椎基底动脉狭窄血管狭窄怎么治疗

椎基底动脉血管狭窄,吃啥药,注意什么
椎基底动脉血管狭窄,吃啥药,注意什么
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):椎基底动脉血管狭窄,吃啥药,注意什么
提问者采纳
因不能面诊,医生的建议仅供参考
职称:医师
专长:内科
&&已帮助用户:2096
问题分析: 考虑是颈椎病,建议到医院检查颈部CT,如果是颈椎病引起的话治疗活血止痛和理疗为主。意见建议:1、颈椎病患者需定时改变头颈部体位,注意休息,劳逸结合。2、已经有颈椎病症状的患者,应当减少工作量,适当休息。3、颈椎病患者在工作中应该避免长时间吹空调,电风扇. 由于颈椎病的发病是多种因素共同作用的结果,寒冷和潮湿容易加重颈椎病的症状。4、颈椎病患者应当避免参加重体力劳动,提取重物等等,平常应当注意保护颈部,防止其受伤。
职称:医师
专长:内科
&&已帮助用户:54235
问题分析: 椎基底动脉血管狭窄可以先试试药物治疗,常用的有止痛剂、镇静剂、维生素(如B1、B12)、血管扩张剂,您也可以用中药止痛膏药外敷配合治疗,如果药物治疗效果不佳,建议您还是选择牵引治疗、推拿、理疗等方法治疗。平时要注意枕头的高度及形状和睡眠,还要避免做颈部过伸过屈活动。意见建议:祝你健康 !
职称:医师
专长:内科
&&已帮助用户:16489
问题分析: 你好,你的这个情况会引起脑供血不足的。脑供血不足是指人脑某一局部的血液供应不足面引起脑功能的障碍。脑供血不足的病因与脑动脉硬化有关。意见建议:建议你使用氟桂利嗪治疗,同时饮食上低盐低脂饮食,戒烟酒,予以抗血小板聚集药物治疗,适当锻炼身体。
职称:医生会员
专长:内科
&&已帮助用户:10681
问题分析: 该血管出现异常多为血脂异常导致的,血脂异常导致血管硬化,你的年龄多考虑为血管痉挛导致的。意见建议:到医院查一下血液情况,血脂异常需及时用药调整,同时还要低脂低盐清淡饮食,常测血压,避免熬夜,多休息。
职称:医生会员
专长:内科
&&已帮助用户:3633
问题分析: 治疗包括以下3方面: 1.针对各种危险因素的治疗。这类药物是针对高血压、糖尿病、 高脂血症等诱发因素所进行的病因治疗,包括各种降血压药、治疗糖 尿病药、降脂药等。 2.改善脑部的血液供应和脑细胞的代谢。主要有3类:(1)防止 血小板聚集,降低血液粘滞性;(2)选择性扩张脑血管,增加脑血 流量;(3)改善脑细胞代谢。 3.发作时的对症治疗。发作时用药以减轻症状,发作间期无需应 用,这类药物常可引起头昏和困倦感觉。意见建议:患者睡眠不能“高枕无忧”,高枕可能影响椎动脉的血流, 还可能刺激颈交感神经,诱发脑缺血。避免由卧位或蹲位突然转成直 立位。老年人“直立调节反应”能力减弱,在短暂脑缺血发作的病人 中,直立调节障碍更常见。锻炼身体时颈部不能过度地后仰、扭转、 屈曲。外出旅游不能乘坐高速、旋转、快速升降的游乐设备,登高及 坐缆车时也要小心。野外或途中有发作应立即停下来平卧休息,一些 长期性治疗在外出旅行时也要规律用药。近期频繁发作应避免外出。
祝你早日康复
职称:医生会员
专长:外科
&&已帮助用户:209838
指导意见:你好,可能是属于血管狭窄的症状,你应该及时休息,继续休息保养,继续休息,也是很重要的,丹参制剂试试。
问我检查说椎基底动脉狭窄现在头晕该怎么办?
