艾灸治疗过敏性鼻炎
艾灸治疗过敏性鼻炎
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支气管哮喘和过敏性鼻炎应如何用药
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请问各位医生：支气管哮喘和过敏性鼻炎如何用药？因为我去过2家医院看病，因为工作调动关系，我又回到原来的地方，前后两家医院给我开的药有点不一样，我应该如何用药？
呼研所：惠菲宁（备用）、内舒拿、芙必叮、思力华、顺尔宁
一开始查出我有哮喘的医院：信必可、阿斯美
原来的医院建议我停了思力华，改为信必可和阿斯美，医生说顺尔宁长时间服用也不怎么好。当时我忘了问那位医生，原来的惠菲宁、内舒拿、芙必叮是否需要继续服用？
麻烦各位医生教教我，谢谢！因为我特地回去医院一趟问医生也不方便
治疗情况：
医院科室：
中山大学附属第三医院（萝岗院区）
普外科（住院）
治疗过程：在腹腔镜下甲状腺双侧部分切除术
用药情况：
药物名称：惠菲宁溶液，芙必叮分散片，顺尔宁片，内舒拿鼻喷雾剂，思力华吸入剂
服用说明：惠菲宁溶液（备用），芙必叮分散片（每晚一片），顺尔宁片（每晚睡前一片），内舒拿鼻喷雾剂（每天两次，每次一揿），思力华吸入剂（每天一次）
您病史多少年
我在三伏咳喘的创始医院咳喘科工作，希望能帮到您
状态：就诊前
感谢刘大夫您在周末而且这么晚的时候都给我回复，谢谢您！会断断续续出现那些症状，是在2012年末，当时一直是按照支气管炎进行治疗，并没有完善过相关检查，所以对于病史多久，我真的不清楚，但是确诊是在去年的9月底，一开始，用药也不规范，因为自己感觉没什么问题，直到今年3月份比较明显后才开始治疗。。。
请问您在使用激素之前有没有做过过敏源检查
状态：就诊前
刘大夫，您好！我并没有做过敏源检查，当时我也有咨询过医生是否有需要做，可是医生跟我说没必要，因为过敏源的检查，目前只可以检测到比较少，若我对其他物质过敏，就有可能检查不出来了，所以医生说没必要浪费那个钱，后来我也就没管了
状态：就诊前
毕竟我们作为病人，对于这些不太懂，都是按照医生的嘱咐去做了
状态：就诊前
我自己有打算另外找个医院做过敏源的检查，可是我问了附近的三甲医院也没有这个可以做。。。
过敏源要在完全不使用激素的三周后才能做。对于预防有意义。也有患病时间长的患者自己能总结出过敏源。我认为你这该继续用阿斯美和顺尔宁，但是激素类可以先不用
状态：就诊前
原来需要停激素三周后才能做过敏源检查啊？那比较麻烦，因为我使用鼻喷激素已有一段时间了，其实说真的，我大概自己知道对什么比较敏感，就是冷空气比较厉害的时候，还有在灰尘大的地方，还有遇到油漆等等，都容易出现症状。。。治疗哮喘的信必可我现在还没有使用，因为思力华还剩下几颗，我想用完再换成信必可
你的城市有三伏膏吗
状态：就诊前
有的，每年的7月份都会有三伏天炙，这边的医生也建议我到时过去治疗一下，一年一个疗程3次，大概做3年左右，对症状会有明显的作用。。。
状态：就诊前
我现在吃药都吃到怕了。。。
我们医院三伏贴开展五十多年了，效果不错。我不知道你们那里的药效，不过可以试试
状态：就诊前
哇。。。原来刘大夫您的医院开展了那项治疗那么长时间啦，我这边的医院才开始了没多久了，因为我以前没做过，所以不知道药效如何，我去那边中医针灸过，好像作用不是很大
针灸效果不好，三伏贴效果好
状态：就诊前
刘大夫，晚上好！针灸是针对我的过敏性鼻炎跟头痛的，哮喘我知道针灸不能起什么作用，我没做。。。只不过呢，我做针灸都好几个星期了，鼻炎有时候还会发作，鼻炎一发作，咳嗽就又会来了
状态：就诊前
刘大夫，若是加上中药调理会不会好一些？？
当然会好一些，但是我没办法给你摸脉，汤药开不了。我建议你用辛芩颗粒试下，过敏性鼻炎效果不错
状态：就诊前
对呀，可惜广州距离天津太远了，我知道中医开药需要面诊的，因为每个人的体质跟情况都不一样，都是个性化治疗方案，网上开药也不怎么可能，辛芩颗粒？？没吃过中成药
疾病名称：西医诊断为哮喘和过敏性鼻炎&&
希望得到的帮助：大夫您好，此病严重时不能平躺，咳嗽时控制不住尿意，严重影响生活质量，我该怎么办呢...
