失眠用“醒脑再造胶囊安康组合ZKY”好不?请具...

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一、保持乐观、知足长乐的良好心态。对社会竞争、个人得失等有充分的认识,避免因挫折致心理失衡。
二、建立有规律的一日生活制度,保持人的正常睡—醒节律。
三、创造有利于入睡的条件反射机制。如睡前半小时洗热水澡、泡脚、喝杯牛奶等,只要长期坚持,就会建立起“入睡条件反射”。
四、白天适度的体育锻炼,有助于晚上的入睡。
五、养成良好的睡眠卫生习惯,如保持卧室清洁、安静、远离噪音、避开光线刺激等;避免睡觉前喝茶、饮酒等。
在药物治疗方面,首屈一指的当属ZKY醒脑安康(百度一下),中科院研发的,专治失眠、抑郁、神经衰弱,全面修复受损的大脑神经,通过安和五脏、舒肝解郁、健脑安神使人体肝、心、脾、肺、肾等五脏六腑功能,让你轻松入睡,一觉到天亮。
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疾病危害如下:
1、易兴奋、易激惹。
2、脑力易疲乏,如看书学习稍久,则感头胀、头昏;注意力不集中。
3、头痛、部位不固定。
4、睡眠障碍,多为入睡困难,早醒,或醒后不易再入睡,多恶梦。
5、植物神经功能紊乱,可心动过速、出汗、厌食、便秘、腹泻、月经失调、早泄。
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现代医学  抑郁症发病率很高,几乎每7个成年人中就有1个抑郁症患者,因此它被称为精神病学中的感冒。抑郁症目前已成为全球疾病中给人类造成严重负担的第二位重要疾病,对患者及其家属造成的痛苦,对社会造成的损失是其他疾病所无法比拟的。造成这种局面的主要原因是社会对抑郁症缺乏正确的认识,偏见使患者不愿到精神科就诊。在中国,仅有2%的抑郁症患者接受过治疗,大量的病人得不到及时的诊治,病情恶化,甚至出现自杀的严重后果。另一方面,由于民众缺乏有关抑郁症的知识,对出现抑郁症状者误认为是闹情绪,不能给予应有的理解和情感支持,对患者造成更大的心理压力,使病情进一步恶化。 中医  抑郁症的主要病因为肝失疏泄、脾失健运、心失所养,虽然肝、脾、心三个脏腑皆有相关,但各有侧重。肝气郁结多与气、血、火相关,而食、湿、痰主要关系于脾,心则多表现为虚证,如心神失养、心血不足、心阴亏虚等,也有一些属于正虚邪实,虚实夹杂的证候。抑郁症初病在气,久病及血,故气滞血瘀的证候在临床上十分多见,抑郁症日久不愈,往往损及脾、肾,造成阳气不振、精神衰退证候。   祖国医学对抑郁症的认识,现代研究中医的人士众说纷纭,有的认为抑郁症应属中医学“郁证”的范畴,有的认为应属“脏躁”,还有的认为应属“癫证”、“梅核气”等等。本文将现代医学对抑郁症的诊断症状与古医籍文献记载有关“郁证”等病症进行对照,来说明中医对抑郁症的认识。   由此可见,郁证所表现出的饮食减少,倦怠乏力,健忘等等,与抑郁症是相符的。因此,勿容置疑,抑郁症应隶属于郁证的范畴。 编辑本段病因病理病因  遗传因素    如果家庭中有抑郁症的患者,那么家庭成员患此病的危险性较高,这可能是遗传导致了抑郁症易感性升高。其中双相抑郁症的遗传性更高些。然而,并非有抑郁症家族史的人都会得抑郁症,而且并非得了抑郁症的人都有家族史,这表明遗传给并非是唯一决定性的患病因素。   生物化学因素    证据表明,脑内生化物质的紊乱是抑郁症发病的重要因素。现在已知,抑郁症患者脑内有多种神经递质出现了紊乱;抑郁症患者的睡眠模式与正常人截然不同。另外,特定的药物能导致或加重抑郁症,有些激素具有改变情绪的作用。   环境因素和应激    严要的丧失,失恋,人际关系紧张,经济困难,或生活方式的巨大变化,这些都会促发抑郁症。有时抑郁症的发生与躯体疾病有关,一些严重的躯体疾病,如脑中风,心脏病发作,激素紊乱等常常引发抑郁症,并使原来的疾病加重。另外,抑郁症患者中有1/3的人有物质滥用的问题。   性格因素    有下列性格特征的人很容易患上抑郁症:遇事悲观,自信心差,对生活事件把握性差,过分担心。这些性格特点会使心理应激事件的刺激加重,并干扰个人对事件的处理。这些性格特征多是在儿童少年时期养成的,这个时期的精神创伤影响很大。 病理  抑郁症严重地危害着人类的健康,至今仍不十分清楚其发病的确切机理,目前其病理主要有以下两大学说:   1、神经递质学说    认为抑郁症病因为大脑神经递质在神经突触间的浓度相对或绝对不足,导致整体精神活动和心理功能的全面性低下状态。临床观察到抑郁症患者大脑缺少5—羟色胺和去甲肾上腺素,抗抑郁药就是通过抑制神经系统对这两种神经递质的再摄取,使得突触间隙这两种递质浓度增加而发挥抗抑郁作用。   