职称:医师
专长:精神分裂症、人格障碍、酒精所致精神障碍、老年性精神病以及各种心理障碍。
&&已帮助用户:16717
病情分析: 你好,55岁女性,检查显示:椎基底动脉狭窄,目前主要的症状是头晕,这种病理性的头晕只能保守治疗,用一些营养脑细胞、改善微循环的药物就会有所好转。意见建议:建议你平时多注意休息,头晕时短暂的脑缺氧、缺血引起的,因此严重的话有必要住院观察一段时间,此外平时注意低盐低脂饮食,希望会对你有所帮助。
问请问我椎-基底动脉狭窄该怎么治疗
职称:医师
专长:小儿内科疾病
&&已帮助用户:3535
您好,椎基底动脉狭窄、痉挛可引起脑供血不足,会引起一系列症状,临床表现主要为眩晕,病人大多数呈天旋地转感,一部分为倾斜感,可伴耳鸣,胸闷,恶心,呕吐.还有就是头痛.
建议您多注意自己的饮食结构,控制高脂肪,高蛋白的过量摄入,还要定期做适量的运动.对于长期伏案工作的人,每工作一两个小时,就应该抬头做做头部运动,颈部运动.当出现经常性头晕,头疼等症状时,应该到针灸科去看看.我国传统的针灸疗法能在局部集中要点改善血液循环,同时调整神经,内分泌功能,使人的机体功能在整体上明显好转.
问颈椎动脉狭窄引起脑供血不足,导致头晕,用什么药好
职称:医生会员
专长:骨科常见疾病
&&已帮助用户:1351
病情分析: 颈椎动脉狭窄引起脑供血不足,导致头晕,这种情况,需要治疗原发病意见建议:建议这种情况,根据哪部分的狭窄,选择手法治疗;暂时可以予倍他司汀扩脑部血管之类的药物治疗,平时勿经常性低头。
问椎底动脉血管狭窄怎么治疗
职称:医师
专长:全科、高血压、糖尿病
&&已帮助用户:495
病情分析: 你好,很高兴为你解答,你说的是椎基底动脉狭窄引起大脑供血不足,导致一系列的症状吧?一般主要有头昏,头胀、乏力,视物模糊,甚至可导致眩晕症等。常见的病因有颈椎病。颈椎骨质增生压迫颈动脉引起颈动脉狭窄。意见建议:建议先找出病因,目前椎基底动脉供血不足的治疗主要就是扩张血管,改善脑循环,如果是颈椎病那么可以做理疗甚至牵引治疗。
问椎基底动脉狭窄,扭头.头晕。
职称:医生会员
专长:小儿内科
&&已帮助用户:213493
指导意见:你现在的情况考虑是基底动脉狭窄导致的 头晕 呕心 呕吐 不敢睁眼 看哪儿都转 是眩晕症现在的情况可以吃西比林和丹参或点滴盐酸西替利嗪和丁格地尔和血塞通,刺五加,甘露醇进行治疗,平时注意休息和营养,狭窄超过75%建议支架治疗,
问椎基底动脉脑供血不足如何治疗效果最好
职称:医师
专长:小儿科常见病
&&已帮助用户:255883
病情分析:这样的情况可以说与血脂高和血压高等有直接的关系,只有合理的降低血压和血脂等,才能避免病变加重的,如复方丹参片,脂必妥,洛伐他丁等可以服用,低盐低脂饮食也是很重要的,
意见建议:
关注此问题的人还看了
大家都在搜:
医生在线 - 免费健康咨询
损伤性动静脉瘘急性期的临床表现:损伤局部出现血肿瘘口可被...
大部分人对周围动脉瘤的临床表现一无所知,它的临床表现有:腹部.
腹主动脉瘤原则上应作择期手术.对于手术耐受性不佳者,应积极..
主要包括:一般治疗、局部治疗、中药治疗;护理有共性,又有个性化
血栓性静脉炎患者在发现疾病的时候一定要及时治疗,以免病情恶化,
据相关医生讲:静脉炎预防要注意促进侧支循环的建立,戒烟酒与..
