结石有没可能长在肝脏切除上啊？进行肝切除的...

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-10-02 15:50 标签： 肝脏切除
创新医学会员账户信息
我的积分：0分账户余额：0.0元
申请服务：我的稿件：
上次登录时间：未登录过
账　户：
密　码：
在本机保存我的登录信息
肝脏切除术在肝胆管结石病治疗中的临床评价
发布时间： 15:11:07
来源：创新医学网
浏览次数：22次
肝胆管结石是临床上较为常见的胆管阻塞性疾病，研究认为胆道感染、胆汁滞留是该病的主要原因，其临床表现较为多样，上腹部不同程度疼痛为该病主要表现。临床治疗时主要以手术为主，传统解剖性肝切除治疗并不十分彻底，随着医疗技术发展，精准肝脏切除术对肝胆结石的清除显示出独特的优势[1]。探讨分析肝脏切除术在肝胆管结石病治疗中的临床效果，现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料：选择2012年4月～2013年4月住院的72例肝胆管结石患者，分为观察组与对照组，每组36例。观察组男24例，女
12例;年龄42～64岁，平均(50.6±4.8)岁;病程2～6年，平均(5.4±1.2)年。对照组男23例，女13例;年龄40～62岁，平均(50.2±4.2)岁;病程2～7年，平均(5.6±1.3)年。两组一般资料比较差异无统计学意义(P&0.05)，具有可比性。经详细检查排除肿瘤、严重肝肾功异常，术前均签署手术自愿同意书，本研究经医院伦理委员会认可。
手术治疗：对照组采取非规则性肝脏切除，全身麻醉处理，Pringle法阻断第一肝门，然后钳夹肝组织，根据影像资料切除快速切除病变组织，缝扎肝组织创面。观察组采取精准性肝脏切除，术前评估了解病变程度，拟定切除区域，计算病变肝脏切除后剩余体积，全身麻醉后实施手术，作反“L”形切口，
Glisson鞘切除手术切断病变肝段、肝叶，解剖第二肝门肝静脉，有效控制手术出血量。上述操作均在影像监视下完成，及时检查结石清除情况，必要时行插管或穿刺，超声刀切除小管道，0号丝线结扎。术后及时引流，抗生素预防感染，营养支持和适当运动锻炼等。1.3 观察指标：观察两组的手术时间、术中出血量、术中输血率、术后引流量、结石彻底清除率、术后并发症和住院时间。1.4 统计学分析：使用SPSS 17.0对各项资料进行统计、分析，以P&0.05为差异有统计学意义。2 结果观察组的手术时间长于对照组，术中出血量、术后引流量和住院时间均好于对照组，详见表1;观察组的结石清除率为
94.44%，术中输血率为5.56%，2例切口感染，对照组结石清除率为66.67%，术中输血率为16.67%，切口感染5例，胸腔积液1例，
1例胆漏，上述指标比较差异有统计学意义(P&0.05)。3 讨论外科手术是治疗肝胆管结石的主要方法，能够最大限度的清除病灶[2]。本研究对肝脏切除术在该病的治疗效果进行了评价，精确肝脏切除术的手术时间相对较长，但其手术出血量、术后引流量和住院时间均好于非规则性肝脏切除，后者易对患者造成损伤，术中出血量和术后恢复时间相对较差。精确肝脏切除是对肝脏解剖面进行分离，对周围血管和胆管组织损害可能性大大降低，因此术中出血量和术后康复时间得到有效改善。两组的结石切除率差异有统计学意义(P&0.05)，精确肝脏切除的疗效更佳，此种方案涵盖了术前评估、术中精确操作和术后管理，体现出优质服务，而且在切除过程中保证了解剖结构及功能完整性，从而减少不良并发症的发生[3-4]。综上所述，精确肝脏切除对肝胆管结石的清除效果彻底，降低了术中出血量和术后并发症，利于术后恢复，值得临床推广应用。4 参考文献[1] 柴蝶美,朱 勤.精准肝切除在肝胆管结石病中的临床应用[J].中国现代医生,):43.[2] Jarufe N,Figueroa E,Munoz C,et al.Anatomic hepatectomy as a definitive