2、神经回路学说    2007年,国际权威科学杂志《自然》发表了中科院上海生科院神经科学研究所客座研究员、美国杜克大学教授冯国平的研究成果,首度揭示了强迫、焦虑和压抑的生理机制,指出“皮质-纹状体-丘脑-皮质回路”出现信息传导不畅是神经症的病理原因,而在清华大学出版社出版的《心灵杀毒2.0》中也进一步指出抑郁症是心灵呼吸的哮喘,发明了以此原理开发的缓解焦虑、解除抑郁的辅助心理自助方法,说明神经回路信息传导不畅与抑郁症相关。 编辑本段症状概述  抑郁症与一般的“不高兴”有着本质区别,根本不能混为一谈,它有明显的特征,综合起来有三大主要症状,就是情绪低落、思维迟缓和运动抑制(主要表现为运动机制受限)。   抑郁症患者应最少包括其中两项:   1、情绪低落就是高兴不起来、总是忧愁伤感、甚至悲观绝望。《红楼梦》中整天皱眉叹气、动不动就流眼泪的林黛玉就是典型的例子。   2、思维迟缓就是自觉脑子不好使,记不住事,思考问题困难,特别是兴趣与愉快感丧失。患者觉得脑子空空的、变笨了。   3、运动抑制,包括精神精力减退、总有疲乏感、不爱活动、浑身发懒、走路缓慢、言语少等。严重的可能不吃不动,生活不能自理。 具体症状  具备以上典型症状的患者并不多见。很多患者只具备其中的一点或两点,严重程度也因人而异。心情压抑、焦虑、兴趣丧失、精力不足、悲观失望、自我评价过低等,都是抑郁症的常见症状,有时很难与一般的短时间的心情不好区分开来。这里向大家介绍一个简便的方法:如果上述的不适早晨起来严重,下午或晚上有部分缓解,那么,你患抑郁症的可能性就比较大了。这就是抑郁症所谓昼重夜轻的节律变化。   1. 抑郁心境程度不同,可从轻度心境不佳到忧伤、悲观、绝望。病人感到心情沉重,生活没意思,高兴不起来,郁郁寡欢,度日如年,痛苦难熬,不能自拔。有些病人也可出现焦虑、易激动、紧张不安。   2. 丧失兴趣是抑郁病人常见症状之一。丧失既往生活、工作的热忱和乐趣,对任何事都兴趣索然。体验不出天伦之乐,对既往爱好不屑一顾,常闭门独居,疏远亲友,回避社交。病人常主诉“没有感情了”、“情感麻木了”、“高兴不起来了”。   3. 精力丧失,疲乏无力,洗漱、着衣等生活小事困难费劲,力不从心。病人常用“精神崩溃”、“泄气的皮球”来描述自己的状况。   4. 自我评价过低:病人往往过分贬低自己的能力,以批判、消极和否定的态度看待自己的现在、过去和将来,这也不行,那也不对,把自己说得一无是处,前途一片黑暗。强烈的自责、内疚、无用感、无价值感、无助感,严重时可出现自罪、疑病观念。   5. 病人呈显著、持续、普遍抑郁状态,注意力困难、记忆力减退、脑子迟钝、思路闭塞、行动迟缓,但有些病人则表现为不安、焦虑、紧张和激越。   6. 消极悲观:内心十分痛苦、悲观、绝望,感到生活是负担,不值得留恋,以死求解脱,可产生强烈的自杀念头和行为。   7. 躯体或生物学症状:抑郁病人常有食欲减退、体重减轻、睡眠障碍、性功能低下和心境昼夜波动等生物学症状,很常见,但并非每例都出现。   8. 食欲减退、体重减轻:多数病人都有食欲不振,胃纳差症状,美味佳肴不再具有诱惑力,病人不思茶饭或食之无味,常伴有体重减轻。   9. 性功能减退:疾病早期即可出现性欲减低,男性可能出现阳痿,女病人有性感缺失。   10. 其他:抑郁发作时也能出现幻觉,人格解体,现实解体,强迫和恐怖症状。因思维联想显著迟缓及记忆力下降,易影响老年患者的认知功能,出现抑郁性假性老年痴呆症。
鉴别诊断  (一)内源性抑郁症:   存在下列症状之一者,应考虑内源性抑郁症的可能:   1、即往有躁狂或抑郁发病史。   2、家族中有躁狂或抑郁病史。   3、本次病程过程中躁狂表现。   4、有精神运动性迟滞。   5、早醒或症状有晨轻晚重的变化。   6、内脏功能低下,食欲减退或体重减轻,而无躯体疾病的存在。   7、自罪观念,任何幻想或妄想   8、严重的自杀企图或多次自杀未遂。   9、生活不能自理,自知力严重缺乏。   (二)反应抑郁症:   存在下列情况之一者,应考虑反应性抑郁症的可能:   1、急性起病,病程不到半年。   2、由明显环境因素诱发,且症状与环境因素有关。   3、精神创伤常萦绕于脑际,难以摆脱。   (三)药物所致的抑郁状态:   患者可能找到使用药物病史。   (四)器质性疾病或躯体伴发的抑郁状态:   可找到器质性病变。   (五)其他神经症和精神病伴发的抑郁状态:   除抑郁症状外,患者无神经症和精神病其他症状。   抑郁症的诊断:   (一)符合神经症诊断标准。   (二)以持久的轻度至中度抑郁为主要临床相,伴有以下症状至少三项:   1、兴趣减退,但未丧失。   2、对前途悲观失望,但不绝望。   3、自觉疲乏无力或精神不振。   4、自我评价下降,但愿意接受鼓励和帮助。   