病情描述：去年8、9月时出现流清鼻涕和咳嗽的症状，按感冒调理一段时间不见好转。有天半夜突然发作，咳嗽惊醒，憋气，去西医院检查，诊断说换了哮喘及过敏性鼻炎，用西药和激素口喷鼻喷剂，治疗有大半年时...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
刘仲玮大夫的信息
失眠、咳喘
中医科可通话专家
重庆新桥医院
常州市中医院
江苏省人民医院
湘潭市中心医院
上海中山医院
济南军区总医院
好大夫在线电话咨询服务孩子咳嗽不一定是感冒 或是咳嗽变异性哮喘|咳嗽|哮喘|过敏性鼻炎_新浪育儿_新浪网
孩子咳嗽不一定是感冒 或是咳嗽变异性哮喘
　　儿童的支气管炎是很让各位家长们头疼的问题，家庭医生在线育儿连连看节目邀请到了广州医科大学附属第一医院儿科陈德晖教授为我们讲一讲儿童哮喘以及支气管炎防治的相关问题。
　　家庭医生在线：陈教授，每天都会有很多咳嗽的孩子来门诊进行就诊，很多家长就会问：本身是咳嗽怎么就变成了咳嗽变异性哮喘呢？
　　陈德晖：其实这种就是家人的一些误区。因为家人不懂，他老是看到有咳嗽就以为是感冒，那个小孩就反反复复所谓的感冒，实际上他小孩的咳嗽会有一些特点，比如说一早一晚咳嗽，或者是他接触了一些冷空气，或者是天气变化了，比如说前段时间我们刮台风，他那个时候就咳得厉害，还有吃了一些生冷的东西，或者是甜的东西又咳得厉害，这些病人实际上我们要留意，他不是一个感冒，而是他有一个基础病，我们也叫做咳嗽变异性哮喘。家长要把这个病史告诉我们医生，医生就会再问一些病史，还要做一些相关的检查，把这个疾病诊断出来，而不是说咳咳咳，咳的厉害以后就转变成咳嗽变异性哮喘，而是实际上他那个咳嗽不是感染，而是他有一个病，叫做咳嗽变异性哮喘。
　　家庭医生在线：请问陈教授 ，咳嗽变异性哮喘是怎么一回事呢？
　　陈德晖：咳嗽变异性哮喘，我们也叫做一种特殊类型的哮喘。它的一个特点只是咳嗽，除了咳嗽以外，它是没有其他的一些表现，比如说他没有喘息，也没有听到哮喘的丝丝哮喘音，但是他的咳嗽，就像我们说的，他一样会有气道敏感。什么叫气道敏感呢？就像刚才提到的，他咳嗽的话会一早一晚咳嗽，还有他咳嗽一咳会突然的、连续的阵发咳嗽，还有这些咳嗽的话，一早一晚的时候、天气变的时候特别明显，还有他可以出现过敏性鼻炎这样的一些伴随的表现，往往我们再去问的话，小孩子小时候可能会有湿疹、奶癣的情况，还有的话呢，他的家里人可能会有哮喘、过敏性鼻炎家族过敏史这样的一个表现。另外一个特点，这些咳嗽的病人，他是给支气管舒张剂的治疗，或者是速效的β2受体激动剂，他的症状会明显的改善，这个我们也叫做治疗有反应。这个就高度考虑他是一个咳嗽变异性哮喘。那么我们就会给他相应做一些检查，包括像肺功能、过敏源的检测、呼吸气氧化等等这些检测来做好鉴别诊断。
　　主持人：请问陈教授，咳嗽变异性哮喘的高发年龄是什么时候？它的发病又跟什么有关呢？
