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孕妇谷丙转氨酶高是怎么回事
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　　孕妇是女人一生中的一个特殊时期，此阶段要做好日常保健，合理饮食，但是很多孕妇在做检查中出现了谷丙转氨酶高的现象，那么孕妇谷丙转氨酶高是怎么回事呢?同济首席肝病专家杨国庆教授指出，引起转氨酶高的原因有很多，要注意区分。
　　肝病专家指出：妇女在怀孕之后,随着胎儿长大由于内分泌机能的改变及全身血流量增加等因素,肝脏的功能性负担也随之增加，因而此时的转氨酶数值可稍有增高，这是一种生理的变化。
　　导致孕妇谷丙转氨酶偏高的原因有以下几个方面：
　　(1)妇女在怀孕之后，特别是在妊娠中期以后，随着胎儿长大，肝脏的功能性改变更为显着;加之肝脏受到增大的子宫压迫，肝循环也受到一定程度的影响，因而此时的谷丙转氨酶高数值可稍有增高。这是一种生理的变化，与肝脏的器质性病变有着本质的区别，分娩之后即可恢复正常,故不必为此而担忧。
　　(2)孕妇在怀孕期间不注意休息，过于劳累，吃了过于油腻的食物，等亦可引起孕妇谷丙转氨酶高，不过这也是暂时性的，在适当的调养之后，转氨酶水平即可恢复正常。
　　(3)孕妇患有病毒性肝炎、脂肪肝、心肌炎、心肌梗塞、胆囊炎等疾病，也可引起孕妇谷丙转氨酶高。而如果伴有乏力、厌食、恶心、呕吐、腹胀等不适症状，其患有肝病的可能性是很大的。此时最好到正规的肝病医院做一个全面的检查，包括肝功能、B超、乙肝两对半等，然后根据检查结果进行针对性治疗。
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　　同济特色技术---采用&中药降低转氨酶&
　　一、改变机体的反应性：特别是慢性肝炎部分病人，有助于改变其肝细胞的通透性，减少酶的释放，从而间接达到降酶的目的。还能调整肝细胞的酸碱环境;
　　二、提高机体的细胞免疫功能：慢性肝炎70%以上病例细胞免疫功能低于正常水平。能增强T细胞的数量及提高T
淋巴细胞转化率等。细胞免疫功能低下者，虚证多见;比较多的情况是正虚邪实。处理好扶正祛邪的关系，提高机体的免疫能力，也可提高降酶的效果。
　　三、调整病人的代谢机能：慢性肝炎造成的肝实质性损害，将引起糖、脂肪、蛋白质、内分泌激素、色素物质等各种代谢紊乱，其中有些代谢紊乱可使转氨酶长期不正常，故肝病患者要积极纠正这些代谢紊乱。通过中药的调理，可达到目的。
　　同济名医馆
　　杭州同济医院作为杭州专业肝病专科医院，是浙江省重点肝病专科医院、华东地区肝病研究治疗基地、国家肝病113工程治疗中心，云集了杨国庆、卢积良、潘桂衡、刘绍安等数位国际资深肝病专家，引进有国际高端的一整套先进的肝病检测设备，多次参加国际、国内最新肝病学术会议，并与国内名院举行学术交流活动，专注肝病治疗迄今已逾16年，在肝病科研及诊疗上取得了突破成果，让众多肝病患者得到康复，深受社会各界的肯定与认可。
　　同济精尖设备
　　杭州同济肝病医院专注于肝病治疗，配备了全自动生化仪、肝病DCC脉冲治疗仪、肝病CT机、乙肝病毒PCR检测系统以及慢性肝炎治疗仪等先进医疗设备，能快速、精确地检测出各种肝脏疾病，区分病因、病症，准确分型，为临床治疗提供科学依据，确保随后治疗的针对性、准确性和有效性。
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本网站文章根据患者的常见病症所述，因个体差异，不能作为患者的临床诊断依据。如有肝病症状，应及时去专业医院对症治