可以诊断先天性动静脉瘘的检查包括:下肢深静脉顺行造影术....
脉管炎对人体的危害主要表现在以下几个方面:早期脉管炎症状比较轻
久坐因素、久站因素、负荷劳动、肥胖因素、锻炼力度大、常跷二郎腿
疼痛、肿胀、表皮暗红、静脉曲张、溃烂;静脉炎的临床症状还是很多
血管狭窄相关标签
免费向百万名医生提问
填写症状 描述信息,如:小孩头不发烧,手脚冰凉,是怎么回事?
无需注册,10分钟内回答
百度联盟推广
百度联盟推广
搜狗联盟推广
专家在线免费咨询
评价成功!椎基底动脉供血不足_百度百科
椎基底动脉供血不足
本病常见于中老年人。由于小脑及脑干依靠椎-基底动脉的供血,当椎-基动脉供血不足时常出现眩晕等症状。
本词条内容贡献者为:
国家卫生计生委权威医学科普传播网络平台
椎基底动脉供血不足病因
由两侧锁骨下动脉发出,在第6至第1颈椎横突孔内上升,经枕骨大孔入颅后,于脑桥下缘汇合成基底动脉,至中脑处分成左右两侧大脑后动脉。椎基底动脉在颅内分出许多分支,其供血区包括脑干内的脑神经、上行与下行传导束、听觉前庭器官、颞叶、枕叶及丘脑等处。供血不足时,便出现复杂的临床症状,且因受损部位、程度、侧支循环的情况不同而有差异。其病因多为颈椎病、脑动脉粥样硬化、低血压、脑动脉炎、颈部大血管扭曲、心脏病、血管畸形、血高凝状态、锁骨下动脉盗血综合征等。
椎基底动脉供血不足临床表现
可出现眩晕、恶心呕吐、行走不稳,或视力模糊、复视、单眼及双眼同侧视野缺损,或语言不利、昏厥或跌倒、面部及四肢麻木,感觉异常等。
椎基底动脉供血不足检查
包括正位、侧位、斜位及过伸位,确定患者有无颈椎骨质增生、椎间隙狭窄、颈椎间盘突出等异常改变。
2.经颅多普勒超声检查(TCD)
根据其频谱图像、平均血流速度(vm)及搏动指数等指标,从枕窗检测椎动脉、基底动脉,可明确判定椎基底动脉及其主要分支的血流动力学情况,推测管腔有无狭窄或痉挛,为椎基底动脉供血不足的诊断提供佐证。
3.脑干听觉诱发电位(BAEP)
对椎基底动脉供血不足的诊断具有肯定价值。
椎基底动脉供血不足诊断
根据病因、临床表现及实验室检查即可做出诊断。
椎基底动脉供血不足治疗
1.急性发作期治疗
急性发作期多有较严重的眩晕,伴恶心、呕吐、站立不稳等症状,应尽快予以止晕等对症处理,一般采取综合措施,肌注或静脉注射药物为主,减少口服药物。
2.改善脑缺血缺氧状况,调节脑代谢功能
除应用血液稀释疗法、脑血管扩张药、钙通道拮抗剂、银杏叶制剂、抗血小板聚集药等治疗外,也可用脑细胞活化剂,如吡拉西坦(脑复康)、吡硫醇(脑复新)、γ-氨酪酸、氢麦角碱类制剂。可用高压氧治疗,对缓解椎基底动脉供血不足有一定疗效。有研究表明,体外反搏、氦-氖激光照射疗法及紫外线照射充氧自血回输疗法有一定疗效。
3.病因治疗
针对引起椎基底动脉供血不足的各种病因,如脑动脉粥样硬化、高血压、高脂血症、颈椎病、心脏病、糖尿病等进行治疗,并对颈椎病、心脏病、血管畸形等作相应处理,才能取得较佳疗效。外科可行血管介入治疗、椎动脉再造术或成形术,以改善其血流。
4.一般治疗及功能锻炼
脑动脉硬化、高血压、颈椎病等是引起椎基底动脉供血不足的重要原因,但迄今为止,这些疾病尚无特效治疗。早期诊断,早期治疗,有效地改善脑部血液供应、促进脑侧支循环的建立,纠正血脂、血糖等危险因素,减轻症状,抑制病情继续进展,预防并发症等是当前积极主动的治疗措施。椎动脉狭窄吃什么药
椎动脉狭窄吃什么药
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):椎动脉狭窄吃什么药曾经治疗情况和效果:在医院输过几天液体,医生说可以出院了。想得到怎样的帮助:平时该注意什么?应该吃什么样的饭?