5、不愿意主动与人交往,但被动接触良好,愿意接受同情和支持。   6、有想死念头,但又顾虑重重。   7、自觉病情严重难治,但主动求治,希望能治好。   (三)存在下列症状中的任何一项:   1、明显的精神运动性抑制。   2、早醒和症状的晨重夕轻。   3、严重的内疚和自罪。   4、持续食欲减退和明显的体重减轻(并非躯体疾病所致)。   5、不止一次自杀未遂。   6、生活不能自理。   7、幻觉和妄想。   8、自知力缺损。 怎样区别抑郁情绪和抑郁症  生活里,抑郁是一种很常见的情感成分,是人之常情。人们遇到精神压力、生活挫折、痛苦的境遇或生老病死等情况,自然会产生情绪变化,尤其是抑郁情绪。抑郁症也是以情绪抑郁为主要表现的一种精神疾病,是一种病理性的抑郁障碍。一般判定病理性抑郁要包括症状标准、严重程度标准和病程标准。区别正常的抑郁情绪与病理性抑郁,可以从以下几个方面进行:   有无原因(症状)   正常人的情绪抑郁是基于一定客观事物为背景的,即“事出有因”。而病理性情绪抑郁通常无缘无故地产生,缺乏客观精神应激的条件,或者虽有不良因素,但是“小题大做”,不足以真正解释病理性抑郁征象。   持续时间(病程)   一般人的情绪变化有一定的时限性,通常是短期性的,人们通常通过自我调适可以缓解;而病理性抑郁症状常持续存在,甚至不经治疗难以自行缓解,症状还会逐渐加重恶化,抑郁症症状往往超过两周,有的超过一个月,甚至数月或半年以上。   严重程度   前者忧郁程度较轻,后者程度严重,并且影响患者的工作、学习和生活,无法适应社会,影响其社会功能的发挥,更有甚者可产生严重的消极自杀言行。   生物症状(症状)   病理性抑郁往往伴有明显的生物性症状和精神病性症状,如持续的顽固失眠、多种心理行为,同时体重、食欲和性欲下降,全身多处出现难以定位性的功能性不适和整体性的症状关系,检查又无异常,以上这些均是抑郁症的常见征象。   变化规律(病程、症状)   典型抑郁症有节律性症状特征,表现为晨重夜轻的变化规律。许多病人常说,每天清晨时心境特别恶劣,痛苦不堪,因而不少病人在此时时常有自杀身亡的念头。至下午3~4时以后,患者的心境逐渐好转,到了傍晚,似乎感到没有毛病了。次晨又陷入病态忧郁的难熬时光。   发作倾向(病程、严重程度)   抑郁症可反复发作,每次发作的基本症状大致相似,有既往史可供印证。   家族病史(病程)   抑郁症的家族中常有精神病史或类似的情感障碍发作史。 怎样区别抑郁和忧郁  当人们遇到精神压力、生活挫折、痛苦的境遇或生老病死等情况,理所当然地会产生忧郁情绪。但是抑郁症则是一种病理心理性的忧郁障碍。正常与病理性忧郁可以从下线索加以区别:   1、正常人的情绪忧郁是基于一定客观事物为背景的,即“事出有因”的。而病理情绪忧郁障碍通常无缘无故地产生,缺乏客观精神应激的条件。或者虽有不良因素,但是“小题大做”,不足以真正解释病理性忧郁征象。   2、一般人情绪变化有一定时限性。通常是短期性的,人们通常通过自我调适,充分发挥自我心理防卫功能,重新保持心理平稳。而病理性忧郁症状常持续存在,甚至不经治疗难以自行缓解,症状还会逐渐加重恶化。心理医学规定一般忧郁不应超过两周,如果超过一个月,甚至数月或半年以上,则肯定是病理性忧郁症状。   3、前者忧郁程度较轻,后者程度严重,并且影响患者的工作、学习和生活,无法适应社会,影响其社会功能的发挥。更有甚者可以产生严重的消极自杀言行。   4、抑郁症可以反复发作,每次发作的基本症状大致相似,有既往史可资印证。   5、典型抑郁症有节律性症状特征,表现为晨重夜轻的变化规律。许多病人常说,每天清晨时心境特别恶劣,痛苦不堪,因而不少病人在此时时常有自杀身亡的念头。至下午3~4时以后,患者的心境逐渐好转,到了傍晚,似乎感到没有毛病了。次晨又陷入病态忧郁的难熬时光。   6、抑郁症的家族中常有精神病史或类似的情感障碍的发作史。   7、持续性顽固失眠,多种心理行为同时受到阻滞抑郁、生理功能低下,体重、食欲和性欲下降,全身多处出现难以定位定性的功能性不适和整体性的症状关系,检查又无异常,以上这些均是抑郁症的常见征象。 编辑本段治疗基本常识   &&
