抑郁耳鸣手发颤失眠精神病合肥14岁治疗
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抑郁耳鸣手发颤失眠精神病合肥14岁治疗
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产后抑郁耳鸣14岁合肥徐华东
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妊娠早期母亲患病及用药对后代听力有什么影响？
来源： 作者：不明
摘要: 妊娠早期特别是妊娠的前三个月，正是胎儿的听觉器官建立或形成之时，其结构娇嫩脆弱，细胞特别是耳蜗螺旋器的毛细胞的发育、排列尚不够稳定。
另外，妊娠早期在患病时，用药不当，特别是服用或注射庆大霉素、链霉素、卡那霉素、新霉素等氨基甙类抗生素，或使用速尿、利尿酸钠等利尿剂及水杨酸类、抗疟药如奎宁、氯奎等......
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　　妊娠早期特别是妊娠的前三个月，正是胎儿的听觉器官建立或形成之时，其结构娇嫩脆弱，细胞特别是耳蜗螺旋器的毛细胞的发育、排列尚不够稳定。若此时孕妇患风疹、腮腺炎、等病毒感染性疾患，以及梅毒、、、败血症、克汀病等全身疾病，那么腮腺炎病毒、风疹病毒、流感等病毒通过胎盘屏障，直接与胎儿听觉系中小血管或血管纹中的红细胞发生亲和，使红细胞、血小板等发生凝集，阻塞小血管，造成正在形成的听觉感受器――螺旋器缺血缺氧而致听毛细胞坏死，形成先天性耳聋。
　　另外，妊娠早期在患病时，用药不当，特别是服用或注射庆大霉素、链霉素、卡那霉素、新霉素等氨基甙类抗生素，或使用速尿、利尿酸钠等利尿剂及水杨酸类、抗疟药如奎宁、氯奎等，其中耳毒性致聋物质可经胎盘进入胎儿体内，损害听觉系统，亦是造成胎儿先天性聋的重要原因之一。
　　糖尿病孕妇、肾炎孕妇其微血管病变常可涉及到胎儿听觉器官的供血障碍，或体内代谢后的毒素不能及时排泄而储留于体内，通过胎盘损害胎儿的听觉系统。再者，甲状腺功能低下，特别是地方性克汀病者，由于严重缺碘，其胎儿耳部发育期甲状腺激素不足，就可导致中耳主要结构的融合、狭窄或闭锁，内耳耳蜗毛细胞和螺旋神经细胞萎缩或发育不良，因此易造成患儿的先天性聋并伴有后天的智力低下与言语障碍。
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怀孕早期使用庆大霉素，对胎儿有影响吗？
状态：就诊前
咨询标题：怀孕早期使用庆大霉素，对胎儿有影响吗？
怀孕早期使用庆大霉素，对胎儿有影响吗？
病情描述：
8月3号来的月经，9月7号试出怀孕，中间肛窦炎复发，用甲硝唑和庆大霉素液体冲洗，每次甲硝唑二十毫升，庆大霉素两只，用了四五天，请问对胎儿有影响吗？
希望提供的帮助：
最想知道这个药物对胎儿会有影响吗？
z***发表于
孕期大部分用药认为是安全的，或者有些因为资料有限，不能给予明确的解释。我们并不能因此而放弃这个孩子。之所以我说大部分药物是安全的，是因为致畸和药物的剂量有很大关系。一般常规剂量用药致畸风险不大。
药物致畸和使用药物的时期有关系。假如你使用药物时受精卵已经形成并且着床，这时才有可能对胎儿产生影响，但在早期受精卵形成3周之内细胞很少，如果药物等不良刺激影响到胚胎，胚胎就会死亡。假如胚胎存活下来就说明没有受到影响。这就是全或无的理论。如果在排卵前或者着床前用药就不会产生影响。药物和环境因素导致胎儿发育的异常在所有出生缺陷儿中所占比例约为1%，因为药物和环境因素是可以避免的，所以人们才格外重视。但是实际出现问题的比例并不是很高。我不能保证孩子一定健康，但是我建议你要这个孩子，绝大部分情况下胎儿是没有问题的。其次药物通常要在常规剂量的十几倍或几十倍以上时才会出现导致畸形的可能，而不是绝对。常规剂量下绝大多数的药物都是安全的。