共2条医生回复
因不能面诊,医生的建议仅供参考
职称:医师
专长:不孕不育
&&已帮助用户:132170
指导意见:对于椎动脉狭窄情况,可以再做进一步检查,比如头颈CTA明确是否狭窄超过70%,如果&70%无症状患者可以继续口服药物观察,但是鉴于你有脑干梗死MRI表现,可以根据CTA评价在综合决定支架治疗。如果阿司匹林和波立维需要联合口服一般建议在3个月以内,鉴于你有胃痛表现,建议3个月以后改为口服波立维,因为胃肠道副作用相对少一些。至于阿托伐他汀片建议长期口服,这是预防卒中药物之一。
职称:医生会员
专长:中医科
&&已帮助用户:220603
指导意见:你好,出现这样的情况注意平时的饮食要清淡点、多活动、保持心情舒畅愉快;最好的运动方式是慢走。 偏方治理:冬瓜、盐、香油少许。
冬瓜去皮、切片,冬瓜放锅内加水煮,熟后加盐、香油即可使用。喝汤,吃瓜。
问椎基底动脉血管狭窄,吃啥药,注意什么
职称:医师
专长:内科,脑血管常见病
&&已帮助用户:54235
病情分析: 椎基底动脉血管狭窄可以先试试药物治疗,常用的有止痛剂、镇静剂、维生素(如B1、B12)、血管扩张剂,您也可以用中药止痛膏药外敷配合治疗,如果药物治疗效果不佳,建议您还是选择牵引治疗、推拿、理疗等方法治疗。平时要注意枕头的高度及形状和睡眠,还要避免做颈部过伸过屈活动。意见建议:祝你健康 !
问造影通液后,需要输几天液体,吃什么消炎药呢
职称:医生会员
专长:妇科疾病,消化系统疾病
&&已帮助用户:110533
病情分析: 根据你的情况考虑在造影术后最好是坚持选择抗炎用药1周的情况较好,加强营养即可,意见建议:同时考虑可以选择头孢类抗炎用药较好,注意少食生冷刺激性食物,短时间尿检预防及熬成和感染的情况
问宝宝刚出院四天就有感冒了
职称:医师
专长:全科
&&已帮助用户:44457
问题分析:你好,你家宝宝刚出院四天有出血感冒症状可能是由于院内感染导致的,再就是由于过敏引起的。意见建议:你最好是先给宝宝吃阿奇霉素颗粒配合小儿氨酚黄那敏颗粒,小二鼻炎口服液联合治疗,多喝水,室内要通风换气。
问宫颈糜烂吃什么药,出血吗,输什么液体
职称:主治医师
专长:妇产科,尤其擅长宫颈糜烂
&&已帮助用户:10985
问题分析:你好,宫颈糜烂如果有白带多,可以服抗宫炎片来治疗。意见建议:可以阴道内放药,放保妇康栓、宫颈炎康栓等药后来治疗,在来月经干净三天后开始用药,必要时用药三个疗程。
问小脑脑梗死和椎动脉狭窄导致头晕,耳鸣吃什么药治疗
职称:主治医师
专长:心房颤动,急慢性心力衰竭,冠心病
&&已帮助用户:42618
问题分析:根据您提供的情况,有小脑梗死及椎动脉狭窄导致的头晕、耳鸣现象,目前应用的药物对疾病有根本改善的作用,可以继续服用。意见建议:建议您在应用目前药物的基础上,可以再配合应用西比灵及养血清脑颗粒,能够对症状有缓解作用。
职称:医生会员
专长:内科,尤其擅长肺炎等疾病
&&已帮助用户:59088
病情分析:
意见建议:人容易感冒通常是由于自身免疫力降低。可以适当的加强运动,
营养均衡,当然了还要多注意保暖,离感冒的人群远一些比较好,出门要带口罩。
关注此问题的人还看了
大家都在搜:
医生在线 - 免费健康咨询
损伤性动静脉瘘急性期的临床表现:损伤局部出现血肿瘘口可被...