疗。杭州同济医院是一家以肝病治疗为专科特色的现代化综合性医院，医院汇集肝病治疗领域资深专家，另有京城著名肝病专
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杭州同济医院首席肝病专家
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肝病抗纤维化分会委员
肝病专业委员会委员
肝病科学科带头人
中医名医世家
中华医学会会员
中华名医专家
中国中医药杂志编委
杭州同济医院肝病副主任
中华医学会会员
肝病研究室副主任
肝胆病专业委员会委员
硕士生导师
北京市中医药125人才
肿瘤内科主任
北京大学医学部临床医学硕士
杭州同济医院首席肝病专家
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转氨酶大体分为：和等。谷丙转氨酶主要存在于肝脏组织中，而谷草转氨酶则存在于心脏及其它的组织器官中。 由于整个肝脏内转氨酶含量约为血中含量的100倍，如果释放的酶全部保持活性，只要1%的肝细胞坏死，便足以使血清中的酶活性增加1倍。又由于内转氨酶浓度比血清高1000 ～5000倍，肝细胞内转氨酶也可由于此种浓度差而泄漏入血中。外文名Cereal third transaminase high正常值通常是0-40u/L
谷丙转氨酶的正常值[1]通常是0-40u/L。（医院一般采用赖氏法检测。）
由于医院检测方法和检测药剂的不同，谷丙转氨酶的正常值可能有所差异。升高的原因[2-4]，有许多因素，如：急性、服用药物（尤其是对肝脏有损害的药物谷丙转氨酶检测试纸[5]）、长期饮酒或一次饮用较大剂量时，以及某些胆道疾病、心脏病时的心力衰竭，发热等等病症，均可引起谷丙转氨酶升高。
单纯（）还不能确定是，确定患上肝炎必须同时具备以下三点才成立。即有肝炎的症状、体征（如、厌油、恶心、呕吐、乏力、食欲差、肝脏肿痛等）和临床诊断（如急性黄疸型、慢性迁延型等）；血清转氨酶增高；病原学诊断（有抗甲肝抗体是甲型，病毒表面抗原、e抗原和核心抗体阳性是乙型）。有些人单纯，不排除在检测前因饮酒过量、剧烈运动、上夜班、感冒或口服某些药物等因素干扰。
谷丙转氨酶主要存在于肝脏、心脏和骨骼肌中。肝细胞或某些组织损伤或坏死，都会使血液中的谷丙转氨酶升高，临床上有很多疾病可引起转氨酶异常，必须加以鉴别——
1、病毒性肝炎这是引起谷丙转氨酶ALT升高最常见的疾病，各类急、慢性病毒性肝炎均可导致谷丙转氨酶ALT偏高。
2、中毒性肝炎多种药物和化学制剂都能引起谷丙转氨酶ALT升高，但停药后，谷丙转氨酶ALT升高可恢复正常。
3、大量或长期饮酒者谷丙转氨酶ALT升高。
4、肝硬化与肝癌肝硬化活动时，一般都会出现谷丙转氨酶ALT升高，应该积极治疗。
5、胆道疾病胆囊炎、胆石症急性发作时，常有发热、腹痛、恶心、呕吐、黄疸、血胆红素及谷丙转氨酶ALT升高。
6、心脏疾病急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时，可使谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高，患者常有胸痛、心悸、气短、浮肿。心脏检查有阳性体征及。的症状有、乏力、、、厌油腻、、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、肝区不适等。轻度表现为容易出汗、嗜睡、口渴、看书眼睛容易疲劳等。我国的乙肝患者比较多，他们大部分都有不同程度的肝损伤，因此，许多乙肝患者会有谷丙转氨酶高的症状。