　　陈德晖：一般来说这个年龄段高发的，可能还是3岁到学龄期的儿童比较多见，诱发的因素就会比较多，可以是环境的因素：比如说一些环境理化的因素，像刺激的异味、汽油、还有污染这些可能都是一个诱发，还有我们现在的PM2.5；其实有些有害的物质沉积在气管里面、肺里面的话，也是容易诱发这个咳嗽变异性哮喘患儿的发作。除此以外的话，还可以有一些遗传的因素，比如说他父母有过敏性鼻炎哮喘的病史，或者是他家里面有些过敏性疾病的病史，这个是容易诱发遗传给到小孩，还有一些感染，尤其是小孩子比较常见的病毒性感染或者是支原体感染，也可以诱发咳嗽变异性哮喘的发作。
　　主持人：请问陈教授，咳嗽变异性哮喘也就是过敏性咳嗽吗？
　　陈德晖：严格来说咳嗽变异性哮喘的话跟过敏性咳嗽不是一回事。因为我们说咳嗽变异性哮喘是属于哮喘的一部分，他有咳嗽的症状，同时他会有气道的高反应性，也就是说做肺功能检查，他会有异常的表现。过敏性咳嗽，它可以有反反复复咳嗽的表现，但是它没有气道高发隐性，然后它的治疗也不一样，过敏性咳嗽只要用抗过敏的药物，症状是明显的改善；咳嗽变异性哮喘的话，如果你单一用一些抗过敏的药物，他可能短期会改善，但是还会反复发作，必须要按哮喘的治疗，就是我们说的首选抗炎治疗。这个抗炎就不是用抗生素，而是一些非特异性的抗炎治疗，像吸入表面激素，或者是白三烯受体拮抗剂等等。
　　家庭医生在线：咳嗽变异性哮喘很容易误诊为感冒咳嗽，那么两者是很相似的吗？又怎么样进行区分呢？
　　陈德晖：的确它们两个是比较容易误诊。因为尤其是家人他往往不会提供一个比较准确的病史，比如说他老是跟我们讲，医生我就这两天咳嗽，突然咳起来了，可能感冒了。如果我们医生只是因为他是这几天的咳嗽的话，真的也会把它误认为是感冒咳嗽。如果家人给我们医生说，小孩子体质很弱，经常反反复复咳嗽。我们儿科的呼吸专科医生就会给他一个详细的询问，一问这个病史实际上都是很典型，90%的咳嗽变异性哮喘病人从他的病史里面都可以看到这个端倪，我们再做一些相应的检查，就可以有明确的一个诊断。
　　家庭医生在线：有过敏性鼻炎的孩子多半都患有咳嗽变异性哮喘，这是为什么呢？
　　陈德晖：因为我们说的咳嗽变异性哮喘，实际上是哮喘的一部分，哮喘的病人可能80%都合并有过敏性鼻炎，而哮喘或者是咳嗽变异性哮喘，我们通俗地讲就是气道里面有过敏，就是说下气道里面的一个过敏，如果是过敏性鼻炎是上气道的一个过敏。所以其实算是同一个气道，同一个疾病，因此咳嗽变异性哮喘，也容易合并有过敏性鼻炎这个表现。
　　家庭医生在线：请问陈教授，咳嗽变异性哮喘能治好吗？是要怎么样治呢？
　　陈德晖：我们说的咳嗽变异性哮喘主要的治疗模式是把它控制。包括哮喘也一样。我们不是说治愈，而是控制这个疾病。那什么叫控制呢？如果我们用最少剂量的药物控制它没有让他发作，然后他停药以后也不再发作，那么这种疾病就叫控制了。我们说的对于咳嗽变异性哮喘我们主要说的那个治疗，首先是这样的一个定标，然后这个治疗的话，的确早期，尤其是小孩子，你早期诊断早期的治疗用半年到一两年的时间大部分小孩都获得满意的效果是可以停药的。
　　家庭医生在线：请问陈教授 如果咳嗽变异性哮喘不及时治疗的话会有什么样的危害呢？