treatment for hepatolithiasis:a cohort study[J]. HPB,):604.[3] 吕文平.肝胆管结石病的临床分型与手术方式选择[J].临床肝胆病杂志,):404.[4] 韩高雄,陶凯雄,蔡开琳,等.肝内胆管结石的完全腹腔镜下肝切除术[J].中华肝胆外科杂志,):652.[收稿日期： 编校：徐强]
还剩下500字
中医中药学
公共卫生与预防医学
临床其他医学
临床外科学
临床内科学
中西医结合
针灸推拿学
健康教育学
流行病与卫生统计学
卫生管理学
妇幼保健学
军事预防医学
耳鼻咽喉科学
影像医学与核医学
临床检验诊断学
精神病与精神卫生学
皮肤病与性病学
外科学其他
器官移植外科学
整形外科学
烧伤外科学
泌尿生殖系外科学
心血管外科学
颅脑外科学
神经外科学
显微外科学
普通外科学
内科学其他学科
心血管病学
变态反应学
感染性疾病学
风湿免疫病学
分泌代谢病学
基础医学其他学科
微生物学与免疫学
病理学与病理生理学
医学寄生虫学
人体解剖学和组织胚胎学
医学心理学肝内胆管结石手术切除部分肝脏后多长时间能
悬赏40个健康币
健康咨询描述：
肝内胆管结石手术切除部分肝脏后多长时间能喝酒，每天喝1两药酒可以吗？
感谢医生为我快速解答——该
附件：点击查看大图
时间： 00:20:10
十大相似问答推荐
医生答案显示区
帮助网友：782称赞：57用微信添加“快速问医生”，就加我为好友了，快速帮您家人远程诊断和指导用药。
病情分析：肝内胆管结石手术切除部分肝脏，具体不详。饮酒指导意见：不建议饮酒。本身肝脏就不好了，饮酒对它也是个负担。
所以不建议。若有其他疾病需要服药酒。建议医院进一步检查。明确诊断。针对病因治疗，才能提高疗效，减少病人痛苦。祝早日康复，望接受纳。
晚上好，我是日做的上述手术，因为是肝内胆管结石和胆总管结石，所以手术中胆总管也被切开取石，另外切除了十五分之一的肝。于9月9日出院。在10年前因为胆囊结石，曾切除了胆囊。现在想喝点补身体的药酒，药酒的成分是枸杞、熟地、天麻、贝母、蛇、雪红花、狗鞭、驴鞭、鹿茸等几十种药材。请问能喝吗？谢谢。
15:02医生回答：
嗯了解了。那可以酌量喝一点。
但不要贪杯哦。
百度智能推荐
挂号科室肝胆外科
常见症状可无症状、或仅表现间断伴发热、但在急性期则可出现急性化脓性胆管炎的症状（墨菲氏征）、或不同程度的夏科（、发热、）
检查项目胆道x线检查、消化系B超、肝功能、胆道子母镜、MRCP、胆道镜
并发疾病、胆源性、胆汁淤积、胆汁性肝硬化、肝萎缩、、全身、、、
常用药物、
其他信息治疗费用、是否传染、好发人群
参考价：96
参考价：20
参考价：52
治病成功案例/我的经验分享
用药指导/吃什么药好
藏医：清肝热，舒胆排石退黄。用于肝胆热症，胆囊炎...
参考价格：￥96
舒肝利胆、行气止痛。用于胆囊结石和肝内胆管结石气...
参考价格：￥20.1
亲：您现在哪里不舒服？
如何收藏问题？
方法一：同时按住Ctrl键和D键收藏问题。
方法二：点击浏览器上的收藏按钮收藏问题。腹腔镜肝脏切除术在肝内胆管结石中的疗效和安全性观察_百度文库
两大类热门资源免费畅读
续费一年阅读会员，立省24元！
评价文档：
3页¥2.002页¥1.002页¥3.002页¥3.004页¥3.00 7页¥3.002页¥1.002页¥1.005页免费3页免费
腹腔镜肝脏切除术在肝内胆管结石中的疗效和安全性观察|
把文档贴到Blog、BBS或个人站等：
普通尺寸(450*500pix)
较大尺寸(630*500pix)
你可能喜欢

我要回帖

更多关于 肝脏切除 的文章

 

随机推荐