你使用的都是局部外用药物，体内吸收进入体液的量我认为可以忽略不计，又怎么影响到孩子。建议你看看我的文章《药物致畸》。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
张宁大夫本人
状态：就诊前
真是太谢谢您了！本来我也决定要这个孩子了，看了你的话，让我更放心了，谢谢！
以下资料整理自：人民卫生出版社《妊娠期和哺乳期用药》（549页），湖南科学技术出版社《听力与基础和临床现代进展》
人类资料提示孕期使用庆大霉素存在低风险。
庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素。大鼠和家兔研究该药不损害生殖力，不导致胎儿伤害。但是存在大鼠胎仔中剂量相关肾毒性。已被证实在妊娠期应用大剂量110mg/kg·d庆大霉素可导致大鼠后代中发生显著和持续的血压升高及肾毒性。
耳毒性可以发生于庆大霉素治疗后。但尚未见有关于宫内应用庆大霉素可导致耳毒性的报道。
氨基糖苷类抗生素致聋的风险已经明确。但需要两个必备条件，先天基因缺陷或接受了毒性剂量的氨基糖苷类抗生素。在有先天基因缺陷的人群中接受常规剂量或小剂量的氨基糖苷类抗生素即可导致。这类患者多有母系遗传背景，为12SrRNA基因缺陷，遗传方式为线粒体遗传。精子只携带极少的线粒体，位于其尾部，由于只有精子头部的细胞核与卵子融合，因此精子携带的线粒体是无法传递给子女的。线粒体遗传几乎总是母系遗传的。因此男方即使存在相关基因缺陷也不会遗传。
理论上如果胎儿受氨基糖苷类抗生素影响要导致的发生，首先要从母亲那里要获得缺陷基因，那么孕妇在服用庆大霉素后应当首先会表现为。如果孕妇没有说明不携带相关基因。胎儿因基因突变造成相应基因缺陷的机率应当很小。
上述观点是根据“氨基糖苷类抗生素致聋遗传背景理论”对胎儿致聋风险的分析。但我认为即使胎儿存在相关基因缺陷导致胎儿的风险也不增加。《妊娠期和哺乳期用药》551页中明确提示目前尚未见有关于宫内应用庆大霉素可导致耳毒性的报道。未发现对胎儿或新生儿产生明显损害。
换一个角度，从我们的胚胎发育方面讲，胎儿致聋理论也不成立。从胚胎形成4周，内耳开始发育。胚胎第9周时中耳开始发育。胚胎2个月末外耳开始发生。但在胚胎第5个月时，内耳中骨迷路与膜迷路之间的外淋巴间隙才形成。氨基糖苷类抗生素导致的机理是药物通过循环进入耳周围淋巴循环系统，对耳膜产生攻击。也就是说：“我们的耳虽然发育较早，但耳循环系统的建立却是很久以后的事情。”而氨基糖苷类抗生素对人体致聋是需要药物进入人体循环，通过淋巴系统沉积在耳蜗周围，因残留药物不易代谢从而造成耳神经损伤。如果要造成胎儿损伤那就要经过更复杂的途径，进入母体，透过胎盘，再经过胎儿循环沉积在耳蜗周围。但此时耳部循环系统尚未完全建立，或循环系统尚不发达。无法使致聋的药物被送到耳部。
美国儿科学会将庆大霉素归类为适合用于母乳喂养。
现在有很多错误的观念理论，却如此深入人心。甚至有人因为孕前男方用药而耿耿于怀。我不知道是什么迷惑了大众的眼睛。当然这归结于我们对真相的不了解。希望我们的孕妇可以多问几个为什么？能清楚事情的机理而不是盲目的担心。胎儿致畸没有那么容易。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
张宁大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
张宁大夫的信息
生殖内分泌相关疾病，不孕症，复发性流产，功能性子宫出血，产前筛查及产前诊断，无创DNA静脉血检测咨询，染...
张宁，06年开始从事生殖内分泌专业至今。主要从事男性不育治疗方案的制定和女性不孕症患者促排卵治疗，复发...