多种抗抑郁药物、物理治疗 心理治疗都可以治疗抑郁症。对有些病人来说,抗抑郁药物更有效;而对另外一些病人来说,物理治疗或者心理治疗更为有效;而对大多数患者来说,药物治疗和物理治疗一起使用可能最有效。 治疗理念  抑郁症的产生,看似伴随很多躯体症状,如心悸、胸闷、中上腹不适、气短、出汗、消瘦、睡眠紊乱、乏力或精力减退、食欲下降、性功能减退、体重下降、便秘、全身疼痛不适等,这些症状从医学角度来看,似乎都能找到“对症下药”的良方,而病人也的确服用了大量的药物,有的甚至久病成医,对抗抑郁药物了如指掌。但是,长期服药后病情似乎并没有好转,有的却反而对药物渐渐形成依赖性,更严重的甚至损害了身体的健康。造成这种结果的主要原因在于,过分夸大对躯体症状的治疗与消除,而忽视了造成抑郁障碍的心理因素——即病人潜在的有缺陷的认知方式,这种根深蒂固的消极心理障碍,往往影响抑郁症的产生、维持和发展。而药物治疗并不能从根本上改变患者的状况。 治疗要点  1.抑郁症是否需要治疗?对于那些抑郁症状不是很严重,对生活学习工作影响不大的朋友,可以考虑不用药物治疗。如果病情严重,就必须药物治疗了。   2.药物治疗的同时是不是需要心理治疗?就我院许多抑郁症病人治疗情况看,基本上不需要同时进行心理治疗。药物就可以有很好的治疗作用。   3.抑郁症如何进行药物治疗?目前抑郁症的药物治疗主要是新一代的抗抑郁药物。治疗的关键在于药物的选择,西药对症状控制快但副作用相对也是比较大的,中药是从整体来进行治疗,疗效稳定,需要的时间相对较长一些,一般服用清心调神剂3-5个月可以临床治愈的。   4.抑郁症治疗的疗效如何?对于一般的抑郁症,药物治疗疗效明显(完全缓解或者对生活没有影响)可以达到80%左右。有一些比较难治疗的病人病情会经常有波动。 物理治疗  物理治疗 (Physiotherapy或Physical Therapy)是以一种预防、治疗、及处理因疾病或伤害所带来的动作问题的医疗专业。主要是借着自然界中的物理因子(声光水冷电热力)、运用人体生理学原理法则等,针对人体局部或全身性的功能障碍或病变,施予适当的非侵入性、非药物性治疗来处理患者身体不适和病痛治疗方式,使其尽可能地恢复其原有的生理功能。 常见的有磁场疗法、替代性疗法、实验疗法、反射疗法、运动疗法等。   替代性疗法   对于传统西医不能治疗的抑郁症,可以使用替代性疗法,包含 从饮食运动到社会环境生活方式等一系列手段。包括针灸、意向引导、瑜伽、催眠、草药、按摩、放松疗法、香料按摩疗法、脊柱指压疗法、生物反馈疗法。但单独使用替代性疗法只能对轻度抑郁症有作用,对重度抑郁症效果并不明显。   反射疗法   是由其实施者对患者手脚固定部位施加压力的一种技术,反射论者认为人体有自身修复功能,手脚中的神经和身体其他部位相联系。通过刺激手脚一定部位,就可以通过反射原理治疗疾病。 西药治疗  第一代经典抗抑郁药    包括单胺氧化酶抑制剂(MAOI)和三环类抗抑郁药(TCA)。   第二代新型抗抑郁药    由于新药发展很快,新药层出不穷,如万拉法星、萘法唑酮等,但目前仍以选择性五羟色胺(5-HT)再摄取抑剂为主,临床应用这类药物也最多最广。而某些抗精神病药如舒必利、抗焦虑药阿普唑仑、罗拉、丁螺环酮和中枢兴奋药哌甲酯的抗抑郁作用尚存在争议,故从略。   现代常用的抗抑郁药物:西药   根据化学结构的不同,抗抑郁药大致分为三类:单胺氧化酶抑制剂、三环类抗抑郁剂及杂环类抗抑郁剂。   三环类抗抑郁剂   是当前应用最广泛的抗抑郁的首选药。三环类抗抑郁药的种类很多,主要的常用药有:丙咪嗪、氯丙咪嗪、阿米替林、多虑平等。此类药物不仅可以使心情振奋,还有镇静作用,所以,对失眠症状有治疗作用。其副作用有:口干、便秘、视物模糊、排尿困难、尿潴留,少数可发生震颤或癫痫发作等。   三环类抗抑郁药适用于各种抑郁症,而且对惊恐发作、强迫状态、贪食症、儿童多动症及遗尿症等也有一定疗效。禁忌症有:严重心脑血管疾患、青光眼、癫痫、前列腺肥大、尿潴留、肠麻痹及早孕的妇女,准备计划妊娠的妇女也应禁用。   杂环类抗抑郁   三环类抗抑郁药也有许多缺点:治疗的有效率为 60%~80%;奏效较慢,一般在2周左右起效,对于重症病人来说,疗效尚未出现时,不良反应却先出现,常在此1周~2周内不肯坚持服药,甚至在这段时期中发生自杀行为;三环类抗抑郁药的副作用较明显。鉴于以上的缺点,从60年代就开始研制新一代抗抑郁药。   杂环类抗抑郁药中有:   ①四环类抗抑郁药:以麦普替林(马普替林、路滴美)为代表,不仅有抗抑郁作用,镇静作用也较强,疗效与三环类抗抑郁药相似,副作用轻,主要副作用为口干、眩晕、视力模糊、嗜睡、便秘、体重增加。皮疹较多见,心脏的毒性较小,偶尔也有癫痫发作。所以,有癫痫史及皮肤过敏史者禁用。由于副作用轻,适用老年人及体弱者应用。   ②不抑制胺摄取药:以米安舍林(米塞林脱尔烦)为代表。此药有镇静、抗焦虑及抗抑郁作用,对抑郁情绪、焦虑不安、自杀观念、躯体化症状及失眠有效。此药的优点是副作用轻、安全性大,适用于老人及躯体病人。治疗方便,服用剂量较小,每晚1片或半片,服法简便,受到欢迎。主要的副作用是:可能诱发癫痫及引起白细胞减少。虽属罕见,却应密切注意,应定期测查血象,老人应用时更应观察有无感染等症状,加以防范。   血清素摄取抑制剂   属5-HT能药物,近年来这类药物发展迅速,目前已达30多种,主要应用的有氟西汀(氟苯氧丙胺、忧克、百忧解)、帕罗西汀、氟优草胺、舍曲林及氨肽氟苯胺五种。   