的事到凌晨一点多才搞定.最早也只能改签到下午一点的.原本老公还有姐姐坚持要回来，但是我考虑还有工作的事,劝他们等我消息.我先回去.在网上查到同济医院14号早上有个川崎病的专家坐诊.但是网上定完了.打电话问同济，告知早上6:30之前去能挂到号.于是托老公好友去帮忙挂号.他早上4点半就去了.大厅已经大排长龙.到他已经没有了.在黄牛手上从200还价到50买了个3号.专家一看笑笑就确诊为川崎了.姐姐和老公马上决定一起回来.医生说要马上住院.但是到住院部没床位.并且住院只能一人看护.笑笑现在这么小一个人根本搞不定.所以又赶紧到儿童医院.我表姐去帮忙占到了个床位.儿童医院的医生也确诊为川崎.因为当天笑笑已经有多个明显特征.杨梅舌.唇干裂.身上起红疹.淋巴结肿大.眼睛充血.在医院抽血抽了9管子.妈妈说.当时她、婆婆、表姐都哭了,连姐夫都哭了.笑笑哭到都没力气哭了.下午我们回到武汉赶到医院.笑笑正准备打丙球蛋白.一共7瓶.一瓶600元.晚上11点多才打完.打完一小时后就退烧了.医生说48小时之内不再发烧就是好的表现.笑笑一天都没有发烧.因为川崎病很容易引起心脏有后遗症.所以要做心脏B超.因为笑笑还小.需要喝镇静剂.结果昏睡了一天.真是心疼.好在B超结果暂时没事.后来听说住院的有好几个川崎患儿.觉得很疑惑.这个病应该是发病率很小的.我在微博上也查到很多小孩最近都患上了川崎病.大家可以在微博上搜索川崎病.会发现最近真的很多.于是微博咨询他们.有博友还说医生说天才才得川崎病.意思就是说很少有人得.后来我在护士站看到,有7个川崎病人.我们病房就有2个.--笑笑都没有再发烧.并且精神也好起来了.就是不怎么进食.这点让我们都很头疼.笑笑今天头上的留置针已经不能再使用.需要更换.护士说今天要查血所以可以试着在换留置针的时候把血引出来.是的.接下来又是揪心的时候.笑笑又是嚎啕大哭.嘴巴都乌了.血是成功抽出了.但是护士说血管压力太大.只能换地方打针.由于我实在不忍心,就求护士找个能一针就能打进去的血管打硬针.还好一针搞定.可是笑笑的头已经被刮得左边一块秃的.右边一块秃的.这天我们隔壁床出院了.接着又进来了第八名川崎患者.9个月.已经高烧9.10天了.医生说心脏已经出现问题了.哎..真是可怜啊.打听了一下，最小的一个川崎病患才2个月.在我们后一天入院.今天又再次复查心脏B超和心电图.也全部都暂时还好.我一直说暂时是因为医生说现在的结果都只能说暂时没事.这个并要复查十几年.终于出院了.除了嘴唇还有些干裂以外其他的表面症状都还好.只是查血的结果是有所好转,但还没恢复到正常值.所以还需要吃药恢复.