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孕妈妈怀孕期间生病用药了会影响宝宝吗
孕妈妈怀孕期间生病用药了会影响宝宝吗 　当前，许多孕妇害怕分娩时“遭罪”，或误信剖宫产的孩子聪明，本可以正常分娩的，却迫切要求做剖宫产。这种做法弊多利少。因为与正常的自然分娩相比，剖宫产不仅孕妇要承担更大、更多的风险，而且对新生儿也不利，出生后的患病率增高。因此，孕妇不要自己要求做剖宫产，对于那些不能自然分娩的孕妇，医生会选择剖宫产的。
1、可疑妊娠不及时去检查
　　不少孕妇在开始出现某些早孕反应时不以为然，既不及时告诉家里亲人，更不主动去医院检查，一拖就是一、两个月。
　　这样，确定妊娠时，大多已是妊娠三个多月了，已渡过了引起畸胎和容易造成流产的危险时期，忽视了早孕保健，对母子健康极为不利，甚至可导致严重后果。
　　2、确定妊娠后，不按期进行产前检查
　　目前，尚有相当一部分(农村更多)孕妇出于羞怯或嫌麻烦等原因，不进行或不按期进行产前检查，这就不能及时发现妊娠并发症及胎位、胎儿异常，是造成难产的重要原因之一。
　　3、多次、反复做人工流产
　　有些人因种种原因，怀孕后进行人工流产，流产后不久又怀孕，再次去流产，如此反复多次。这种做法对身体伤害极大，不仅容易引起子宫内膜炎、内膜异位症，还可能因人流操作失误引起子宫穿孔。同时反复人流很容易导致不孕症，应该避免。
　　4、孕期滥用药物
　　孕期，尤其是早孕阶段，不经医嘱自己滥用药，特别是某些抗生素、激素、止痛药和镇静安眠药等，这是引起畸胎的重要因素。
　　5、有病不用药，怕影响胎儿
　　孕期不可滥用药，但并非是不用药，大多数药对胎儿还是安全的，所以孕期患病还是要在医生指导下正确用药，切不可“忌药讳医”。
　　6、不注意防治风疹等病毒感染
　　风疹、肝炎、巨细胞病毒可严重损害胚胎组织、引起畸胎、流产。因此，孕妇不可忽视上述病毒感染，应积极预防，一经发现患风疹、病毒性肝炎等，应立即就医，认真治疗，不可大意。风疹病毒是导致畸胎的头号杀手。
　　7、接触有害物质，多次做B超
　　孕期尤其是早孕阶段，是胎儿重要器官分化和形成的关键时期，应该注意避免和防止有毒有害物质接触，如化学农药、重金属铅、镉和甲基汞等，以及放射性物质。因此，孕妇应对上述物质加强防范。而且不要多次进行B超或X线检查，以免伤害胎儿。
　　8、嗜烟、酒
　　孕妇大量吸烟或酗酒，可致畸胎。因此，孕期应戒烟酒。
　　9、对丈夫过度依赖或苛求丈夫
　　少数孕妇对妊娠认识不清，怕字当头，什么也不做，家务完全让丈夫做，并苛求丈夫对自己百依百顺。这种过度依赖使孕妇活动量大减，心理上也处于消极、被动状态，对健康有害无益，容易导致身心脆弱、甚至成为难产的重要因素。
　　10、完全禁欲，冷落丈夫
　　少数孕妇误以为整个孕期都不能进行性生活，因而禁欲，对丈夫的性要求一律拒绝，因而冷落丈夫，久之势必损害夫妻感情。早孕阶段应节制性生活，妊娠晚期应禁止性生活。即使在不该过性生活时，丈夫提出性要求，也不应冷言恶语，采取冷漠的态度，而是耐心说服丈夫并采取非性交等方式与丈夫亲近，不可冷落了丈夫。
　　11、自我封闭，不出家门
　　有些孕妇自认为怀孕后出现蝴蝶斑或大腹便便，变丑了，变笨了，不愿意让别人看见自己这个形象；还有一些孕妇误解为到外面去活动多了会影响体内胎儿，因此，闭门不出，进行自我封闭。这种做法不仅有害孕妇本人的身心健康，也会妨害胎儿，不利于优生。
　　12、不当的节食
　　有些孕妇担心自己分娩后变胖，失去“体型美”，孕期不敢多吃或不吃肉、蛋等营养品，有的甚至比平时吃得还少。这就不能满足胎儿迅速生长发育的需要，对胎儿后天也会造成难以弥补的损害。
　　13、营养“过度”
　　也有一些孕妇片面地认为吃得越好，营养越丰富，对胎儿越有利。所以孕期对饮食采取“多多益善”和“见好就吃”的态度，结果造成体重增加过快，容易引起“巨大胎儿”，不仅给分娩造成困难，也是产后发胖的原因之一。
　　14、不节制性生活
　　妊娠早期及晚期不节制性生活，常是引起流产、早产、宫内感染的诱因。
　　15、参加剧烈运动或干重活儿
　　少数孕妇在孕期仍参加剧烈的体育竞赛活动，或干挑、抬、提、扛等重活儿，这是很危险的，容易引起流产或早产。
　　16、懒散
　　有些孕妇片面理解孕期休息越长越好，很少活动，生活散漫而规律，这不仅对胎儿发育不利，还给正常分娩带来麻烦，使产程延长，滞气增多。
　　17、不讲究精神卫生
　　不少孕妇不注意孕期精神保健，好发脾气，生闲气，或精神苦闷、焦虑、忧愁。殊不知恶劣的情绪不仅直接影响孕妇的饮食和睡眠，有碍健康，还会对胎儿造成有害的影响，不利于优生。
　　18、忘记或记错了预产期
　　有些孕妇不注意记预产期，以为是小事，而小事却常引来大麻烦。由于预产期不清，使产前准备工作受到影响，成为到外地或在旅途中意外分娩的主要原因。对母子健康十分不利。
　　19、妊娠晚期远行
　　个别孕妇接近预产期，仍去外地旅行，这是相当危险的。各地多有在列车及轮船上分娩的报道。在这种毫无准备下分娩，极易发生危险，一定要避免。
　　20、自己做主 要求做剖宫产