需要提醒患者的是，许多人认为有了谷丙转氨酶高的症状就是得了肝炎，其实引起谷丙转氨酶高的原因很多，比如喝酒、、酒精肝、、流感等都会引起谷丙转氨酶升高。要判断是不是肝炎引起的谷丙转氨酶高的症状，还需要做其他检查，结合病史、症状、体征等全面分析。谷丙转氨酶活性增高是所有类型肝病疾患的典型表现。所有类型包括各种急慢性肝炎、肝硬化、、急慢性心衰、各种感染、转移癌以及肉芽肿性和酒精性肝病。超过8倍的升高是非特异性的，可见于上述任何一种疾病状态。
谷丙转氨酶活性达到最高的情况常出现在广泛性时，如药物或病毒性肝炎、，此时谷丙转氨酶水平常高达上千或几千单位。而U/L可见于少数恢复不平稳的病毒性肝炎患者。
谷丙转氨酶水平在梗阻性黄疸、伴病毒性肝炎的（AIDS）患者及肝硬化一般会达到500U/L，而在通常低于300U/L。引起的急性阻塞时，谷丙转氨酶的值可以急性胆管梗阻发生24~48小时内达到几千单位。在多数肝胆疾患谷丙转氨酶和谷草转氨酶水平会同时升高，谷丙转氨酶通常略高于谷草转氨酶。谷丙转氨酶是反映受损程度最灵敏的指标，肝细胞发生变性、坏死、中毒等受到损伤时，谷丙转氨酶释放入血液中，就会引起偏高。谷丙转氨酶偏高的患者除了必须针对病因进行治疗外，也要注意饮食。
1、谷丙转氨酶偏高的饮食应注意综合营养，合理搭配，防止偏食。每日要摄取足量的维生素、脂肪、碳水化合物、蛋白质。一日三餐要合理搭配，荤素相间，尽可能少食辛辣等刺激性较强的食物，避免养成偏食的不良习惯。
2、谷丙转氨酶偏高的患者应每天坚持喝一杯牛奶，吃一个鸡蛋、二到三两精瘦肉(猪、牛、羊、鸡、鱼肉均可)，一块豆腐，每天两种蔬菜(扁豆、菠菜、油菜、芹菜、黄瓜、香菇、木耳等任选)交换搭配，吃两个水果(苹果、梨、桃、香蕉等不限)。尽可能避免食用麻辣火锅、海鲜发物、油炸油煎、动物内脏等不易消化的食品。
3、谷丙转氨酶偏高的饮食宜食用一些酸性的蔬菜和水果，例如山楂、杏肉、酸枣、西红柿等。另外，香菇、木耳等食用菌含有较为丰富的多糖类物质，对于加强肝病病人机体免疫功能十分有益。绿色食品是保肝养肝的最佳选择，对于新鲜的蔬菜，患者既可以生食，也可以煮汤，每日交换食用。
4、谷丙转氨酶偏高的患者尤其要注意的是：严格禁酒。90%-95%的酒精都是通过肝脏代谢的，饮酒会加重肝脏负担。而且酒精的主要成分乙醇有直接刺激、损害的毒性作用，可使肝细胞发生变性、坏死。乙醇的毒性影响肝脏正常代谢及解毒功能，导致严重肝损伤和。因此，谷丙转氨酶偏高的患者不要喝酒，包括红酒、啤酒等酒精性饮料。
此外，需要注意的是，谷丙转氨酶偏高的饮食只是帮助恢复肝功能的一个方面，要想避免谷丙转氨酶反复升高，肝细胞反复受损，必须针对引起谷丙转氨酶偏高的原因进行治疗。在临床上，常见的引起谷丙转氨酶偏高的原因是大小三阳、酒精肝、、肝硬化等肝脏疾病。谷丙转氨酶主要存在于肝脏、心脏和骨骼肌中，肝细胞或某些组织损伤或坏死都会使血液中的谷丙转氨酶升高。因此，引起的原因有很多，所以对于谷丙转氨酶的治疗，需要区别对待：
1、谷丙转氨酶水平正常，肝脏损害持续存在者。
病毒携带者，这些人乙型肝炎病毒指标一直，但[6]从来没有升高过，可是如果对这样的病人做肝脏活组织检查却能发现肝脏的很严重，有的已经发生了，甚至肝硬化和，所以这类患者需要服用抗纤维化的药品，注重抗纤维化治疗。
2、谷丙转氨酶长期异常，但水平不高。
这多见于慢性肝炎病人，包括慢性乙型和丙型肝炎、、长期大量饮酒后的酒精性肝炎等。像这种转氨酶水平不是很高，大多在100～200单位之间，或者小于100单位的慢性肝炎病人最需要重视，因为这类病人的人数最众，病情持续发展，预后也最差，最终易发展为或。宜及早采取恰当的治疗，尤其是病毒性肝炎病人的抗病毒治疗。