以氟西汀为例,此药不仅有抗抑郁、振奋情绪作用,对治疗强迫症也有效。治疗方法简便,每日早餐后服1粒。主要的副作用在服药后1周内明显,以后逐渐适应。表现为:胃肠道反应,如恶心、呕吐、厌食、腹泻。其他副作用为兴奋、焦虑、口干、多汗、头痛,白天嗜睡,晚上失眠、便秘及性功能障碍等。本药可减轻体重及降低血糖。对肝、肾功能不良者,老年人应慎用,对儿童、孕妇、哺乳妇女、癫痫及有药物过敏史者应禁用。   此类药物及三环类药物均不能与单胺氧化酶抑制剂合用,如需药时,要停药至少2周以上,而氟西汀则需停5周~7周。   除以上三类抗抑郁药之外,有些抗精神病药也有抗抑郁、抗焦虑作用,常用来作为抑郁症及焦虑症的辅助治疗,特别是对精神分裂症后抑郁。应用这些药物起到抗抑郁和治疗精神病症状的双重作用,一举两得。常用的药物有:奥氮平、舒必利、百脉安、喹硫平、泰尔登和甲硫达嗪等。 中医药治疗分型  (一)辨证论治   本病以虚证多见,实证较少,主要病变部位在心脾肝肾。临床首当辨证虚实,根据其临床表现可分为五型辨证论治。   1、肝郁脾虚   主证:多愁善感,悲观厌世,情绪不稳,唉声叹气,两胁胀满,腹胀腹泻,身倦纳呆,舌淡红,苔薄白,脉弦细。   辨证分析:本证因情志不遂,肝郁抑脾所致,情志所伤,肝失条达,脾虚气结,思虑太过,情绪不稳,悲观厌世,唉声叹气;肝气郁滞,气机不畅,故两胁胀痛,肝郁乘脾犯胃,则出现腹胀腹泻,身倦纳呆,舌淡红,苔薄白,脉弦细,均为肝郁脾虚之象。以多愁善虑廉见善太息,胸胁胀满,腹胀腹泻,身倦纳呆为辨证要点。   2、气滞血淤   主证:情绪抑郁,自杀企图,心情烦躁,思维联想缓慢,运动迟缓,面色晦暗,胁肋胀痛,妇女闭经。舌质紫暗或有淤点,苔白,脉沉弦。   辨证分析:本证因气郁日久,血流不畅,痰血停积所致。以情绪抑郁,思维联想缓慢,面色晦暗,胁肋胀痛,舌质紫暗或有淤点为辨证要点。肝血淤滞,肝失条达,则情绪抑郁,时有自杀企图,心情烦躁,痰血停着,心神不宁,故思维联想及运动迟缓。肝郁气滞。则胁肋胀痛,妇女闭经。面色晦暗,舌质紫暗或有淤点,脉沉弦,均为血淤之象。   3、心脾两虚   主证:失眠健忘、兴趣缺乏、心悸易惊,善悲易哭,倦怠乏力,面色淡白或萎黄,少腹胀满、便溏,舌淡苔白,脉细弱。   辨证分析:本证因思虑过度,劳伤心脾所致,心血亏虚,心神失养,神不守舍,故失眠健忘,兴趣缺乏,头昏易惊,善悲易哭。脾气虚则倦怠乏力,脾虚健运失职,则腹胀便溏。面色淡白或萎黄,舌淡苔白,脉细弱,均为气血不足之象。以失眠健忘,兴趣缺乏,心悸怔忡,面色无华,舌淡,脉细弱为辨证要点。   4、脾肾阳虚   主证:精神萎靡,情绪低沉,嗜卧少动,心烦惊恐,心悸失眠,面色苍白,纳呆便溏,妇女带下清稀,舌质淡胖或边有齿痕,苔白,脉沉细。   辨证分析:本证因禀赋素虚,久病失养,或劳房伤肾,下元亏损,命门火衰,脾阳得不到温养所致。阳虚阴盛,故精神萎靡,情绪低沉,嗜卧少动。脾肾阳虚,痰饮内停,上凌于心,心神失守,故心烦惊恐,心悸失眠。面色苍白,阳痿遗精,带下清稀,舌淡胖或边有齿痕,脉沉细为辨证要点。   5、阴虚火旺   主证:情绪不宁,烦躁,易激惹,伴心悸,失眠,多梦,五心烦热,口干咽燥,舌红少苔,脉细数。   辨证分析:本证多由于长期思虚太过或是房劳伤肾,导致阴虚火旺,扰乱心神而致。阴虚火旺,心神被扰,故情绪不宁,烦躁,易惹,阴精亏损,虚神被扰,故情绪不宁,烦躁,易惹,阴精亏损,虚热内生,则见五心烦热,口干,咽燥,舌红少苔,脉细数,均为阴虚火旺之象。以情绪不宁,烦躁,口干咽燥,舌红少苔,脉细数为辨证要点。
除了智商和情商,人还有“睡眠智商”,简称“睡商”。这个概念最早产生于美国。美国国家睡眠基金会为此曾做过一次全国性的睡商测试,其中超过83%的美国成年人不“及格”。“睡商”不合格,对睡眠认识错误太多,也意味着你出现睡眠障碍的可能性较大。本期《生命时报》从中精选出十道测试题,你不妨测一下自己的“睡商”。十道判断题,答对一题得1分。6分以上算及格,6分以下,就表示你对睡眠需要更多一些的了解。
  1.年纪愈大,需要的睡眠愈少。
  错。常有人觉得随着年纪增长,人所需要的睡眠就会越来越少。首都医科大学北京朝阳医院睡眠呼吸疾病诊疗中心主任郭兮恒表示,尽管睡眠时间短或睡眠困难现象在老年人中十分常见,但是这不能表明老年人的睡眠需求量减少了,他们的生理需要量与年轻时相比并未减少。
  2.如果开车想睡觉,可以提高收音机的音量来保持清醒。
  错。北京大学首钢医院神经内科主任高伟提醒,有研究显示,无论是提高音量、嚼口香糖、或是打开窗户,都不能抵抗困意的侵扰,只有轻微的减轻作用。如果在驾车途中想睡觉,那么最好停靠在安全地带休息一会儿。等到困意全部消失后再上路。
  3.没睡够觉可以补回来。