& && && && && && && && && && && && && && && && &笑笑的就诊还属于比较及时川崎病的伪装性很高.很容易被误诊为一般发烧但是抗生素的药完全无效.很多住院的小朋友都是打了一个多星期的针但是毫无好转有的甚至耽误了治疗导致心脏病所以各位宝妈一定要注意了虽然川崎病的病因至今未查出个病因但是我深深的怀疑与最近空气污染有关由于现在患病率很高所以要提醒各位宝妈要记住川崎病的病症因为病因没有查出来所以医生也说不出要注意什么所以大家平时多给宝宝吃点提高免疫力的食物因为这个是免疫系统的病当然所有的宝宝都健康快乐是最好的希望各位可爱的宝宝都能快乐成长,没有病痛
笑笑自己喝米汤
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这个病，很多年前就有了，记得是七八年前吧，我家楼下的一个男孩子，就得了这个病，是在同济住院的，好象也就是发烧引起的。
我也曾客户办过这个病的理赔，也是在儿童医院住院的，三岁多的宝宝，住院用了12000多元，居民医保报了5800多元，后来又到保险公司去报销了，自己也就出了千把元钱的。
现在得这个病的还是很多的，所以，大家也都还是要注意的。
楼主的宝宝出院了，康复了吧，住院用了多少钱啊？用了居民医保了吗？报销多少钱啊？买了商业保险了吗？
每年249元，住院，意外都可以报销的宝宝卡，自费药品也可以报销的，有需要联系我QQ和微信:
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好可爱的宝宝，前天晚上我宝宝也突然高烧了，还好第二天就退了，看来最近还是少把宝宝带外面去玩。，谢谢楼主提醒。
天空哭过后，会看见彩虹。
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我现在也真的不敢把宝宝抱出去.但是这个病是不会传染的.只是怕宝宝免疫力还很低
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哎，宝宝生病最折腾了，麻麻辛苦了~笑笑好可爱啊，会没事的~
豆豆宝宝，粑粑麻麻好爱你哟！
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是呀..每年都要复查
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我折腾倒是无所谓.主要是宝宝生病打针抽血实在是太可怜了
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哎，笑笑好点没？
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这么可爱的宝宝怎么得了川崎病啊~~~~~~~~哎~~~~~~
那现在不发烧了&&就说明痊愈了么？？
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好多了.就是不怎么吃
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会有这个过程的。看你还出不出克玩。哈哈
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医生说只能说是暂时还好.要看以后的复查
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我还..我是难得出克玩哈好不好
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幸亏就诊的及时，好可爱的宝宝！少儿急疹也是发烧，这两种怎么区分啊？少儿急疹是可以不用去医院（去了也没用），在家好好护理即可，现在这个病也是发烧，还得及时去医院就诊。LZ说说这个病到医院检查哪些项目可以确诊啊，不会和少儿急疹混淆，谢谢啦！
左眼明媚...︶ㄣ右眼忧伤·′ˉ`·.
