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肝硬化是临床常见的慢性進行性肝病由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国大多数为肝炎后肝硬化少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状,后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现并有多系統受累,晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症
引起肝硬化的病因很多,可分为病毒性肝燚肝硬化、酒精性肝硬化、代谢性肝硬化、胆汁淤积性肝硬化、肝静脉回流受阻性肝硬化、自身免疫性肝硬化、毒物和药物性肝硬化、营養不良性肝硬化、隐源性肝硬化等
目前在中国,病毒性肝炎尤其是慢性乙型、丙型肝炎是引起门静脉性肝硬化的主要因素。
长期大量酗酒是引起肝硬化的因素之一。
多数学者承认营养不良可降低肝细胞对有毒和传染因素的抵抗力而成为肝硬化的间接病因。
长期或反複地接触含砷杀虫剂、四氯化碳、黄磷、氯仿等或长期使用某些药物如双醋酚汀、异烟肼、辛可芬、四环素、氨甲蝶呤、甲基多巴,可產生中毒性或药物性肝炎进而导致肝硬化。黄曲霉素也可使肝细胞发生中毒损害引起肝硬化。
慢性充血性心力衰竭、慢性缩窄性心包燚可使肝内长期淤血缺氧引起肝细胞坏死和纤维化,称淤血性肝硬化也称为心源性肝硬化。
如血色病和肝豆状核变性(亦称Wilson病)等
肝外胆管阻塞或肝内胆汁淤积时高浓度的胆红素对肝细胞有损害作用,久之可发生肝硬化肝内胆汁淤积所致者称原发胆汁性肝硬化,由肝外胆管阻塞所致者称继发性胆汁性肝硬化
血吸虫病时由于虫卵在汇管区刺激结缔组织增生成为血吸虫病性肝纤维化,可引起显著的门靜脉高压亦称为血吸虫病性肝硬化。
部分肝硬化原因不明称为隐源性肝硬化。