  错。现在很多人存在一种误区,认为上班期间没睡够可以在周末补回来,所以一到了周末就靠睡懒觉来补,有时一觉就睡到下午甚至傍晚。郭兮恒提醒,这样不仅不能补回失去的睡眠,还会打破正常的睡眠规律。因为人体生物钟相对固定,不管睡多睡少,人的睡眠都是有规律的。
  4.闭目养神不能满足睡眠需求。
  对。晚上辗转难眠时,不少人觉得闭上眼睛就能得到充分休息。但北京大学第三医院神经内科副主任、睡眠中心主任沈扬指出,虽然闭目养神是一种很好的养生方法,但是睡眠就像食物、水对身体的重要性一样,是无法被短暂的闭目养神所替代的。长期不能获得足够的睡眠时间,身体就会欠下“睡眠债”,迟早要为之付出代价。
  5.智商越高所需睡眠时间越短。
  错。郭兮恒表示,目前医学界并没有验证过这种说法。判断一个人是否睡够了,不能用睡眠的绝对时间来衡量,要重点看深睡眠时间的长短。有的人睡了8小时,但可能其真正的深睡眠时间还没有一个只睡了5个小时的人长,这就会造成第二天的精力差别。在他接触的病例中,确实有部分成功人士的睡眠时间很少,但主要是由于工作应酬等原因造成的被迫缩短,医学上称为“睡眠剥夺”;还有一些人就是心态上的自我“标榜”,对外就宣称自己睡眠时间少。
  6.大多数睡眠障碍可不治自愈。
  错。沈扬表示,大约只有1/3的患者可以自行痊愈。不少因失眠而痛苦的人并未意识到这是种病,更不知道它是可以治疗的;还有一部分人以为单纯靠自身调节就可以缓解,其实这是不会自行消失的,听任其发展下去,会造成很大的负面影响。所以如果你长时间睡不好觉,那么一定要去医院进行科学的治疗,目前常用的治疗方法有行为疗法、药物疗法、手术疗法等。
  7.数羊可以帮助入睡。
  错。很多人晚上睡不着,就会躺在床上“数羊”,一只,两只,三只……结果非但没睡着,反而越数越精神。郭兮恒指出,不管是数什么,都是靠分散注意力来达到催眠效果的,这对于一些人可能有效果。但如果数的时候过于认真,“纠结”在数字上,会起到反作用,让神经越数越兴奋,反倒困意全无了。
  8.睡的越多越好。
  错。上班族小张以前常抱怨自己睡得太少,以致上班头脑发昏。但最近他开始每天增加睡眠时间,不但还是没精神,反而工作时反应更慢了。“我昨晚都睡了近10个小时,为什么今天还是无精打采呢?”高伟表示,不少人认为消除疲劳就该多睡觉,这是完全错误的。每个人身体所需的睡眠时间并不同,如果你的身体已经睡“饱”了,但你还是强迫它继续休息的话,会导致你的睡眠中枢长期处于亢奋状态,醒后就会感到懒惰、无精打采、软弱无力,甚至智力下降。经常睡懒觉的人,因肌肉组织错过了活动良机,起床后还会感到腿软、腰骶不适。
  9.身体无法适应长时间夜间工作。
  对。沈扬表示,所有的生物都有生理周期,也就是24小时节律,这影响着睡眠和觉醒的更替。就算出国跨越时区,身体也会自己“倒时差”。所以对于常上夜班的人来说,午夜和清晨六时总是最困的时候。并且不管一个人从事夜班工作有多久,白天睡觉都非易事。所以,常上夜班的人在熬夜后半段尽量不要喝咖啡,白天补觉时间避免接触噪声和强光,睡前别饮酒,也不要剧烈活动。&&&
  10.即使睡够了,无聊也会让人想睡。
  错。很多人在进行活动时不会感觉自己困;而当他们稍事休息或者觉得无聊时,就会突然感觉到困倦感。高伟解释,睡眠是一种主动行为,真正引起睡意的是睡眠不足,没有睡到足够的时间,所以才会在无聊时感到疲乏。无聊并非是引起睡意的来源,而是使睡意变得明显的一种“机遇”。▲
超七成的中小学生睡眠不足——
  6岁上学后睡眠时间陡然下降,大多数孩子白天都感到困倦
  “上学最早的,是我;回家最晚的,是我;玩得最少、作业最多、睡觉最迟、最困最累的,是我是我还是我……”在上海徐汇区一个小区里,已是晚上10点半了,初一男生小郭还在灯下苦读。对小郭来说,睡得晚、起得早是“家常便饭”。每天早上7点,他就得准时出门去坐学校班车,路上20分钟可以打个盹。守在一旁陪小郭做作业的妈妈无奈地说:“他们班里的同学没有一个在11点前睡觉的。不敢催他,催了,作业完不成;不催,又怕明天起不来。”&由于睡得少,他的身高问题一直令父母很担心。
  我国儿童睡眠长期不足的问题不容乐观。年间,教育部和上海环境与儿童健康重点实验室睡眠研究小组在新疆、四川、陕西、上海等9个省市区进行的30250例不同年龄段儿童睡眠调研结果显示,超过1/3的婴幼儿睡眠行为问题表现突出,存在睡眠不规律或不良就寝行为。
  “进入学龄期后,儿童睡眠不足随年龄增长日趋明显。”&上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心发育行为儿科副主任医师江帆介绍说。调查结果显示,我国小学生、初中生和高中生平均每天睡眠时间依次为9.2小时、8.1小时和7.1小时,超过70%的中小学生睡眠不足。
