肝硬化肝功能失代偿期
17:14:53 来源：
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　　肝硬化肝功能失代偿期是指肝脏自身剩余能力，已经不能解决和承担各项工作，必须依赖药物和“外援”才能维持正常的作用，肝功能表现为转氨酶和胆红素异常。肝脏功能不正常，就不能承受工作和生活的能量消耗，就是失代偿，当然程度有很大的不同。肝硬化失代偿期患者，如果出现腹水、上消化道出血等并发症，标志着肝硬化进入中晚期阶段，此时各种并发症也接踵而来，在并发症没有解决好之前，不能工作，治疗好后，也只能做一些轻度工作。　　失代偿期肝硬化患者如果不经治疗，任凭肝硬化发展，5年后大约有70~80%会死亡，但是积极治疗，包括中药治疗肝纤维化和肝硬化、再接合抗病毒、预防出血、保肝、肝移植等，可以大大提高患者的存活时间。　　一.肝硬化肝功能失代偿期主要症状表现为：　　1、慢肝病面容。此类患者由于肾上腺皮质机能受累，多表现为皮肤干枯、面色灰暗黝黑，部分患者的面部及其它暴露部位的皮肤也可出现色素沉着，尤其是眼眶周围的色素沉着更为明显。　　严重的慢性肝炎及肝硬化患者面部会出现一些特征性的改变，也是肝病患者常见的临床表现之一，其特点为面部皮肤色泽逐渐变暗，黝黑没有光泽弹性差，皮肤干燥、粗糙，甚至出现“古铜色”面容；有的患者眼圈周围灰暗尤其明显，有点像“熊猫眼”；有的患者颜面部或鼻尖部出现细小的毛细血管扩张，好像纤细的网络。　　医学上将肝病患者颜面部出现的这些特征性的改变称为“肝病面容”，这是由于肝功能减退，导致黑色素生成增多所致。如果日常生活中遇到这种情况，而且自己尚无其他明显异常表现，最好到医院检查一下肝功和B超，以查明自己是否患有肝病。　　2、肝硬化使性激素失衡，特别是由人体性器官分泌的雌激素，必须经过肝脏后才能使功能减弱或使活性消失。　　肝硬化时，性激素代谢紊乱会产生一系列临床表现。　　患者，常有性功能减退和女性化。表现为性欲缺乏、阳萎伴睾丸缩小、单丸萎缩以及缩小等。女性化的表现为男子发育，呈女性体毛分布和女性体态。此外，在患者面部、颈、前胸、肩背和上肢等上腔静脉引流的区域，出现毛细血管扩张（蜘蛛痣）；在手掌大鱼际、小鱼际和指端部位有充血（肝掌）。　　女性患者可有月经减少，月经失调，闭经，无排卵周期发生率增高，、、第二性征如会阴、乳房脂肪丧失及卵巢萎缩等。　　3、肝硬化多出现蜘蛛痣和肝掌，对雌激素的灭活能力下降，结果造成雌激素在体内大量堆积，引起体内小动脉扩张所致。蜘蛛痣是皮肤粘膜上的小动脉扩张结果，显露在皮肤上酷似蜘蛛，小者如大头针帽，大者直径可达1cm以上，其中心稍隆起，如用大头针帽按压中心红斑，则其周围毛细血管退色，移去压力后即复原，通常出现于上腔静脉分布的区域，如手、面颈部、前胸部及肩部等处。　　蜘蛛痣的出现，在一定程度上可作为慢性肝炎或肝硬化的标志，但并不具有特异性。正常妇女月经期间或妊娠时，约40%也可见蜘蛛痣;另外，饱经风吹日晒、经常饮酒、维生素B缺乏、类风湿关节炎患者，以及少数健康人也可见到蜘蛛痣。　　与蜘蛛痣发生机制相同的表现是肝掌，就是指手掌连接大、小拇指的两侧(大、小鱼际)发红，细观有许多红色斑点，有的呈斑块状，红白相间无规律，如局部加压会变苍白，放松后恢复原状。有时患者脚底也有这种改变。　　出现肝掌也不一定都有肝病。临床上往往见到不少健康人也有肝掌，但经过多年后的观察，肝脏功能一直正常，从未出现过肝脏病变。因此对于出现肝掌者，应结合病史、体格检查、肝功能、乙肝病毒表面抗原、B超、扫描等多项检查后并经过综合分析判断，然后才能作出正确的结论。　　4、肝硬化黄疸、黏膜和眼球巩膜等部份发黄的症状，即医学上所说的黄疸，是因人体血液中的胆红素浓度增高所引起的。肝硬化患者半数以上可出现这种体征，一般程度较轻。这是由于肝硬化时胆汁不能正常排出，致使血中胆红素增多所致，通常，血液的胆红素浓度高于2-3mg/dL时，这些部份便会出现肉眼可辨别的颜色。若黄疸骤然升高或重新出现，均提示肝细胞有破坏，应引起重视。　　5、肝硬化出血倾向，可出现反复鼻出血，刷牙时牙龈出血，皮肤出现出血点或淤斑，严重者成为血肿。这是肝硬化患者由于正常肝组织减少，肝脏合成凝血因子减少凝血机制发生障碍。脾功能亢进，血小板破坏增加，凝血机制也发生障碍，共同导致。　　