　　陈德晖：有时候一些咳嗽变异性哮喘的话你没有及时给予抗炎的药物，通常这些小孩子就会慢慢地出现一个典型的哮喘，就会出现一个哮鸣音、喘息的急性发作，会有缺氧这样的一些表现。如果有这个哮喘的急性发作的话，甚至是可以危及小孩子的生命。
　　家庭医生在线：请问陈教授，患有咳嗽变异性哮喘的孩子，在生活上应该怎么样注意呢？
　　陈德晖：一般来说首先是诊断，第二个就是规范的治疗，这个是有利于他的症状得到控制，而且不影响他的肺功能；另外的话在饮食的调理方面，通常这些小孩会属于气道敏感，如果你还没有得到控制的话，往往你吃一些过甜的、过酸的、过辣的，或者是我们广东人说的一些寒凉的东西，容易诱发他的咳嗽发作，所以我们要注意做这样的一个饮食调理。如果很规律的治疗，很多小孩子还是能够吃上这些美味的食品。我记得我们当时有一个小孩，他妈妈都说根本不敢给他吃雪糕，还骗他说雪糕是辣的，那个小孩是咳嗽变异性哮喘，诊断明确之后，我们就给他吸入表面激素的治疗，用药以后那个小孩症状很好。当时他妈妈问我能不能吃雪糕，我说可以啊，你现在这么稳定，可以吃。结果妈妈就给他吃雪糕，然后那个小孩下次来看的时候，跟我说：“妈妈，原来雪糕是这么好吃的”，他现在是每天都吃一个。所以大家其实也不用担心，诊断明确，正确治疗，你可以跟正常的儿童享受一样的生活，正常的饮食。本站已经通过实名认证，所有内容由侯伟大夫本人发表
过敏性哮喘
状态：就诊前
希望提供的帮助：
侯大夫您好，我想请问一下我儿子这种情况需不需要脱敏治疗呢，需要用些什么药合适呢？这两天开始喷嚏打好厉害，早上打白天也打晚上也打一打就几个，打了以后就好多鼻涕，喷嚏打得多就有点担心，怕他又咳嗽，咳一咳我就害怕，太受罪了，我就整天提心吊胆，吃东西也很注意的，这三四个月他晚上睡觉会磨牙，不知道是什么原因，打虫药吃过了没有用，以前睡觉从不磨牙的。您能给我们想个规范治疗的方法吗？具体需要用那几种药就行了呢？写的可能啰嗦点了，期待您的回答，万分感谢
根据提供的病史可以确诊为“支气管哮喘，过敏性鼻炎”，由于血IgE560明显增高，为过敏体质。目前脱敏治疗是针对“经过规范长期治疗仍不能控制的哮喘或鼻炎，且是尘螨过敏者”，您孩子还没有长期规范治疗，且过敏原较多，暂时不符合脱敏条件。
状态：就诊前
谢谢侯大夫的回答，我小孩从吸舒利迭和吃顺耳宁还差三天就一个月了，这一个月期间没有范哮喘，但是期间有时还是有黄痰，今天早上有两声咳嗽，咳痰出来，白天晚上都不咳。好像只要喷嚏打多了以后过几天就会有点咳嗽的感觉。喷嚏好像没怎么控制的好，布地奈德喷剂效果不怎么好，您能不能介绍下针对我儿子这种情况用什么喷剂好，副作用比较小对鼻子损害小的喷剂呢。针对我儿子这种情况舒利迭和顺耳宁用多久为好，还需要做别的检查吗？我有几张他做的检查的照片传给您，您帮参考一下，还需要配别的药使用吗？谢谢您，期待您的回复
目前鼻喷药副作用较小的是康酸莫米松（内舒拿），儿童哮喘舒利迭一般需要用2～3年，顺尔宁每次使用疗程一般2～4周为宜。
状态：就诊前