  中国青少年研究中心少年儿童研究所所长孙宏艳透露,2010年的一项调查显示:在学习日,中小学生平均睡眠7小时37分钟,比国家规定最低时间少了1小时24分钟;而在周末,中小学生平均睡眠7小时49分钟,比国家规定最低时间少1小时12分钟。
  从全球范围看,我国学生的睡眠时间始终垫底。与美国、意大利、瑞士等国家同年龄段儿童相比,我国儿童学龄期平均每日睡眠时间约少40—50分钟。到高中阶段,这个差距扩大到1小时以上。“虽然国外学生的睡眠时间也呈‘年龄增加、睡眠减少’的趋势,但下降曲线是平滑的;而中国孩子6岁后,睡眠时间的曲线是陡然下降。”江帆说。
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  睡不好的孩子会发胖、反应迟钝——
  孩子在一些学习小问题上出现错误,可能是缺觉所致
  “儿童一天的生长激素75%都是在夜里深睡期时分泌,孩子睡不好觉,就长不高。睡眠不好,还会影响儿童智力、认知方面的发育。”北京儿童医院主任医师刘玺诚说。
  他的说法在睡眠研究小组的调查中得到证实。结果显示,睡眠不足对儿童的生长尤其是体重增加有密切关系。这项去年被教育部评为科技进步一等奖的调查,历时10余年,在国内建立了国际认可的儿童睡眠状况标准化评估工具,填补了我国儿童睡眠状况基本资料的空白。
  “一般以为多睡觉会发胖,但调查显示,小学生每天睡眠不到9小时,发生肥胖的概率要比睡得足的孩子高出4倍。”江帆团队的研究结果让大多数家长感到吃惊:如果低年级时睡眠不足,高年级时容易出现青春期肥胖和超重。因为睡眠不足可引起瘦素分泌减少,而胃饥饿素分泌增加,结果就是食欲增加导致体重增加。
  研究还发现,缺乏睡眠容易损伤孩子的认知功能,造成学习效率低下。与成年人相比,青少年对于睡眠缺乏的反应较为迟钝——不会觉得困,但事实上其认知功能已经受损。专家在测试时发现,缺觉的学生虽然可以回答难题,却记不住简单的单词。同时,睡眠缺失对孩子的学习记忆可能造成不可逆性的损害。睡眠不足的学生在听说、阅读、写作、数学、逻辑以及总成绩方面,皆不如睡眠时间较长的学生。
  “睡眠不足时,大脑部分功能区出现了不同程度的抑制状态,这使得学生在进行一些简单学习时常常出现失误。而面对难题时,由于通过额外激活与记忆和注意密切相关的前额叶皮质区域来补偿缺失的功能,其正确率以及反应时间并未受到显著影响。”江帆认为,虽然没有足够证据证明睡眠不足会直接影响智商,但可以证明缺觉学生的注意力以及记忆确实受到影响。
  在生活满意度方面,睡足觉的孩子明显比缺觉的孩子要高。一项对上海市10个区县10所小学的2161名五年级学生进行的调查发现,平时睡眠时间不足9小时的学生,生活满意度显著低于睡眠时间9小时及以上的学生。在学业表现包括注意力、自觉性、学业成绩及学校关系方面的调查结果也是如此,这一结果证明了睡眠不足与学习成绩密切相关。“因此,家长要格外注意,当孩子在学习小问题上出现错误,可能不只是粗心所致,更要考虑到孩子是否缺觉。”江帆提醒。
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  孩子普遍缺觉已成为一个综合性的社会问题——
  减轻课业负担,从小培养良好睡眠习惯,加强父母睡眠卫生知识教育
  “比起身体疾病,儿童因睡眠不良引进的心理行为问题相对更为突出。”江帆不无忧虑地表示。
  “今天睡好觉,明天不跳楼。”湖北省特级教师、武汉市武昌实验小学校长张基广曾这样论述教育。对此,孙宏艳认为,这句话其实很容易理解:孩子睡好觉,精神就好,可以应付学习,缓解压力,就不会选择各种极端的方式来减压。
  “不是孩子不想睡,也不是家长不想让孩子睡,而是跟当前国家的用人制度、就业压力有关,这些因素让家长焦虑,加上是独生子女,使家长将更多的目光投在孩子身上。”&孙宏艳坦言,孩子睡眠不足已成为一个综合性的社会问题,应该是医学界、教育界和包括家长在内的全社会都来关注儿童睡眠,才能真正还孩子一个健康的睡眠。
  专家指出,上学时间早和完成家庭作业时间长是剥夺孩子睡眠的主要因素。2007年,上海市小学和初中的早晨上学时间从7:30和7:45分别调整到8:15和8:00。推迟上学时间前后4年的调查显示,儿童睡眠质量有显著改变,就寝习惯不良下降4.2%,睡眠焦虑下降10.8%,频繁夜醒下降3.7%,异态睡眠下降5.4%。
  江帆指出,家庭环境是影响儿童睡眠的首要因素。尤其在中国,多数儿童和父母同睡,若父母睡得少、睡眠没规律、缺乏睡眠健康知识,孩子出现睡眠问题的几率就更高。现在很多孩子有游戏机等娱乐设施,其实长期看电视、玩电脑,影响他们的睡眠质量。少儿最好能在午饭后小睡一会,午后睡30―45分钟对恢复精力大有帮助。