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幼儿急疹的患儿病症是无明显诱因突然出现高热，体温达39~40 ℃或更高，呈稽留热或弛张热型，持续3~4日后体温骤降，也有少数病例体温逐渐降落，或高热24h后降至正常，再继以间歇发热2~3日降至正常。大多数病儿除高热外， 一般情况良好。川崎病是持续高烧5天以上.并且伴有眼睛充血.嘴唇干裂甚至流血.杨梅舌.手指脚趾都会发红肿胀.肛周也会发红有的还好脱皮.身上也会出红疹.
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看见受罪的宝宝就心疼
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哎.医院里好多宝宝都是看着就心疼啊
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我小外甥也是川崎病，目前正在同济住院，这病把小孩子折磨死了，嘴唇干裂，颈部淋巴肿大，手指关节红肿僵硬，眼睛充血，看着她都心疼。
得意生活 & 得意 & 得意DEYI &
版权所有& Powered by什么鬼，雾霾真会引起川崎病？
近日，一篇题为《我眼中的川崎病，雾霾啊，你首先伤害了我们的孩子》的文章在朋友圈疯转，作者是一位1岁左右孩子的爸爸，用图文的形式记录了自己孩子患川崎病治疗的过程。这篇文章随后被多个微信公号转发，标题也被直接改成《雾霾！川崎病！什么鬼哦！》《雾霾带来的疾病――我眼中的川崎病》等。“太可怕了，第一次听说，以后遇到雾霾天都要记得戴口罩！”有转发的家长在朋友圈这样说。川崎病是什么病？雾霾会带来川崎病吗？
川崎病病因至今无定论
“没有任何证据表明雾霾与川崎病有关。”对于网上流传的这篇文章，广州市妇女儿童医疗中心小儿心内科主任医师黄萍明确表示。
川崎病（KD），又称为“皮肤黏膜淋巴结综合征”，是一种自限性血管炎性综合征。这种疾病好发于2岁-5岁的儿童，男孩发病比例明显高于女孩，会导致中小动脉病变，尤其是冠状动脉病变。目前世界上川崎病已成为儿童后天获得性心脏病的首要原因之一。
然而，自1967年日本的川崎富作医生首次描述这种疾病至今，已经将近50年，川崎病的病因和发病机制仍是一个谜。大量流行病学资料和临床观察提示，川崎病跟感染引发的免疫紊乱有关，但感染了什么？是病毒还是真菌？学术界至今没有一个定论。有研究认为，引起川崎病的病原可能是一种自然环境中普遍存在的微生物，但哪一种病原体直接导致了川崎病却没有头绪。
川崎病有一定的地域性，日本、韩国、中国、新加坡等东亚国家的发病率高于欧美国家。从这一点来说，研究认为，川崎病跟遗传因素有一定关系。广州市妇儿中心数年前曾做过川崎病易感基因的研究，发现与细胞外基质蛋白酶和血管紧张素转化酶相应的基因有一定关联。“国内外不少专家在做相关研究，初步发现某种易感基因异常的儿童容易在感染时出现免疫紊乱，但目前还没有找到非常明确的易感基因。”黄萍介绍。
从季节性来看，川崎病高发于冬、春两季。“这可能跟春季病毒比较活跃有关。”专家这样认为。
巧合的是，这也正是中国的灰霾季节。以广州为例，每年10月份到次年4月份左右正处于灰霾季节。而北京等北方地区，因为供暖和气候条件，冬季的灰霾也往往处于更严重的水平。
曾有日本的一项研究认为，川崎病可能是由于从中国东北部到日本的风携带的真菌颗粒或毒素导致的。研究者在计算机模型上模拟了1977年以来日本川崎病病人入院数量高的所有日子的空气流和空气传播的颗粒输送。模型结果提示，当源于中国东北一个密集耕作地区的风到来的时候，日本许多地方这种疾病的发病率到达顶峰。不过，这一学术“假说”并没有更多证据支撑。有中国医生指出，目前在临床上，尚无使用抗真菌感染药物可治好这一疾病的先例，这一说法纯属“医学八卦”。
“目前比较公认的是，川崎病是感染引起的免疫紊乱，感染也可能不是专指、单一的感染源，就像感冒一样，很多病毒都能引起感冒。”黄萍指出，雾霾天戴口罩防护是必要措施，但把雾霾跟川崎病联系起来，甚至认为雾霾导致川崎病，“目前没有证据，也缺乏相关的研究。”
“越来越多”的川崎病患儿
在网上流传的《我眼中的川崎病》一文中，作者写道：“川崎病原来是少见病，大部分人都没听说过，也许是原先环境干净，病例少。现在环境越来越污染，大夫对这个病的认识也越来越强，川崎病也越来越多。”