谢谢侯大夫，我今天就去买内舒拿给他喷，是不是一天一次每边鼻孔喷一下就可以了呢，今天早上起来也咳嗽，晚上睡觉不咳，还是有黄痰，不是剧烈咳，咳一两声。像这种情况需要加服别的药吗？药还是那样用的，不知道是那里没控制好，有点迷茫，请您帮指点迷津。您说的顺耳宁每次使用疗程2-4周，是不是说咳嗽开始后使用2-4个星期，但是他吃了一个月了今天又有点咳嗽该继续吃顺儿宁吗？侯大夫不好意思每次问题都比较多，您能不能帮我们制定个方案呢？我们是桂林的，小孩刚上一年级，距离西安大远了，很想带孩子去西安叫您诊治。一听他咳嗽我就焦急，真不知道该怎么带这个孩子了，整天为他这个事感到很忧心，烦恼，真的很感谢您侯大夫！
状态：就诊前
谢谢侯大夫，我今天就去买内舒拿给他喷，今天早上起来也咳嗽，晚上睡觉不咳，还是有黄痰，不是剧烈咳，咳一两声。像这种情况需要加服别的药吗？药还是那样用的，不知道是那里没控制好，有点迷茫，请您帮指点迷津。您说的顺耳宁每次使用疗程2-4周，是不是说咳嗽开始后使用2-4个星期，但是他吃了一个月了今天又有点咳嗽该继续吃顺儿宁吗？侯大夫不好意思每次问题都比较多，您能不能帮我们制定个方案呢？，这两天早上没有打喷嚏，请问侯大夫内舒拿要用多久才好呢，另外顺尔宁是不是用了2-3周就停下来，如果遇到下次再咳嗽的话才又开始吃呢？谢谢侯大夫，期待您的回答
内舒拿已经疗程4～8周，顺尔宁疗程2～4周。
状态：就诊前
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状态：就诊前
您好，候大夫，原先您说我儿子通过病史可以确诊为支气管哮喘和过敏性鼻炎。到现在为止舒利迭已经吸了四个月了，舒利迭50微克/100微克的，每天早晚一吸。刚用两个月期间也会有咳嗽黄痰，越到后面情况就越好，咳嗽也不经常发作了，就算咳的话也就喝点肺力咳就行了。自从吸药到现在一直都没有再喘过。我觉得效果是蛮好的。现在还是继续每天早晚吸一次吗？一直持续吸两年吗？但是他每天早上起来打喷嚏的事还没能解决，听从您的介意后买了内舒拿喷鼻子，效果不错，喷了一个月一个月期间基本早上没什么打喷嚏。后来我就给他停了差不多20天这样，但最近几个晚上半夜睡着后也会打几个喷嚏，甚至把鼻子给扣破了，还流了点鼻血。早上起来喷嚏也打四五个，打了后就会出有点塞鼻子，把鼻涕吹出来后就不会塞了，白天也就没事。像我儿子这种情况该怎么解决，您说内舒拿又不能长期喷，但是这喷嚏问题总是不能解决，希望您帮我们指点迷津，该怎么用药，用多久。问题比较多实在不好意思，期待您的回复谢谢！
儿童哮喘疗程一般2年左右，目前每日吸入舒利迭2次需要继续2月，春节后天气暖和后，可以减量每日1次持续1年，如果情况良好可以停药。过敏性鼻炎通常在出现鼻部症状时短期治疗，如果不严重可以首先口服抗组胺药物如：西利利嗪或氯雷他定1~2周，严重时联合鼻喷药物，在喷药时一定要向外鼻翼方向配药，喷完药后捏着鼻子吸入，这样药物可以到达整个鼻腔，不能直接吸入，以免引起鼻粘膜出血，一般疗程2~4周。
状态：就诊前
