我的股骨头骨折和脱位 均是脱位，做了内固定手术，现...

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-10-03 08:23 标签： 股骨头骨折
病情分析：
你好，是正常的，注意多抬高患肢，可以在患肢不持重的情况下多活动患肢的各个关节及脚趾弯曲锻炼,以免引起肌肉萎缩及关节粘连.恢复期间可以配合服用纯中药制剂接骨宝治疗，能促进你骨折的愈合，一般服药40-60天就可以治愈。
病情分析：
男42病史：股骨骨折钢板内固定术一个月，现膝盖肿胀疼痛，活动受限提示：股骨骨折术后膝关节发生关节炎与活动过少损伤引起炎症
指导意见：
化验血象看白细胞高不高，如白细胞高提示有炎症，用敏感的抗生素治疗，如无炎症可用中药舒筋活血抗炎治疗
病情分析：
主诉：股骨骨折术后1个月男，42岁，股骨骨折术后一个月，诉膝关节肿胀，疼痛，曲90°受限
指导意见：
您好！根据您的病情分析，考虑1、膝关节粘连2、膝关节内部结构损伤3、膝关节感染。如果患者没有发烧的迹象，膝关节感染可能性不考虑。膝关节内部结构损伤需了解根据您损伤的机制及影像学资料，建议行膝关节MRI检查除外此项诊断。股骨骨折术后大部分患者均会出现膝关节的僵硬及粘连，临床医师会根据病情需要指导康复锻炼，恢复膝关节正常伸屈活动。术后1个月时间尚短，膝关节活动90°即可，随访2个月时根据X线片所显示的骨痂愈合情况，指导进一步的康复锻炼。祝您早日康复！
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股骨颈骨折内固定失败后原因分析及其治疗对策
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股骨颈骨折内固定失败后原因分析及其治疗对策
官方公共微信股骨颈骨折内固定术后怎样锻炼
核心提示：股骨颈手术后应注意将患肢放于外展微屈髋位，可用枕头垫于腿下，以抬高患肢，预防肿胀。早期组织存在较为明显的炎性反应，且骨折易移位，故以静力练习(关节不活动，保持某一姿势直至肌肉疲劳)为主。练习中应绝对避免髋内收动作(交叉腿等)。平卧时双腿之间垫枕头，使双腿不能并拢。不得向患侧翻身。向健侧翻身时应保护患腿，使其在整个运动过程中保持髋稍外展位。侧卧后双腿之间垫高枕头，使患腿保持髋稍外展位。
　　股骨颈后应注意将患肢放于外展微屈髋位，可用枕头垫于腿下，以抬高患肢，预防肿胀。早期组织存在较为明显的炎性反应，且易移位，故以静力练习(关节不活动，保持某一姿势直至肌肉)为主。练习中应绝对避免髋内收动作(等)。平卧时双腿之间垫枕头，使双腿不能并拢。不得向患侧翻身。向健侧翻身时应保护患腿，使其在整个运动过程中保持髋稍外展位。侧卧后双腿之间垫高枕头，使患腿保持髋稍外展位。
　　1、术后0～1周
　　(1)麻醉消退后立即开始活动足趾及踝关节，尽早开始踝泵练习：5分钟/组，1组/小时。
　　(2)股四头肌及腘绳肌等长收缩练习：大于300次/日，应在不增加疼痛的前提下尽可能多做。
　　(3)术后3天开始CPM练习，由医务人员指导完成，30分钟/次，2次/日，练习后即刻冰敷30分(角度在无或微痛情况下逐渐增大)。整个运动过程中保持髋稍外展位。
　　2、术后2～4周
　　(1)继续前述练习并逐渐增加强度。
　　(2)直腿抬高练习：10～20次/组，1～2组/日。
　　(3)后抬腿练习：30次/组，4～6组连续，组间休息30秒， 1～2次/日。
　　(4)俯卧位勾腿练习：10次/组，10～15秒/次，每次间隔5秒，4～6组连续练习，组间休息30秒。
　　(5)抗阻伸膝练习：10次/组，10～15秒/次，每次间隔5秒，4～6组连续练习，组间休息30秒。
　　(6)主动髋屈伸练习(在无或微痛及骨折稳定的前提下)：坐位，足不离开床面。缓慢、用力，最大限度屈膝屈髋，保持10秒后缓慢伸直。10～20次/组，1～2组/日。
　　3、术后5周～3个月