6、肝硬化门静脉高压、脾大和腹水，尤以食道静脉曲张最危险。由于曲张静脉的血管壁薄，很易破裂导致大出血。其来势凶猛，出血量急而多，常涌吐而出。若来不及抢救，常危及生命，约半数病人死于首次大出血。　　7、肝硬化腹水，俗称肝腹水。肝腹水是肝硬化功能失代偿期最为显著的临床表现，一般出现了肝腹水就代表肝硬化进入了晚期。一般来说肝腹水量越大，反复次数越多，预后越不好。肝硬化出现腹水的原因很多，对肝硬化腹水应认真查找原因，采取积极治疗措施，一旦合并自发性腹膜炎，预后极其凶险。　　二.肝硬化肝功能失代偿期的治疗：　　治疗肝硬化现在还没有绝对有效的治疗药物，河北肝病医院对肝硬化的治疗目标是，加强保养，延缓和降低肝功能失代偿、保护和恢复肝功能，调整蛋白比值，阻断和逆转肝纤维化、肝硬化，防止肝衰竭和肝细胞癌的出现，提高生存质量，延长患者受命，减少病死率。　　对于那些出现蛋白倒置、出现胸水、腹水，有消化道出血史，或出现肝昏迷、肾衰或高黄疸或多脏器衰竭的危重肝硬化失代偿期患者，必须收入住院，运用“中西医结合三联法”进行救治，住院部医生、护士必须遵照院内制订的中西医结合治疗规范和规范，从事治疗和护理，书写中西医结合病历和护理记录，实行中西医结合三级查房和中西结合院长查房。　　河北中医肝病医院住院处，具有国际接轨的现代化设施和抢救设备，全面实施了人性化的服务，充分突出了，中西医密切结合，治疗肝硬化顽固性腹水、胸水及重症肝炎，取得了重大突破。而医药费、床费、检验费明显低于其它同级医院，危重患者经过中西医结合抢救，大部分患者半月左右会转危为安，92%以上的危重患者，住院一个月左右即可病情稳定，顺利出院。
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>>肝硬化失代偿期怎么治疗
肝硬化失代偿期怎么治疗
当时年龄：
您好我父亲今年46岁查出有肝硬化失代偿期还有糖尿病原先腹部有水现在已经治好但不知道肝硬化还要怎么才能治疗好还有该吃什么？请专家帮忙？？？？
你好切除脾脏只是暂时减轻门静脉的压力减轻上消化道出血并不能有效阻止肝硬化进一步的发展现在肝硬化主要是靠中药来治疗通过活血化瘀舒肝健脾的治疗方法对改善肝功能消除肝细胞炎症坏死以及肝组织病理损伤的修复都是非常有效的.只要早期及时有效的治疗部分患者也是可以治愈的.控制饮食积极保肝治疗.要避免烟酒避免食用高脂肪高油腻性及辛辣刺激性食物以免加重肝脏负担.可以适当运动但避免过劳过累运动量过大对肝功能也有损害另外用药时需注意避免应用对肝脏有损害的药物可应用肝泰乐益肝灵口服有保肝作用.同时还要定期复查
你好切除脾脏只是暂时减轻门静脉的压力减轻上消化道出血并不能有效阻止肝硬化进一步的发展现在肝硬化主要是靠中药来治疗通过活血化瘀舒肝健脾的治疗方法对改善肝功能消除肝细胞炎症坏死以及肝组织病理损伤的修复都是非常有效的.只要早期及时有效的治疗部分患者也是可以治愈的.控制饮食积极保肝治疗.要避免烟酒避免食用高脂肪高油腻性及辛辣刺激性食物以免加重肝脏负担.可以适当运动但避免过劳过累运动量过大对肝功能也有损害另外用药时需注意避免应用对肝脏有损害的药物可应用肝泰乐益肝灵口服有保肝作用.同时还要定期复查
肝硬化病人要注意休息，避免剧烈运动;要保持乐观的情绪，树立战胜疾病的信心.所用食物应易消化、富营养.高蛋白、高糖、高维生素、低脂为肝硬化病人选择饮食的原则.
肝硬化的治疗应该综合治疗，包括饮食起居，要避免饮酒及劳累。乙肝引起的要抗病毒治疗。甲胎蛋白升高，应警惕肝癌，要定期复查。
你好采用中药可有效清除坏死肝细胞和纤维化肝细胞同时提高免疫力从而使肝脏变软、脾脏变小而且不易复发建议服用葵花护肝片护肝片是目前最有效的保肝降酶药物尤其是主要成分五味子降酶快、力度强平时注意饮食生活调节就好不需要刻意服药转阴过多药物反而会引发肝损伤损害肝功能加重肝脏问题
你好采用中药可有效清除坏死肝细胞和纤维化肝细胞同时提高免疫力从而使肝脏变软、脾脏变小而且不易复发建议服用葵花护肝片护肝片是目前最有效的保肝降酶药物尤其是主要成分五味子降酶快、力度强平时注意饮食生活调节就好不需要刻意服药转阴过多药物反而会引发肝损伤损害肝功能加重肝脏问题
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