3、暂时性的肝损害，造成谷丙转氨酶高。
比如服用某种对肝脏毒性较强的药物会出现暂时性的谷丙转氨酶升高，停药后两天就恢复到正常。但是，如果长期服用对肝脏具有毒性的药物，就会加重病情，造成病毒性肝炎，所以一定需要注意。如果是暂时性的谷丙转氨酶升则无需药物治疗。许多慢性肝胆疾病血清转氨酶持续升高，一些以血清转氨酶极度升高为特征的肝胆疾病，在初发或较轻时常仅血清转氨酶低度升高。
慢性HBV感染中，谷丙转氨酶一般以超过2.5×ULN（ upper limited of normal 正常上限）、持续异常半个月以上，作为诊断乙型肝炎的标准。这对大多数病例的诊断是合适、且较严谨的临界值，但可能会使不少慢性肝炎漏诊。谷丙转氨酶未达到此值，如长期迁延不降，可能也是肝炎，甚至可能是较严重的肝炎。血清转氨酶持续升高 & 0.5×ULN，约半数病例肝组织学证明是。因谷丙转氨酶在内非常丰富，而其他组织含量较少，谷丙转氨酶的肝特异性可随其水平而提高。因而，当血清转氨酶升高 & 15×ULN一般是急性肝胆系统病变。非常高的血清转氨酶水平（&75×ULN）见于90%急性缺血性或中毒性肝损伤，少见于。在急性缺血性或中毒性肝损伤，峰常先于谷丙转氨酶峰，因前者与病变在肝内分一致。
在人体蛋白质的一系列生物化学反应中需要多种催化酶的参与，其中一种就是谷丙转氨酶，英文缩写为GPT。GPT在肝脏组织中存量最为丰富，每克组织有44000单位GPT。血液中GPT含量却很少。每毫升血液中只含16单位。另外肾、心肌、脾、肺等组织中均有GPT。我们所进行的GPT化验实质上指的是血液中的GPT含量，正常值应在30国际单位以下。所以一旦出现GPT升高就应多方考虑。有人曾分别对36例和51例单项GPT升高连续观察了1-3年，发现这些人虽然没有明显的肝炎症状，但其中分别有60%和72.6%的人都与病毒性肝炎有关。但是其他如心肌梗塞、肌肉萎缩、胆囊炎、胆石症等疾病均可使其中的GPT释放入血引起增高。另外，血液中GPT的含量还受生理状况及其他药物、化验条件等因素的影响。一般来说，学龄儿童的GPT比成年人高些；对成年人来说，剧烈运动、严重失眠、情绪过分紧张、激动和兴奋以及感冒、高热等均可使GPT不同程度地增高；大量饮酒及服用超量药物也可使肝脏暂时受损而使GPT升高；化验条件如试剂质量、温度、酸碱度、反应时间、仪器及化验人员的水平与GPT在较大关系。所以单纯GPT升高，只能说明患肝炎的可能性较大，但并不完全是由肝炎引起。[7]的诊断总要检测值，而且谷丙转氨酶升高在病毒性的诊断中有非常重要的意义，而病毒性肝炎都有不同的传染性，所以人们自然地把谷丙转氨酶升高和传染性联系在一起了。
实际上谷丙转氨酶升高仅仅反映肝脏出现了，而真正的传染性的时期是肝炎病毒感染的早期(临床上称为潜伏期)，此时期无症状，肝脏也无炎症反应，谷丙转氨酶正常，一旦肝脏出现炎症反应，谷丙转氨酶升高时，血中病毒滴度往往是很快下降，传染性明显减弱，各型病毒性肝炎中病毒的变化都有这种规律，所以认为谷丙转氨酶升高即表示病人有传染性，完全是一种误解。
此外，胆道疾病、酒精性肝损、药物性肝损、、心源性肝损等诸多疾病累及肝脏时谷丙转氨酶也都可升高，但根本不存在传染性问题。谷丙转氨酶高的人要吃一些新鲜，清淡的食物，多吃水果，多吃一些有营养的食物。不要喝酒，吃辛辣，粗糙的食物。由于谷丙转氨酶高常见于肝脏疾病患者人群中。因此，还应该注意生活方面的调理。需要强调的是患者在调养的时候不要走进的几个禁忌：