　　(1)负重及平衡练习：必须经过X线检查，在骨折愈合程度允许情况的前提下进行。随骨折愈合的牢靠程度，负重由1/4体重→1/3体重→1/2体重→2/3体重→4/5体重→100%体重逐渐过渡。可在平板称上让患腿负重，以明确部分体重负重的感觉。逐渐可达到患侧单腿完全负重站立。5分钟/次，2次/日。
　　(2)坐位抱腿：必须在骨折愈合程度允许的前提下进行。5～10分钟/次，1～2次/日。
　　(3)有条件可以开始固定自行车练习，轻负荷至大负荷，并逐渐减低座位的高度。20～30分钟/次，2次/日。
　　4、术后4～6个月
　　骨折多愈合，练习旨在强化肌力及关节稳定性，逐渐、全面地恢复日常生活各项活动。
　　(1)静蹲练习：随力量增加逐渐增加下蹲的角度(小于90°)，2分钟/次，间隔5秒，5～10组连续练习，2～3组/日。
　　(2)跨步练习：包括前后、侧向跨步练习，20次/组，组间休息45秒，4～6组连续练习，2～4次/日。
　　(3)患侧单腿蹲起练习：要求缓慢、用力、有控制(不打晃)。20～30次/组，组间间隔30秒， 2～4次/日。此练习需在后期进行。
（实习编辑：古茜文）
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多数人认为打鼾司空见惯，而不以为然，还有人把打鼾看成“…… []
G点位于阴，道的前壁中段，能让女人瞬间高潮。…… []第一掌骨基底部骨折脱位切开复位内固定术
　　第一掌骨基底部(bennett骨折)是一种不稳定性骨折。解剖上第一掌骨与大多角骨构成鞍状关节，灵活而稳定，当暴力沿拇指纵轴作用于鞍状时，可于第一掌骨基底部形成自内上至外下的。近侧骨折块由于韧带及关节囊的附着，能保持与大多角骨的解剖关系，远侧骨折段则因外展拇长肌的牵拉，而向桡侧和背侧移位[图1 ⑴]。bennett骨折复位较易，维持对位则较困难，复位后易再移位而畸形愈合，因此，这种骨折常需切开复位。...[][]
第一掌骨基底部骨折脱位切开复位内固定术适应症
　　1.第一掌骨基底部位，复位不满意，或复位后再移位者。　　2.骨折1～2周后或陈旧性骨折，复位及外固定有困难者。
第一掌骨基底部骨折脱位切开复位内固定术不适宜人群
　　1.4～5岁以内的病儿经手法复位失败者，或不适宜于非手术疗法的5～9岁病儿，均可行髋关节。年龄大、病理改变重者需辅以其他手术。　　2.髋臼、股骨头相称，但臼较浅，髋臼角在45°以内的病儿，可在切开复位的同时施行髋骨放置切骨术；如髋臼角大于45°，应施行髋臼成形术。
第一掌骨基底部骨折脱位切开复位内固定术术前
第一掌骨基底部骨折脱位切开复位内固定术注意事项:　　15岁以上的病人不宜施行以上各种手术时，对严重畸形、关节不稳定、负重线不佳而引起髋关节或腰背部的病人，可考虑做改善负重线和稳定性手术。
第一掌骨基底部骨折脱位切开复位内固定术术前准备:　　1.术前须常规行病肢牵引，使股骨头从髋臼的后上方回到髋臼水平，这一步骤十分重要。牵引可使挛缩的肌肉松弛，一方面可使手术复位容易成功，并可防止术后再位;另一方面可以减少股骨头复位后因受压而发生软骨面和股骨头的机会。年龄较小的、脱位不重的病儿可用皮牵引;年龄较大的应采用粗隆牵引。一般牵引2～3周即可使股骨头下降到髋臼平面，经x线摄片证实后，适当减轻重量，维持股骨头在该平面1～2周，即可施行手术。　　2.若经过牵引，股骨头下降不明显，应检查是否由于股内收肌或
第一掌骨基底部骨折脱位切开复位内固定术术后
第一掌骨基底部骨折脱位切开复位内固定术并发症:　　成年先天性髋关节半位的病人；男性儿少年先天性不适宜施行旋转切骨、髋臼成形或加盖术者，可旅行（chiari手术）。
第一掌骨基底部骨折脱位切开复位内固定术术后护理:　　术后用石膏托固定前臂及腕关节于功能位，拇指外展对掌位。3周后拆线，并去除外固定。4～6周后，拔出克氏针。
第一掌骨基底部骨折脱位切开复位内固定术饮食保健:　　少做运动，保证安全。
第一掌骨基底部骨折脱位切开复位内固定术相关疾病
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