大部分人对周围动脉瘤的临床表现一无所知,它的临床表现有:腹部.
腹主动脉瘤原则上应作择期手术.对于手术耐受性不佳者,应积极..
主要包括:一般治疗、局部治疗、中药治疗;护理有共性,又有个性化
血栓性静脉炎患者在发现疾病的时候一定要及时治疗,以免病情恶化,
据相关医生讲:静脉炎预防要注意促进侧支循环的建立,戒烟酒与..
可以诊断先天性动静脉瘘的检查包括:下肢深静脉顺行造影术....
脉管炎对人体的危害主要表现在以下几个方面:早期脉管炎症状比较轻
久坐因素、久站因素、负荷劳动、肥胖因素、锻炼力度大、常跷二郎腿
疼痛、肿胀、表皮暗红、静脉曲张、溃烂;静脉炎的临床症状还是很多
免费向百万名医生提问
填写症状 描述信息,如:小孩头不发烧,手脚冰凉,是怎么回事?
无需注册,10分钟内回答
百度联盟推广
百度联盟推广
搜狗联盟推广
专家在线免费咨询
评价成功!椎基底动脉狭窄_好大夫在线-智慧互联网医院网上咨询
本站已经通过实名认证,所有内容由吉训明大夫本人发表
椎基底动脉狭窄
状态:就诊前
希望提供的帮助:
椎基底动脉狭窄,三年了,一直吃药不见好转。有医生建议做支架手术,有医生不建议做支架手术,想请问,这样手术风险性多大?做了后期是否会复发?手术费用一般多少?谢谢!
检查资料:
有什么症状啊?在片子上看基底动脉都闭塞了啊?
状态:就诊前
那怎么治疗?手术费大概多少,好准备。风险性多大?
建议做一个头颈CTA看看血管是否闭塞了?如果闭塞了就没法支架了,只能药物+物理治疗。
状态:就诊前
如果闭塞了,危险性多大?吃什么药比较好?
个人血管情况不同,危险程度也不同。一般吃一种抗血小板聚集的药,加一种降脂药。
疾病名称:心脑血管&&
希望得到的帮助:请问哪里治疗更好,有什么办法治疗。
病情描述:经常头晕,呕吐,去医院很多次都没什么效果,吃药当时好。过后还是不好。
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
吉训明大夫的信息
脑动脉硬化、狭窄和闭合性病变;脑静脉窦血栓和颅内高压症;小血管病变性头晕
吉训明,男,主任医师,教授,副院长,汉族,江苏南通人,中共党员,.出生;医学博士,MBA;神经...
吉训明大夫的电话咨询
90%当天通话,沟通充分!
神经外科可通话专家
副主任医师
上海华山医院
上海华山医院
上海华山医院
副主任医师
副主任医师
北京协和医院
上海华山医院
副主任医师
安徽省立医院解放军第306医院一天治疗5例脑血管狭窄 - 中国军网
解放军第306医院一天治疗5例脑血管狭窄
八一来临,解放军第306医院神经疾病医院连续作战,仅7月31日一天采取介入血管内支架植入方法,和神经内外科联合经内动脉内膜剥脱术,等方法,分别对5例颈内动脉、椎动脉狭窄的病人成功了手术,取得了良好的效果。这是蔡艺灵教授和崔绍杰教授团队的又一次高超技艺的展示。
病例1:切除的颈内动脉油斑(内膜)
病例3:女性,56岁!左侧颈内虹吸弯段重度狭窄90%以上!全麻下介入支架植入后血液供应改善
病历4:女性!76岁右侧肢体无力1月!左侧颈内动脉起始段重度狭窄90%以上!