谢谢候大夫的回答，您说的我都记住了。我还有一个疑问就是我儿子打喷嚏的这种情况一般什么时候会好起来，总不能每次喷嚏一多就用您说的方法用一辈子吧！也不知道这样下去对身体有没有影响。对于这个问题我还是很担心，也不是很懂。一听他打喷嚏我就怕，也很揪心，不知道什么时候他才不用受这种痛苦。希望候大夫您为我解答一下，对于这种情况会不会有一天会痊愈，好让我们也有准备。现在儿子自从用了舒利迭后各方面都挺好的，揉眼睛基本都没有了，鼻子也不像以前那样抠了，全家都挺高兴的，现在就喷嚏的问题。但我在网上查了又好多多说鼻炎很难根治，对于以后治疗上不是很有信心。因为您是这方面的权威，您所说的话就像给我们吃了一颗定心丸似的，每次都比较啰嗦，万分谢谢！
人群中过敏性鼻炎发病率约30~40%，可见是常见和多发的情况。过敏性鼻炎多为季节性，往往在春秋季节发病多，可能这个季节过敏原较多有关。过敏性鼻炎不能根治，但有良好的治疗效果。因此不必过于担心，一般在有症状时治疗，好转后停药。随着儿童哮喘的控制，过敏性鼻炎会明显减轻。
状态：就诊前
您好，候大夫，我仔细看了一下我儿子咳嗽的情况，好像自从吸舒利迭以来，也会每隔一个月这样就会咳嗽，但是吃3-5天肺力咳和地氯雷他定咳嗽就好了，都是比较轻的也没有喘过，一天咳几声。我仔细回想一下，他每次只要早上起来喷嚏打多了，打个四五天后就会开始有点咳嗽，他的鼻炎仅限于打喷嚏有时候会有一点痒，别的一点问题都没有，我有点搞不懂这是怎么回事，您帮我解答一下。我自己就是感觉就是鼻子喷嚏打多了才引起咳嗽，但您和我说说要有症状的时候才用药，但我觉得每天早上他醒来就会打喷嚏，除非每天都鼻喷内舒拿他才会打喷嚏的情况会好很多有时打一两个有时候不打。您又说又不能长期用，内舒拿也是激素，又有点怕给他用怕有依赖性。候大夫您说我到底该怎么给他用药才好？
目前的情况是过敏性鼻炎的症状，可以给予内舒拿及西替利嗪临时治疗。
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大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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疾病名称：过敏性鼻炎过敏性哮喘&&
希望得到的帮助：除了吃哮喘药有什么方法控制病情不复发吗？需要住院手术吗？大约需要多少医疗费，新农...
病情描述：每年秋季憋的喘不过气，吃哮喘药一停就憋，每年犯一次，每次犯一月半后恢复正常。
希望得到的帮助：需要面诊，开药。请问周一今天出诊吗
病情描述：王主任，您好。孩子近半年没犯哮喘了。这两天可能和小狗接触比较多，昨晚突然开始喘，呼吸有点困难，咳嗽时胸腔有锣音。无感冒症状。请问您周一出诊吗？家里的喷剂都过期了。想今天就去您那复查...
投诉类型：
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侯伟大夫的信息
儿童哮喘、小儿肺炎、肺结核、支气管扩张、胸膜炎、慢性咳嗽、婴幼儿喘息早期干预、反复呼吸道感染、小儿免...
侯伟，男，主任医师，教授，硕士研究生导师，儿科副主任，党支部书记，儿科呼吸与哮喘病区和专业团队负责人...
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