一、不要吃辛辣刺激性食物，吃辛辣刺激性食物是引起转氨酶升高的非病理原因之一，如果转氨酶高的人在吃辛辣刺激性食物不但不利于转氨酶的降低，还可能会引起患者的转氨酶持续性升高。
二、运动要适量，剧烈运动和运动后软组织损伤都会造成谷丙转氨酶升高，因此患者做适量的运动可以，但是不要做剧烈的运动。
三、不能太过劳累，过度劳累会增加肝脏的负担造成谷丙转氨酶升高。[8]
新手上路我有疑问投诉建议参考资料 查看副主任医师
本站已经通过实名认证，所有内容由陈玉芳大夫本人发表
谷丙转氨酶高，怎么治疗好？
状态：就诊前
咨询标题：谷丙转氨酶高，怎么治疗好？
谷丙转氨酶高
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
37岁　男　身高170　体重160斤，谷丙转氨酶151，谷草转氨酶61，谷氨酰胺肽酶77，总胆汗酸13.5，甘氨酰脯氨酸二酞酶131，血清前白蛋白248.7，以前一直都是谷丙转氨酶略有偏高，偶尔吃吃护肝片，现在查出来的指标如上，咨询专家医生应该怎么治疗比较好？
曾经治疗情况和效果：
以前一直都是谷丙转氨酶偏高，有时会下降接近正常，偶尔吃护肝片。
想得到怎样的帮助：
现在查出来的指标如上，咨询专家医生应该吃什么药？怎么治疗比较好？
懒***发表于
副主任医师
可能是脂肪肝，肝胆脾B超做了吗？
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
陈玉芳大夫本人
状态：就诊前
谢谢陈大夫的回复。几个月前单位体检做过Ｂ超，有轻脂肪肝，也没吃什么药，这几天去做了肝功能谷丙转氨酶挺高的，现在要怎么治疗好？吃什么药？
副主任医师
你好，脂肪肝除你自己需要控制饮食、戒酒、多运动外，需要吃些护肝药，比如易善复胶囊、当飞利肝宁等。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
陈玉芳大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
陈玉芳大夫的信息
中西结合治疗慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、重型肝炎、急慢性肝炎、肝硬化、自身免疫性肝炎、药物性肝炎、脂...
陈玉芳，女，副主任医师，国家二级心理咨询师。
陈玉芳大夫的电话咨询
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健康咨询描述：
公司健康体检报告上面写谷丙转氨酶升高是怎么回事？要紧吗？需要不需要再去检查啊？除了这个还查出了血脂高和脂肪肝重度....
想得到怎样的帮助：要不要再去检查一遍？（感谢医生为我——该。）
附件：点击查看大图
时间： 20:38:02
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帮助网友：6051用微信添加“快速问医生”，就加我为好友了，快速帮您家人远程诊断和指导用药。
你好，脂肪肝是这几年新出现的一种肝脏疾病，主要原因还是个人不良的生活习惯造成的，比如经常熬夜、喝酒等等。建议服用葵花护肝片，降脂保肝，改善肝功能，有效促进肝细胞脂质代谢，是临床应用较好的药物。降脂保肝，增强肝功能，有效促进脂肪代谢，而且辅助降血脂，临床上常单独使用用于高血脂和脂肪肝的治疗，也可与降脂药配合服用。
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