病例5:男性,74岁,眩晕1月余!右侧椎动脉开始重度狭窄>90%,右侧无名动脉重度狭窄>70%
背景知识:
1、椎动脉狭窄:主要症状是一—过性晕厥、头晕、严重者发生死亡。椎动脉发自锁骨下动脉第一段的后上方。椎动脉在解剖学上可分为颅外三段和颅内一段。从椎动脉起点至进入第5与第6颈椎横突孔前为第一段。第二段在到达位于寰椎下方的第三段前,始终走行在椎间孔内;第三段出椎间孔后头端朝向头状孔。最后一段亦即颅内段在颅骨基底处穿入硬脑膜和蛛网膜,终末端在延髓桥脑交界处与对侧椎动脉会合形成位于中线的基底动脉。椎动脉颅外段发出小的脊髓支到骨膜和椎体,肌支到位于深部的周围肌肉区。行程短的颅内段发出重要的脊髓前、后动脉到延髓和脊髓,细小的穿支血管到延髓;其最大的分支—小脑后下动脉(PICA),负责咀侧延髓一小部和小脑的血液供应。当PICA分支偶尔缺如时,由侧枝血管负责延髓外侧供血。椎动脉入颅后,管壁发生显著的变化,外膜和内膜变薄,内膜和外膜弹力层的弹力纤维减少。健康人群中,一侧椎动脉不通畅(直径<2mm)者达15%,其对基底动脉血流的贡献相当小。较小程度的不对称也较常见,其中以左侧椎动脉占优势者为50%;右侧25%,仅余下的1/4双侧椎动脉血流对称。
2、颈动脉狭窄导致的缺血症状主要包括,头晕、记忆力、定向力减退、意识障碍、黑朦、偏侧面部和/或肢体麻木和/或无力、伸舌偏向、言语不利、不能听懂别人说的话等。部分轻、中度颈动脉狭窄患者可无临床症状。对于临床出现与狭窄相关的症状者,称为“症状性颈动脉狭窄”。症状性颈动脉狭窄的临床表现主要与血管狭窄导致的脑缺血相关。根据发病的时间特点可以分为短暂性脑缺血发作以及卒中,而这两者的主要区别在于患者的缺血症状是否可在24小时内完全缓解。可以完全缓解的为短暂性脑缺血发作,而不能完全缓解的为卒中。
颈动脉狭窄:最常见的病因是动脉粥样硬化是导致中、老年患者。患者常常伴有高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸烟等其他易导致心脑血管损害的危险因素。动脉粥样硬化是由于脂质物质在血管壁上堆积,而血管壁内的巨噬细胞吞噬脂质物质形成脂质池,同时伴有脂质池表面纤维帽的形成,脂质核心与纤维帽构成动脉壁粥样硬化斑块的主要组成成分。斑块逐渐增大使管腔逐渐狭窄,或是斑块不稳定,发生破溃,斑块内脂质成分裸露在血管腔内,导致血小板聚集形成血栓,血栓脱落。均可导致脑缺血事件的发生。动脉粥样硬化导致的颈动脉狭窄常位于颈总动脉末端,颈内动脉起始段、颈内动脉虹吸部以及颈内动脉末段分为大脑前及大脑中动脉部。
颈动脉夹层:颈动脉由内膜、平滑肌层及外膜层构成,正常情况下各层之间相互连接为一统一的整体,血液在血管壁围成的腔中流动。所谓动脉夹层,顾名思义为各种原因导致的血液进入血管壁各层之间导致的血管壁各层间的分离。在以美国和法国社区为基础的调查中,颈动脉夹层的发生率为10万分之2.5-3。而45岁以下的年轻患者的脑卒中,由颈动脉夹层导致的可达25%。与发育、炎症或自身免疫有关的血管病变。
其它一些病变,与发育、血管炎症及自身免疫相关,也可以导致颈动脉狭窄,但所占比例极小。如大动脉炎、纤维肌发育不良、烟雾病等。在这部分患者中,年轻患者所占比例较大。