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 核心提示:当代社会,有不少人无奈地感叹“夜夜无法入睡”!睡眠障碍已成为困扰人们健康的重要问题之一。  睡眠是人的生理需要,是机体复原、整合和巩固记忆的重要环节,是健康不可缺少的组成部分。长期睡不好可导致高血压、糖尿病、心脑血管等疾病,特别是对身体各项机能呈下降状态的中老年人而言,睡眠问题不容忽视。  睡眠障碍的常见表现  【经常嗜睡】嗜睡是中老年人睡眠障碍的另一常见现象,其原因有脑部疾病(脑萎缩、脑动脉硬化、脑血管病、脑肿瘤等)、全身病变(肺部感染、心衰、甲状腺功能低下等)、药物因素(安眠药)及环境因素等。由于中老年人对身体病变的反应迟钝或症状不明显,有时仅表现为嗜睡,因此,了解中老年人嗜睡的目的就在于明确嗜睡的原因,以便改善睡眠。  王某,女,65岁,经常出现嗜睡、打哈欠、头昏昏沉沉的感觉,哪怕晚上睡足8个多小时,第二天仍感到困倦。王某到医院检查,结果发现血压高达190/80mmHg,且有明显的脑动脉硬化和头部脑梗塞现象,通过积极控制血压和保护血管等治疗后,症状明显改善。  【急性失眠】对于平时生活规律的老年人,如果突然出现整晚不能入睡,一定要警惕脑供血障碍。因为从临床观察来看,有一部分后循环供血障碍表现为急性睡眠障碍,嗜睡或不睡,主要是脑干上行网状系统功能受影响,是中风的危险信号,要及时就诊。  李老师,52岁,近5天来经常失眠,难以入睡或睡不醒,伴有头晕、视物旋转、耳鸣,既往有糖尿病史10余年,到医院查血糖控制在7.2mmol/L左右,头部有脑梗塞现象,考虑到李老师脑动脉粥样硬化致后循环供血不足,采取控制危险因素、保护血管、改善循环等治疗。  【睡眠呼吸障碍】多见于50岁以上人群,睡眠后可能发生呼吸障碍,如睡眠呼吸暂停、睡眠加重呼吸疾病、夜间吸入或夜间阵发性呼吸困难。睡眠呼吸暂停综合征是中老年人最常见的睡眠呼吸障碍,占睡眠疾患的70%,且随增龄而发病率增加。  唐某,男,40岁,肥胖,体重90多公斤,据家属反映,患者以前晚上睡觉就爱打呼噜,近期更明显,且常在洗菜时洗到一半,趴在自来水龙头上就可睡着。后来,经睡眠检测诊断患有睡眠呼吸暂停综合征。  【慢性失眠】中老年人睡眠问题多数是慢性失眠,常表现为入睡困难和不能维持睡眠。长期失眠导致精神萎靡、情绪不稳、生活和工作质量下降等。  李某,男,42岁,公司老板,失眠已5年,长期紧张和工作压力大,常要应酬到深夜,晚上彻夜不眠或多梦、早醒,导致白天工作时经常头昏、头晕、胸闷、心悸、注意力不集中,伴随有焦虑症,通过心理治疗后逐渐好转。  睡眠障碍的种种原因  专家分析,原因之一有脑部器质性疾病。随年龄的增长,中老年人脑动脉硬化程度逐渐加重,或伴有高血压、脑出血、脑梗塞、痴呆、震颤麻痹等疾病,这些疾病的出现,都可使脑部供血减少,引起脑代谢失调而产生失眠症状。  全身性疾病。中老年人一部分患有心血管疾病如冠心病、心功能不全等;呼吸系统疾病如肺气肿、肺心病等;痛风、肾功能不全、糖尿病、全身瘙痒症、颈椎病等。这些病,可因为疾病本身导致身体不适而影响睡眠,增加中老年人失眠的发生率。  精神疾病。中老年人中有抑郁状态及抑郁倾向的比例明显高于青年人。抑郁症多有失眠、大便不畅通、心慌等症,其睡眠障碍主要表现为早醒及深睡减少。  外界环境的改变。由于某些原因导致环境变化,经济收入减少、工作及精神压力大、作息无规律、身体日渐衰弱等,这些都不同程度地限制了中老年人的社交活动范围,从而产生情绪抑郁、焦虑不安,导致失眠。  专家提醒,分析中老年人的失眠原因,除观察器质性病变外,还要注意其精神、心理、性格方面的变化。  扫除睡眠障碍的注意事项  中老年人睡眠时间适中,可促进健康,延年益寿;睡眠过多或不足,则会损害健康。不妨注意以下几点:  1&晚饭不宜吃得过饱,以避免过饱感觉对大脑的刺激,导致入睡难。睡前不宜饮茶和咖啡,不宜抽烟、饮酒,不宜看书、看报、久看电视,尤其是不宜看情节紧张、使人激动的内容。睡前不宜思考问题,养成睡前热水洗脚的习惯。  2&养成早睡早起、按时休息的好习惯,不干扰睡眠生物钟。  3&劳逸结合。中老年人的生活要劳逸结合,白天进行适当的体力活动,有促进睡眠的作用。  4&睡眠环境要安静,室温适宜,空气流通,避免强光照射,不要睡在风口。卧室内不宜大开窗户,以防着凉。睡衣要尽量选择柔软宽松、不感到紧迫的为好。疲劳打盹最好上床躺下。  5&睡眠时要情绪平和。睡觉时应专心安静思睡,先让身心安适,使“心”先睡,再上床闭眼入睡。  6&睡姿正确。睡眠姿势是否正确,直接影响到睡眠的效果。人的一生中有三分之一的时间是在睡眠中度过,睡姿的好坏、枕头的高低都应讲科学。  7&急性睡眠障碍一定要看医生。(
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