川崎病的发病率是否在升高？目前缺乏大型流行病调查数据。2003年上海多家医院的一项统计显示，上海5岁以下儿童川崎病的发病率为34/10万，相比以前，呈现逐年上升趋势。但这一结果不能称为严格意义上的流行病学调查。
从黄萍的角度来说，这几年川崎病的孩子越来越常见。2016年，广州市妇儿中心小儿心内科收治的川崎病患儿就有400多例，这还不包括散在呼吸科等其他科室的病例。而在2015年，这一数据大概是300多例；2014年，200多例。
“川崎病越来越常见，跟医生对这种病的认知率升高有关。”黄萍认为，市妇儿中心收治病例的增长，跟转诊率升高也有关，不能简单等同于发病率升高。一方面，随着医生对川崎病的认知，误诊率在下降，另一方面，市妇儿中心规范的治疗和随访管理也吸引了周边地区的川崎病患儿前来就诊。不过，一个明显的趋势是，“儿童川崎病已经不罕见”。
有专家认为，川崎病患儿的增加，跟环境污染有一定关系。
容易被误诊的川崎病
虽然川崎病越来越被人们所认识，但相对于感冒、发烧、咳嗽、肺炎等疾病来说，川崎病的“误诊”仍时有发生。在开头提及的那篇文章中，作者就写道：“一个9岁的孩子，河北涿州的，发病20多天才来北京治疗。来到住院部就休克了，各器管出现了不可逆的病变……”
李丹（化名）的儿子曾经在2岁多时患上川崎病，最初反复高烧了3天，身上长出了红斑点，孩子出现呕吐、腹痛等情况，首诊的急诊科医生给出了肠胃炎的判断，第二位看病的医生怀疑跟幼儿急疹有关。直到发烧第5天，儿内科的一位主任医师接诊后怀疑是川崎病，查了血常规，进一步验证了这种判断。此时，孩子已经嘴唇干裂，眼睛因为结膜充血，眼皮抬不起来，精神非常萎靡。幸运的是，川崎病的治疗最佳时机是在发病后10天内，用上特效药丙种球蛋白后，孩子的症状很快有了好转。
黄萍指出，川崎病的诊断国际上公认有六大标准，孩子通常表现为不明原因高烧5天以上不退、结膜充血、嘴唇干裂脱皮杨梅舌、身上起红斑、手指脚趾端硬肿等症状，也有的孩子症状不典型，要结合多项检查来确诊。
95%的川崎病预后良好。只有0.5%的川崎病患儿属于重症，会引发严重的并发症，例如巨大冠脉瘤破裂、冠脉梗塞、巨噬细胞活化综合征等导致死亡。
川崎病的危害主要在心脏。有数据表明，未经规范治疗，20%的川崎病人会出现冠状动脉病变，经过规范治疗，这一发生率可以降低到10%。黄萍介绍，川崎病不是遗传病，也没有传染性。但川崎病有3%-6%的复发率。有医学报道显示，曾有患儿先后复发3次。
资料显示，河北保定市儿童医院2011年3月―2014年8月间，曾收治过一名复发3次川崎病的患儿。该患儿两年半内川崎病再发3次，除了第一次再发时以化脓性扁桃体炎起病有诱因外，第2次和第3次川崎病再发时均未找到明确感染因素。
容易被忽视的随访
研究显示，接近5%的川崎病患儿会留下后遗症，如冠状动脉狭窄，数年后导致缺血性心肌病出现。为了能及时干预，康复后的随访显得尤为重要，但这一点常常被家长忽视。
黄萍介绍，川崎病的实质是血管炎，影响是中小动脉，特别是冠状动脉，这也是供应心肌血液的小动脉。患儿的冠状动脉直径约在2-3毫米，如果内径增粗到中等5毫米以上，就属于中等动脉瘤，需要特别关注。
发病一个月内未出现并发症的川崎病患儿，留下后遗症的几率会小很多。但医生通常会强调持续随访的重要性。在一年之内，需要在1个月、3个月、6个月等节点都做心脏彩超和心电图观察冠状动脉的变化。一年之后，这种随访间隔可以变为一年一次、两年一次，并一直持续到18岁甚至终生。
很多家长不理解这种随访：我的孩子没有问题了，为什么还要随访？但川崎病患儿现在没事，并不代表危害不会随后而来。日本和美国的相关研究显示，小时候得过川崎病的患儿，成年后得冠心病的发生时间会明显提前。
“这也提示家长们，孩子得过川崎病，从小时候就要开始避开冠心病的高危因素。”黄萍指出，川崎病康复者要注意避免肥胖，不要高盐饮食、不要吃太油腻的食物，不要吃动物内脏等胆固醇含量高的食物，避开腌肉、熏肉、腌鱼等食品，从小培养健康的饮食习惯。
此外，关于川崎病的患儿何时可以接种疫苗也困扰着家长。黄萍建议，患儿应在康复9个月后才能恢复接种疫苗。这有两方面的考虑，一是因为川崎病本身就跟免疫紊乱有关，接种减毒疫苗时可能会有反应；另一方面，治疗期间使用了丙种球蛋白，属于一种抗体，也会让疫苗失去效果。（记者 严慧芳 通讯员 易灵敏）