颈动脉狭窄的诊断主要依据患者的临床症状、体格检查以及影像学检查来确定。目前主要应用于临床的影像学检查方法主要包括对血管的形态学检查以及对脑组织的检查两个方面;而对于斑块的性质以及血液流变学的影像学研究则为未来的研究方向。目前主要应用于颈动脉的血管影像学检查方法主要包括:颈动脉超声、经颅彩色多普勒、CT血管成像(CTA)、数字减影血管造影(DSA)。其中,DSA为检查的“金标准”。由颈动脉狭窄导致的脑组织缺血性改变,目前主要应用于临床的脑组织检查为计算机断层扫描(CT)、核磁共振(MRI)平扫及弥散加权成像(DWI)。除此以外,目前已有基于核磁共振的应用于临床的斑块性质学检查方法,主要是指多序列核磁显像,利用不同扫描序列核磁共振对于不同组织的敏感性,检测斑块的主要成分特点。但在临床上尚未普及。对于颈动脉狭窄的鉴别诊断,主要包括症状上的鉴别以及部位上的鉴别。症状上主要与其他脑内病变如:颅内占位、癫痫发作以及其他脑血管病等。部位上的鉴别则主要指合并其他血管狭窄性疾病时需要判断颈动脉狭窄是否为导致脑组织缺血的“责任血管”。
颈动脉狭窄的治疗主要包括危险因素的控制、药物治疗、手术治疗以及介入治疗。
危险因素:控制动脉粥样硬化性颈动脉狭窄常常是全身血管病变的一部分。因此,控制可以导致血管动脉粥样硬化的危险因素是颈动脉狭窄治疗的基础。主要包括:适当运动、控制体重、避免肥胖、戒烟、少饮酒、合理的控制血压、血糖、血脂等。
药物治疗则主要包括稳定动脉粥样硬化斑块以及抗血小板聚集药物。临床上常用的为他汀类调脂药物以及阿司匹林和/或氯吡格雷。除此以外,药物治疗尚包括针对危险因素如高血压、糖尿病的药物治疗。药物治疗只能起到稳定动脉粥样硬化斑块,尽量减少血栓形成,减缓动脉粥样硬化的进展的目的,从而降低脑缺血事件的发生,并不能从根本上去除斑块,或是达到恢复脑组织血流的目的。
手术治疗:主要指颈动脉内膜切除术(CEA)。是目前唯一可以达到去除动脉粥样硬化斑块、重建正常管腔和血流的方法。到上个世纪80年代,欧美许多中心开始对CEA进行系统研究,多项多中心大样本随机对照研究显示,CEA对于重度颈动脉狭窄和症状性中度颈动脉狭窄的治疗效果明显优于药物治疗,是颈段颈动脉狭窄治疗的“金标准”。
介入治疗:上世纪90年代之后,随着设备和器械的进步,颈动脉支架血管成形术(Carotid Stenting Angioplasty, CAS)逐渐开展和普及,并有取代CEA的趋势。颈动脉支架主要是以血管内介入技术为基础,采用球囊或是支架扩张颈动脉的狭窄部位,从而达到重建颈动脉血流的目的。现在,美国及欧洲的卒中防治指南中,都明确把CEA作为颈动脉粥样硬化性狭窄的首选治疗方式,并提示CAS可以在特殊人群中获得相似甚至更好的结果。在强调CEA首选的同时,对于CAS的指证适当放宽,不仅作为部分替代CEA的治疗方法,而且对于无症状颈动脉狭窄的患者(血管造影狭窄程度在60%以上,多普勒超声为70%),在高度选择下,建议可以考虑行预防性CAS;同时,再次强调CEA与CAS的围手术期安全性问题,围手术期卒中或死亡率必须低于6%。
轻触这里,加载下一页
违法和不良信息举报电话 :
Copyright (C)1999- All Rights Reserved

我要回帖

更多关于 椎基底动脉狭窄 的文章

 

随机推荐