(责编：许心怡、权娟)
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电话：010- 邮箱：小儿患川崎病严重吗？对以后会有什么影响？
小儿患川崎病严重吗？对以后会有什么影响？
小儿患川崎病严重吗？对以后会有什么影响？
医院出诊医生
擅长：脉管炎、静脉曲张、动脉栓塞、动脉硬化
擅长：小儿内科
共4条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：小儿内科
&&已帮助用户：373104
指导意见：这个情况要积极的进行治疗不会有太大的影响，平时要增强体质，增加抵抗力，有利于身体健康的。
职称：医师
专长：腹泻病、肺炎、新生儿口炎
&&已帮助用户：101863
问题分析：川崎病是比较严重的儿科疾病的，是不容易诊断的，一般是反复发热后症状明显后才逐渐确诊的，一般对于这种情况是需要结合免疫球蛋白进行输液治疗的意见建议：主要影响是对冠状脉的影响的，时可能存在冠壮脉瘤的可能的，所以需要每年进行心脏B超进行复查的，以及是需要服用阿司匹林等药物进行预防
职称：医生会员
专长：儿童保健，上呼吸道感染，婴幼儿湿疹等
&&已帮助用户：121356
指导意见：川崎病不会传染。是由病毒感染引发的自身免疫性疾病，主要影响心血管系统。要及早治疗复发的可能性很小很小,要监察好他的心脏,怕有冠状动脉扩张.最好半年查一次
职称：医生会员
专长：妇产科、
&&已帮助用户：82573
指导意见：川崎病以全身性血管炎为主要病变的小儿急性发热性疾病，发病可能与多种病毒、细菌、立克次体、支原体等感染所致免疫异常有关。
问川琦病是怎么引起的
职称：医生会员
专长：中耳炎、鼻息肉、结膜炎
&&已帮助用户：628826
皮肤粘膜淋巴结综合症又称川崎病。目前认为川崎病是一种免疫介导的血管炎，病因尚未明确。本病呈一定的流行及地主性，临床表现有发热、皮疹等，推测与感染有关。近年研究已证实早期静脉输入丙种球蛋白加口服阿司匹林治疗可降低川崎病冠状动脉瘤的发生率。必须强调在发病后10天之内用药。在中医看来本病多是存在血瘀，也就是气血不活，可考虑用些活血化瘀的中药。绝大多数患儿预后良好，呈自限性经过，适当治疗可以逐渐康复。
问小儿麻疹和川崎病
职称：医生会员
专长：普外科
&&已帮助用户：10019
问题分析：你好，引起荨麻疹的病因很多，但大多数是某些物质引起的过敏反应或血管神经功能障碍所造成的，临床特点是皮肤上出现大小不等的鲜红色、淡红色或瓷白色的风团，这种风团常突然出现，数小时后又迅速消退，消退后不留任何痕迹。
d意见建议：建议你用传统中药麻黄、白鲜皮、地肤子、金精草、龙戟草治疗，能清热祛风，除湿止痒，治疗期间一定要大量饮用开水，保持大便通畅。你可以在当地药店买到这些药物,省钱方便,疗效确切.希望你正确治疗，早日康复！
问小儿川崎病症状是什么？
职称：医生会员
专长：胃炎、胃溃疡、结肠炎，
&&已帮助用户：6557
指导意见：小儿川崎病的主要症状是：持续高热是急性期的特点典型的发热通常起病急热度高达39℃以上呈弛张热如没有及时治疗高热可持续1～2周有时可达3～4周另一方面如果及时静脉使用免疫球蛋白和大剂量的阿司匹林发热常在1～2天内缓解在发热24～48h后常出现双侧结膜充血球结膜充血较睑结膜多见尤其多见于结膜周围一般没有分泌物裂隙灯检查可发现前葡萄膜炎
问婴儿川崎病
专长：小儿腹泻、新生儿疾病
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川崎病又称为黏膜皮肤淋巴腺症候群会侵犯全身中小型血管引起血管炎的蹭诊断要件包括：(一)持续高烧(39-40°C)超过五天这是诊断川崎病的必要条件(二)急性期在手脚末梢出现红肿第二到第四周时可能在手脚掌或指尖及肛门周围产生脱皮现象(三)多形性红斑全身可能会出现各式各样的斑疹(四)两侧性结膜炎结膜充血、发红通常无分泌物(五)口腔黏膜变化如草莓舌、口腔咽喉黏膜充血嘴唇红肿干裂甚至流血(六)急性非化脓性颈部淋巴结肿大单侧或双侧直径多超过1.5公分根据1993年美国心脏学会所制定的川崎病诊断标准以上(二)-(六)要件中至少要符合四项加上持续高烧五天以上并且能排除其它可以造成类似症状的疾病才能正确诊断为川崎病其它常见的临床表现包括：病童注射卡介苗的部位可能出现红肿甚至结痂的情况；血液检查出现贫血、白血球及血小板增多现象发炎指数(ESR、CRP)升高无菌性脓尿等这些表现将增加川崎病的可能性 在治疗方面：如果没有引起心脏血管的并发症川崎病并不会造成任何的后遗症因此治疗的目的是在避免造成心脏血管的并发症尤其是冠状动脉蹭 目前重要的治疗方法是静脉注射免疫球蛋白与阿斯匹林研究结果认为急性期给予高剂量阿斯匹林和静脉注射免疫球蛋白相对于只单独使用阿斯匹林可使冠状动脉瘤之发生率由15-20%降至5%恢复期改为低剂量的阿斯匹林来抑制血小板凝固病患若无冠状动脉异常持续以低剂量阿斯匹林治疗6到8周即可停药若有冠状动脉蹭者则需长期服用阿斯匹林直到冠状动脉恢复正常为止但并不是每位川崎病患者治疗方法都一样须依疾病发展的时机而有所不同如果是在发病十天内诊断确定是川崎病立即使用血清免疫球蛋白和高剂量的阿斯匹林效果不错但若超过十天以上则效果通常很差甚至没有效果在治疗期间心脏超音波的追踪检查是非常重要的心脏超音波的检查可协助我们了解病人心脏血管的功能和异常的变化 由于阿斯匹林可能与雷氏症候群有关特别是同时感染到水痘或流行性感冒病毒可能造成急性的脑蹭和肝脏蹭甚至导致病患死亡故近来在小儿科医界多使用普拿疼等止痛解热剂来取代阿斯匹林但对于川崎病的预防治疗阿斯匹林的使用是必须的使用方法大多采低剂量因使用的剂量非常地低几乎不会引发任何特殊的并发症但无论如何川崎病患者若接触到已经感染到水痘或流行性感冒的病人时则需停止使用阿斯匹林1~2周而以另一抗血小板药物暂时取代川崎病的药物治疗除了阿斯匹林外为避免大型冠状动脉瘤造成栓塞可辅以使用抗凝血剂或其它抗血小板药物 长期追踪可依据其冠状动脉变化有不同之建议：(一)若病患无合并冠状动脉异常或冠状动脉异常已消失无需长期服用阿斯匹林或限制活动只需由小儿科医师做不定期的追踪并注意是否有复发的可能性川崎病患的复发机率约为3%(二)若合并轻度冠状动脉瘤则需长期服用低剂量的阿斯匹林直到血管变化消失并由小儿心脏科医师定期追踪追踪检查以心电图及心脏超音波为主有特殊必要才需做心导管检查不必限制一般活动但剧烈运动时仍应小心(三)若合并巨大冠状动脉瘤除需长期服用低剂量的阿斯匹林、抗凝血剂或其它抗血小板药物之外也需由小儿心脏科医师定期做心电图及心脏超音波的追踪检查如病患出现心绞痛、心肌缺氧表现时则必须做心导管、核子医学等特殊检查平时需控制饮食减少高胆固醇食物的摄取必须限制剧烈的活动必要时需做外科冠状动脉绕道手术以增加冠状动脉血流量至于冠状动脉气球扩张术虽常使用于成人心脏科但就目前而言在婴幼儿期施行危险性仍高必须谨慎考虑*持续高热是急性期的特点典型的发热通常起病急热度高达39℃以上呈弛张热如没有及时治疗高热可持续1~2 周有时可达3~4 周另一方面如果及时静脉使用免疫球蛋白和大剂量的阿司匹林发热常在1~2 天内缓解在发热24~48h 后常出现双侧结膜充血球结膜充血较睑结膜多见尤其多见于结膜周围一般没有分泌物裂隙灯检查可发现前葡萄膜炎1、一定要送到正规医院接受规范治疗尽量减少冠状动脉的蹭到医院后一定要听从医生的治疗2、川崎病的特效治疗就是尽早并足量静脉注射丙种球蛋白(IVIG)单次大剂量每公斤体重2g给药要比分次
问川崎病 非典型麻疹
专长：梅毒、淋病、湿疹
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丙球蛋白既可治疗川崎病也可治疗麻疹对孩子今后没有影响
问患川崎病时曾有轻稍的冠动脉扩张，以后会不？几年前我...
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析： 如果有冠状动脉瘤则仍可持续发展，可发生心肌梗塞或缺血性心脏病。意见建议：少数严重冠状动脉瘤患者进入慢性期，可迁延数年，遗留冠状动脉狭窄，发生心绞痛、心功能不全，缺血性心脏病，可因心肌梗塞而危及生命。
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